Antigrippin-maximum - Návod K Použití Tobolek, Cena, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Antigrippin maximum

Antigrippin-maximum: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Antigrippin-maximum

ATX kód: J05AX

Léčivá látka: paracetamol (paracetamol), rimantadin hydrochlorid (rimantadin hydrochlorid), kyselina askorbová (kyselina askorbová), loratadin (loratadin), rutosid (rutosid), monohydrát glukonátu vápenatého (monohydrát vápenatého glukonátu)

Výrobce: JSC "Pharmproekt" (Rusko), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusko), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-10-07

Antigrippin-maximum je lék na etiotropní a symptomatickou léčbu respiračních virových onemocnění.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy:

tobolky dvou typů: tobolky P - tvrdé želatinové, velikost č. 0, modré; obsah - směs granulí (různých velikostí, nepravidelného tvaru, může obsahovat hrudky) a / nebo bílý nebo bílý prášek s růžovým nebo krémovým odstínem; tobolky R - tvrdé želatinové, velikost č. 0, červené; obsah - směs granulí (různých velikostí, nepravidelných tvarů, může obsahovat hrudky) a / nebo prášek bílé a žluté se nazelenalým nádechem (v kartonové krabičce jsou 2 samostatná blistrová balení, jedno obsahuje 10 P tobolek, druhé obsahuje 10 P tobolek);
prášek pro přípravu roztoku pro orální podání (malina, citron, citron s medem nebo černý rybíz): směs téměř bílých granulí a zelenožlutého prášku s charakteristickým zápachem. Připravený roztok: mírně zakalený, bezbarvý nebo se nažloutlým nádechem, má charakteristický zápach (malinový, citronový, citronový s medem nebo černým rybízem), může obsahovat nerozpuštěné žluté částice (každý po 5 g v sáčcích kombinovaného materiálu, v papírové krabičce 3, 6, 8, 12 nebo 24 sáčků).

Každé balení obsahuje také pokyny k použití přípravku Antigrippin-maximum.

Složení 1 tobolky P:

účinná látka: paracetamol - 360 mg;
pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy;
Obal tobolky: želatina, oxid titaničitý (E171), patentované modré barvivo (E131).

Složení 1 tobolky R:

účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, rutosid (ve formě trihydrátu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomocné složky: stearát hořečnatý, bramborový škrob;
Obal tobolky: želatina, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124).

Práškové složení pro perorální roztok v 1 sáčku:

účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, rutosid - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomocné složky: laktóza, koloidní oxid křemičitý, hypromelóza, aspartam, potravinářská příchuť (malina, citron, citron-med nebo černý rybíz).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Antigrippin-maximum je kombinovaný lék, který má antivirový, protizánětlivý, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antialergický a angioprotektivní účinek.

Vlastnosti aktivních složek léčiva:

paracetamol - analgetikum-antipyretikum s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky;
kyselina askorbová - vitamin C, podílí se na regulaci redoxních procesů, normalizuje srážení krve, propustnost kapilár a regeneraci tkání, aktivuje imunitu;
monohydrát glukonátu vápenatého je látka, která brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, které způsobují hemoragické procesy při akutních respiračních virových infekcích (ARVI) a chřipce. Obnovuje kapilární oběh. Má antialergickou aktivitu (mechanismus jeho působení nebyl stanoven);
rimantadin hydrochlorid je antivirové činidlo účinné proti chřipce A. Blokováním M ₂ kanálů viru chřipky A narušuje jeho schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi replikace viru. Podporuje produkci interferonů alfa a gama. Má antitoxický účinek na chřipku způsobenou virem B;
rutosid je angioprotektor, který posiluje cévní stěnu, což snižuje zvýšenou permeabilitu kapilár snížením otoku a zánětu. Zvyšuje stupeň deformace červených krvinek. Má protidoštičkové vlastnosti;
loratadin je blokátor H ₁ -histamine receptory, což brání rozvoji edém tkáně způsobené uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol

Po perorálním podání v gastrointestinálním traktu (GIT) je ve vysoké míře absorbován. Podle klinických studií je při použití maxima Antigrippin v kapslích C _max (maximální plazmatická koncentrace) paracetamolu 5,01 ± 1,7 μg / ml a je dosaženo za 1,2 ± 0,72 hodiny.

Plazmatické proteiny váží 15% dávky. Proniká hematoencefalickou bariérou.

Metabolizuje se v játrech hlavně konjugací se sulfáty a glukuronidy a také oxidací pomocí mikrozomálních jaterních enzymů, v důsledku čehož vznikají toxické intermediární metabolity - ty jsou následně konjugovány nejprve s glutathionem, poté s kyselinou merkaptopurovou a cysteinem. Na této metabolické cestě se převážně podílí v menší míře izoenzym CYP2E1 cytochromu P ₄₅₀ - izoenzymy CYP3A4 a CYP1A2. U pacientů s nedostatkem glutathionu mohou toxické metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů.

