Augmentin - Pokyny, Použití Suspenze Pro Děti, Cena, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Augmentin

Augmentin: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Augmentin

ATX kód: J01CR02

Léčivá látka: amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxicillin + kyselina klavulanová)

Výrobce: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 58 rublů.

Koupit

Augmentin je širokospektrální antibiotikum, které ovlivňuje gramnegativní i grampozitivní bakterie.

Uvolněte formu a složení

Antibiotikum je dostupné v následujících formách:

• potahované tablety: oválné, bílé nebo téměř bílé, na přelomu - od bílo-nažloutlé po téměř bílou [250 mg (250 + 125) každá: se stlačeným nápisem na jedné straně tablety AUGMENTIN (v blistrech po 10 ks, v lepenkové krabici 2 blistry); 500 mg každý (500 + 125): s vyraženým nápisem „AC“a linkou na jedné straně (v blistrech po 7 nebo 10 ks, v papírové krabičce 2 blistry); 875 mg (875 + 125): s písmeny „A“a „C“na obou stranách tablety a rizikem zlomení na jedné straně (v blistrech po 7 ks, v papírové krabičce 2 blistry)];
• prášek pro přípravu suspenze pro orální podání: bílý nebo téměř bílý, s charakteristickým zápachem; po zředění se získá suspenze (bílá nebo téměř bílá), ve které se v klidu vytvoří sraženina (ve skleněných lahvích, 1 láhev s odměrkou v lepenkové krabici);
• prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: od bílé po téměř bílou (10 lahviček v papírové krabičce).

Jako účinné látky v přípravku Augmentin se používá kombinace kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) a amoxicilinu (ve formě sodné soli).

1 tableta obsahuje:

• účinné látky: kyselina klavulanová - 125 mg, amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 250, 500 nebo 875 mg;
• pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, mikrokrystalická celulóza.

Složení filmového potahu tablet zahrnuje: hypromelózu, hypromelózu (5cP), makrogol 6000, makrogol 4000, dimethikon, oxid titaničitý.

5 ml hotové suspenze pro perorální podání obsahuje:

• účinné látky [poměr amoxicilinu (ve formě trihydrátu) k kyselině klavulanové (ve formě draselné soli)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• pomocné látky: hypromelóza, xanthanová guma, kyselina jantarová, aspartam, koloidní oxid křemičitý, příchutě (pomeranč 1, pomeranč 2, malina, "melasa"), oxid křemičitý.

1 lahvička (1 200 mg) roztoku pro intravenózní podání obsahuje léčivé látky:

• amoxicilin (ve formě sodné soli) - 1000 mg;
• kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Augmentin se vyznačuje antibakteriálním a baktericidním účinkem a patří k penicilinům ze skupiny β-laktamů.

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetické širokospektrální antibiotikum, které je účinné proti mnoha gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Amoxicilin je však citlivý na degradaci β-laktamázami, proto spektrum jeho aktivity nepřesahuje bakterie produkující tento enzym.

Kyselina klavulanová má strukturu podobnou penicilinům a je inhibitorem β-laktamázy, což vysvětluje její schopnost inaktivovat širokou škálu β-laktamáz, které jsou přítomny v mikroorganismech vykazujících rezistenci na cefalosporiny a peniciliny. Tato aktivní složka účinně působí na plasmidové β-laktamázy, nejčastěji poskytuje bakteriální rezistenci, a je neúčinná proti β-laktamázám chromozomálního typu 1, které nepodléhají inhibici kyselinou klavulanovou.

Zahrnutí kyseliny klavulanové do přípravku Augmentin pomáhá chránit amoxicilin před destrukcí enzymy - β-laktamázami, což zajišťuje rozšíření antibakteriálního spektra této látky.

In vitro jsou následující mikroorganismy citlivé na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou:

• gramnegativní aeroby: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• grampozitivní aeroby: koaguláza-negativní stafylokoky (kmeny citlivé na methicilin), Staphylococcus saprophyticus (citlivé na methicilin), Staphylococcus aureus (citlivé na methicilin), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (jiné β-hemolytické streptokoky), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, acardoidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
• gramnegativní anaeroby: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• grampozitivní anaeroby: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• další: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy se vyznačují získanou rezistencí na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou:

• grampozitivní aerobní látky: streptokoky skupiny Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (kmeny tohoto typu bakterií neprodukují β-laktamázy a terapeutická účinnost léčiva byla potvrzena výsledky klinických studií), Enterococcus faecium;
• gramnegativní aeróby: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Následující bakterie mají přirozenou rezistenci na léčivo, které obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou:

• gramnegativní aeroby: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• další: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Citlivost patogenu na monoterapii amoxicilinem naznačuje podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika

Kyselina klavulanová a amoxicilin se při perorálním podání rychle a téměř 100% vstřebávají z gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce aktivních složek Augmentinu se považuje za optimální, když lék vstoupí do těla na začátku jídla.

