Analýza infekce TORCH: co to je, jak ji předat, dekódování
Obsah článku:
- Indikace pro analýzu a vyhodnocení výsledku
- Příprava na analýzu
- Typy testů na TORCH infekci
-
Infekce pochodní
- Toxoplazmóza
- Jiné infekce
- Zarděnky
- Cytomegalovirus
- Virus herpes simplex
- Prevence infekcí TORCH a jejich následků
Analýza infekcí TORCH (infekce TORCH) je jedním z laboratorních testů, které by měly být prováděny se správným plánováním početí. To vám umožní zabránit rozvoji možných komplikací těhotenství a významně zvyšuje pravděpodobnost zdravého dítěte.
Infekce TORCH jsou skupina infekčních agens, které mohou představovat významnou hrozbu pro těhotnou ženu a vyvíjející se plod.
Je prospěšné, pokud jsou infekce TORCH detekovány ve fázi plánování těhotenství, v tomto případě lze riziko pro budoucí plod minimalizovat
Název této skupiny onemocnění je tvořen počátečními písmeny anglických názvů hlavních patogenů, které zahrnují: T - toxoplazma (Toxoplasma), O - jiné infekce (jiné), R - zarděnky (virus zarděnky), C - cytomegalovirus (Cytomegalovirus), H - virus herpes simplex (virus herpes simplex).
Identifikace infekce ve fázi plánování koncepce snižuje pravděpodobnost nitroděložní infekce plodu a rozvoj těhotenských komplikací o více než 80%.
Infekce, které jsou součástí komplexu TORCH, mají podobný účinek na vyvíjející se plod. Největším nebezpečím pro plod je infekce matky v časném těhotenství, která může způsobit potrat a narození mrtvého dítěte, stejně jako vznik závažných anomálií plodu.
Pokud se žena nakazí některou z infekcí TORCH v pozdním těhotenství, u dítěte se často rozvinou zánětlivá onemocnění, která mohou mít závažný průběh, a je také možný předčasný porod.
Dítě narozené matce infikované jedním nebo více patogeny komplexu TORCH může mít poruchy řeči a myšlení, poruchy pohybu, mentální retardaci, mikrocefalii, hydrocefalus, zánět cévnatky oka a sítnice, slepotu, hluchotu, srdeční vady, kožní léze, poruchy pohybového aparátu atd.
Infekce TORCH mohou být přenášeny z matky na dítě nejen během nitroděložního vývoje a během porodu, ale také během kojení.
Indikace pro analýzu a vyhodnocení výsledku
Hlavními indikacemi pro analýzu infekcí TORCH jsou plánování početí, těhotenství, určení příčiny potratu a detekce infekcí u plodu. Aby se zabránilo rozvoji komplikací těhotenství, stejně jako během diagnostiky těch, které se již vyvinuly, může být nutné testovat na infekce TORCH několikrát.
Jmenování a interpretaci výsledků analýzy provádí odborník. Pozitivní výsledek dosažený ve fázi plánování koncepce umožňuje lékaři předepsat léčbu; v tomto případě je těhotenství odloženo až do úplného dokončení. Samoléčba nebo nedostatečná léčba situaci ještě zhorší a mohou vést k nežádoucím následkům.
V případě pozitivního testu na TORCH infekci u těhotné ženy a potvrzení vysokého rizika rozvoje závažných malformací plodu může být doporučeno ukončení těhotenství.
Příprava na analýzu
Odběr krve se provádí ráno na lačno (po celonočním hladovění po dobu 8-12 hodin). Před zkouškou je přípustné vypít malé množství vody.
V předvečer testu je nutné vyhnout se fyzickému, psycho-emocionálnímu, nutričnímu stresu, odmítnout použití mastných, uzených, smažených potravin, alkoholu. V případě užívání léků je před provedením testů nutné před lékařem zkontrolovat, zda by měl být lék zrušen.
Pokud je materiál pro výzkum získán z genitálního traktu, musí být vyloučeny sexuální kontakty po dobu 1–2 dnů před analýzou, den předem nelze použít vaginální čípky, masti a sprchování.
Typy testů na TORCH infekci
Nejběžnějšími laboratorními diagnostickými metodami používanými k testování infekcí TORCH jsou polymerázová řetězová reakce (PCR) a enzymová imunoanalýza (ELISA). Pomocí PCR je možné identifikovat infekční agens (DNA a RNA infekčních agens) již v poměrně rané fázi onemocnění, kdy jiné metody mohou stále vykazovat negativní výsledek. Pro výzkum lze použít krev, výtok z pohlavních orgánů, moč.
Pro stanovení protilátek, které jsou produkovány lidským tělem v reakci na zavedení infekčního agens, se používá ELISA. Obvykle je vyžadováno stanovení IgG a IgM k hlavním patogenům komplexu TORCH. V tomto případě se vyšetřuje venózní krev.
