Diatéza u dětí
Obsah článku:
- Příčiny diatézy u dětí
- Formy diatézy
-
Příznaky diatézy u dětí
- Alergická diatéza
- Neuro-artrická diatéza
- Lymfaticko-hypoplastická diatéza
- Diagnostika
- Léčba diatézy u dětí
- Možné komplikace a důsledky diatézy
- Předpověď
- Prevence diatézy u dětí
Diatéza u dětí (z řečtiny Diáthesis - predispozice) je zvýšená reaktivita imunitního systému, důsledek vrozených konstitučních vlastností neurovegetativního systému a metabolismu, projevujících se v reakci na kontakt s dráždivou látkou.
Tělo dítěte má řadu funkcí: procesy trávení a vstřebávání živin v něm probíhají odlišně než u dospělých, a proto jsou děti tak citlivé na některá jídla; nejvyšší frekvence infekčních onemocnění je pozorována u malých dětí a infekce mohou způsobit vážné komplikace; agresivní faktory prostředí (léky, chemikálie pro domácnost) mají silnější účinek na tělo dítěte.
Mnoho nemocí běžných u dětí chybí nebo je u dospělých extrémně vzácné. Diatéza přesně odkazuje na takové stavy, i když nejde o nemoc, ale o sklon těla k určité nemoci. Predispozice k diatéze u dětí se obvykle projevuje ve věku od 3 do 6 měsíců; ve většině případů zmizí po několika letech.
Zdroj: sovjen.ru
Příčiny diatézy u dětí
Hlavní roli ve vzhledu diatézy hraje geneticky podmíněný rys organismu, násobený účinkem faktorů prostředí. Provokujícími látkami jsou také faktory nepříznivého účinku na nervový a endokrinní systém metabolických produktů a chemikálií.
Rizikovými faktory jsou také podmínky nitroděložního vývoje plodu. Diatéza může být důsledkem poškození centrálního nervového systému během porodu nebo hypoxie plodu. Špatná výživa matky, toxikóza, kouření mají negativní dopad. Později - agresivní farmakoterapie a povaha krmení. Typickými zdroji alergenů jsou potraviny, které se nevaří, a potraviny, které zůstávají po vaření alergenní.
Zdroj: online.org
Formy diatézy
Existují tři hlavní formy diatézy:
- alergické (exsudativní-katarální);
- lymfaticko-hypoplastický;
- neuro-artritický.
Alergická diatéza je porušením implementace imunitní odpovědi, když imunitní systém začne běžné látky považovat za agresivní. Dochází ke zničení tkání, včetně žírných buněk; při zničení se uvolňuje histamin. Je to jeho nespecifické uvolňování, které způsobuje zánět, svědění, otok kůže. Zvýšení imunoglobulinu E (IgE) se nachází v krevní plazmě. Při vývoji exsudativní katarální diatézy hrají hlavní roli trávicí ústrojí a citlivost na histamin. Přítomnost alergických onemocnění v rodinné anamnéze je pozorována u většiny pacientů trpících alergickou diatézou.
Neuro-artrická diatéza je narušení metabolických procesů způsobené nesprávnou funkcí mechanismů metabolismu purinů a bílkovin. V tomto případě dochází k nadměrné tvorbě kyseliny močové, jejíž soli se sráží v tkáních a ovlivňují klouby, gastrointestinální trakt, dýchací systém, vedou k endokrinním poruchám, zánětu kloubů, ateroskleróze, nadměrnému dráždění centrálního nervového systému. V krvi a moči dochází k trvalému zvyšování koncentrace purinů.
Výskyt lymfaticko-hypoplastické diatézy je spojen s dysfunkcí kůry nadledvin. Dysfunkce endokrinního systému může vést k patologii lymfatických uzlin, ke snížení funkce brzlíku. Snižuje imunitu a schopnost přizpůsobit se agresivním faktorům prostředí, zvyšuje náchylnost k infekčním chorobám a alergickým reakcím.
Příznaky diatézy u dětí
První klinické projevy alergické diatézy u dítěte na tvářích se mohou objevit v prvních týdnech života. Maximální projevy klesají na věk od šesti měsíců do roku.
Hlavním klinickým příznakem diatézy je svědění. V důsledku poškrábání svědivých oblastí se vytváří bodová eroze pokrytá nažloutlými krustami, plačícími oblastmi, často dochází k jejich sekundární infekci. Dítě má úzkost, spánek je narušen. Někdy mohou projevy diatézy na tváři dítěte jít do části těla, paží a nohou.
