Antigrippin-maximum - Návod K Použití Tobolek, Cena, Recenze

2025 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2025-06-01 04:38

Antigrippin maximum

Antigrippin-maximum: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Antigrippin-maximum

ATX kód: J05AX

Léčivá látka: paracetamol (paracetamol), rimantadin hydrochlorid (rimantadin hydrochlorid), kyselina askorbová (kyselina askorbová), loratadin (loratadin), rutosid (rutosid), monohydrát glukonátu vápenatého (monohydrát vápenatého glukonátu)

Výrobce: JSC "Pharmproekt" (Rusko), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusko), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-10-07

Antigrippin-maximum je lék na etiotropní a symptomatickou léčbu respiračních virových onemocnění.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy:

• tobolky dvou typů: tobolky P - tvrdé želatinové, velikost č. 0, modré; obsah - směs granulí (různých velikostí, nepravidelného tvaru, může obsahovat hrudky) a / nebo bílý nebo bílý prášek s růžovým nebo krémovým odstínem; tobolky R - tvrdé želatinové, velikost č. 0, červené; obsah - směs granulí (různých velikostí, nepravidelných tvarů, může obsahovat hrudky) a / nebo prášek bílé a žluté se nazelenalým nádechem (v kartonové krabičce jsou 2 samostatná blistrová balení, jedno obsahuje 10 P tobolek, druhé obsahuje 10 P tobolek);
• prášek pro přípravu roztoku pro orální podání (malina, citron, citron s medem nebo černý rybíz): směs téměř bílých granulí a zelenožlutého prášku s charakteristickým zápachem. Připravený roztok: mírně zakalený, bezbarvý nebo se nažloutlým nádechem, má charakteristický zápach (malinový, citronový, citronový s medem nebo černým rybízem), může obsahovat nerozpuštěné žluté částice (každý po 5 g v sáčcích kombinovaného materiálu, v papírové krabičce 3, 6, 8, 12 nebo 24 sáčků).

Každé balení obsahuje také pokyny k použití přípravku Antigrippin-maximum.

Složení 1 tobolky P:

• účinná látka: paracetamol - 360 mg;
• pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy;
• Obal tobolky: želatina, oxid titaničitý (E171), patentované modré barvivo (E131).

Složení 1 tobolky R:

• účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, rutosid (ve formě trihydrátu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
• pomocné složky: stearát hořečnatý, bramborový škrob;
• Obal tobolky: želatina, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124).

Práškové složení pro perorální roztok v 1 sáčku:

• účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, rutosid - 20 mg, loratadin - 3 mg;
• pomocné složky: laktóza, koloidní oxid křemičitý, hypromelóza, aspartam, potravinářská příchuť (malina, citron, citron-med nebo černý rybíz).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Antigrippin-maximum je kombinovaný lék, který má antivirový, protizánětlivý, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antialergický a angioprotektivní účinek.

Vlastnosti aktivních složek léčiva:

• paracetamol - analgetikum-antipyretikum s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky;
• kyselina askorbová - vitamin C, podílí se na regulaci redoxních procesů, normalizuje srážení krve, propustnost kapilár a regeneraci tkání, aktivuje imunitu;
• monohydrát glukonátu vápenatého je látka, která brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, které způsobují hemoragické procesy při akutních respiračních virových infekcích (ARVI) a chřipce. Obnovuje kapilární oběh. Má antialergickou aktivitu (mechanismus jeho působení nebyl stanoven);
• rimantadin hydrochlorid je antivirové činidlo účinné proti chřipce A. Blokováním M ₂ kanálů viru chřipky A narušuje jeho schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi replikace viru. Podporuje produkci interferonů alfa a gama. Má antitoxický účinek na chřipku způsobenou virem B;
• rutosid je angioprotektor, který posiluje cévní stěnu, což snižuje zvýšenou permeabilitu kapilár snížením otoku a zánětu. Zvyšuje stupeň deformace červených krvinek. Má protidoštičkové vlastnosti;
• loratadin je blokátor H ₁ -histamine receptory, což brání rozvoji edém tkáně způsobené uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol

Po perorálním podání v gastrointestinálním traktu (GIT) je ve vysoké míře absorbován. Podle klinických studií je při použití maxima Antigrippin v kapslích C _max (maximální plazmatická koncentrace) paracetamolu 5,01 ± 1,7 μg / ml a je dosaženo za 1,2 ± 0,72 hodiny.

Plazmatické proteiny váží 15% dávky. Proniká hematoencefalickou bariérou.

