Malomocenství
Historie malomocenství a obecné informace o nemoci
Malomocenství (malomocenství) je infekční onemocnění, které postihuje kůži a periferní nervový systém člověka. Nemoc lepry je považována za jednu z nejstarších nemocí, jejíž zmínka se nachází ve Starém zákoně. V té době byli lidé s leprou považováni za „nečisté“. Zdraví lidé se jim vyhýbali, byli pronásledováni a zbaveni práva na normální život. K nejvyššímu výskytu malomocenství dochází ve 12–14 století, kdy infekce zasáhla populaci téměř všech evropských zemí.
V boji proti malomocenství používal středověký Aesculapius četné malomocné kolonie - instituce, které se zabývaly identifikací a léčením malomocných. Zpočátku byli pacienti s leprou umístěni na území klášterů, kde jim byly přidělovány domy a pozemky pro zemědělskou činnost. Nešťastníci ve skutečnosti žili na základě jakýchsi výhrad a neměli příležitost komunikovat se zbytkem světa. Avšak poté byla izolace pacientů s leprou plně oprávněná a přinesla ovoce. V 16. století lepra opustila Evropu. Ojediněle byly na území středomořského pobřeží a Skandinávie zaznamenány izolované případy nákazy, nikdy však nedošlo k rozsáhlým epidemím.
Dnes víme o malomocenství téměř všechno. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se infekce nepřenáší pouhým dotykem pacienta a nemusí vždy vést k smrti. Je známo, že onemocnění malomocenství ohrožuje pouze 5–7% lidí a zbytek obyvatel Země má stabilní imunologickou ochranu před patogenem. Pokud jde o způsob přenosu. Ve většině případů je pro infekci vyžadován prodloužený přímý kontakt s kůží. Existuje také teorie, že malomocenství, jehož příznaky se mohou objevit i 10 let po lézi, vstupuje do těla vdechováním bakterií vylučovaných z úst nebo nosní dutiny nemocného člověka. Možná je to tento předpoklad, který částečně vysvětluje skutečnost, že dnes je na světě asi 11 milionů lidí s leprou a mnoho z nich nemělo žádný kontakt s infikovanými lidmi.
Co způsobuje malomocenství?
Nemoc lepry je způsobena mikroorganismy ve tvaru tyčinky - Mycobacterium leprae. Byly objeveny v roce 1874 vědcem G. Hansenem. Tyto mikroorganismy mají podobné vlastnosti jako tuberkulóza, ale nemají schopnost množit se v živném médiu a často se po mnoho let nijak neprojevují. Stačí říci, že inkubační doba onemocnění je často 15-20 let, což je způsobeno charakteristickými rysy malomocenství. Sám o sobě není schopen způsobit nekrózu tkání. To znamená, že aktivitu mikroorganismů musí aktivovat některé vnější faktory, například sekundární bakteriální infekce, nesprávná strava, znečištěná voda nebo špatné životní podmínky.
Dlouhá inkubace a neméně dlouhá doba latence často vedou k tomu, že diagnóza malomocenství začíná příliš pozdě, protože lékaři mají s včasnou diagnózou onemocnění objektivní problémy.
V současné době odborníci znají dvě formy malomocenství:
- lepromatous - původce působí hlavně na kůži;
- tuberkuloid - z větší části nemoc postihuje periferní nervový systém.
Rozlišuje se také hraniční forma malomocenství, která má tendenci se vyvinout v jeden ze dvou hlavních typů onemocnění.
Příznaky malomocenství
Tuberkuloidní forma má následující charakteristické příznaky malomocenství:
- vzhled dobře definovaného místa, které se postupně zvětšuje;
- absence vlasových folikulů a potních žláz na postiženém povrchu kůže;
- zesílené nervy jsou jasně cítit poblíž místa;
- amyotrofie;
- tvorba neurotrofních vředů na chodidlech;
- kontraktury rukou a nohou.
Jak nemoc malomocenství postupuje, její příznaky se také zvyšují. V průběhu času se u pacientů vyvinou falangální mutace, rohovkové vředy a další léze lícního nervu, což vede k oslepnutí.
Lepromatózní malomocenství se projevuje jako rozsáhlé kožní léze ve formě plaků, papulí, skvrn a uzlin. Typicky se tyto formace vyskytují na obličeji, uších, loktech, zápěstích a hýždích. Velmi často je malomocenství doprovázeno ztrátou obočí. Pro pozdější stadia onemocnění je charakteristické zkreslení obličejových rysů, množení ušních lalůčků, krvácení z nosu a dušnost. Lidé s leprou také trpí laryngitidou, chrapotem a keratitidou. Infiltrace patogenů do tkáně varlat vede k neplodnosti u mužů.
Léčba malomocenství
Již několik století se haulmugrový olej používá proti nemoci lepry, moderní medicína však má mnohem účinnější prostředky, zejména sulfonové léky. Nepatří ke konkrétním terapeutickým látkám, ale mohou zastavit rozvoj infekce a mít obecný posilující účinek na tělo.
U mírnějších forem onemocnění dochází k vyléčení během 2-3 let. Silný průběh malomocenství zvyšuje toto období na 7-8 let. Dodáváme také, že kmeny bakterií roztočů, které jsou rezistentní na dapson (hlavní lék používaný v moderní medicíně), byly objeveny nedávno, proto se v posledních letech používaly sulfamové léky v kombinaci s jinými léky. Například u lepromatózního typu infekce je široce používán klofamizin.
Vědci samozřejmě nebudou spokojeni s tím, čeho již bylo dosaženo, a hledají účinnější způsoby boje proti malomocenství, které zkrátí dobu léčby a sníží závažnost příznaků u vážně nemocných pacientů.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
