Trichomonas colpitis
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Druhy
- Příznaky Trichomonas colpitis
- Diagnostika
- Léčba Trichomonas colpitis
- Možné důsledky a komplikace
- Předpověď
- Prevence
Trichomonas colpitis (vaginitida) je zánět pochvy, jehož původcem je Trichomonas - nejjednodušší mikroorganismus patřící do třídy bičíkovců.
Toto onemocnění častěji postihuje ženy v reprodukčním věku, které jsou sexuálně aktivní. Infekce trichomonas u těhotných žen může vést k infekci během porodu, ke které dochází asi v 5% případů. S ohledem na strukturální rysy vaginálního epitelu u novorozených dívek však Trichomonas colpitis u nich probíhá ve vymazané formě a je náchylný k samoléčení.
Současně s Trichomonas colpitis (u mužů - uretritida) jsou často diagnostikovány další pohlavně přenosné nemoci (genitální herpes, kandidóza, ureaplasmóza, chlamydie, kapavka). V současné době odborníci naznačují, že infekce Trichomonas zvyšuje riziko alergických a onkologických onemocnění, mastopatie, diabetes mellitus.
Příčiny a rizikové faktory
Kauzálními činidly Trichomonas colpitis jsou Trichomonas, patřící k typu prvoků, třídě bičíků. Jsou to anaerobní jednobuněčné organismy a jsou v přírodě velmi rozšířené. Díky bičíkům mají Trichomonas dobrou mobilitu. Optimální podmínky pro jejich reprodukci jsou 35–37 ° С a absence kyslíku.
Jakmile se Trichomonas dostane na sliznici pochvy, začnou se aktivně vyvíjet a množit a stávat se příčinou zánětlivého procesu. V procesu vitální činnosti produkují speciální enzym - hyaluronidázu, pomocí kterého pronikají do mezibuněčného prostoru, lymfatických cest a krevního řečiště a šíří se po celém těle.
Jednou z důležitých vlastností Trichomonas je jejich schopnost měnit tvar a maskovat se stejně dobře jako krvinky - lymfocyty a krevní destičky. To jim umožňuje vyhnout se napadení imunitním systémem.
Řada dalších patogenních mikroorganismů (cytomegalovirus, herpes virus, houby rodu Candida, chlamydie, ureaplasma, gonokoky) může proniknout dovnitř Trichomonas. Díky tomu získávají ochranu před imunitními buňkami a léky.
Trichomonas colpitis u žen označuje pohlavně přenosné choroby, protože je sexuálně přenosná. Ve velmi vzácných případech dochází k infekci v kontaktu s domácností (přes ručníky, spodní prádlo, hygienické potřeby).
Jelikož Trichomonas v průběhu života narušují integritu vaginálního epitelu, zvyšuje se riziko infekce žen jinými sexuálně přenosnými infekcemi, zejména HIV.
Rizikové faktory jsou:
- hormonální nerovnováha;
- hypovitaminóza a další stavy imunodeficience;
- promiskuitní sexuální život;
- ignorování bariérových metod antikoncepce;
- nepříznivé socioekonomické faktory;
- zneužívání alkoholu, drogová závislost.
Druhy
V závislosti na délce a závažnosti příznaků se rozlišuje akutní, subakutní a chronická trichomonas kolpitida. Trichomonas je samostatná forma - asymptomatická perzistence Trichomonas v těle.
Příznaky Trichomonas colpitis
Inkubační doba pro Trichomonas colpitis trvá dva dny až dva měsíce. Ve vymazané formě onemocnění je obvykle pozorována dlouhá inkubační doba.
Hlavní příznaky Trichomonas colpitis jsou:
- vaginální výtok, zelený nebo žlutý, s nepříjemným zápachem;
- podráždění sliznice genitálií, které je doprovázeno pocitem pálení a svěděním;
- dermatitida vnitřních stehen;
- dysurie;
- výskyt vředů nebo eroze na sliznici genitálií;
- opakující se bolest v podbřišku;
- dyspareunie - bolestivé pocity, které se vyskytují v době pohlavního styku nebo bezprostředně po něm.
Příznaky Trichomonas colpitis se zesilují několik dní před nástupem menstruace.
Objem a povaha vaginálního výtoku závisí na stadiu onemocnění. Při akutním zánětu jsou hojné a když se patologický proces stane chronickým, stávají se vzácnými a pravidelně se úplně zastaví.
