Ornitóza
Stručný popis nemoci
Psitakóza je akutní infekční onemocnění, které se projevuje lézemi centrálního nervového systému a plic, horečkou, intoxikací, zvětšením jater a sleziny. Původce infekce - chlamydie Chlamydia psittaci - vstupuje do lidského těla z vnějšího prostředí, kde může přetrvávat až 2-3 týdny, vyvíjí se intracelulárně.
Zdrojem psitakózy u lidí jsou divoká a domácí ptáci: kachny, krůty, papoušky, kanáry, andulky a městské holuby. Léčba psitakózy je nejčastěji nutná u lidí, kteří jsou v neustálém kontaktu s ptáky, zejména u pracovníků v závodech na zpracování masa a drůbežích farem. Většinou se psitakóza vyskytuje v chladném období a obvykle se detekují izolované případy infekce. Rodinná ohniska a epidemie jsou extrémně vzácná. Patogen vstupuje do těla během vdechování prachu, který obsahuje nejmenší částice ptačích výkalů, a následně chlamydií. Kromě toho může dojít k psitakóze u lidí po náhodném vdechnutí částic chmýří od nemocných jedinců. Pacienti s psitakózou nejsou pro ostatní nebezpeční, a proto nepotřebují urgentní hospitalizaci na odděleních infekčních nemocí na klinikách nebo izolaci od zbytku rodiny.
Co se stane po infekci psitakózou?
Chlamydie tedy překonaly ochranné bariéry a do těla se dostaly sliznicemi horních cest dýchacích. Poté rychle pronikají do bronchiolů a malých průdušek, často dosahují allevol, což vyvolává zánětlivé procesy. K reprodukci patogenů dochází v buňkách. Pokud by během diagnózy psitakózy byly příznaky interpretovány nesprávně a léčba by byla opožděna, bude mít chlamydie čas proniknout do krevního oběhu, způsobit intoxikaci a poškození různých orgánů a systémů - od nadledvin až po centrální nervový systém. Otrava toxiny je vysvětlena vlivem jak samotného patogenu, tak produktů jeho životně důležité činnosti.
Někdy infekce vstupuje do těla spíše podšívkou zažívacího traktu než horními dýchacími cestami. V tomto případě dochází k rozvoji psitakózy podle výše popsaného scénáře, ale bez pneumonie, která je charakteristická pouze pro aerogenní infekci. Rovněž si povšimneme, že po infekci se vytvoří imunita, která je však krátkodobá a nestabilní, proto jsou možné případy opakovaných onemocnění. Zde může pomoci pouze komplexní prevence psitakózy a pravidelná vyšetření pracovníků na drůbežářských farmách a jiných podnicích pracujících s ptáky.
Příznaky psitakózy a klinický obraz
Inkubační doba pro psitakózu se pohybuje od 6 dnů do 2 týdnů. U pacientů existuje akutní a chronický průběh onemocnění, zatímco akutní forma je rozdělena na typickou (pneumonii) a atypickou (ornitóza meningitida, psitakóza u lidí bez poškození plic, meningopneumonie).
Akutní psitakóza. Začíná to prudkým zvýšením teploty (až na 39 stupňů), po kterém se u pacientů objeví následující příznaky:
- obecná slabost, slabost;
- bolest hlavy;
- snížená chuť k jídlu;
- silná bolest svalů zad a končetin;
- výtok z nosu, ucpaný nos;
- suché a bolest v krku.
Po 2-4 dnech se objeví první známky poškození plic: bolest na hrudi, zhoršená vdechováním, suchý kašel, výtok z mukopurulentní sputa. Intoxikace a horečka se v tomto období udržují buď na počáteční úrovni, nebo se mírně zvyšují. Pokud psitakóza u lidí není diagnostikována včas, měla by léčba zahrnovat úpravu jater a sleziny. Na konci prvního týdne se výrazně zvětšily, doprovázené vegetativně-vaskulárními poruchami a rychlou únavou i při menší fyzické námaze. Rovněž si všimneme, že i po normalizaci stavu pacienta zůstává jeho zdraví po dlouhou dobu špatné, což je spojeno se zbytkovým účinkem toxinů. Úplné uzdravení nastává pouze 2-3 měsíce po zahájení léčby.
Pokud léčba psitakózy nebyla dostatečná nebo vůbec chyběla, přelévá se infekce do chronické formy. Pacienti s psitakózou mají všechny příznaky bronchitidy, prodloužené intoxikace, trvale vysokou teplotu, která však zřídka stoupá nad 38 stupňů. Chronická psitakóza může trvat 4-5 let nebo více.
Možné komplikace psitakózy
Mezi nejnebezpečnější následky psitakózy patří myokarditida, tromboflebitida, rozvoj akutního srdečního selhání a hepatitida. S rozvojem sekundárních infekcí u pacientů je pozorována neuritida a hnisavý zánět středního ucha. U těhotných žen psitakóza často způsobuje spontánní potraty. Intrauterinní infekce se nevyskytuje.
Psitakóza u lidí - léčba onemocnění
Při léčbě psitakózy jsou pacientům předepisována antibiotika ze skupiny tetracyklinů (vibramycin, doxycyklin, tetracyklin). Průběh léčby trvá 4 až 7 dní, dokud teplota neklesne na normální úroveň, a poté dalších 10 dní, aby se konsolidovaly dosažené výsledky. Pokud mají pacienti individuální intoleranci na tetracykliny, zahrnuje léčba psitakózy jejich nahrazení chloramfenikolem nebo erythromycinem. Jsou méně účinné, a proto úplné uzdravení pacientů může přijít mnohem později.
Prevence psitakózy
Prevence ornitózy se omezuje na včasné odhalení infekce u drůbeže, regulaci počtu holubů a hygienická a veterinární opatření na drůbežářských farmách a jiných podnicích souvisejících s chovem ptáků a zpracováním jejich masa. Ke kontrole dovážených produktů jsou nutná karanténní opatření. Pamatujte, že prevence psitakózy je jediný způsob prevence infekcí, protože proti této nemoci prostě neexistuje žádná vakcína.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
