Dekódování klinického krevního testu
Obsah článku:
- Klinický krevní test: dekódování analýzy
- Erytrocyty
- Indexy erytrocytů
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
- Hemoglobin
- Leukocyty
- Trombocyty
- Darování krve k analýze
CBC je základní laboratorní test, který se používá k diagnostice a sledování léčby mnoha nemocí. Obvykle je předepsán během počátečního vyšetření jakýmkoli odborníkem.
Krev pro klinickou analýzu se obvykle odebírá z prstu, ale v některých případech ze žíly
Klinický krevní test: dekódování analýzy
Může být zkrácen klinický krevní test, který obsahuje indikátory celkového počtu leukocytů, rychlosti sedimentace hemoglobinu a erytrocytů, a rozšířený, což naznačuje výsledky studia všech krevních elementů a rozšířený vzorec leukocytů. V případě potřeby se stanoví počet krevních destiček a retikulocytů.
Erytrocyty
Červené krvinky jsou červené krvinky obsahující hemoglobin. Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni, odkud vstupují do krevního řečiště, a jejich životnost je 120 dní. Jsou nahrazeny mladými červenými krvinkami, kterým se říká retikulocyty. Počet retikulocytů se používá k odhadu rychlosti obnovy složení krve.
Červené krvinky jsou červené krvinky, jejichž funkcí je přenášet kyslík do tkání
Hlavní funkcí erytrocytů je transport kyslíku a oxidu uhličitého mezi plíce a tkáně jiných orgánů. Pro syntézu červených krvinek je zapotřebí dostatečné množství vitaminu B12, železa a kyseliny listové.
Přebytek erytrocytů (erytrocytóza) je pozorován při dehydrataci těla, která se nejčastěji vyvíjí při nezlomném zvracení, průjmu, vysoké teplotě. Počet erytrocytů se zvyšuje u cukrovky, onemocnění srdce a krevních cév, plic, jater, ledvin, dysfunkce kostní dřeně - erytrémie atd. Fyziologická erytrocytóza je pozorována u lidí s nedostatkem kyslíku, stresovými podmínkami, hyperhidrózou a zvýšenou fyzickou aktivitou.
Důvodem poklesu hladiny červených krvinek (erytropenie) může být anémie různého původu, onemocnění ledvin, která zvyšují hladinu erytropoetinu, ztráta krve, stavy doprovázené zhoršenou tvorbou nebo zvýšenou destrukcí červených krvinek, onemocnění jater spojená se změnami tkání, erytremie, hypotyreóza, rakovina, autoimunitní patologie.
Kromě celkového počtu erytrocytů se v klinickém krevním testu zkoumá řada jejich charakteristik: tvar, velikost, množství, hematokrit, obsah hemoglobinu a další.
Indexy erytrocytů
Stav erytrocytů lze kvantitativně charakterizovat pomocí indexů erytrocytů:
- hematokrit je procento, které červené krvinky tvoří z celkového objemu krve;
- průměrný objem erytrocytů (MCV) - poměr hematokritu k počtu erytrocytů;
- průměrné množství hemoglobinu v erytrocytu (MCH) - tento parametr je podobný barevnému indikátoru, ale přesněji odráží hladinu hemoglobinu v erytrocytu;
- distribuce velikosti erytrocytů (RDW) - charakterizuje kolísání objemu buněk v populaci;
- průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) je index koncentrace, který určuje poměr množství hemoglobinu k objemu buňky.
Tyto vypočítané hodnoty v kombinaci s dalšími indikátory klinického krevního testu se používají pro diferenciální diagnostiku anémie a řady dalších onemocnění.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Erytrocyty jsou těžší než krevní plazma, proto se ve svisle instalované zkumavce s přidaným antikoagulantem po chvíli rozdělí krev na dvě vrstvy: horní je transparentní plazma a spodní erytrocyty, které se usadily pod vlivem gravitace. Rychlost sedimentace erytrocytů závisí na mnoha faktorech: fyzikální a chemické vlastnosti červených krvinek, viskozita krve, obsah žlučových pigmentů a kyselin v něm, acidobazická rovnováha, rovnováha cholesterolu a lecitinu. Při zánětlivém procesu se rychlost sedimentace erytrocytů mění.
