Legionářská nemoc
Legionářská nemoc je jednou z klinických forem infekční nemoci legionelózy charakterizované akutním průběhem, který je způsoben různými druhy mikroorganismů z rodu Legionella.
Legionářská nemoc (aka Pontiac horečka, Pittsburghská pneumonie, Fort Braggova horečka nebo Legionella infekce) se obvykle vyskytuje u:
- Obecná intoxikace;
- Těžká horečka;
- Syndrom selhání více orgánů;
- Poškození centrálního nervového systému, plic, zažívacích orgánů.
Prevalence legionářské nemoci
Hlavními stanovišti patogenů (Legionella) v přírodě jsou půda a voda. Spolu s přírodními prameny existují také umělé vodní systémy, ve kterých voda cirkuluje při teplotě optimální pro reprodukci bakterií. Legionella se vyvíjí v klimatizačních kapalinách, chladicích systémech a teplých vodách vypouštěných z elektráren.
Přes závažnost tohoto onemocnění nepůsobí původce legionářské nemoci epidemické nebezpečí a kontaminované vybavení je obvykle dezinfikováno.
Legionelóza je infekční onemocnění, ale její prevalence není dána ani tak přírodními a klimatickými podmínkami, jako antropogenním faktorem. Celkový výskyt legionářských nemocí na celém světě není vysoký, ale každoročně se v různých zemích vyskytují ohniska.
Zároveň je třeba poznamenat, že cestující, kteří často mění své umístění, jsou náchylnější k nemocem. Je to způsobeno neustálou změnou odporu těla a častějším kontaktem se zdroji infekce.
Průběh nemoci
Původce legionářské nemoci vstupuje do těla sliznicí dýchacích cest vdechováním vodních aerosolů, což může zahrnovat:
- Sprcha a vana;
- Fontány;
- Ultrazvukové vodní postřikovače;
- Klimatizace;
- Zvlhčovače pro systémy umělé ventilace.
Zároveň nebyla zaznamenána skutečnost přenosu infekce z člověka na člověka.
Většina případů legionelózy je spojena s poškozením plic. Patologické změny obvykle postihují alespoň jeden plicní lalok, šíří se až do konečných bronchiolů a alveol.
Onemocnění je charakterizováno výrazným otokem intersticiální tkáně a jeho průběh připomíná drenážní pneumonii.
Rizikové faktory pro rozvoj legionářské nemoci u těžké komunitní pneumonie jsou:
- Přítomnost souběžných onemocnění, jmenovitě diabetes mellitus, kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění, která jsou doprovázena průběhem systémové hormonální nebo intenzivní imunosupresivní terapie;
- Teplé období;
- Mužské pohlaví;
- Kouření;
- Věk nad 40 let;
- Zneužití alkoholu;
- Cestování po zemi nebo do zahraničí 2-10 dní před nástupem choroby (inkubační doba).
Příznaky legionářské nemoci
Krátká prodromální doba onemocnění je charakterizována anorexií, zvýšenou únavou a mírnou bolestí hlavy. V některých případech může být přechodný průjem dalším příznakem legionářské nemoci.
Poté dochází k prudkému zhoršení stavu s rychlým zvýšením tělesné teploty (až o 40 ° C), které je doprovázeno zvýšenou bolestí hlavy, zimnicí, bolestmi svalů a kloubů a zvýšením adynamie.
První den nemoci je kašel obvykle suchý a slizniční a hnisavá složka sputa se objeví o něco později. Hemoptýza je extrémně vzácná. V této fázi může být onemocnění doprovázeno intenzivní bolestí šití na hrudi, která se obvykle zhoršuje hlubokým dýcháním a kašláním. Může se také vyvinout rostoucí akutní respirační selhání, které vyžaduje podporu dýchání.
Legionářská nemoc, kromě plic, často postihuje další systémy a orgány, mezi nimiž je třeba poznamenat:
- Zvýšená velikost jater;
- Léze gastrointestinálního traktu, včetně zvracení, nevolnosti, bolesti břicha, průjmu;
- Akutní selhání ledvin;
- Dezorientace v místě a čase, porucha vědomí, dysartrie;
- Mozkové poruchy;
- Křeče.
Febrilní období s legionářskou chorobou zpravidla trvá nejméně dva týdny, po kterých při příznivé léčbě začíná pomalé zotavení s poměrně dlouhým zachováním fenoménů astenie. Při závažném průběhu onemocnění je možný smrtelný výsledek v důsledku rostoucího selhání dýchání nebo více orgánů.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