V těžkém průběhu diatézy po roce se objevují erytematózně-papulózní vyrážky, projevy neurodermatitidy, suchý ekzém, stomatitida, opakující se zánětlivá oční onemocnění, rýma, bronchitida (někdy s astmatickou složkou), poruchy v práci žlučových cest a gastrointestinálního traktu.
Příznaky diatézy u dětí se liší podle formy onemocnění.
Alergická diatéza
U alergické diatézy existují:
- bledost, volnost, hydrofilnost, nepružnost, pastovitost pokožky;
- snížení nebo nerovnoměrné zvýšení tělesné hmotnosti;
- odlupování kůže, tvorba seboroických krust a šupin;
- vzhled vyrážky plenky, pláče na těle, pokožce hlavy;
- hyperemie, infiltrace kůže na tvářích;
- erytematózně-papulární vyrážka, strofulus (dětská kopřivka);
- bolesti břicha, časté a řídké stolice.
Zdroj: idermatolog.ru
Neuro-artrická diatéza
První projevy neuro-artritické diatézy u dětí obvykle vznikají z nervového systému, k aktivaci nervových center dochází v důsledku dráždivého účinku urátů a může se projevit úzkostí, poruchami spánku a výbuchy agrese.
Při poškození kloubů a ledvin v počátečních stádiích existují pouze stížnosti na bolesti kloubů (častěji v noci). Někdy v počátečních stádiích jsou známky poškození trávicího traktu, alergické vyrážky.
Příznaky neuro-artritické formy diatézy:
- podrážděnost, úzkost, agresivita;
- bolesti kloubů, dysurické poruchy;
- migrénové bolesti hlavy;
- zvracení acetonu, pocit zápachu acetonu během dýchání;
- konvulzivní syndrom;
- bronchospazmus, astmatické záchvaty;
- střevní a jaterní kolika, zácpa.
Zdroj: myshared.ru
Lymfaticko-hypoplastická diatéza
Tato forma diatézy je utvářena druhým nebo třetím rokem života a zpravidla končí pubertou.
Lymfaticko-hypoplastická diatéza u dětí má následující projevy:
- pastovitý, bledý;
- letargie, nečinnost;
- krátký krk;
- zvýšená velikost hlavy, břicha;
- snížený svalový tonus;
- zvýšená excitabilita centrálního nervového systému;
- hyperplazie lymfoidní tkáně (periferní lymfatické uzliny, mandle a houbové papily jazyka), která vede k chraplavému hlasu, černému kašli bez infekce;
- autonomní dysfunkce, časté SARS s příznaky bolesti v krku, obstrukčním syndromem, prodlouženou a přetrvávající horečkou;
- hypoplázie kardiovaskulárního systému.
Zdroj: myshared.ru
Diagnostika
Alergická diatéza je především diagnostikována vnějšími projevy; k objasnění diagnózy se používají laboratorní testy. S touto formou patologie se zvyšuje koncentrace eosinofilů v krvi, snižuje se hladina gama globulinů a albuminu, snižuje se hladina cholesterolu a acidobazická rovnováha se posouvá k acidóze.
Během diagnostiky neuro-artritické diatézy je předepsáno:
- obecná a denní analýza moči, analýza ke stanovení výdeje moči;
- biochemický krevní test se stanovením hladiny kyseliny močové, urátů, oxalátů a fosfátů, hydrogenuhličitanů, pufrovacích bází (zvýšení hladin acetonu a ketonů v krvi, uraturie);
- krevní test na pH (pH);
- krevní testy na kortikosteroidy;
- Ultrazvuk orgánů močového systému, jater;
- rentgenografie plic.
Pokud máte podezření na lymfaticko-hypoplastickou diatézu:
- obecný a biochemický krevní test (lymfocytóza, snížená koncentrace glukózy, mono- a neutrocytopenie, zvýšená koncentrace fosfolipidů, cholesterolu);
- imunogram [pokles imunoglobulinů A, G, pokles koncentrace B- a T-lymfocytů, zvýšení koncentrace cirkulujících imunitních komplexů (CIC), nerovnováha T-pomocníků a T-supresorů, snížená funkce brzlíku];
- studium hormonálního stavu;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- Rentgenové vyšetření brzlíku.