Rychlost sedimentace erytrocytů se mění s vývojem různých onemocnění
Co znamená zvýšené ESR? Může to být známka zánětu, infekční choroby, infarktu myokardu, onemocnění ledvin, trauma, rakovinová patologie. Fyziologickou příčinou zvýšení ESR může být těhotenství, období po porodu, menstruace a podstoupit operaci. Zvýšení indikátoru je také ovlivněno příjmem estrogenů, glukokortikoidů.
Nízká rychlost sedimentace erytrocytů může být výsledkem nadměrné hydratace, svalové dystrofie, nevyvážené výživy a hormonálních léků.
Hemoglobin
Hemoglobin je komplexní protein, součást erytrocytů. Je to on, kdo dává krvi bohatou šarlatovou barvu díky atomům železa, které obsahuje. Hemoglobin je respirační pigment v krvi, jehož hlavní funkcí je zásobovat tělo kyslíkem. Hemoglobin přenáší kyslík a oxid uhličitý mezi plíce a tělesné tkáně a udržuje pH krve.
Hladina hemoglobinu klesá v důsledku ztráty krve, snížení saturace krve erytrocyty v případě anémie. Podvýživa, narušení gastrointestinálního traktu může způsobit pokles hemoglobinu. S poklesem množství hemoglobinu začíná hladovění buněk kyslíkem a vzniká acidóza.
Zvýšená hladina hemoglobinu v krvi může být známkou kardiovaskulárních onemocnění se zhoršenou vaskulární funkcí, patologických stavů hematopoetického systému se zhoršenou erytropoézou, srážení krve, střevní obstrukce, novotvarů v ledvinách, játrech, centrálním nervovém systému, vaječnících. Ke zvýšení hemoglobinu v krvi může dojít v důsledku dehydratace, popálenin, otravy chemickými látkami, nadměrné fyzické námahy, stresu. Úroveň glykovaného hemoglobinu se zvyšuje při cukrovce a podmínkách nedostatku železa.
Interpretace výsledků analýzy umožňuje diagnostikovat onemocnění, která jsou spojena se změnou množství hemoglobinu v erytrocytech, sledováním metabolických procesů v těle a hodnocením rizik komplikací cukrovky. Obsah hemoglobinu v krvi žen je nižší než u mužů.
Leukocyty
Leukocyty jsou bílé krvinky, které vykonávají imunitní funkci a podílejí se na imunitní a zánětlivé reakci. Leukocyty se produkují v lymfatických uzlinách a červené kostní dřeni.
Zvýšení hladiny leukocytů doprovází zánětlivá a infekční onemocnění, infarkty vnitřních orgánů, intoxikaci, krvácení, nádorové procesy krvetvorné tkáně. Fyziologickými příčinami leukocytózy mohou být těhotenství, porod, menstruace, nadměrná fyzická aktivita, příjem potravy, vystavení stresu, chlad, nadměrné vystavení slunci. Zvýšení hladiny leukocytů v krvi může být ovlivněno chirurgickým zákrokem při užívání glukokortikoidních léků. U kojenců je leukocytóza normální fází tvorby a vývoje imunitního systému.
Leukocyty nebo bílé krvinky vykonávají v těle imunitní funkci, tj. Ochrannou funkci
Snížení počtu leukocytů může být známkou revmatoidní artritidy, lupus erythematodes, hypo- a aplazie kostní dřeně, leukopenických forem leukémie. Leukopenie je často pozorována s anafylaktickým šokem, hypovitaminózou, obecným vyčerpáním těla. Pokles leukocytů může způsobit expozici ionizujícímu záření, užívání antibakteriálních léků, cytostatik, tyreostatik, antispasmodik, antiepileptik a nesteroidních protizánětlivých léků.
Vzorec leukocytů hovoří o relativním (procentním) obsahu různých typů leukocytů v celkovém objemu krve. Studie vzorce leukocytů poskytuje představu o závažnosti onemocnění, účinnosti léčby.
