Menopauza u žen
Obsah článku:
- Co to je
- Jak začíná menopauza
- Menopauza u žen: příznaky
-
Menopauza u žen: léčba
- Obecná ustanovení
- Symptomatická léčba
- Hormonální substituční léčba
- Video
Menopauza je přirozeným obdobím v životě ženy, které je způsobeno zánikem funkce vaječníků produkující hormony. K menopauze u žen dochází v průměru ve věku 45–55 let. Nástup menopauzy může být pro ženy obtížný, což je spojeno s řadou nepříjemných příznaků - návaly horka, výkyvy nálady, vaginální suchost a snížená pružnost pokožky. Je možné zmírnit stav pomocí stravy, užívání bylinných přípravků a hormonální substituční terapie.
Jedním z nejčastějších příznaků menopauzy je nával horka.
Co to je
Menopauza je fyziologický proces v životě ženy, který začíná po poslední menstruaci.
Během reprodukčního věku produkují vaječníky pohlavní hormony: estrogeny, progestiny a slabé androgeny. Estrogeny ovlivňují nejen ženské pohlavní orgány, ale také mozek, kardiovaskulární systém a kosti. Jak fungují estrogeny:
- způsobit proliferaci endometria (regulace menstruačního cyklu);
- stimulovat růst a regeneraci epitelu urogenitálního traktu;
- ovlivňují centrální nervový systém - normalizují náladu, stimulují kognitivní funkce;
- zlepšit stav vaskulárního endotelu, snížit krevní tlak;
- zvýšit srážlivost krve;
- snižují vyplavování vápníku z kostí, přispívají k jejich posílení.
Během menopauzy produkce estrogenu vaječníky postupně klesá a poté se úplně zastaví, což je příčinou klimakterického syndromu. Nedostatkem estrogenu trpí všechny orgány závislé na estrogenu - děloha, urogenitální trakt, centrální nervový systém, srdce a krevní cévy, kosterní systém.
Jak začíná menopauza
Ve většině případů k ukončení menstruační funkce dochází ve věku 45-55 let, kdy se menopauza nazývá včasná. Rozlišujte také mezi předčasnou, časnou a pozdní menopauzou.
| Typ menopauzy | Datum výskytu |
| Předčasné | pod 40 let |
| Brzy | 40-45 let |
| Včas | 45–55 let |
| Pozdě | více než 55 let |
Nástup menopauzy je postupný, v tomto procesu existují 3 období:
- Období přechodu do menopauzy. Přechodová fáze je charakterizována změnou trvání menstruačního cyklu. Během tohoto období klesá produkce pohlavních hormonů a ženské tělo se snaží těmto změnám přizpůsobit. V této fázi se mohou objevit první projevy klimakterického syndromu.
- Menopauza. Menopauzální období, počínaje nástupem poslední menstruace, trvá 12 měsíců a je charakterizováno úplným vymizením hormonální funkce vaječníků.
- Postmenopauza. Postmenopauzální období začíná 1 rok po poslední menstruaci a trvá až do konce života.
Menopauza u žen: příznaky
Všechny příznaky, které se objevují u menopauzálního syndromu, jsou spojeny s nedostatkem estrogenu. Mezi časné projevy menopauzy patří vazomotorické příznaky a změny nálady. V pozdějším období se objeví urogenitální poruchy, srdeční patologie, osteoporóza kostí.
| Čas vzhledu | Skupina příznaků | Vysvětlení |
| Brzy | Vazomotorické příznaky | Vasomotorické příznaky jsou nejčastějšími a časnými příznaky menopauzy a jsou spojeny s vazodilatací. Patří mezi ně návaly horka, návaly obličeje, závratě a nadměrné pocení. |
| Psycho-emoční poruchy |
Nedostatek estrogenu ovlivňuje stav centrální nervové soustavy, což se projevuje následujícími příznaky: · Emoční labilita (náhlé změny nálady); Plačtivost; · Depresivní projevy; · Kognitivní porucha - porucha paměti, snížená koncentrace. |
|
| Pozdě | Urogenitální poruchy |
Sliznice urogenitálního traktu je velmi citlivá na estrogen, proto se při menopauze často vyskytují následující příznaky: Svědění; Suchost sliznice; · Bolestivé pocity; · Krvácení. Může se také vyvinout močová inkontinence a prolaps orgánů, tyto příznaky jsou spojeny se slabostí svalů pánevního dna. |
| Srdeční patologie |
Estrogeny jsou kardioprotektivní, proto jejich nedostatek významně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému. Jaké příznaky ze srdce se mohou vyvinout při menopauze: Tachykardie; · Arteriální hypertenze; · bolest hlavy. V pozdějším období se zvyšuje riziko ukládání lipidů na stěnách cév, což se projevuje příznaky aterosklerózy. |
|
| Osteoporóza |
Nedostatek estrogenu významně ovlivňuje metabolismus vápníku a fosforu, což se projevuje změnami v kostní tkáni. Co se stane s kostní tkání během menopauzy: · Vápník je vyplavován z kostí; · Zvyšuje se křehkost kostní tkáně, může se vyvinout osteoporóza; · Pokles hustoty kostí vede k častým zlomeninám. |
Menopauza u žen: léčba
Menopauza je fyziologický proces; je nemožné uměle obnovit produkci hormonů vaječníky. Je však možné zmírnit průběh tohoto období pomocí symptomatické léčby a hormonální substituční terapie.
