Dilatrend

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dilatrend: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Dilatrend

ATX kód: C07AG02

Aktivní složka: Carvedilol

Výrobce: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švýcarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 18.10.2018

Dilatrend je lék s vazodilatačními, antianginálními, antioxidačními, antihypertenzivními, antiproliferativními účinky.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Dilatrend - tablety: kulaté, tloušťka 2,2-2,6 mm, průměr 6,9-7,1 mm, poněkud mramor, s oboustranně vyraženou oboustrannou čarou: na jedné straně - „B“a "M"; 6,25 mg každé - žluté, vyryté na druhé straně „F“a „1“; 12,5 mg každý - světle hnědý, s gravírováním na druhé straně „H“a „3“; 25 mg každý - od bílé po bledě žlutavě béžovou barvu, gravírování na druhé straně „D“a „5“(v blistrech po 10 ks, v papírové krabičce 1, 3, 5 nebo 10 blistrů).

Složení 1 tablety:

účinná látka: karvedilol - 6,25, 12,5 nebo 25 mg;
další složky (6,25 / 12,5 / 25 mg): monohydrát laktózy - 51,8 / 59,1 / 10 mg; bezvodý koloidní oxid křemičitý - 2,5 / 3,75 / 4 mg; stearát hořečnatý - 1,5 / 1 / 1,5 mg; sacharóza - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidon K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; krospovidon - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; barvivo červený oxid železitý (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; žlutý oxid železitý (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Karvedilol patří k blokátorům α1-, β1- a β2-adrenergních receptorů. Má antiproliferativní účinek (proti buňkám hladkého svalstva cévních stěn) a organoprotektivní účinek. Je to antioxidant, který odstraňuje volné kyslíkové radikály.

Carvedilol je racemická směs S (-) a R (+) stereoizomerů, z nichž každý má stejné antioxidační a α-adrenergní blokovací vlastnosti. Beta-adrenergní blokující účinek je způsoben levotočivým S (-) stereoizomerem a je neselektivní.

Carvedilol nemá žádnou vnitřní sympatomimetickou aktivitu a stejně jako propranolol má stabilizační účinek na membránu. Snížením uvolňování reninu snižuje aktivitu systému renin-angiotensin-aldosteron, a proto je u selektivních alfa-blokátorů vzácně pozorována retence tekutin.

Karvedilol snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci selektivním blokováním α1-adrenergních receptorů. Neovlivňuje nepříznivě lipidový profil a udržuje normální poměr lipoproteinů s nízkou / vysokou hustotou.

U arteriální hypertenze snižuje karvedilol v důsledku kombinované blokády β- a α1-adrenergních receptorů krevní tlak (krevní tlak). Na karvedilol se nevztahují všechna omezení, která platí pro tradiční beta-blokátory. K poklesu krevního tlaku nedochází při současném zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence, které je pozorováno při užívání neselektivních beta-blokátorů. Srdeční frekvence (srdeční frekvence) mírně klesá. Nedochází k narušení průtoku a funkce ledvin ledvinami, změnám objemu mrtvice krve a snížení celkového periferního vaskulárního odporu, prokrvení orgánů a průtoku periferní krve. Ve vzácných případech je zaznamenána zvýšená únava při fyzické námaze a chladných končetinách. Antihypertenzivní účinek přetrvává po dlouhou dobu.

Carvedilol nepatří mezi účinné látky k léčbě renovaskulární arteriální hypertenze, včetně chronického selhání ledvin, ani u pacientů na hemodialýze nebo po transplantaci ledviny. Karvedilol vede k postupnému snižování krevního tlaku ve dnech s / bez dialýzy. Jeho antihypertenzní účinek je srovnatelný s účinkem nerušené funkce ledvin.

Karvedilol je lépe snášen a účinnější než pomalé blokátory kalciových kanálů. Pomáhá snižovat morbiditu a mortalitu u pacientů s kardiomyopatií, kteří jsou na dialýze.