Infekce pochodní
Toxoplazmóza
Toxoplazma je intracelulární parazit, jehož hlavním hostitelem jsou zástupci kočičí rodiny. Infekce nastává kontaktem člověka s kočkami, konzumací masa nebo vajec, která nebyla dostatečně tepelně ošetřena, a také kontaminovanou vodou.
Toxoplazmóza může nastat při kontaktu s pouličními kočkami
Získaná toxoplazmóza je obvykle asymptomatická a nevyžaduje léčbu, ale představuje hrozbu pro těhotné ženy a lidi infikované HIV. V případě primární infekce ženy během těhotenství (zejména v prvním trimestru) plod obvykle umírá na malformace způsobené onemocněním, neslučitelné se životem, navíc se může dítě narodit se závažnými malformacemi. Pokud je žena nakažena později, existuje vysoká pravděpodobnost předčasného porodu a infekce plodu.
Jiné infekce
Mezi další infekce (jiné), které jsou součástí komplexu TORCH, patří virová hepatitida B a C, syfilis, chlamydie, listerióza, plané neštovice, HIV atd. v případě exacerbace onemocnění během tohoto období) způsobuje riziko infekce dítěte při průchodu porodními cestami a během kojení.
Zarděnky
Rubella je akutní infekční onemocnění virové etiologie, které patří k dětským infekcím a může mít typický, vymazaný nebo asymptomatický průběh. K přenosu infekce dochází vzdušnými kapičkami i transplacentárně (z infikované matky na plod). Toto onemocnění je nejčastěji zaznamenáno u dětí mladších 7 let.
Pokud jsou infikováni během těhotenství, existuje vysoké riziko vzniku mnohočetných malformací u plodu - pokud je žena infikována v prvním trimestru těhotenství, tato pravděpodobnost dosahuje téměř 90%, ve druhém trimestru - 75% a ve třetím trimestru - 50%. 15% pacientů infikovaných zarděnkami během těhotenství potratilo nebo se narodilo mrtvé.
Cytomegalovirus
DNA virus, který nese asi 90% populace. Cytomegalovirus se nachází v krvi, moči, sekrecích z pohlavního ústrojí, ejakulátu. Přenáší se fekálně-orálními, kontaktními, vzdušnými kapičkami. Infekce cytomegalovirem během těhotenství je jednou z hlavních příčin potratu, předčasného porodu a porodu dětí s těžkými malformacemi.
Virus herpes simplex
Rozšířený virus (infikováno je 95% dospělé populace), který se dělí na dva typy (typy 1 a 2). Virus typu 1 často způsobuje léze na rtech, obličeji, krku, ale může se také šířit na sliznici pohlavních orgánů. Původcem genitálního oparu může být buď typ 1 nebo typ 2, ale častěji jsou genitální léze způsobeny typem 2. K infekci dochází, i když nemocný nemá vnější příznaky nemoci. Genitální opar se šíří sexuálním kontaktem s infikovanou osobou. Klinické příznaky herpetické infekce se objevují se snížením imunity (při významném zhoršení imunity mohou být ovlivněny také vnitřní orgány). Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem s tendencí k relapsu.
Původce herpes simplex se nejsnadněji přenáší kontaktem s poškozenými tkáněmi a sexuálním kontaktem. U primární infekce během těhotenství se významně zvyšuje riziko potratu, vrozených vývojových vad dítěte, včetně poškození jater a mozku. Riziko nitroděložní infekce se odhaduje na 75%.
Exacerbace genitálního oparu měsíc před porodem může být indikací pro císařský řez. V případě infekce oparem při průchodu porodními cestami se zvyšuje riziko úmrtí dítěte v raném věku, stejně jako vývoj lézí nervového systému, včetně vizuálního analyzátoru. Riziko infekce přetrvává, i když žena nemá během porodu žádné příznaky genitálního oparu.
Prevence infekcí TORCH a jejich následků
Adekvátní preventivní opatření umožňují významně snížit pravděpodobnost primární infekce infekcemi TORCH během těhotenství.
Pokud žena nemá imunitu proti zarděnkám ve fázi plánování koncepce, doporučuje se očkovat několik měsíců před očekávaným těhotenstvím. Doporučuje se také očkování proti hepatitidě B. Od okamžiku provedení do početí by mělo ideálně uplynout alespoň šest měsíců.
Očkování proti zarděnkám a hepatitidě B poskytuje spolehlivou ochranu proti těmto infekcím TORCH
Aby se zabránilo infekci cytomegalovirem, je třeba se vyvarovat kontaktu s pacienty a zvýšit imunitu.
Prevence pohlavně přenosných infekcí spočívá v vyhýbání se nechráněnému sexu s neověřeným partnerem.
Aby se zabránilo toxoplazmóze, měli byste důkladně umýt ovoce a zeleninu, jíst pouze ty produkty živočišného původu, které prošly dostatečným tepelným ošetřením, vyhnout se kontaktu s pouličními kočkami, při práci se zeminou v zahradě a zeleninové zahradě používat gumové rukavice.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
