Hepatitida
Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) naznačují, že více než 30% dospělé populace Země trpí jedním nebo jiným onemocněním jater. V Rusku si tato onemocnění každoročně vyžádají životy přibližně 400 000 lidí. Zároveň neustále roste počet úmrtí na hepatitidu, cirhózu a hepatózu.
V tomto článku budeme hovořit o virové hepatitidě, protože právě ona představuje největší nebezpečí pro budoucí generace obyvatel naší země. Virová hepatitida je souhrnný název pro akutní a chronická onemocnění jater. Příčiny hepatitidy jsou různé, což určuje jejich širokou distribuci a rozmanitost forem. Bez ohledu na etiologii příznaky hepatitidy vždy naznačují vývoj zánětlivého procesu v lidských játrech. Z tohoto důvodu lidé často nazývají nemoc „žloutenka“- nejcharakterističtějším příznakem hepatitidy všech typů.
Klasifikace hepatitidy
Hepatitida A je nejčastější a nejméně nebezpečná virová hepatitida. Inkubační doba pro infekci je 7 dní až 2 měsíce. Infekce nastává konzumací nekvalitních potravin. Akutní hepatitida A se navíc přenáší přímým kontaktem s věcmi nemocné osoby a špinavými rukama. Ve většině případů infekce končí spontánním zotavením, ale někdy jsou pacientům předepsána kapátka, která snižují intenzitu toxického účinku na játra.
Hepatitida B - přenáší se krví během pohlavního styku injekcí nesterilních stříkaček. Tato forma je velmi nebezpečná, protože způsobuje vážné poškození jater a je doprovázena závažnými příznaky: horečka, zvětšení jater a sleziny, nevolnost, zvracení, silná bolest kloubů. Hepatitida B vyžaduje komplexní léčbu v nemocničním prostředí s povinným užíváním imunitních léků, hormonů, antibiotik a hepatoprotektorů.
Hepatitida C je jednou z nejtěžších forem onemocnění, která často vede k cirhóze, rakovině jater a v důsledku toho k úmrtí pacientů. Nejpravděpodobnější cestou infekce je krev během transfuzí, ale hepatitida C se může také přenášet během pohlavního styku a z nemocné matky na plod. Výskyt v Rusku i v zahraničí neustále roste, proto při diagnostice hepatitidy C zahrnuje léčba a prevence integrovaný přístup k řešení problému, pečlivé sledování stavu darované krve a šíření vizuální agitace mezi populací. Nebezpečí této formy spočívá ve skutečnosti, že hepatitida C je často kombinována s jinými formami virové hepatitidy a navíc v současné době neexistuje žádná účinná vakcína, která by spolehlivě chránila zdravého člověka před infekcí.
Hepatitida D - byla objevena a prozkoumána v roce 1977. Vědci později prokázali, že virová hepatitida „delta“je typem hepatitidy B, která je výsledkem kombinace hlavního kmene viru a delta agenta.
Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale s těžkým průběhem onemocnění jsou poškozena nejen játra, ale i ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy se riziko ztráty dítěte blíží 100%. Prevence hepatitidy E je podobná prevenci hepatitidy A.
Akutní a chronická hepatitida
Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti jsou známí: zhoršení zdraví, těžká intoxikace těla, porucha funkce jater, vývoj žloutenky, zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi. Při odpovídající a včasné léčbě končí akutní hepatitida úplným uzdravením pacienta.
Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacientovi diagnostikována chronická hepatitida. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (astenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické poruchy) a často vede k cirhóze jater, rozvoji maligních nádorů. Lidský život je ohrožen, když se chronická hepatitida, jejíž příznaky naznačují poškození životně důležitých orgánů, zhoršuje nesprávným zacházením, sníženou imunitou a závislostí na alkoholu.
Známky hepatitidy a klinický obraz infekce
Jedním z nejčastějších příznaků hepatitidy je žloutenka. Nastává, když žluč produkovaná játry vstupuje do lidské krve a šíří se po celém těle a dodává pokožce nažloutlý odstín. Všimněte si také, že některé formy onemocnění probíhají bez žloutenky, takže nejspolehlivějším způsobem, jak diagnostikovat virus, je laboratorní test na hepatitidu.
Běžné příznaky hepatitidy:
- Zvýšení teploty;
- změny pigmentace kůže;
- bolest hlavy;
- bolavé klouby;
- obecná malátnost;
- v některých případech výskyt kožních vyrážek;
- snížená chuť k jídlu.
Intenzita příznaků závisí na formě infekce. Hepatitida A se vyznačuje rychlým průběhem, takže příznaky hepatitidy jsou výrazné a progredují během několika hodin. Hepatitida B a hepatitida C se vyvíjejí postupně. V počátečních fázích mohou být omezeny na slabost a ztrátu chuti k jídlu a bolest, nevolnost, zvracení, ztmavnutí moči a další příznaky se objeví až po několika dnech. Všimněte si také, že po nástupu žloutenky se stav pacienta obvykle zlepšuje. Výjimkou je hepatitida C, při které je proces nekrózy jaterní tkáně nejčastěji chronický.