Metabolizuje se v játrech hlavně konjugací se sulfáty a glukuronidy a také oxidací pomocí mikrozomálních jaterních enzymů, v důsledku čehož vznikají toxické intermediární metabolity - ty jsou následně konjugovány nejprve s glutathionem, poté s kyselinou merkaptopurovou a cysteinem. Na této metabolické cestě se převážně podílí v menší míře izoenzym CYP2E1 cytochromu P ₄₅₀ - izoenzymy CYP3A4 a CYP1A2. U pacientů s nedostatkem glutathionu mohou toxické metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů.

Další metabolické cesty jsou methoxylace na 3-methoxyparacetamol a hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol. Tyto metabolity jsou následně konjugovány na sulfáty nebo glukuronidy. U dospělých pacientů převládá glukuronidace.

Konjugované metabolity paracetamolu (sulfáty, konjugáty s glutathionem a glukuronidy) mají nízkou farmakologickou a toxickou aktivitu.

Paracetamol se vylučuje hlavně ledvinami ve formě metabolitů (hlavně konjugátů). Asi 3% dávky se vylučují beze změny.

T _½ (poločas) je 3,04 ± 1,01 hodiny U starších pacientů klesá clearance paracetamolu a zvyšuje T _½.

Vitamín C

V gastrointestinálním traktu je kyselina askorbová absorbována hlavně v jejunu. Asi 25% užité dávky se váže na plazmatické bílkoviny.

Absorpce léčiva ve střevě klesá při použití alkalických nápojů, čerstvé zeleninové a ovocné šťávy, stejně jako při onemocněních gastrointestinálního traktu, jako je průjem, zácpa, peptický vřed dvanáctníku a žaludku, giardiáza, helminthická invaze.

Koncentrace v plazmě je obvykle asi 10-20 µg / ml. C _max je pozorována po přibližně 4 hodinách. Vitamin C snadno proniká do krevních destiček a leukocytů, poté do všech tkání těla. Nejvyšší koncentrace dosahuje v játrech, leukocytech, žlázových orgánech a oční čočce. V krevních destičkách a leukocytech je koncentrace kyseliny askorbové vyšší než v plazmě a erytrocytech. Proniká placentární bariérou.

U pacientů s nedostatečnými podmínkami klesá hladina kyseliny askorbové v leukocytech později a pomaleji. Toto kritérium pro hodnocení deficitu je považováno za lepší ve srovnání s plazmatickou koncentrací.

Vitamin C se biotransformuje hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou, poté na kyselinu oxalooctovou a askorbát-2-sulfát. Vylučuje se ve formě metabolitů a v nezměněné formě přes střeva, ledviny a pot.

Konzumace alkoholu a kouření přispívají k rychlému ničení kyseliny askorbové, díky čemuž jsou její zásoby v těle výrazně sníženy.

Lék se vylučuje během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý

Po perorálním podání je přibližně ⅕ - část glukonátu vápenatého absorbována v tenkém střevě. Tento proces závisí na úrovni pH, stravě, přítomnosti ergokalciferolu a přítomnosti faktorů, které mohou vážit ionty vápníku.

Vápníkové ionty jsou absorbovány intenzivněji s nedostatkem tohoto stopového prvku v těle a dodržováním stravy, která zajišťuje snížený příjem vápníku.

Vylučuje se hlavně střevy (80%), v menší míře (20%) - ledvinami.

Rimantadin

Při perorálním podání je léčivo pomalu, ale úplně absorbováno ve střevě. Podle údajů z klinických studií je při použití léku v kapslích C _max 68,2 ± 26,6 ng / ml a je zaznamenán po 4,53 ± 2,52 hodinách.

Asi 40% dávky se váže na plazmatické bílkoviny. Distribuční objem (V _d) je 17-25 l / kg. V nosní sekreci je koncentrace léčiva o 50% vyšší než v plazmě.

Rimantadin se metabolizuje v játrech. T _1/2 je 30,51 ± 9,83 hodin.

Vylučuje se převážně (více než 90%) ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, asi 15% dávky se vylučuje beze změny.

U pacientů s chronickým selháním ledvin se T _½ zvyšuje dvakrát.

U starších pacientů a pacientů s renální insuficiencí se rimantadin může akumulovat v toxických koncentracích, pokud není dávka léčiva upravena v souladu s úrovní clearance kreatininu (CC).

U pacientů na hemodialýze nedošlo k významným změnám v clearance rimantadinu.

Rutosid

Po perorálním podání je _Cmax pozorována v období od 1 do 9 hodin.

Rutozid se vylučuje hlavně žlučí, v menší míře močí.

T _{½ se} pohybuje v rozmezí od 10 do 25 hodin.

Loratadin

Při perorálním podání z gastrointestinálního traktu se loratadin rychle a úplně vstřebává. Podle výsledků klinických studií je při použití léku v kapslích C _max 2,36 ± 1,53 ng / ml a je zaznamenán po 2,92 ± 1,31 hodinách.

Asi 97% dávky se váže na plazmatické bílkoviny.