Obecná ustanovení
Dieta může pomoci zmírnit příznaky menopauzy. Základní výživové principy:
- bohatý nápoj - můžete pít čistou vodu, zelený čaj, bylinné čaje, ovocné nápoje a džusy;
- omezení soli a potravin s vysokým obsahem soli;
- konzumace potravin, které obsahují přírodní estrogeny - fazole, cizrna, zelený hrášek, čočka, meruňky.
Pro usnadnění průběhu menopauzy vám pomohou lidové recepty založené na léčivých bylinách, které obsahují fytoestrogeny. K přípravě vývarů a nálevů můžete použít šalvěj, chmel, lněná semínka, lipové a heřmánkové květy (na obrázku), kořen lékořice a ženšen. Kromě toho fyzická aktivita, dobrý spánek a odpočinek pomohou tělu přizpůsobit se novým podmínkám.
Lipový a heřmánkový čaj mohou pomoci zmírnit některé z příznaků menopauzy
Symptomatická léčba
Léčba menopauzy je zaměřena hlavně na odstranění nepříjemných příznaků. Léky jsou vybírány individuálně, výběr terapie je založen na klinických příznacích.
| Skupina příznaků | Jak zacházet |
| Psycho-emoční poruchy |
Antidepresiva se předepisují k léčbě psychoemotorických poruch (zejména deprese) a ke zmírnění vazomotorických příznaků. Přednost se dává selektivním inhibitorům zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Fluoxetin; Sertralin; · Citalopram; · Escitalopram; Paroxetin. |
| Urogenitální poruchy |
Ke zmírnění příznaků z urogenitálního traktu se používá lokální hormonální terapie - vaginální podávání estrogenů ve formě čípků nebo krému. Jaké léky lze použít: · Vaginální čípky a krém Ovestin; · Divigel gel; · Estrogel gel. |
| Osteoporóza |
K léčbě postmenopauzální osteoporózy jsou předepsány bisfosfonáty. Bisfosfonáty jsou inhibitory kostní resorpce. Zabraňují rozvoji osteoporózy a častým zlomeninám. Jaké léky jsou předepsány: Kyselina alendronová (alendronát, Ostalon, Tevanat); Kyselina zoledronová (Zometa, Zolerix, Rezorba); Kyselina risedronová (Actonel, Rizendros); · Kombinované léky - Fosavance, Tevabon. Ke snížení rizika zlomenin se také používají doplňky vápníku a vitaminu D. |
Hormonální substituční léčba
Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit příznaků menopauzy, je hormonální substituční léčba (HRT). Taková léčba kompenzuje nedostatek estrogenu, což umožňuje zmírnit patologický průběh menopauzy.
U HRT lze použít léky obsahující pouze estrogeny nebo kombinované léky (estrogeny a gestageny). Monoterapie estrogenem je předepsána pro umělou menopauzu, kdy příznaky menopauzy vznikly v důsledku odstranění dělohy s přívěsky. Pro monoterapii estrogenem lze předepsat Ovestin, Proginova, Estrofem.
Proginova je jedním z hormonálních substitučních léků na menopauzu
Kombinované léky, které obsahují estrogeny a gestageny, se dělí na jednofázové, dvoufázové a třífázové:
- dvoufázové a třífázové léky (Femoston, Klimonorm, Divina, Cyclo-Proginova) jsou předepisovány ženám v raném období menopauzy;
- monofázické (Kliogest, Premella) - ne dříve než jeden rok po ukončení menstruace.
Přes vysokou účinnost není HRT předepsána všem ženám během menopauzy. Faktem je, že dlouhodobé užívání léků obsahujících estrogen může vést k nebezpečným následkům - zvyšuje se riziko trombotických komplikací, rakoviny endometria a prsu.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
