Jícen
Obecná charakteristika jícnu
Jícnu patří do hlavních částí zažívacího traktu. Spojením hltanu se žaludkem se podílí na polykání potravy. Tento proces umožňuje provádění peristaltických svalů jícnu, které stahováním vytlačují potravu do žaludku.
Délka tohoto orgánu u dospělého je v rozmezí 23-30 cm, zatímco tloušťka je pouze 4 až 6 mm.
Jícnu se skládá ze tří částí:
- Krční část. Jeho délka je asi 5-6 cm, nachází se mezi páteří a průdušnicí;
- Hrudník, který je dlouhý asi 17-19 cm, je umístěn podél zadního mediastina. Prochází také mezi páteří a průdušnicí, pod ní se nachází mezi aortou a srdcem;
- Břišní část je umístěna mezi srdeční částí žaludku a bránicí. Jeho délka je od 2 do 4 cm.
Šířka jícnu je nerovnoměrná, zužuje se na křižovatce jícnu a hltanu, poté v oblasti, kde sousedí s levým bronchem, a nakonec dochází k zúžení v místě, kde jícen prochází bránicí.
Struktura jícnu
Jícnu je dutá trubice, jejíž stěna se skládá z několika vrstev:
- Sliznice lemuje dutinu jícnu. Skládá se ze sliznic, které vylučují tajemství, které usnadňuje pohyb jídla během polykání;
- Svalová vrstva je umístěna ve dvou vrstvách: vnější podélná a kruhová vnitřní. Pracují na principu antagonistů: první rozšiřuje jícen, druhý jej zužuje. Spodní část svalové membrány tvoří takzvaný dolní jícnový svěrač - hustý svalový útvar, který odděluje jícn od žaludku;
- Náhodná vrstva pojivové tkáně lemuje vnější povrch orgánu. Díky němu je jícen spojen s okolními orgány. Vzhledem k uvolnění membrány je jícen schopen změnit svou velikost: protáhnout, zúžit atd.
Funkce jícnu
Hlavním úkolem orgánu je dodávat potravinový bolus do žaludku, jinak se tato funkce nazývá transport nebo motor.
Úkolem jícnu je také mazat jídlo, které jím prochází. Mazací materiál je produkován sekrečními žlázami sliznice lemující dutinu orgánu.
A konečně, jícen je navržen tak, aby chránil před pronikáním potravy ze žaludku zpět, to znamená, že podporuje pohyb potravy pouze jedním směrem.
Nemoci jícnu
Orgán je náchylný k celé řadě různých nemocí. Nedostatek adekvátní léčby jícnu vede nejen k bolesti, ale může také narušit celou práci trávicího systému. Nejběžnější nemoci jsou popsány níže:
- Kardiospasmus patří do skupiny neuromuskulárních onemocnění. Vyjadřuje se v narušení reflexního otevření svěrače, v důsledku čehož jídlo nemůže vstoupit do žaludku. Příčiny nemoci nejsou plně pochopeny. Na pozadí kardiospasmu dochází k různým komplikacím v důsledku zadržování potravy v jícnu. U dospělých může vést k rozvoji rakoviny jícnu a žaludku, různých zánětů. U dětí - do plicních abscesů, bronchopneumonie atd.;
- Kýla jícnu jako typ bránice kýly. Toto onemocnění je vrozené, traumatické nebo získané povahy. Je charakterizován posunem části žaludku, břišní zóny jícnu do hrudní dutiny prostřednictvím jícnového otvoru bránice. Při kýle jícnu jsou stížnosti na říhání, bolest na hrudi a horní části žaludku, pálení žáhy. Nejčastěji jsou tyto příznaky pozorovány po těžkém jídle. V některých případech může dojít k zvracení;
- Benigní novotvary. Jejich vývoj je pomalý a zřídka doprovázen příznaky. Jsou zpravidla objeveny náhodou, když si pacient stěžuje na poruchy polykání, které pozoruje již několik let;
- Rakovina jícnu má závažné příznaky. V raných fázích může pacient pociťovat hrudní nepohodlí, dysfagii, úbytek hmotnosti a zvýšené slinění. Později se vyvíjí silná bolest v jícnu. V současné době je rakovina jícnu jedním z nejčastějších orgánových onemocnění (60-80% z celkového počtu diagnostikovaných onemocnění). Zpravidla se vyvíjí u pacientů, jejichž věk je přibližně 50-60 let, je častěji pozorován u kuřáků a uživatelů alkoholu;
- Eroze jícnu je obvykle doprovázena pocitem pálení žáhy a bolesti, které jsou výraznější při konzumaci tvrdého a suchého jídla. V ranních hodinách se může objevit nevolnost v důsledku vniknutí žaludeční šťávy do jícnu. V důsledku toho se vyvíjí podráždění sliznice, které proudí do zánětu a poté do eroze jícnu. Toto onemocnění lze zjistit pouze při gastroskopickém vyšetření. Léčba jícnu by v tomto případě měla být okamžitá, protože existuje vysoká pravděpodobnost krvácení a jizev. Zpravidla je při erozi jícnu předepsána speciální strava, včetně potravin, které neovlivňují uvolňování kyseliny chlorovodíkové;
- Cizí těleso v jícnu, i když přímo nesouvisí s nemocemi, je běžným důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. V jícnu se zpravidla mohou zaseknout kousky jídla, náhodně spolknuté předměty atd. V takových situacích je nejčastěji cítit bolest v jícnu, jsou potíže s polykáním a pokud není příčina odstraněna včas, celkový stav se zhorší.
Metody výzkumu jícnu
Lékař je schopen předepsat adekvátní léčbu jícnu, pouze pokud je diagnóza správně stanovena. Za tímto účelem se v medicíně používají různé vyšetřovací metody:
- Studie rentgenového kontrastu vám umožňuje detekovat změny polohy jícnu a odhalit přítomnost zúžení, stlačení a dalších poruch. Tato metoda je účinná při stanovení takových diagnóz, jako je kýla jícnu, změny v reliéfu vnitřní (slizniční) membrány jícnu a řada dalších;
- Pomocí ezofagoskopie je možné podrobně prozkoumat vnitřní stěnu jícnu, vyjasnit jeho stav a v případě potřeby provést biopsii. Tato metoda se často používá při diagnostice zánětlivých a nádorových procesů v jícnu;
- Ezofagotonografie a ezofagokymografie se používají k zaznamenávání kontrakcí, tónu a tlaku ve stěně jícnu;
- Dysfunkce srdečního svěrače umožňuje stanovení pH jícnu.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
