Předávkování Vitaminem D

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Vitamin D je jednotný název pro celou skupinu v tucích rozpustných biologicky aktivních látek vytvořených pod vlivem ultrafialového záření ve zvířecích a rostlinných tkáních. Některé vitamíny této skupiny jsou syntetizovány v buňkách lidského těla, některé pocházejí výhradně zvenčí.

Kolik vitaminu D je potřeba pro předávkování?

Zdroj: depositphotos.com

Mezi vitamíny D patří:

vitamin D ₂ - ergokalciferol;
vitamin D ₃ - cholekalciferol;
vitamin D ₄ - dihydroergokalciferol;
vitamin D ₅ - sitokalciferol;
vitamin D ₆ - stigma-kalciferol.

V současné době je termín „vitamín D“se vztahuje na dvě formy - D ₂ a D ₃, bezbarvý, bez zápachu krystalů, odolný proti vysokým teplotám. Aktivita přípravků vitaminu D je vyjádřena v mezinárodních jednotkách (ME): 1 ME obsahuje 0,000025 mg (0,025 μg) chemicky čistého vitaminu D.

Potravinové zdroje vitaminu jsou některé druhy řas, mastné ryby, rybí olej. V menší míře - máslo, sýr a jiné tučné mléčné výrobky, vaječný žloutek, kaviár, lesní (nepěstované v umělých podmínkách) houby, droždí.

Vitamin D je jedinečná biologicky aktivní látka, která kombinuje funkce vitaminu a hormonu, jehož kapacita ovlivňuje střevní buňky, stimuluje produkci nosného proteinu nezbytného pro transport vápníku a také ledviny a svaly, kde zvyšuje reabsorpci Ca ²⁺. Hlavním úkolem vitaminu D je zajistit absorpci vápníku a fosforu z tenkého střeva do systémového oběhu. Absorpce těchto mikroelementů ve střevě (maximálně v dvanáctníku 12) se provádí díky aktivnímu transportu proti elektrochemickému gradientu, tento přechod přes buněčné membrány je možný pouze pomocí proteinu vázajícího vápník závislého na vitaminu D.

Další funkce vitaminu D:

stimuluje buněčnou proliferaci a vývoj (často se používá externě v dermatologii ke snížení kožních projevů nemocí);
podílí se na syntéze monocytů;
inhibuje růst rakovinných buněk, díky čemuž je účinný při prevenci a léčbě určitých typů nádorů, včetně maligních krevních onemocnění;
ovlivňuje hladinu inzulínu a tím i hladinu glukózy v krvi;
poskytuje adekvátní neuromuskulární interakci.

Kolik vitaminu D je potřeba pro předávkování?

Terapeutická dávka vitaminu je 100-4000 IU, v závislosti na věku a funkčním stavu těla. Překročení stanovené prahové hodnoty vyvolává příznaky předávkování, tzv. Intoxikaci D-vitamíny.

Někteří vědci označují za toxické mnohem vyšší dávku vitaminu - asi 1 milion IU denně.

Známky předávkování

Předávkování vitaminem D může být akutní i chronické.

Akutní předávkování se zpravidla vyvíjí u dětí v prvních šesti měsících života při užívání neoprávněně vysokých dávek přípravků vitaminu D po dobu 2-3 týdnů nebo u osob s individuální přecitlivělostí na tuto látku. Akutní intoxikace vitaminem je charakterizována násilnými příznaky a do popředí se dostávají příznaky dehydratace:

prudký pokles chuti k jídlu až do jeho úplné absence;
ospalost, letargie;
nesnesitelná žízeň;
suchá kůže a sliznice;
zvýšený krevní tlak;
pokles srdeční frekvence;
nevolnost, časté zvracení;
zvýšené močení;
nestabilní stolice: průjem, střídaný se zácpou;
vzhled klonicko-tonických křečí, svalová rigidita je možná;
krátkodobá ztráta vědomí.