V některých případech se u pacientů vyvine takzvaná fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o extrémně těžkou formu onemocnění, při kterém dochází k masivnímu odumírání tkání a extrémně rychlému rozvoji příznaků. Pokud se neléčí, taková akutní hepatitida končí smrtí.
S chroničností se příznaky hepatitidy mění. Příznaky nemoci jsou různé, a proto jim mnoho lidí nevěnuje dostatečnou pozornost. To je špatný přístup. Ve všech případech, kdy existuje důvod k podezření na chronickou hepatitidu, by měl být konzultován lékař. Obvykle je doprovázeno:
- neustálá malátnost a pocit slabosti, který se ke konci dne zesiluje;
- nevolnost, zvracení;
- bolesti kloubů a svalů;
- bolest v břiše;
- ztmavnutí moči;
- svědicí pokožka;
- hubnout;
- krvácející.
Výše uvedené příznaky jsou nepochybným důvodem pro návštěvu kliniky, kde lékaři musí provést analýzu hepatitidy, určit přesnou příčinu nepříjemných jevů a předepsat adekvátní léčbu.
Komplikace hepatitidy
Akutní i chronická hepatitida mohou mít velmi vážné následky. Mezi nimi stojí za zmínku:
- zánětlivá onemocnění žlučových cest;
- jaterní kóma (končí smrtí v 90% případů);
- cirhóza jater - vyskytuje se u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Nejběžnější příčinou cirhózy je hepatitida B a její deriváty;
- rakovina jater;
- dilatace krevních cév a následné vnitřní krvácení;
- akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.
Největší počet závažných komplikací je způsoben hepatitidou C v chronickém stadiu vývoje. Problém se zhoršuje nedostatkem účinných metod léčby této formy, proto by se u všech nežádoucích příznaků měla osoba rozhodně poradit s lékařem. Neměli byste zanedbávat návštěvu kliniky, protože je docela možné, že včasně předepsaná léčba zachová nejen zdraví, ale i život pacienta.
Hepatitida A, B, C - léčba a prognóza
Léčba hepatitidy A je založena na základní terapii, dodržování odpočinku v posteli a přísné dietě. Pokud je to indikováno, pacientům je předepsána symptomatická a detoxikační léčba (intravenózní nebo orální). Ve většině případů lze virovou hepatitidu A vyléčit bez jakýchkoli problémů a nemá vážné komplikace.
Podobná situace je pozorována v případě B-formy infekce. Při adekvátní léčbě vede hepatitida B k úplnému uzdravení pacienta v 80% případů. Je velmi důležité zabránit přechodu nemoci na chronickou formu, která je často doprovázena rozvojem cirhózy. Pacientům je předepsána základní terapie, užívání léků, které zlepšují metabolické procesy, pokud je indikováno, antivirová terapie (rekombinantní interferon alfa). Hepatitida B vyžaduje dlouhodobou léčbu. V některých situacích je potřeba opakovat terapeutické kúry.
Hepatitida C se často stává chronickou a způsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny jater u každého 7. pacienta. Při diagnostice hepatitidy C má tedy léčba dva důležité cíle:
- snížit intenzitu zánětlivých procesů v játrech, aby se snížilo riziko cirhózy;
- vyloučit virus z těla (zcela nebo zčásti). Prioritní oblastí je opět práce s játry.
Hlavní léčebná metoda zahrnuje použití interferonu alfa. Tento lék zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk, ale má vedlejší účinky (horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu), které zmizí 1,5-2 týdny po zahájení kurzu. Pamatujte, že interferon alfa nezaručuje úplnou eliminaci hepatitidy C, avšak snižuje riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Pro zvýšení pozitivního účinku se lék používá v kombinaci s ribavirinem.
Po ukončení léčby musí pacient každý měsíc darovat krev, aby včas zjistil známky opětovného zánětu jater.
Prevence hepatitidy
Abyste zabránili tomu, aby se pro vás akutní nebo chronická hepatitida stala realitou, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel:
- nepijte nevařenou vodu;
- vždy umyjte ovoce a zeleninu;
- před jídlem si umyjte ruce;
- nesdílejte předměty osobní hygieny s jinými lidmi;
- pro případ, že budete pravidelně testováni na hepatitidu, abyste včas odhalili infekci;
- zdržet se piercingu a tetování;
- buďte opatrní při používání injekčních stříkaček a jehel (relevantní pro lidi, kteří užívají drogy);
- pečlivě si vyberte svého sexuálního partnera;
- nechat se očkovat včas.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
