Předávkování fenazepamem
Fenazepam je jedním z nejsilnějších trankvilizérů řady benzodiazepinů. Používá se při léčbě hypochondriálních stavů, fóbií, záchvatů paniky, psychóz, neuróz, nespavosti, alkoholického deliria, konvulzivního syndromu. Léčba fenazepamem se provádí výhradně podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem, protože nahodilé užívání léku může způsobit vážné komplikace, z nichž jedním je předávkování.
Zdroj: gippokrat.kz
Jaká dávka fenazepamu je potřebná k předávkování?
Dávka fenazepamu je zvolena lékařem individuálně s přihlédnutím k pacientově nemoci, jeho celkovému stavu, věku a mnoha dalším faktorům. Pro nespavost se tedy Phenazepam obvykle užívá 30-40 minut před spaním v dávce 0,5–1 mg. Pro úlevu od alkoholu nebo užívání drog je denní dávka fenazepamu 2,5–5 mg. Maximální denní dávka léku pro pacienty s epilepsií je 2,5-10 mg, rozdělená do několika dávek v pravidelných intervalech. U některých psychiatrických onemocnění, například personersonalizace osobnosti, může být fenazepam předepisován ve velmi vysokých denních dávkách (až do 20 mg), ale taková terapie je povolena pouze v nemocničním prostředí.
Nebezpečí fenazepamu spočívá v tom, že v některých případech může i mírný přebytek terapeutické dávky vést k předávkování. Jedna dávka 10 mg fenazepamu může způsobit těžkou otravu se smrtelnými následky.
Je nepřijatelné užívat fenazepam ve spojení s látkami obsahujícími alkohol (nápoje a léky), protože alkohol zesiluje depresivní účinek na centrální nervový systém. Výsledkem je, že i správná dávka může způsobit předávkování.
Známky předávkování
Závažnost předávkování přípravkem Phenazepam závisí na počtu užitých tablet, časovém intervalu mezi jejich užitím a také na jejich kombinaci s alkoholem nebo jinými drogami.
Pro mírné až středně závažné předávkování jsou charakteristické následující:
- zmatek vědomí;
- ospalost následovaná hlubokým spánkem;
- snížení krevního tlaku (TK);
- poruchy srdečního rytmu;
- zácpa nebo naopak průjem;
- nevolnost a zvracení;
- zvýšené slinění (hypersalivace);
- akutní retence moči nebo nedobrovolné močení.
Zdroj: depositphotos.com
Při významném překročení maximální přípustné dávky se vyvíjí těžká intoxikace, její příznaky:
- mělké nepravidelné dýchání;
- křeče;
- závažné kardiovaskulární selhání;
- kóma.
Obecný krevní test odhalí trombocytopenii, anémii, leukopenii a neutropenii. Silné předávkování fenazepamem často způsobuje poškození ledvin s rozvojem akutního selhání ledvin.
První pomoc při předávkování fenazepamem
První pomoc při předávkování fenazepamem by měla být poskytnuta co nejdříve. Pokud je oběť při vědomí:
- Opláchněte žaludek: vypijte asi 1 litr hypertonického solného roztoku (2–3 lžíce. Kuchyňské soli na 1 litr vody), poté přitlačte na kořen jazyka a vyvolejte zvracení.
- Vezměte enterosorbent (Smecta, Aktivní uhlí, Enterosgel atd.).
Pokud je postižený v bezvědomí, musí být otočen na bok a zajistit, aby zůstal v této poloze až do příjezdu sanitky - zabráníte tak ucpání dýchacích cest zvratky nebo propadlým jazykem.
Protijed
Protilátkou na fenazepam je flumazenil (Anexat). Lék blokuje benzodiazepinové receptory, což umožňuje neutralizovat sedativní a hypnotické účinky fenazepamu.
Kdy je nutná lékařská péče?
V případě předávkování fenazepamem je ve 100% případů nutná specializovaná lékařská péče, čím dříve je poskytnuta, tím větší je šance na úspěšný výsledek. Jakmile je tedy zjištěna skutečnost, že došlo k předávkování fenazepamem, měl by být přivolán záchranný tým, který by měl pokračovat v první pomoci.
Pacienti jsou povinně hospitalizováni na toxikologickém oddělení nemocnice. Léčba zahrnuje následující opatření:
- Výplach žaludku pomocí žaludeční sondy.
- Intravenózní podání flumazenilu. Je třeba mít na paměti, že tento lék je kontraindikován u pacientů trpících epilepsií nebo se současnou otravou fenazepamem a antikonvulzivy (Amitriptylin, Aminofylin). V těchto případech je indikována nucená diuréza s alkalizací moči.
- Symptomatická léčba zaměřená na udržení vitálních funkcí: jsou předepsány léky, které stimulují centrální nervový systém, podporují respirační a kardiovaskulární aktivitu.
Možné následky
Obnova těla je pomalá. Po dlouhou dobu existuje nejistá chůze, zhoršená koordinace pohybů, depresivní stav způsobený toxickou a hypoxickou encefalopatií. Častým důsledkem předávkování fenozepamem je přetrvávající dysfunkce jater a / nebo ledvin až do rozvoje jejich selhání.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