Zdroj: depositphotos.com

Chronická intoxikace se vyvíjí po dlouhou dobu (6 měsíců nebo déle) při pravidelném příjmu dávek vitamínů, které mírně převyšují terapeutickou dávku. Její příznaky:

podrážděnost;
zvýšená únava;
poruchy spánku;
bolesti svalů a kostí, křeče, záškuby svalů;
ztráta váhy;
dyspeptické poruchy (snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, poruchy stolice);
zvětšení jater a sleziny;
tupá bolest v bederní oblasti, zvýšené močení, otoky (hlavně na obličeji) - známky poškození ledvin;
snížená imunita, projevující se náchylností k nachlazení a dalším infekčním a zánětlivým onemocněním.

V důsledku chronického předávkování dochází k toxickému účinku vitaminu D na buněčné membrány, metabolické poruchy se zvýšením obsahu ^iontů Ca ²⁺ v krvi a moči, okyselení vnitřních médií těla, ukládání vápenatých solí v orgánech a tkáních.

První pomoc při předávkování

Při jednorázovém perorálním podání ultravysoké dávky vitaminu D je nutné:

Opláchněte žaludek (vypijte 1-1,5 litru vody nebo slabý roztok manganistanu draselného a vyvolajte zvracení).
Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
Vezměte adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan podle schématu nebo aktivní uhlí v množství 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti).

S rozvojem příznaků intoxikace na pozadí systematického příjmu je nutné okamžitě vysadit lék a poradit se s lékařem.

Protijed

Pro vitamin D neexistují žádná specifická antidota.

Podle některých zpráv je vhodné užívat antioxidační léky, například vitamin E (tokoferol), které zabraňují škodlivému účinku vitaminu D.

Kdy je vyžadována lékařská péče?

Lékařská pomoc je nutná, pokud:

je zraněno dítě, těhotná žena nebo starší osoba;
nezlomné zvracení nebo průjem;
neurologické příznaky (křeče, intenzivní bolest hlavy);
příznaky dehydratace (ostrá žízeň, suchá kůže a sliznice, pokles množství vypouštěného moči, změna jeho koncentrace, pokles krevního tlaku, tachykardie);
ve zvratcích nebo výkalech se objevily stopy krve;
oběť má omezený kontakt nebo je v bezvědomí.

Oběť je v závislosti na závažnosti stavu léčena ambulantně nebo je hospitalizována na specializovaném oddělení nemocnice, kde se provádí další farmakoterapie intoxikace D-vitamíny:

terapeutická strava, která omezuje potraviny obsahující vápník a vitamin D;
parenterální podání izotonického roztoku 0,9% chloridu sodného a 5% glukózy za účelem obnovení ztracené tekutiny a snížení příznaků intoxikace;
zavedení 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného k odstranění acidózy;
nucená diuréza;
kyslíková terapie;
vitamíny skupiny A a B, kyselina askorbová a pantothenová pro vyrovnání vedlejších účinků vitaminu D;
antibiotická terapie (peniciliny, cefalosporiny), aby se zabránilo přidání sekundární bakteriální infekce;
glukokortikosteroidy (prednisolon) v krátké době k normalizaci intracelulárních procesů;
terapie souběžných komplikací (pro korekci kardiovaskulárních poruch se používají srdeční glykosidy, adrenergní blokátory, metabolity; léky řady nitrofuranů a deriváty kyseliny nalidixové k léčbě renální patologie; neuroprotektory pro neurologické příznaky atd.).

Možné následky

Předávkování vitaminem D může způsobit následující komplikace:

selhání ledvin;
přístup k sekundární infekci;
ukládání krystalů vápníku v ledvinách s následným rozvojem selhání ledvin;
toxická hepatitida;
toxické poškození myokardu;
vaskulární kalcifikace, časná ateroskleróza;
poškození štítné žlázy a příštítných tělísek.

Video z YouTube související s článkem:

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!