Vaječník
Vaječník je spárovaná ženská reprodukční žláza v pánevní dutině, která kromě hormonální plní také reprodukční funkci.
Struktura vaječníků
Vaječník má oválný tvar, je dlouhý až 3,5 cm, široký až 2,5 cm a silný do 1,5 cm. Podle pozorování je pravý vaječník větší než levý. Jeden konec této žlázy směřuje k vejcovodu, druhý je připojen k děloze vlastním vazem vaječníku. V širokém vazu dělohy jsou vedle ní ovariální nadvarlete a periovary.
Ve struktuře zralého vaječníku se rozlišuje kortikální, dřeň a brány. V bráně je kromě svazku krevních a lymfatických cév a svazku nervů také pojivová tkáň a chylové buňky, které vylučují androgeny.
Dřeně pojivové tkáně sousedí s bránou. Nad míchou je kůra, která tvoří většinu vaječníku. Je založen na pojivové tkáni a buňkách, které tvoří hormony androgeny. Na základně jsou folikuly, bělavá a žlutá těla.
Ovariální folikuly se liší ve vývojových stádiích. V jednom menstruačním cyklu se plně vyvíjí pouze jeden folikul - dominantní. Folikuly, které nedosáhly poslední fáze vývoje, odumírají. Místo folikulu, který prošel ovulací, se vytvoří takzvané žluté tělísko. Říká se tomu tak proto, že granulózní buňky, které jej tvoří, díky velké akumulaci tuku dávají této formaci žlutou barvu. V případě, že nedošlo k oplodnění, je žluté tělísko postupně nahrazováno pojivovou tkání a na jeho místě je vytvořeno bílé tělo. V místě prasknutí folikulu se na ovariální membráně tvoří jizvy.
Funkce vaječníků
Ve vaječníkovém folikulu se tvoří vajíčka, která v případě oplodnění oživí nový organismus. Žluté tělo vytvořené na místě folikulu na počátku těhotenství uvolňuje hormon progesteron, který přispívá k jeho zachování a udržení plodu.
Vaječníky navíc produkují řadu dalších hormonů - androgenů a estrogenů. Androgeny (testosteron, androstendion) v ženském těle fungují jako meziprodukt před syntézou estrogenů (estradiol, estron).
Estrogeny jsou zodpovědné za tvorbu známek ženského těla - vnější a vnitřní pohlavní orgány, kostra, mléčné žlázy, androgeny jsou odpovědné za růst vlasů v oblasti pubis a podpaží. Střídání aktivity progesteronu a estrogenu ovlivňuje stav epitelu sliznice dělohy a pochvy, což určuje cyklus menstruace.
Vyšetření funkce vaječníků
Studie začíná anamnézou - žena se zeptá, kdy začala menstruace, charakteristiky menstruačního cyklu - množství výtoku, bolestivost, trvání cyklu, pravidelnost atd.
Při vyšetření je věnována pozornost postavě, povaze růstu vlasů, vývoji mléčných žláz, vnějším pohlavním orgánům - přímo závisí na hormonální aktivitě vaječníku.
Krevní test na pohlavní hormony také pomáhá určit funkční aktivitu ženských pohlavních žláz.
Ultrazvukové vyšetření vaječníků vám umožňuje posoudit jejich velikost a umístění a také posoudit vývoj folikulu v průběhu času. Tato vysoce informativní metoda našla široké použití a nahradila starší metody učení. Laparoskopické vyšetření pomocí endoskopu umožňuje nejen vizuální posouzení těchto žláz, ale také současné provádění některých manipulací k léčbě vaječníků.
Ovariální nemoci a přístupy k léčbě
Patologie ženských pohlavních žláz se nejčastěji projevuje následujícími příznaky:
- Menstruační nepravidelnosti;
- Poruchy puberty;
- Neplodnost;
- Děložní krvácení;
- Bolesti dolní části břicha.
Komplexní gynekologické vyšetření odhalí konkrétní příčiny a onemocnění vaječníků.
Zánět vaječníků - projevuje se bolestivými, taživými bolestmi v dolní části břicha, pravidelně vyzařujícími do dolní části zad, křížové kosti. Nepříjemné pocity jsou zaznamenány také při pohlavním styku. Tyto příznaky jsou během menstruace horší. Někdy jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty, zimnicí, známkami dysurie. Velké množství transparentního výtoku může opustit pohlavní ústrojí. Pokud zánět přejde do chronické fáze, může způsobit neplodnost, menstruační nepravidelnosti.
Zánět vaječníků může být způsoben bakteriemi, které do něj vstoupily z prostředí - jsou to mykoplazmy, chlamydie, gonokoky, Trichomonas. Někdy je vyprovokováno těmi mikroorganismy, které jsou bezpečné pro zdravé tělo, a vykazují své patogenní vlastnosti se snížením místní nebo obecné imunity. Zánět vaječníků se snadno rozšíří do vejcovodů a způsobí poškození jejich vnitřního epitelu s následnou tvorbou adhezí.
Pokud se objeví podezřelé příznaky, měli byste navštívit gynekologa. Léčba zánětu vaječníků je hlavně konzervativní a zahrnuje léčbu antibakteriálními, protizánětlivými a antifungálními léky. Navíc jsou někdy předepsány antihistaminika, vitamíny a obecné posilovací postupy.
Syndrom polycystických vaječníků se může poprvé objevit již ve věku 12-14 let, kdy se vaječníky teprve začínají množit. Častěji však lze podrobný obraz nemoci pozorovat ve věku 30 let. U ženy s polycystickými vaječníky vypadají vaječníky na ultrazvuku nerovnoměrně kvůli mnoha cystám - bublinám o průměru do 10 mm s tekutinou uvnitř. Cysty jsou folikuly, ze kterých vajíčko nemůže vstoupit do břišní dutiny - nedochází k ovulaci, a proto je koncepce nemožná.
Ženy s polycystickým syndromem mají charakteristický vzhled - nadměrné ochlupení na těle - hirsutismus, akné, zvýšená pigmentace, ke kterým dochází v důsledku nadbytku mužských pohlavních hormonů. Až 40% žen s touto patologií je obézních.
Diagnóza onemocnění polycystických vaječníků je stanovena na základě ultrazvukového vyšetření a analýzy hormonů v krvi (testosteron, progesteron) v určité dny pohlavního cyklu. Je důležité provádět všechny studie pod dohledem gynekologa.
Léčba vaječníků v případě polycystických onemocnění spočívá ve snížení hladiny androgenů - mužských pohlavních hormonů a normalizaci menstruačního cyklu. Toho je dosaženo použitím některých terapeutických perorálních kontraceptiv. Těhotenství, pokud k němu dojde, má také pozitivní vliv na onemocnění polycystických vaječníků.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