Loratadin je metabolizován v játrech za účasti převážně izoenzymů cytochromu CYP3A4, v menší míře - CYP2D6. Hlavním aktivním metabolitem je descarboethoxyloratadin.

Loratadin neprochází hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a střevy (žlučí). T _1/2 je 12,36 ± 6,84 hodin.

U starších pacientů se C _max zvyšuje přibližně o 50%.

Při chronickém selhání ledvin a hemodialýze se farmakokinetické vlastnosti loratadinu prakticky nemění.

Indikace pro použití

• symptomatická léčba akutních respiračních virových infekcí, chřipky a jiných nachlazení doprovázených horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy a bolesti svalů;
• etiotropní léčba chřipky typu A.

Kontraindikace

Absolutní:

• nedostatek vitaminu K;
• hemoragická diatéza;
• hemofilie;
• těžká hyperkalciurie;
• hyperkalcémie;
• nefrourolitiáza;
• selhání ledvin;
• akutní a exacerbace chronického onemocnění ledvin (včetně akutní pyelonefritidy a akutní glomerulonefritidy);
• chronický alkoholismus;
• akutní a exacerbace chronických onemocnění jater (včetně akutní hepatitidy);
• portální hypertenze;
• hypoprotrombinemie;
• onemocnění štítné žlázy;
• gastrointestinální krvácení;
• erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
• sarkoidóza;
• věk do 12 let - u prášku, do 18 let - u tobolek;
• období těhotenství a kojení;
• současné užívání srdečních glykosidů;
• přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní (Antigrippin-maximum je třeba používat opatrně):

• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, malabsorpční syndrom;
• dehydratace, poruchy elektrolytů;
• hemochromatóza;
• hyperoxalurie;
• mírná až střední hyperkalciurie;
• talasémie;
• sideroblastická anémie;
• anamnéza vápníkové nefrourolitiázy;
• průjem;
• cerebrální ateroskleróza;
• epilepsie;
• cukrovka;
• arteriální hypertenze u starších pacientů.

Antigrippin-maximum, návod k použití: metoda a dávkování

Lék v obou dávkových formách se užívá orálně.

V tobolkách je Antigrippin-maximum předepsán dospělým 1 tobolka P (modrá) a 1 tobolka P (červená) najednou, dvakrát nebo třikrát denně. Délka léčby je určena okamžikem, kdy příznaky onemocnění zmizí. Tobolky se polykají celé a zapíjí se velkým množstvím vody.

V práškové formě je přípravek Antigrippin-maximum předepsán dospělým a dospívajícím od 12 let, 1 sáček 2 nebo 3krát denně. Před užitím obsahu 1 sáčku rozpusťte v 1 sklenici horké převařené vody. Lék by měl být užíván horký po dobře promíchaném. Délka léčby je určena okamžikem, kdy příznaky onemocnění zmizí.

Průběh léčby je obvykle 3-5 dní. Pokud do 3 dnů nedojde ke zlepšení pohody, musíte přestat užívat drogu a poraďte se s lékařem. Maximální doba užívání přípravku Antigrippin-maximum je 5 dní.

Vedlejší efekty

• z trávicího systému: při dlouhodobém užívání léku (více než 7 dní) - sucho v ústech, plynatost, dyspepsie, průjem, anorexie, poškození sliznice žaludku a dvanáctníku;
• z močového systému: mírná pollakiurie;
• na straně hematopoetického systému: při užívání přípravku Antigrippin maximálně více než 7 dní - trombocytopenie, agranulocytóza, anémie, neutropenie, leukopenie;
• ze strany centrálního nervového systému: zřídka - hyperkineze, bolest hlavy, zrudnutí obličeje, ospalost, zvýšená excitabilita, závratě, třes;
• alergické reakce: zřídka - svědění, kožní vyrážka, kopřivka;
• další: inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (která se projevuje glukosurií, hyperglykemií).

Předávkovat

První den po užití nadměrné dávky přípravku Antigrippin-maximum lze pozorovat následující příznaky: bledost kůže, bolest v epigastrické oblasti, zvracení, průjem, nevolnost, bolest hlavy, arytmie, tachykardie, porucha metabolismu glukózy, metabolická acidóza, exacerbace souběžných chronických onemocnění. 12-48 hodin po předávkování se mohou objevit známky poruchy funkce jater. Při těžké intoxikaci je možné vyvinout selhání jater s progresivní encefalopatií. Existuje riziko akutního selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně pacientů bez závažného poškození jater), kóma.

Nejprve se doporučuje provést výplach žaludku a poradit se s lékařem.

