První Pomoc Při Omrzlinách

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Omrzliny (omrzliny) jsou poškození tkání, ke kterým dochází při nízkých teplotách (obvykle pod -10 ° C). Lze jej pozorovat i při nulové teplotě okolí - v případech, kdy dochází k velkým tepelným ztrátám za jednotku času.

Rizikové faktory přispívající k rozvoji omrzlin

Zdroj: depositphotos.com

Nejprve jsou vyčnívající a nedostatečně chráněné části těla vystaveny agresivním účinkům: uši, nos, tváře, ruce, nohy. Následně se vyvíjí celková hypotermie těla s poklesem tělesné teploty na kritická čísla.

Rizikové faktory, které snižují účinnost termoregulace a přispívají k rozvoji omrzlin:

zvýšený přenos tepla (prudký vítr, vysoká vlhkost, lehké oblečení);
lokální narušení mikrocirkulace (těsné boty, prodloužená nehybnost, vynucená poloha těla);
přidružené stavy, které oslabují odolnost těla vůči extrémním vlivům (trauma, ztráta krve, fyzické nebo emoční vyčerpání, stres);
cévní onemocnění.

Největší riziko omrzlin je podle statistik u osob ve stavu intoxikace alkoholem (těžké nebo střední závažnosti). Důvodem je částečná nebo úplná dezorientace, zpomalení reakce na podněty a specifické vegetativní pozadí.

Stupně a známky omrzlin

V závislosti na délce a intenzitě agresivního účinku a na povaze poškození tkáně se rozlišují 4 stupně omrzliny.

Počáteční projevy jsou ve všech případech podobné (což neumožňuje spolehlivě určit stupeň omrzliny v prvních hodinách po poranění):

bledost a chlad pokožky;
snížená citlivost.

Po objevení se prvních obecných příznaků se objeví příznaky specifické pro každý stupeň omrzliny:

Je charakterizována mírnou bolestivostí pokožky, po zahřátí je zaznamenáno intenzivní zarudnutí a mírné otoky, odlupování postižených oblastí je možné bez rozvoje nekrózy. Po 5-7 dnech kožní projevy úplně zmizí.
Puchýře různých velikostí, naplněné průhledným (serózním) obsahem, se objeví na poškozených oblastech pokožky během 24-48 hodin. Bolestivé pocity jsou intenzivní, svědění, pálení poraněné kůže je charakteristické. Při správném ošetření se stav pokožky obnoví po 7-14 dnech, v místě léze nejsou žádné jizevnaté deformity.
Dochází k nekróze poškozené kůže, která vede ke ztrátě citlivosti a tvorbě po zahřátí masivních bolestivých puchýřů s fialově-kyanotickým základem, naplněných krvavým obsahem. Následně jsou puchýře nekrotické a odmítnuty s tvorbou jizev a granulací. Zjizvení může trvat až měsíc a také dochází k odmítnutí nehtových destiček, někdy nevratných.
Projevuje se celkovou nekrózou nejen kůže, ale i podkladových měkkých tkání (až po kosti a klouby). Poraněné oblasti pokožky jsou cyanotické, po zahřátí se vytvoří prudce rostoucí edém, nejsou žádné bubliny, citlivost kůže se po zahřátí neobnoví, následně se vyvine gangréna. Postižené oblasti podléhají amputaci.

Při dlouhodobém vystavení nízkým teplotám je možné všeobecné podchlazení, o čemž svědčí pokles tělesné teploty na 34 ° C a níže (v závažných případech až 29-30 ° C). V závislosti na závažnosti se stav projevuje inhibicí aktivity dýchacího, kardiovaskulárního a nervového systému různé intenzity až po kóma a smrt.

První pomoc při omrzlinách

V případě poškození jakékoli intenzity je především nutné co nejdříve dopravit postiženého do teplé místnosti. Pokud existuje možnost opakovaných omrzlin, nesmí se poškodená část těla nechat rozmrazit; jinak jej opatrně zakryjte. Další opatření závisí na stupni omrzlin.

U omrzlin I. stupně je nutné:

postiženou pokožku zahřejte (dýchejte, jemně otřete měkkým vlněným hadříkem nebo rukama);
aplikujte oteplovací bavlněný gázový obvaz v několika vrstvách.

U omrzlin II-IV potřebujete:

vyloučit rychlé zahřátí (masáž, tření);
aplikujte tepelně izolační obvaz (obvaz a vata v několika vrstvách, můžete použít šály, vlněnou látku, šály);
opravit omrzlou končetinu;
zavolat záchranný tým.

Doporučuje se dát oběti horký nápoj a jídlo, ke zlepšení mikrocirkulace krve můžete užívat Aspirin, Analgin s papaverinem nebo No-shpa.

Co by se nemělo dělat v případě omrzlin?

Absolutně zakázáno:

namrzlý povrch otřete sněhem, tvrdým hadříkem (existuje vysoká pravděpodobnost poranění a následné infekce poškozené kůže);
místo omrzlin vystavujte intenzivnímu teplu (horkou lázní, vyhřívací podložkou, topením atd.);
potřete poškozenou pokožku olejem, tukem, alkoholem, protože to může komplikovat průběh onemocnění;
nezávisle otevřete bubliny a odstraňte nekrotickou tkáň.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Doma lze léčit pouze omrzliny I. stupně; ve všech ostatních případech je nutné vyhledat odbornou pomoc.

V případě omrzlin II. Stupně se otevírání bublin a jejich zpracování provádí v chirurgické místnosti. Aby se zabránilo přidání infekce, aplikuje se aseptický obvaz a je předepsána vhodná terapie.

Při omrzlinách stupně III-IV v nemocnici se odstraní nekrotické tkáně, provede se protizánětlivá a antibakteriální léčba.

Zdroj: ozdorovitel.com

Vlastnosti omrzliny u dětí

U dětí se omrzliny vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých, což je spojeno se zvláštností struktury kůže a jejich krevního zásobení.

Situaci zhoršuje neschopnost dítěte (zejména mladšího věku) kriticky posoudit jeho stav. Pokud budete i nadále venku, můžete poškození zhoršit.

Zarudnutí otevřených oblastí obličeje během procházky je normální reakcí cév kůže na vlivy prostředí. Alarmujícím znakem je náhlá bledost kůže: může to znamenat vznik omrzlin.