Čerstvá forma Trichomonas colpitis se při absenci včasné léčby stává chronickou, což zase postupně vytváří dlouhodobou Trichomonas colpitis.
Chronická trichomanská kolpitida je téměř bez příznaků. Pouze velmi malý počet pacientů (méně než 5–8%) má sexuální dysurii a dysurii.
U Trichomonas neexistují žádné klinické příznaky vaginálního zánětu, patogen je detekován pouze při laboratorní diagnostice.
Diagnostika
Je možné předpokládat, že žena má Trichomonas colpitis na základě příznaků onemocnění a údajů z gynekologického vyšetření. Při pohledu do zrcadel jsou zaznamenány hyperémie a otoky vaginální sliznice, fokální krvácení na děložním čípku. Kolposkopie odhaluje dysplazii epitelu, v některých případech - vzhled atypických buněk.
Předběžná diagnóza však musí být potvrzena výsledky laboratorních testů:
- mikroskopie nátěru z pochvy, močové trubice a děložního čípku - umožňuje detekovat Trichomonas v 50-60% případů;
- mikrobiologická (kulturní) metoda - setí vaginálního výtoku na umělém živném médiu - nejpřesnější metoda diagnostiky Trichomonas colpitis, která vám umožní identifikovat patogen v 99% případů;
- imunologické metody (diagnostika PCR) - používají se k detekci nebo vyloučení virové infekce.
Diferenciální diagnostika se provádí při kapavce, bakteriální a kandidální vulvovaginitidě.
Léčba Trichomonas colpitis
Léčba Trichomonas colpitis provádí venereologové a gynekologové. Aby to bylo účinné, měl by být také léčen sexuální partner pacienta (i když test na trichomoniázu ukázal negativní výsledek). Před ukončením léčby je třeba vyloučit pohlavní styk.
Jelikož jsou Trichomonas schopné absorbovat menší mikroorganismy, včetně původců řady pohlavně přenosných chorob, měla by být léčba Trichomonas colpitis kombinována s aktivní terapií identifikovaných pohlavně přenosných infekcí.
U těhotných žen je léčba Trichomonas colpitis možná pouze v trimestrech II-III, její potřebu určuje lékař dohlížející na těhotenství.
Trichomonas jsou rezistentní na antibiotika, proto se léčba infekce provádí pomocí antiparazitik patřících do skupiny 5-nitroimidazolů (Metronidazol, Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol, Ternidazol). Při jejich používání je přísně zakázáno používat alkoholické nápoje. To je způsobeno skutečností, že s kombinací 5-nitroimidazolů (s výjimkou ornidazolu) a dokonce s malými dávkami alkoholu se vyvíjí reakce podobná antiabuse v důsledku účinku těchto léků na metabolismus alkoholu v těle.
Zdroj: lubeznaya.ru
V akutní a subakutní formě Trichomonas colpitis se při absenci komplikací léčba provádí pouze antiprotozoálními látkami. V případě chronického nebo komplikovaného průběhu infekce je také indikována stimulační terapie.
Systémovou léčbu Trichomonas colpitis lze doplnit lokální aplikací vaginálních čípků, krémů, gelů s antiprotozoálními a protizánětlivými účinky.
Kritériem pro vyléčení Trichomonas colpitis je úplná absence klinických příznaků onemocnění v kombinaci s negativními výsledky laboratorní diagnostiky.
Možné důsledky a komplikace
Trichomonas colpitis je zákeřné onemocnění, které při absenci léčby může vést k rozvoji dlouhodobých následků a komplikací. Tyto zahrnují:
- vysoké riziko nákazy sexuálně přenosnými infekcemi, včetně HIV;
- chronická onemocnění urogenitálního systému;
- patologie těhotenství;
- neplodnost;
- rakovina děložního hrdla.
Předpověď
Prognóza je příznivá, pokud bude léčba zahájena včas. Zhoršuje se při pokusu o samoléčbu infekce Trichomonas, protože Trichomonas získává odolnost vůči působení antiprotozoálních léků, začíná se aktivněji množit a agresivněji ovlivňovat tkáně těla. Výsledkem je, že onemocnění získává atypický průběh, stává se rezistentním vůči standardní terapii a je doprovázeno rozvojem komplikací.
Prevence
Pro prevenci Trichomonas colpitis je nutné, aby příležitostný pohlavní styk používal bariérové metody antikoncepce, tj. Kondomy, a je nejlepší tyto vztahy úplně opustit.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
