Legionářská Nemoc - Popis, Příznaky, Průběh

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Legionářská nemoc

Legionářská nemoc je jednou z klinických forem infekční nemoci legionelózy charakterizované akutním průběhem, který je způsoben různými druhy mikroorganismů z rodu Legionella.

Legionářská nemoc (aka Pontiac horečka, Pittsburghská pneumonie, Fort Braggova horečka nebo Legionella infekce) se obvykle vyskytuje u:

• Obecná intoxikace;
• Těžká horečka;
• Syndrom selhání více orgánů;
• Poškození centrálního nervového systému, plic, zažívacích orgánů.

Prevalence legionářské nemoci

Hlavními stanovišti patogenů (Legionella) v přírodě jsou půda a voda. Spolu s přírodními prameny existují také umělé vodní systémy, ve kterých voda cirkuluje při teplotě optimální pro reprodukci bakterií. Legionella se vyvíjí v klimatizačních kapalinách, chladicích systémech a teplých vodách vypouštěných z elektráren.

Přes závažnost tohoto onemocnění nepůsobí původce legionářské nemoci epidemické nebezpečí a kontaminované vybavení je obvykle dezinfikováno.

Legionelóza je infekční onemocnění, ale její prevalence není dána ani tak přírodními a klimatickými podmínkami, jako antropogenním faktorem. Celkový výskyt legionářských nemocí na celém světě není vysoký, ale každoročně se v různých zemích vyskytují ohniska.

Zároveň je třeba poznamenat, že cestující, kteří často mění své umístění, jsou náchylnější k nemocem. Je to způsobeno neustálou změnou odporu těla a častějším kontaktem se zdroji infekce.

Průběh nemoci

Původce legionářské nemoci vstupuje do těla sliznicí dýchacích cest vdechováním vodních aerosolů, což může zahrnovat:

• Sprcha a vana;
• Fontány;
• Ultrazvukové vodní postřikovače;
• Klimatizace;
• Zvlhčovače pro systémy umělé ventilace.

Zároveň nebyla zaznamenána skutečnost přenosu infekce z člověka na člověka.

Většina případů legionelózy je spojena s poškozením plic. Patologické změny obvykle postihují alespoň jeden plicní lalok, šíří se až do konečných bronchiolů a alveol.

Onemocnění je charakterizováno výrazným otokem intersticiální tkáně a jeho průběh připomíná drenážní pneumonii.

Rizikové faktory pro rozvoj legionářské nemoci u těžké komunitní pneumonie jsou:

• Přítomnost souběžných onemocnění, jmenovitě diabetes mellitus, kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění, která jsou doprovázena průběhem systémové hormonální nebo intenzivní imunosupresivní terapie;
• Teplé období;
• Mužské pohlaví;
• Kouření;
• Věk nad 40 let;
• Zneužití alkoholu;
• Cestování po zemi nebo do zahraničí 2-10 dní před nástupem choroby (inkubační doba).

Příznaky legionářské nemoci

Krátká prodromální doba onemocnění je charakterizována anorexií, zvýšenou únavou a mírnou bolestí hlavy. V některých případech může být přechodný průjem dalším příznakem legionářské nemoci.

Poté dochází k prudkému zhoršení stavu s rychlým zvýšením tělesné teploty (až o 40 ° C), které je doprovázeno zvýšenou bolestí hlavy, zimnicí, bolestmi svalů a kloubů a zvýšením adynamie.

První den nemoci je kašel obvykle suchý a slizniční a hnisavá složka sputa se objeví o něco později. Hemoptýza je extrémně vzácná. V této fázi může být onemocnění doprovázeno intenzivní bolestí šití na hrudi, která se obvykle zhoršuje hlubokým dýcháním a kašláním. Může se také vyvinout rostoucí akutní respirační selhání, které vyžaduje podporu dýchání.

Legionářská nemoc, kromě plic, často postihuje další systémy a orgány, mezi nimiž je třeba poznamenat:

• Zvýšená velikost jater;
• Léze gastrointestinálního traktu, včetně zvracení, nevolnosti, bolesti břicha, průjmu;
• Akutní selhání ledvin;
• Dezorientace v místě a čase, porucha vědomí, dysartrie;
• Mozkové poruchy;
• Křeče.

Febrilní období s legionářskou chorobou zpravidla trvá nejméně dva týdny, po kterých při příznivé léčbě začíná pomalé zotavení s poměrně dlouhým zachováním fenoménů astenie. Při závažném průběhu onemocnění je možný smrtelný výsledek v důsledku rostoucího selhání dýchání nebo více orgánů.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!