Existuje pět typů leukocytů, z nichž každý se liší svými fyzikálními a funkčními vlastnostmi:
- neutrofily jsou nejpočetnějším typem leukocytů. poskytují hlavní obranu těla proti bakteriím, houbám a prvokům. Lokalizovány v ložiscích zánětu, neutrofily obklopují a fagocytují bakteriální látky a produkty degradace tkání pomocí lysozomálních enzymů. V závislosti na stádiu buněčného zrání jsou neutrofily rozděleny do podskupin. Poměr podskupin k sobě navzájem se nazývá neutrofilní vzorec; jeho posun doleva se zvýšením počtu nezralých forem neutrofilů je známkou zánětlivého procesu. Nedostatek neutrofilů vede k chronickým infekcím, oslabení imunitního systému. Zvýšení počtu neutrofilů v krvi (neutrofilní leukocytóza) může být způsobeno rozvojem akutního infekčního onemocnění, chronickým zánětlivým procesem a některými myeloproliferativními chorobami;
- lymfocyty - hrají ústřední roli v imunitních reakcích, jsou odpovědné za získanou imunitu a podporují regeneraci tkání. Lymfocyty se diferencují do podskupin s různými funkcemi: T buňky, B buňky, NK buňky (buňky přirozeného zabíjení);
- monocyty - mají nejvyšší schopnost fagocytózy, absorbují částice cizích fyzikálních látek a cizí buňky v krvi. Pokles hladiny monocytů může být způsoben rozvojem anémie, hnisavých lézí, leukémie. Pokles monocytů může být také ovlivněn chirurgickými operacemi, při nichž se užívají steroidní léky;
- eosinofily - provádějí extracelulární destrukci parazitických organismů, jsou schopné fagocytovat mikrobiální buňky, bojovat proti částicím nesoucím alergeny v ohnisku zánětu. Po aktivaci se eosinofily hromadí a uvolňují zánětlivé mediátory. Eosinofily se podílejí na patogenezi bronchiálního astmatu, dalších alergických onemocnění, helminthické a protozoální invaze. Snížení hladiny eosinofilů znamená, že se v těle vyvíjejí zánětlivé, hnisavé procesy nebo intoxikace solemi těžkých kovů;
- bazofily - vylučují zánětlivé mediátory, které zvyšují vaskulární permeabilitu, regulují srážení krve a vaskulární permeabilitu, hrají důležitou roli v okamžitých alergických reakcích. Zvýšený počet bazofilů v krvi může naznačovat vývoj myeloidní leukémie, alergické nebo infekční onemocnění, endokrinní patologii, hemolytickou anémii a maligní novotvar. Důvodem zvýšených hodnot bazofilů může být stav po splenektomii i příjem hormonálních léků.
Trombocyty
Trombocyty - krevní buňky, které podporují fungování krevních cév, jsou nezbytné pro normální hemostázu. Trombocyty se vylučují do kmenových buněk kostní dřeně a jsou odpovědné za srážení krve a regeneraci poškozených cév. Počet krevních destiček charakterizuje schopnost těla zastavit krvácení, tento parametr se určuje při hodnocení systému srážení krve, při diagnostice trombózy a maligních onemocnění kostní dřeně.
Trombocyty jsou zodpovědné za srážení krve
Zvýšená hladina krevních destiček je pozorována u zánětlivých procesů, tuberkulózy, onkologických onemocnění, lymfogranulomatózy po provedení chirurgických zákroků. Vysoký počet krevních destiček v krvi může být způsoben některými léky. Snížení počtu krevních destiček nastává u akutní leukémie, kolagenózy a cirhózy jater.
Trombocritida je index, který jako součást klinického krevního testu ukazuje procento hmotnosti krevních destiček v celkovém objemu krve.
Darování krve k analýze
Krev pro klinickou analýzu se obvykle odebírá z prstu, ale v některých případech může být zapotřebí krev ze žíly. Odběr krve se doporučuje ráno na lačný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout alespoň 8 hodin. Příprava na darování krve zahrnuje vyloučení psycho-emocionálního a fyzického stresu i drog. Den před darováním krve musíte vyloučit užívání alkoholu, hodinu kouření.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