U ischemické choroby srdeční má karvedilol dlouhodobý antianginální a antiischemický účinek. Významně snižuje aktivitu sympatoadrenálního systému a spotřebu kyslíku v myokardu. Snižuje také pre- a afterload.

Při léčbě chronického srdečního selhání snižuje karvedilol úmrtnost a počet hospitalizací, snižuje závažnost příznaků a zlepšuje funkci levé komory u neischemické / ischemické choroby. Jeho účinky jsou závislé na dávce.

Farmakokinetika

absorpce: karvedilol se po perorálním podání rychle vstřebává. Jeho maximální plazmatické koncentrace v krvi (C _max) je dosaženo po přibližně 1,5 hodině (T _max) a je 21 mg / l. Je to substrát pro nosný protein, který působí jako pumpa ve střevním lumenu, glykoprotein P;
distribuce: asi 95% karvedilolu se váže na bílkoviny krevní plazmy (má vysokou lipofilitu). Jeho distribuční objem se pohybuje v rozmezí 1,5–2 l / kg;
metabolismus: biotransformace karvedilolu nastává oxidací a konjugací za vzniku řady metabolitů vylučovaných žlučí. Je prokázána existence intestinálně-jaterního oběhu počáteční látky. Oxidační metabolismus karvedilolu je stereoselektivní. Na procesu hydroxylace a oxidace se mohou podílet různé izoenzymy cytochromu P450 (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4). S-stereoizomer je metabolizován hlavně izoenzymy CYP2D6 a CYP2C9, R-stereoizomer (ve větší míře) je CYP2D6;
genetický polymorfismus: izoenzym CYP2D6 hraje důležitou roli v metabolismu R- a S-stereoizomerů karvedilolu. Plazmatické koncentrace R- a S-stereoizomerů v krvi se zvyšují s nízkou aktivitou izoenzymu CYP2D6 (genetický polymorfismus izoenzymu CYP2D6 má určitý klinický význam);
vylučování: po jedné dávce 50 mg se asi 60% vylučuje žlučí a vylučuje se ve formě metabolitů střevem po dobu 11 dnů. Asi 16% ve formě karvedilolu nebo jeho metabolitů je vylučováno ledvinami. Méně než 2% látky se vylučují v nezměněné formě ledvinami. Plazmatická clearance karvedilolu dosahuje přibližně 600 ml / min, poločas je přibližně 2,5 hodiny. Celková clearance R-stereoizomeru po perorálním podání je přibližně 2krát nižší než u S-stereoizomeru.

Indikace pro použití

ischemická choroba srdeční, včetně terapie nestabilní anginy pectoris a bezbolestné ischemie myokardu;
esenciální arteriální hypertenze (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, zejména s diuretiky nebo pomalými blokátory kalciových kanálů);
chronické srdeční selhání ischemické / neischemické geneze v mírném, středním a těžkém průběhu, aby se snížil počet komplikací - úmrtnost, hospitalizace, zlepšila se pohoda a zpomalil se postup onemocnění (v kombinaci s diuretiky, v některých případech s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu - s přípravky digitalis).

Dilatrend může být také předepsán jako doplněk ke standardní terapii u pacientů, kteří nedostávají vazodilatátory, léky na bázi digitalisu nebo nitráty.

Kontraindikace

Absolutní:

kardiogenní šok;
těžká arteriální hypotenze (se systolickým tlakem <85 mm Hg);
syndrom nemocného sinu;
dekompenzované / akutní chronické srdeční selhání, jehož terapie vyžaduje intravenózní podání inotropních látek;
funkční poruchy jater klinického významu;
Stupeň AV blok II - III (s výjimkou pacientů s umělým kardiostimulátorem), těžká bradykardie (<50 tepů / min);
zatížená historie bronchospasmu a bronchiálního astmatu;
věk do 18 let;
období kojení;
prokázaná individuální intolerance ke složkám drogy.

