Plochá bradavice
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba plochých bradavic
- Možné důsledky a komplikace
- Předpověď
- Prevence
Plochá bradavice je malý, benigní uzlík do průměru 5 mm, mírně vyvýšený nad povrchem kůže. Typicky se tyto bradavice nacházejí ve shlucích na nohou, rukou a obličeji. Jsou poměrně vzácné (4–5% všech bradavic). Nejsou náchylní k maligní transformaci.
Odstranění plochých bradavic se provádí pouze za účelem odstranění kosmetické vady
Ploché bradavice na pažích a nohou jsou vždy lokalizovány na hřbetě, nikdy se nevyskytují na chodidlech nebo dlaních. Nejčastěji postihují děti a mladé lidi, proto se jim říká mladistvý.
Diagnostiku a léčbu plochých bradavic na těle a obličeji provádějí dermatologové.
Příčiny a rizikové faktory
Ploché bradavice se objevují, když je pacient nakažen lidským papilomavirem (HPV). Původce nemoci se přenáší z nosiče na další lidi kontaktem, tj. Potřesením rukou, polibky, objetími. O něco méně často se může v domácnosti vyskytnout infekce lidským papilomavirem prostřednictvím běžných předmětů, knih v knihovně, knoflíků výtahu, klik dveří, zábradlí, zábradlí atd.
Papilomavirus vstupuje do horních vrstev kůže mikrotraumaticky (oděrky, škrábance, řezy). Odtud se zavádí do tkání nervového systému, kde přetrvává po celý život pacienta. Po dlouhou dobu se infekce nemusí projevit v ničem. K jeho aktivaci, klinicky projevující se výskytem kožních výrůstků, dochází na pozadí oslabení imunitního systému, což může být způsobeno vlivem následujících faktorů:
- chronický stres;
- kolísání hormonálních hladin;
- infekční choroby;
- prodloužený fyzický nebo emoční stres;
- systematické porušování denního režimu (nedostatek spánku);
- podchlazení.
Infekce lidským papilomavirem je hlavní příčinou plochých bradavic na těle
Predisponujícími faktory pro výskyt plochých bradavic na obličeji jsou časté holení (mikrotrauma kůže) a porušování pravidel osobní hygieny. Ploché bradavice na nohou se obvykle objevují u lidí s nadměrným pocením (hyperhidróza).
Lidský papilomavirus přetrvává v těle pacienta. Proto se pravidelně vyskytují exacerbace, projevující se výskytem nových generací plochých bradavic.
Při pokusu o odstranění plochých bradavic nebo jejich náhodném poranění se papilomavirus může dostat do nových oblastí kůže (sebeinfekce).
Příznaky
Plochá bradavice je zaoblený hustý uzlík (papule) mírně vyvýšený nad povrchem kůže, s plochým, hladkým vrcholem a jasnými hranicemi. Jeho povrch zůstává lesklý a hladký, netvoří se na něm žádné nánosy, protože není náchylný k keratinizaci. Ploché bradavice jsou obvykle menší než 5 mm a mohou být masově zbarvené, narůžovělé nebo světle hnědé barvy. Charakteristickým rysem ploché bradavice je absence kožního vzoru na jejím povrchu.
Ploché bradavice jsou obvykle reprezentovány samostatně umístěnými prvky, které nemají tendenci se spojovat. Jejich typickou lokalizací je kůže dolní končetiny, hřbetu rukou a kůže obličeje (obvykle čelo a brada). Vyrážky ve většině případů nejsou doprovázeny žádnými nepříjemnými příznaky. Ve vzácných případech se může v oblasti vyrážky objevit mírné svědění.
Plochá bradavice pod zvětšením
Vzhled plochých bradavic, zejména na obličeji, způsobuje psychické nepohodlí u pacienta, přispívá ke snížení sebeúcty, depresivní stav vyvolává rozvoj deprese.
Diagnostika
Plochá bradavice je diagnostikována dermatologem na základě charakteristického klinického obrazu onemocnění a dermatoskopických údajů o kožních uzlících. Diagnózu lze potvrdit histologickým vyšetřením odstraněné bradavice a také krevním testem pomocí PCR, který umožňuje detekci papilomaviru.
Diferenciální diagnostika se provádí s jinými typy bradavic. Ploché bradavice se liší od plantární v jiném místě lokalizace, od nitkovitých bradavic v nepřítomnosti výrůstků a výrůstků a od běžných bradavic v rovném povrchu a menší velikosti.
Diagnóza plochých bradavic se provádí vyšetřením seškrábání pomocí PCR
Léčba plochých bradavic
Vzhledem k tomu, že ploché bradavice nejsou téměř nikdy traumatizovány a navíc mají tendenci k spontánnímu řešení, jsou odstraněny pouze na žádost pacienta, který se snaží zbavit kosmetické vady.
Tradiční medicína nabízí mnoho způsobů léčby plochých bradavic. Jejich použití však ohrožuje šíření infekce do dalších oblastí kůže, výskyt nových vyrážek bradavic a přidání sekundární hnisavé infekce.
Odstranění plochých bradavic by měl provádět pouze za sterilních podmínek dermatolog.
K odstranění plochých bradavic na obličeji se nepoužívá elektrokauterizace nebo chirurgická excize, protože po nich často v místě odstranění zůstávají patrné jizvy. Ze stejného důvodu se nedoporučuje používat metodu kryodestrukce.
Nejlepší kosmetický efekt zajišťuje odstranění plochých bradavic laserem nebo rádiovými vlnami. Tyto metody umožňují upravit hloubku nárazu, což zabrání tvorbě další tkáně jizvy. Kromě toho zajišťují srážení krevních cév, a tím zabraňují dalšímu šíření viru v tkáních.
Odstranění rádiových vln plochých bradavic je běžnou léčbou
V případě potřeby (časté relapsy, více bradavic) je pacientovi předepsána antivirová léčba.
Možné důsledky a komplikace
Ploché bradavice samy o sobě nepředstavují zdravotní riziko, ale mohou způsobit vážné psychické nepohodlí spojené s kosmetickou vadou.
Odstranění plochých bradavic je někdy doprovázeno komplikacemi:
- neúplné odstranění kožního uzlíku, což v budoucnu povede k jeho růstu;
- jizvení;
- popáleniny kůže.
Zkušenosti a profesionalita lékaře, použití moderních metod odstraňování plochých bradavic snižuje riziko komplikací na minimum.
Předpověď
Jelikož lidský papilomavirus po infekci neustále spočívá v nervové tkáni, vždy existuje možnost opětovného vyrážky plochých bradavic po jejich odstranění. Relaps je způsoben oslabením obranyschopnosti těla, což může být způsobeno podchlazením, nesprávnou stravou, nadměrným vyčerpáním, zneužíváním alkoholu a dalšími faktory. Systémová antivirová léčba může snížit riziko relapsu.
Prevence
Prevence plochých bradavic je prevence infekce lidským papilomavirem. Je založen na pečlivém dodržování opatření osobní hygieny, boji proti nadměrnému pocení nohou a posilování imunity.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