Další metabolické cesty jsou methoxylace na 3-methoxyparacetamol a hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol. Tyto metabolity jsou následně konjugovány na sulfáty nebo glukuronidy. U dospělých pacientů převládá glukuronidace.

Konjugované metabolity paracetamolu (sulfáty, konjugáty s glutathionem a glukuronidy) mají nízkou farmakologickou a toxickou aktivitu.

Paracetamol se vylučuje hlavně ledvinami ve formě metabolitů (hlavně konjugátů). Asi 3% dávky se vylučují beze změny.

T _½ (poločas) je 3,04 ± 1,01 hodiny U starších pacientů klesá clearance paracetamolu a zvyšuje T _½.

Vitamín C

V gastrointestinálním traktu je kyselina askorbová absorbována hlavně v jejunu. Asi 25% užité dávky se váže na plazmatické bílkoviny.

Absorpce léčiva ve střevě klesá při použití alkalických nápojů, čerstvé zeleninové a ovocné šťávy, stejně jako při onemocněních gastrointestinálního traktu, jako je průjem, zácpa, peptický vřed dvanáctníku a žaludku, giardiáza, helminthická invaze.

Koncentrace v plazmě je obvykle asi 10–20 µg / ml. C _max je pozorována po přibližně 4 hodinách. Vitamin C snadno proniká do krevních destiček a leukocytů, poté do všech tkání těla. Nejvyšší koncentrace dosahuje v játrech, leukocytech, žlázových orgánech a oční čočce. V krevních destičkách a leukocytech je koncentrace kyseliny askorbové vyšší než v plazmě a erytrocytech. Proniká placentární bariérou.

U pacientů s nedostatečnými podmínkami klesá hladina kyseliny askorbové v leukocytech později a pomaleji. Toto kritérium pro hodnocení deficitu je považováno za lepší ve srovnání s plazmatickou koncentrací.

Vitamin C se biotransformuje hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou, poté na kyselinu oxalooctovou a askorbát-2-sulfát. Vylučuje se ve formě metabolitů a v nezměněné formě přes střeva, ledviny a pot.

Konzumace alkoholu a kouření přispívají k rychlému ničení kyseliny askorbové, díky čemuž jsou její zásoby v těle výrazně sníženy.

Lék se vylučuje během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý

Po perorálním podání je přibližně ⅕ - část glukonátu vápenatého absorbována v tenkém střevě. Tento proces závisí na úrovni pH, stravě, přítomnosti ergokalciferolu a přítomnosti faktorů, které mohou vážit ionty vápníku.

Vápníkové ionty jsou absorbovány intenzivněji s nedostatkem tohoto stopového prvku v těle a dodržováním stravy, která zajišťuje snížený příjem vápníku.

Vylučuje se hlavně střevy (80%), v menší míře (20%) - ledvinami.

Rimantadin

Při perorálním podání je léčivo pomalu, ale úplně absorbováno ve střevě. Podle údajů z klinických studií je při použití léku v kapslích C _max 68,2 ± 26,6 ng / ml a je zaznamenán po 4,53 ± 2,52 hodinách.

Asi 40% dávky se váže na plazmatické bílkoviny. Distribuční objem (V _d) je 17-25 l / kg. V nosní sekreci je koncentrace léčiva o 50% vyšší než v plazmě.

Rimantadin se metabolizuje v játrech. T _1/2 je 30,51 ± 9,83 hodin.

Vylučuje se převážně (více než 90%) ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, asi 15% dávky se vylučuje beze změny.

U pacientů s chronickým selháním ledvin se T _½ zvyšuje dvakrát.

U starších pacientů a pacientů s renální insuficiencí se rimantadin může akumulovat v toxických koncentracích, pokud není dávka léčiva upravena v souladu s úrovní clearance kreatininu (CC).

U pacientů na hemodialýze nedošlo k významným změnám v clearance rimantadinu.

Rutosid

Po perorálním podání je _Cmax pozorována v období od 1 do 9 hodin.

Rutozid se vylučuje hlavně žlučí, v menší míře močí.

T _{½ se} pohybuje v rozmezí od 10 do 25 hodin.

Loratadin

Při perorálním podání z gastrointestinálního traktu se loratadin rychle a úplně vstřebává. Podle výsledků klinických studií je při použití léku v kapslích C _max 2,36 ± 1,53 ng / ml a je zaznamenán po 2,92 ± 1,31 hodinách.

Asi 97% dávky se váže na plazmatické bílkoviny.