Relativní (nemoci / stavy, při kterých je při jmenování Dilatrendu nutná opatrnost):

psoriáza;
tyreotoxikóza;
chronická obstrukční plicní nemoc;
Deprese;
Stupeň AV blok I;
velký chirurgický zákrok a celková anestézie;
Prinzmetalova angina;
periferní vaskulární okluzivní onemocnění;
feochromocytom;
hypoglykémie;
selhání ledvin;
myasthenia gravis;
cukrovka;
těhotenství.

Dilatrend návod k použití: metoda a dávkování

Dilatrend se užívá perorálně s dostatečným množstvím tekutiny.

Esenciální hypertenze

Počáteční dávka v prvních 2 dnech užívání je 12,5 mg jednou denně, poté by měla být jednotlivá dávka zvýšena na 25 mg.

V budoucnu, pokud je to nutné, s přestávkou nejméně 14 dní lze dávku zvýšit, čímž se dosáhne nejvyšší denní dávky - 50 mg (v 1 - 2 dávkách).

Srdeční ischemie

Počáteční dávka Dilatrendu v prvních 2 dnech užívání je 12,5 mg dvakrát denně, poté by měla být jednotlivá dávka zvýšena na 25 mg.

V budoucnu, pokud je to nutné, s přestávkou nejméně 14 dnů lze dávku zvýšit, čímž se dosáhne nejvyšší denní dávky - 100 mg (ve 2 rozdělených dávkách).

Chronické srdeční selhání

Dávka dilatrendu by měla být zvolena individuálně; léčba by měla být prováděna pod pečlivým lékařským dohledem. Před podáním léku pacientům užívajícím diuretika, léky na bázi digitalisu a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu musí být jejich dávky stabilizovány.

Doporučená počáteční dávka po dobu 14 dnů je 3,125 mg dvakrát denně. Pokud je Dilatrend dobře snášen, s přerušením nejméně 14 dnů se jedna dávka postupně zvyšuje na 6,25 / 12,5 / 25 mg. Dávka by měla být zvýšena na maximum, při kterém je zachována dobrá tolerance.

Maximální jednotlivé dávky (s frekvencí podávání 2krát denně):

všichni pacienti se závažným onemocněním, pacienti s mírným / středním onemocněním s hmotností do 85 kg - 25 mg;
pacienti s mírnou / střední hmotností od 85 kg - 50 mg.

Před každým zvýšením dávky Dilatrendu by měl být pacient vyšetřen lékařem na možné zvýšení příznaků vazodilatace / srdečního selhání. Při zadržování tekutin nebo při přechodném nárůstu příznaků srdečního selhání by měla být dávka diuretik zvýšena, i když v některých případech je nutné snížení dávky Dilatrendu nebo jeho dočasné zrušení.

Pokud je léčba drogami přerušena na dobu delší než 1 týden, mělo by být její užívání obnoveno v nižší dávce s dalším postupným zvyšováním podle výše uvedeného schématu. Pokud byla léčba přerušena na více než 14 dní, je třeba v léčbě Dilatrendem pokračovat jednou dávkou 3,125 mg.

Eliminace příznaku vazodilatace je možná snížením dávky diuretik. Pokud příznaky přetrvávají, můžete snížit dávku inhibitoru enzymu konvertujícího angiotensin a poté, pokud je to nutné, dávku Dilatrendu. Dokud se stav nestabilizuje, neměla by se jeho dávka zvyšovat.

Vedlejší efekty

Hodnocení výskytu nežádoucích účinků:> 10% - velmi často; > 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01%, včetně izolovaných zpráv - velmi vzácné.

Chronické srdeční selhání

kardiovaskulární systém: často - výrazné snížení krevního tlaku, posturální hypotenze, bradykardie, otoky (včetně periferních, generalizovaných, v závislosti na poloze těla, hypervolémie, otok perinea / dolních končetin, zadržování tekutin); zřídka - synkopa (včetně pre-synkopy), srdeční selhání a atrioventrikulární blokáda (během období zvyšování dávky);
centrální nervový systém: velmi často - bolest hlavy, závratě (poruchy jsou obvykle mírné povahy, nejčastěji se objevují na začátku léčby), deprese, astenie (včetně zvýšené únavy);
hematopoetický systém: zřídka - trombocytopenie; velmi zřídka - leukopenie;
trávicí systém: často - průjem, nevolnost, zvracení;
metabolismus: často - přírůstek hmotnosti, hypercholesterolemie; v přítomnosti diabetes mellitus - hypoglykémie / hyperglykémie, dekompenzace metabolismu sacharidů;
ostatní: často - zrakové postižení; zřídka - selhání ledvin a porucha funkce ledvin s difuzní vaskulitidou / renální dysfunkcí.

Arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční

Povaha vedlejších účinků kardiovaskulárního systému během dlouhodobé léčby ischemické choroby srdeční a léčby arteriální hypertenze je podobná jako u srdečního selhání, vyskytují se pouze s mírně nižší frekvencí.

Možná porušení:

kardiovaskulární systém: často - posturální hypotenze, bradykardie, synkopa, zejména na začátku užívání Dilatrendu; zřídka - poruchy periferního oběhu (Raynaudův syndrom, chladné končetiny, exacerbace syndromu přerušované klaudikace), AV blokáda, periferní edém, příznaky srdečního selhání, angina pectoris;
centrální nervový systém: často - bolesti hlavy, závratě a celková slabost (zpravidla jsou mírné, nejčastěji se objevují na začátku léčby); zřídka - poruchy spánku, nízká nálada, parestézie;
trávicí systém: často - dyspeptické poruchy (včetně nevolnosti, bolesti břicha, průjem); zřídka - zvracení, zácpa;
dýchací orgány: často - bronchospazmus a dušnost (pokud existuje predispozice); zřídka - nosní kongesce;
laboratorní parametry: velmi zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz (alaninaminotransferáza, gama-glutamyltransferáza, aspartátaminotransferáza), leukopenie, trombocytopenie;
kůže: zřídka - kožní reakce (dermatitida, alergická vyrážka, svědění, kopřivka;
ostatní: často - bolest končetin, podráždění očí; snížené slzení; zřídka - snížená účinnost, zrakové postižení; zřídka - poruchy močení, sucho v ústech; velmi zřídka - alergické kožní reakce (vyrážky, vyrážka, svědění, kopřivka), bronchospazmus, syndrom podobný chřipce, exacerbace psoriatických vyrážek, ucpaný nos, kýchání, dušnost (pokud existuje predispozice).

Během užívání Dilatrendu není vyloučena možnost projevu latentního diabetes mellitus, inhibice kontrinsinulárního systému nebo dekompenzace stávajícího diabetes mellitus.

Předávkovat

Hlavní příznaky předávkování Dilatrendem: bradykardie, výrazné snížení krevního tlaku, srdeční selhání, srdeční zástava, kardiogenní šok.

Je také možné vyvinout respirační poruchy, bronchospazmus, zvracení, generalizované záchvaty a zmatenost.

Během léčby je kromě obecných opatření také nutné sledovat a korigovat vitální funkce, je-li to nutné, na jednotce intenzivní péče.

Pacient by měl být položen na záda (se zvednutými nohami), po kterém lze provést následující opatření (v závislosti na indikacích):

atropin intravenózně, 0,5–2 mg - s těžkou bradykardií;
glukagon intravenózně v proudu 1–10 mg, poté ve formě dlouhodobé infuze 2–5 mg za hodinu - za účelem udržení kardiovaskulární aktivity;
sympatomimetika (isoprenalin, dobutamin, orciprenalin nebo epinefrin) v různých dávkách (v závislosti na terapeutické účinnosti a hmotnosti). V případech, kdy je nutné podávat léky s pozitivním inotropním účinkem, jsou předepsány inhibitory fosfodiesterázy. Pokud v klinickém obrazu předávkování dominuje arteriální hypotenze, podává se norepinefrin za nepřetržitého sledování parametrů krevního oběhu;
umělý kardiostimulátor - s bradykardií odolnou vůči terapii;
intravenózní aminofylin, beta-adrenomimetika ve formě aerosolu (v případě neúčinnosti je možné intravenózní podání) - s bronchospazmem;
klonazepam, diazepam intravenózně pomalu - s křečemi.