Lymfaticko-hypoplastická diatéza musí být odlišena od exsudativně-katarální diatézy, akutní leukémie, mononukleózy, tuberkulózní lymfadenitidy a dalších patologických stavů, při nichž jsou lymfatické uzliny zvětšeny.
Léčba diatézy u dětí
Při léčbě diatézy u dětí je hlavní role věnována přísnému dodržování stravy a určitého životního stylu.
Hlavní metodou léčby alergické diatézy u dětí je identifikace a eliminace alergenů. Je předepsána hypoalergenní strava, jako místní terapie se používá příjem enzymů, antihistaminik, vápníkových přípravků, nehormonálních indiferentních mastí, koupelí s léčivými bylinami (heřmánek, šňůra). Je vypracován individuální plán očkování s přihlédnutím k alergickému stavu dítěte.
Zdroj: online.org
Při neuro-artritické diatéze je příjem soli a bílkovin omezen, je předepsána dieta, která pomáhá snižovat tvorbu urátů. Léková terapie je zaměřena na snížení obsahu kyseliny močové v moči a její alkalizaci, stimulaci diuretických a metabolických procesů. Předepisují také nesteroidní protizánětlivé léky, hepatoprotektory, sedativa a vitamín-minerální komplexy obsahující draslík a vápník. Při zvracení s acetonem se na den projeví úplné hladovění, pak se pije v malých dávkách (v těžkých podmínkách - intravenózní podání) roztok glukózy, solné roztoky.
Zdroj: myshared.ru
U lymfaticko-hypoplastické diatézy se doporučuje dieta s převahou zeleniny, ovoce, produktů mléčného kvašení s omezením moučných výrobků a obilovin, s těžkými alergickými projevy, hypoalergenní dieta. Adaptogeny jsou předepsány ke zvýšení nespecifické rezistence těla. Tento kurz se doporučuje opakovat při jakékoli změně životního stylu.
Zdroj: online.org
Možné komplikace a důsledky diatézy
Autoimunitní procesy a alergická onemocnění, jako je bronchiální astma, alergická bronchitida, alergická rýma, atopická dermatitida, neurodermatitida, ekzém, se mohou stát komplikací exsudativně-katarální diatézy.
Neuro-artritická diatéza může být komplikována artritidou, dnou, urátovou nefropatií, urolitiázou, diabetes mellitus. S prudkým zvýšením hladiny kyseliny močové se vyvíjí acetonová krize, v těžkém případě - s poruchami oběhu a dýchání.
Nejnebezpečnější jsou komplikace lymfaticko-hypoplastické diatézy. Na pozadí tohoto typu diatézy se mohou vyvinout závažné chronické patologie endokrinního systému, včetně nadledvin, abnormality v činnosti kardiovaskulárního systému, které mohou být neslučitelné se životem. Úmrtnost u dětí prvního roku života trpících lymfaticko-hypoplastickou diatézou je 10%.
Předpověď
U většiny dětí, je-li vyloučen kontakt s alergeny a je dodržována speciální strava, se po dvou letech imunitní a enzymový systém odliší, metabolické procesy se stabilizují a zvýší se ochranné funkce kůže a sliznic. Projevy alergické diatézy úplně zmizí do čtyř let.
Díky včasné detekci neuro-artritické diatézy a přísnému dodržování všech lékařských předpisů přibližně do sedmi let nebo do věku puberty se reakce těla na podněty normalizují.
Známky lymfaticko-hypoplastické diatézy obvykle mizí během puberty, většina neuroendokrinních poruch je kompenzována, ale v některých případech projevy diatézy (thymicko-lymfatický stav) přetrvávají.
Prevence diatézy u dětí
Prevenci diatézy u dítěte je třeba zahájit ještě před jeho narozením. Během těhotenství je třeba se zabývat prevencí a léčbou komplikací, dodržovat režim a sledovat stravu.
Bylo prokázáno, že umělé krmení může být jednou z příčin diatézy. Přirozeně živené děti trpí alergickou diatézou 5–7krát méně často. Doplňkové krmení by mělo být zahájeno v malém množství a pomalu a opatrně zavádějte nová jídla. Strava kojící matky by měla být formulována s vyloučením alergenů, kořeněných, uzených, koření.
V každodenním životě se doporučuje používat přírodní látky, neagresivní chemikálie pro domácnost, přijatelné pro děti.
Obecná posilovací opatření jsou účinná: masáž, gymnastika, kalení.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