Loratadin je metabolizován v játrech za účasti převážně izoenzymů cytochromu CYP3A4, v menší míře - CYP2D6. Hlavním aktivním metabolitem je descarboethoxyloratadin.

Loratadin neprochází hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a střevy (žlučí). T _1/2 je 12,36 ± 6,84 hodin.

U starších pacientů se C _max zvyšuje přibližně o 50%.

Při chronickém selhání ledvin a hemodialýze se farmakokinetické vlastnosti loratadinu prakticky nemění.

Indikace pro použití

symptomatická léčba akutních respiračních virových infekcí, chřipky a jiných nachlazení doprovázených horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy a bolesti svalů;
etiotropní léčba chřipky typu A.

Kontraindikace

Absolutní:

nedostatek vitaminu K;
hemoragická diatéza;
hemofilie;
těžká hyperkalciurie;
hyperkalcémie;
nefrourolitiáza;
selhání ledvin;
akutní a exacerbace chronického onemocnění ledvin (včetně akutní pyelonefritidy a akutní glomerulonefritidy);
chronický alkoholismus;
akutní a exacerbace chronických onemocnění jater (včetně akutní hepatitidy);
portální hypertenze;
hypoprotrombinemie;
onemocnění štítné žlázy;
gastrointestinální krvácení;
erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
sarkoidóza;
věk do 12 let - u prášku, do 18 let - u tobolek;
období těhotenství a kojení;
současné užívání srdečních glykosidů;
přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní (Antigrippin-maximum je třeba používat opatrně):

nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, malabsorpční syndrom;
dehydratace, poruchy elektrolytů;
hemochromatóza;
hyperoxalurie;
mírná až střední hyperkalciurie;
talasémie;
sideroblastická anémie;
anamnéza vápníkové nefrourolitiázy;
průjem;
cerebrální ateroskleróza;
epilepsie;
cukrovka;
arteriální hypertenze u starších pacientů.

Antigrippin-maximum, návod k použití: metoda a dávkování

Lék v obou dávkových formách se užívá orálně.

V tobolkách je Antigrippin-maximum předepsán dospělým 1 tobolka P (modrá) a 1 tobolka P (červená) najednou, dvakrát nebo třikrát denně. Délka léčby je určena okamžikem, kdy příznaky onemocnění zmizí. Tobolky se polykají celé a zapíjí se velkým množstvím vody.

V práškové formě je přípravek Antigrippin-maximum předepsán dospělým a dospívajícím od 12 let, 1 sáček 2 nebo 3krát denně. Před užitím obsahu 1 sáčku rozpusťte v 1 sklenici horké převařené vody. Lék by měl být užíván horký po dobře promíchaném. Délka léčby je určena okamžikem, kdy příznaky onemocnění zmizí.

Průběh léčby je obvykle 3-5 dní. Pokud do 3 dnů nedojde ke zlepšení pohody, musíte přestat užívat drogu a poraďte se s lékařem. Maximální doba užívání přípravku Antigrippin-maximum je 5 dní.

Vedlejší efekty

z trávicího systému: při dlouhodobém užívání léku (více než 7 dní) - sucho v ústech, plynatost, dyspepsie, průjem, anorexie, poškození sliznice žaludku a dvanáctníku;
z močového systému: mírná pollakiurie;
na straně hematopoetického systému: při užívání přípravku Antigrippin maximálně více než 7 dní - trombocytopenie, agranulocytóza, anémie, neutropenie, leukopenie;
ze strany centrálního nervového systému: zřídka - hyperkineze, bolest hlavy, zrudnutí obličeje, ospalost, zvýšená excitabilita, závratě, třes;
alergické reakce: zřídka - svědění, kožní vyrážka, kopřivka;
další: inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (která se projevuje glukosurií, hyperglykemií).

Předávkovat

První den po užití nadměrné dávky přípravku Antigrippin-maximum lze pozorovat následující příznaky: bledost kůže, bolest v epigastrické oblasti, zvracení, průjem, nevolnost, bolest hlavy, arytmie, tachykardie, porucha metabolismu glukózy, metabolická acidóza, exacerbace souběžných chronických onemocnění. 12–48 hodin po předávkování se mohou objevit známky poruchy funkce jater. Při těžké intoxikaci je možné vyvinout selhání jater s progresivní encefalopatií. Existuje riziko akutního selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně pacientů bez závažného poškození jater), kóma.

Nejprve se doporučuje provést výplach žaludku a poradit se s lékařem.