K prodloužení poločasu karvedilolu a eliminaci léčiva z depa může dojít k závažnému předávkování dilatrendem se symptomem šoku; udržovací léčba by proto měla být prováděna po delší dobu. Doba trvání detoxikační / udržovací léčby je dána závažností předávkování. Nemělo by být přerušeno, dokud se pacient nestabilizuje.

speciální instrukce

Během období výběru dávky se u pacientů s chronickým srdečním selháním může objevit zadržování tekutin nebo zvýšení symptomů srdečního selhání. V takových případech je nutné zvýšit dávku diuretik. Nezvyšujte dávku Dilatrendu, dokud se stav nestabilizuje. Někdy může být nutné snížit dávku nebo ji dočasně zrušit. Takové epizody neinterferují s dalším správným výběrem dávky. Kombinované použití se srdečními glykosidy by mělo být prováděno s opatrností (kvůli pravděpodobnosti nadměrného zpomalení AV vedení).

S chronickým srdečním selháním a nízkým krevním tlakem (se systolickým krevním tlakem <100 mm Hg), ischemickou chorobou srdeční a difuzními vaskulárními změnami a / nebo selháním ledvin může dojít k reverzibilnímu zhoršení funkce ledvin (úprava dávky je možná).

U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (včetně bronchospastického syndromu), kteří nedostávají perorální / inhalační antiastmatická léčiva, by měl být Dilatrend předepsán pouze v případech, kdy očekávaný přínos převáží potenciální riziko. Když se objeví počáteční příznaky bronchospasmu, dávka léku by měla být snížena.

U pacientů s diabetes mellitus může Dilatrend maskovat / snižovat příznaky hypoglykemie (zejména tachykardie). U srdečního selhání a diabetes mellitus může být léčba doprovázena dekompenzací metabolismu sacharidů.

Lék může zhoršit příznaky arteriální nedostatečnosti (je třeba vzít v úvahu v případě onemocnění periferních cév), snížit závažnost příznaků tyreotoxikózy.

Vzhledem k pravděpodobnosti shrnutí negativních účinků anestetik a Dilatrendu by měl být lék používán s opatrností u pacientů, kteří podstoupí operaci v celkové anestezii.

Během období léčby je možný rozvoj bradykardie, v případě diagnostiky srdeční frekvence pod 55 tepů / min je denní dávka snížena.

Za přítomnosti anamnestických údajů o závažných reakcích z přecitlivělosti a také u pacientů podstupujících desenzibilizaci by měl být Dilatrend předepisován s opatrností (vzhledem k pravděpodobnosti zvýšené citlivosti na alergeny a závažnosti anafylaktických reakcí).

U pacientů s anamnézou nástupu / exacerbace psoriázy při užívání betablokátorů může být Dilatrend předepisován pouze po pečlivém posouzení poměru přínosů a rizik.

Během léčby se může snížit množství slzné tekutiny, což je třeba vzít v úvahu u pacientů používajících kontaktní čočky.

Lék je určen k dlouhodobému užívání. Jeho zrušení by mělo být prováděno postupně se snižováním dávky v intervalech 7 dnů (zvláště důležité u pacientů s ischemickou chorobou srdeční).

Pokud existuje podezření na feochromocytom, je třeba Dilatrend podávat opatrně (bezpečnostní profil v této skupině nebyl studován).

Barva tablet se může při skladování na světle změnit.

Užívání ethanolu během období léčby by mělo být vyloučeno.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Podle pokynů by měl být Dilatrend podáván s opatrností pacientům, jejichž práce je spojena s potřebou rychlých psychomotorických reakcí. Je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost jednotlivých reakcí na užívání drogy - vývoj závratí, celková slabost, zejména na začátku léčby, při úpravě dávky a při užívání alkoholu.

Aplikace během těhotenství a kojení

S používáním Dilatrendu u těhotných žen nejsou dostatečné zkušenosti.