Do 8 hodin po předávkování se doporučuje podávání acetylcysteinu, do 8-9 hodin - zavedení dárců a prekurzorů syntézy glutathionu (methioninu) do skupiny SH. Léčba je symptomatická. Potřeba dalších terapeutických opatření se stanoví individuálně, v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na době, která uplynula od jeho podání.

speciální instrukce

Antigrippin-maximum nemá karcinogenní účinek. Lék by se však neměl podávat pacientům s metastatickými nádory.

Alkoholikům se doporučuje, aby se před užitím přípravku Antigrippin-Maximum poradili s lékařem, protože paracetamol má potenciální hepatotoxický účinek.

Při dlouhodobém užívání může lék zhoršit stávající chronická onemocnění.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Antigrippin-maximum u některých pacientů způsobuje ospalost a závratě, proto se během doby užívání doporučuje opatrnost při řízení automobilu a provádění prací s potenciálně nebezpečnými následky.

Aplikace během těhotenství a kojení

Antigrippin maximum během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Použití v dětství

V práškové formě je lék kontraindikován u dětí mladších 12 let. Antigrippin-maximální tobolky nejsou předepisovány pacientům mladším 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Selhání ledvin, akutní onemocnění a exacerbace chronického onemocnění ledvin (včetně akutní glomerulonefritidy) jsou kontraindikacemi pro jmenování maximu Antigrippin.

Pro porušení funkce jater

Antigrippin-maximum je kontraindikováno u pacientů s portální hypertenzí, akutními onemocněními a exacerbací chronických onemocnění jater (včetně akutní hepatitidy).

Použití u starších osob

Antigrippin-maximum by mělo být používáno s opatrností u starších pacientů s portální hypertenzí, protože rimantadin, který je součástí léku, zvyšuje riziko vzniku hemoragické cévní mozkové příhody.

Lékové interakce

Možné interakce paracetamolu:

• urikosurické léky: jejich účinnost klesá;
• inhibitory mikrozomální oxidace: riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu klesá;
• antikoagulancia: při užívání vysokých dávek paracetamolu se zvyšuje jejich účinek;
• metoklopramid: rychlost absorpce paracetamolu se může zvýšit;
• hepatotoxické látky, ethanol, induktory mikrosomální oxidace v játrech (barbituráty, fenylbutazon, rifampicin, fenytoin, tricyklická antidepresiva): zvyšuje se produkce hydroxylovaných aktivních metabolitů paracetamolu, což zvyšuje riziko vzniku těžké intoxikace i při malém předávkování;
• barbituráty (při dlouhodobém užívání): účinnost paracetamolu klesá.

Možné interakce kyseliny askorbové:

• benzylpenicilin: zvyšuje se jeho plazmatická koncentrace;
• orální antikoncepce: jejich obsah v krvi klesá;
• primidon, barbituráty: zvýšené vylučování kyseliny askorbové močí;
• isoprenalin: jeho chronotropní účinek klesá;
• amfetamin, tricyklická antidepresiva: jejich tubulární reabsorpce klesá;
• léky s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů): zvyšuje se jejich vylučování;
• krátkodobě působící sulfonamidy, salicyláty: zvyšuje se riziko krystalurie;
• kyseliny: jejich vylučování ledvinami klesá;
• antipsychotika (neuroleptika), deriváty fenothiazinu: jejich terapeutický účinek klesá;
• doplňky železa: zlepšuje se jejich vstřebávání ve střevě; při kombinovaném použití deferoxaminu je možné zvýšit vylučování železa;
• ethanol: zvyšuje se jeho celková clearance a snižuje se koncentrace kyseliny askorbové v těle.

Možné interakce rimantadinu:

• cimetidin: clearance rimantadinu klesá o 18%;
• kofein: jeho stimulační účinek je zvýšen.

Možné interakce loratadinu: jeho plazmatická koncentrace se zvyšuje při současném užívání inhibitorů CYP3A4 a CYP2D6.

Pokud je to nutné, měli byste se při současném užívání přípravku Antigrippin-maximum a jakéhokoli jiného léku poradit se svým lékařem.

Analogy

Antigrippin-maximální analogy jsou: AnviMax, Angrippin Maxima, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněn před světlem a na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o Antigrippin-maximum

Podle recenzí je Antigrippin-maximum lék, který rychle a účinně pomáhá s prvními příznaky nachlazení a chřipky: snižuje horečku, eliminuje bolesti hlavy a slabost a snižuje příznaky nachlazení.

Samostatně je zaznamenána příjemná chuť roztoku připraveného z prášku.

Cena za Antigrippin-maximum v lékárnách

Přibližná cena přípravku Antigrippin-maximum ve formě prášku pro přípravu roztoku pro orální podání, v závislosti na počtu sáčků v balení: 3 ks. - 130-150 rublů., 6 ks. - 195-235 rublů., 12 ks. - 360-390 rublů., 24 ks. - 600-630 rublů. Cena kapslí (20 kusů v balení) je asi 213 rublů.

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!