Do 8 hodin po předávkování se doporučuje podávání acetylcysteinu, do 8–9 hodin - zavedení dárců a prekurzorů syntézy glutathionu (methioninu) do skupiny SH. Léčba je symptomatická. Potřeba dalších terapeutických opatření se stanoví individuálně, v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na době, která uplynula od jeho podání.

speciální instrukce

Antigrippin-maximum nemá karcinogenní účinek. Lék by se však neměl podávat pacientům s metastatickými nádory.

Alkoholikům se doporučuje, aby se před užitím přípravku Antigrippin-Maximum poradili s lékařem, protože paracetamol má potenciální hepatotoxický účinek.

Při dlouhodobém užívání může lék zhoršit stávající chronická onemocnění.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Antigrippin-maximum u některých pacientů způsobuje ospalost a závratě, proto se během doby užívání doporučuje opatrnost při řízení automobilu a provádění prací s potenciálně nebezpečnými následky.

Aplikace během těhotenství a kojení

Antigrippin maximum během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Použití v dětství

V práškové formě je lék kontraindikován u dětí mladších 12 let. Antigrippin-maximální tobolky nejsou předepisovány pacientům mladším 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Selhání ledvin, akutní onemocnění a exacerbace chronického onemocnění ledvin (včetně akutní glomerulonefritidy) jsou kontraindikacemi pro jmenování maximu Antigrippin.

Pro porušení funkce jater

Antigrippin-maximum je kontraindikováno u pacientů s portální hypertenzí, akutními onemocněními a exacerbací chronických onemocnění jater (včetně akutní hepatitidy).

Použití u starších osob

Antigrippin-maximum by mělo být používáno s opatrností u starších pacientů s portální hypertenzí, protože rimantadin, který je součástí léku, zvyšuje riziko vzniku hemoragické cévní mozkové příhody.

Lékové interakce

Možné interakce paracetamolu:

urikosurické léky: jejich účinnost klesá;
inhibitory mikrozomální oxidace: riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu klesá;
antikoagulancia: při užívání vysokých dávek paracetamolu se zvyšuje jejich účinek;
metoklopramid: rychlost absorpce paracetamolu se může zvýšit;
hepatotoxické látky, ethanol, induktory mikrosomální oxidace v játrech (barbituráty, fenylbutazon, rifampicin, fenytoin, tricyklická antidepresiva): zvyšuje se produkce hydroxylovaných aktivních metabolitů paracetamolu, což zvyšuje riziko vzniku těžké intoxikace i při malém předávkování;
barbituráty (při dlouhodobém užívání): účinnost paracetamolu klesá.

Možné interakce kyseliny askorbové:

benzylpenicilin: zvyšuje se jeho plazmatická koncentrace;
orální antikoncepce: jejich obsah v krvi klesá;
primidon, barbituráty: zvýšené vylučování kyseliny askorbové močí;
isoprenalin: jeho chronotropní účinek klesá;
amfetamin, tricyklická antidepresiva: jejich tubulární reabsorpce klesá;
léky s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů): zvyšuje se jejich vylučování;
krátkodobě působící sulfonamidy, salicyláty: zvyšuje se riziko krystalurie;
kyseliny: jejich vylučování ledvinami klesá;
antipsychotika (neuroleptika), deriváty fenothiazinu: jejich terapeutický účinek klesá;
doplňky železa: zlepšuje se jejich vstřebávání ve střevě; při kombinovaném použití deferoxaminu je možné zvýšit vylučování železa;
ethanol: zvyšuje se jeho celková clearance a snižuje se koncentrace kyseliny askorbové v těle.

Možné interakce rimantadinu:

cimetidin: clearance rimantadinu klesá o 18%;
kofein: jeho stimulační účinek je zvýšen.

Možné interakce loratadinu: jeho plazmatická koncentrace se zvyšuje při současném užívání inhibitorů CYP3A4 a CYP2D6.

Pokud je to nutné, měli byste se při současném užívání přípravku Antigrippin-maximum a jakéhokoli jiného léku poradit se svým lékařem.

Analogy

Antigrippin-maximální analogy jsou: AnviMax, Angrippin Maxima, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněn před světlem a na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o Antigrippin-maximum

Podle recenzí je Antigrippin-maximum lék, který rychle a účinně pomáhá s prvními příznaky nachlazení a chřipky: snižuje horečku, eliminuje bolesti hlavy a slabost a snižuje příznaky nachlazení.

Samostatně je zaznamenána příjemná chuť roztoku připraveného z prášku.

Cena za Antigrippin-maximum v lékárnách

Přibližná cena přípravku Antigrippin-maximum ve formě prášku pro přípravu roztoku pro orální podání, v závislosti na počtu sáčků v balení: 3 ks. - 130-150 rublů., 6 ks. - 195-235 rublů., 12 ks. - 360-390 rublů., 24 ks. - 600-630 rublů. Cena kapslí (20 kusů v balení) je asi 213 rublů.