Karvedilol snižuje placentární průtok krve, což může způsobit smrt plodu a předčasný porod. Kromě toho se u plodu a novorozence mohou objevit nežádoucí účinky (zejména hypoglykémie a bradykardie, komplikace plic a srdce). Studie na zvířatech neodhalily teratogenitu.

Užívání Dilatrendu během těhotenství je kontraindikováno, pokud očekávaný přínos není větší než možné poškození.

Bylo zjištěno, že karvedilol a jeho metabolity u zvířat přecházejí do mateřského mléka. Nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování Dilatrendu mateřským mlékem, proto je jeho použití během kojení kontraindikováno.

Použití v dětství

Vzhledem k nedostatku údajů potvrzujících bezpečnost / účinnost Dilatrendu je jeho použití u této skupiny pacientů kontraindikováno.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měl být Dilatrend používán s opatrností.

U těžké poruchy funkce ledvin není nutná úprava dávky.

Pro porušení funkce jater

V případě klinicky významného porušení funkce jater je lék kontraindikován.

Lékové interakce

Při kombinovaném užívání Dilatrendu s určitými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:

inhibitory / induktory jaterního metabolismu: rifampicin - významné snížení koncentrace karvedilolu; cimetidin - zvětšení plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase s konstantní C _max (je nutná opatrnost, ale pravděpodobnost vzniku jakýchkoli klinicky významných interakcí je malá);
inzulín nebo perorální hypoglykemické léky: zvýšení jejich hypoglykemického účinku; příznaky hypoglykémie, zejména tachykardie, mohou ustoupit / zamaskovat (doporučuje se pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi);
digoxin: zvýšení jeho koncentrace; zpomalení atrioventrikulárního vedení (na začátku užívání Dilatrendu, při volbě jeho dávky nebo při ukončení léčby se doporučuje pravidelně sledovat plazmatickou koncentraci digoxinu);
léky, které snižují obsah katecholaminů, včetně reserpinu, inhibitorů monoaminooxidázy: výskyt těžké bradykardie / arteriální hypotenze (kombinace vyžaduje opatrnost);
klonidin: zesílení antihypertenzních účinků a účinků zpomalujících srdeční frekvenci; při zrušení musí být nejprve zrušen dilatrend, poté musí být zrušen klonidin s postupným snižováním dávky;
cyklosporin (pro chronické odmítnutí cévního štěpu po transplantaci ledviny): mírné zvýšení průměrných minimálních koncentrací cyklosporinu (je třeba pečlivě sledovat jeho koncentraci a v případě potřeby upravit dávku);
verapamil, diltiazem a další léky s antiarytmickým účinkem, včetně amiodaronu, propranololu: zvýšení pravděpodobnosti poruch atrioventrikulárního vedení;
léky s antihypertenzním účinkem (například blokátory α1) nebo léky, které mají jako vedlejší účinek hypotenzní účinek: zvýšení jejich účinku;
blokátory pomalých vápníkových kanálů, včetně verapamilu, diltiazemu: existují informace o jednotlivých případech poruch vedení, zřídka - v kombinaci s porušením hemodynamických parametrů (léčba by měla být prováděna pod kontrolou krevního tlaku a EKG);
agonisté α1-adrenergních receptorů, včetně fenylefrinu: prevence zvýšení krevního tlaku;
některé léky pro celkovou anestézii: synergický negativní inotropní účinek.

Analogy

Analogy dilatrendu jsou: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton a další.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem (v uzavřených obalech) při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti (v závislosti na dávce tablet):

6,25 mg - 3 roky;
12,5 mg - 4 roky;
25 mg - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Dilatrend

Droga má mezi analogy poměrně vysoké náklady.

O Dilatrendu existuje jen málo recenzí, které svědčí o jeho účinnosti.

Cena dilatrendu v lékárnách

Cena přípravku Dilatrend za balení obsahující 30 tablet je: 6,25 mg - asi 450 rublů, 12,5 mg - v průměru od 530 do 600 rublů, 25 mg - v rozmezí 670-710 rublů.