Použití suspenze k perorálnímu podání bylo studováno v klinických studiích, kterých se účastnili zdraví dobrovolníci ve věku od 2 do 12 let. Užívali Augmentin v dávce 125 mg / 31,25 mg 5 ml na prázdný žaludek ve 3 rozdělených dávkách, přičemž denní dávka amoxicilinu a kyseliny klavulanové byla 40, respektive 10 mg / kg. Výsledkem experimentu byly získány následující hodnoty farmakokinetických parametrů:

• kyselina klavulanová: maximální koncentrace 2,7 ± 1,6 mg / ml, čas do dosažení maximálního plazmatického obsahu 1,6 hodiny (variační rozmezí 1-2 hodiny), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, poločas 0,94 ± 0,05 hodiny;
• amoxicilin: maximální koncentrace 7,3 ± 1,7 mg / ml, čas do dosažení maximálního plazmatického obsahu 2,1 hodiny (variační rozmezí 1,2-3 hodiny), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, poločas 1,0 ± 0,33 hodiny.

Rovněž byly provedeny srovnávací studie vlastností farmakokinetiky Augmentinu, pokud byl užíván ve formě potahovaných tablet (nalačno). Výsledky stanovení farmakokinetických parametrů v závislosti na příjmu Augmentinu, kyseliny klavulanové a amoxicilinu v různých dávkách byly následující:

• jedna tableta Augmentinu v dávce 250 mg / 125 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace je 3,7 mg / l; čas k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě 1,1 hodiny; AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) 10,9 mg × h / ml; poločas (T _1/2) 1 hodina. Pro kyselinu klavulanovou je maximální koncentrace 2,2 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě - 1,2 hodiny; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 hodiny;
• dvě tablety Augmentinu v dávce 250 mg / 125 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace 5,8 mg / l; čas k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě 1,5 hodiny; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 hodiny. Pro kyselinu klavulanovou je maximální koncentrace 4,1 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,3 hodiny; AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 hodina;
• jedna tableta Augmentinu v dávce 500 mg / 125 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace je 6,5 mg / l; čas k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě 1,5 hodiny; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 hodiny. U kyseliny klavulanové je maximální koncentrace 2,8 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,3 hodiny; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 hodiny;
• samotný amoxicilin v dávce 500 mg: maximální koncentrace 6,5 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,3 hodiny; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 hodiny;
• samotná kyselina klavulanová v dávce 125 mg: maximální koncentrace 3,4 mg / l; doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 0,9 hodiny; AUC 7,8 mg × h / ml; T _1/2 - 0,7 hodiny.

Farmakokinetika léčiva byla studována také při intravenózním bolusu podaném Augmentin zdravým dobrovolníkům. Ve výsledku byly získány následující hodnoty farmakokinetických parametrů v závislosti na dávce:

• dávka 1000 mg / 200 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace je 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 hodiny; AUC 76,3 mg × h / ml, vylučovaný močí během prvních 6 hodin po podání 77,4% účinné látky. Pro kyselinu klavulanovou je maximální koncentrace 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 hodiny; AUC 27,9 mg × h / ml, vylučováno močí během prvních 6 hodin po podání 63,8% účinné látky;
• dávka 500 mg / 100 mg: pro amoxicilin - maximální koncentrace je 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 hodiny; AUC 25,5 mg × h / ml, vylučováno močí během prvních 6 hodin po podání 66,5% účinné látky. Pro kyselinu klavulanovou je maximální koncentrace 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 hodiny; AUC 9,2 mg × h / ml, vylučováno močí během prvních 6 hodin po podání 46% účinné látky.

Jak při perorálním podání, tak při intravenózním podání léčiva se stanoví kyselina klavulanová a amoxicilin v terapeutických koncentracích v intersticiální tekutině a různých tkáních (v tkáních břišní dutiny, tukových a svalových tkáních, kůži, žlučníku, hnisavém výtoku, žluči, peritoneální a synoviální) kapaliny).

Obě aktivní složky Augmentinu se slabě váží na proteiny krevní plazmy. Výsledky výzkumu naznačují, že stupeň vazby amoxicilinu na proteiny krevní plazmy je přibližně 18% a kyselina klavulanová - 25%. Pokusy na zvířatech nepotvrzují akumulaci účinných látek v žádném orgánu.

Amoxicilin proniká do mateřského mléka, což také určuje kyselinu klavulanovou ve stopových koncentracích. Negativní účinky těchto látek na zdraví kojených dětí, s výjimkou vývoje kandidózy sliznic ústní dutiny, průjmu a rizika senzibilizace, nebyly zjištěny.

Studie reprodukční funkce na zvířatech při použití amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou ukázala, že aktivní složky Augmentinu procházejí placentární bariérou, ale nemají negativní vliv na plod.

10 až 25% požité dávky amoxicilinu se vylučuje močí ve formě kyseliny penicilinové, metabolitu, který nevykazuje farmakologickou aktivitu. Kyselina klavulanová je značně metabolizována, tvoří 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylová kyselina a je vylučována gastrointestinálním traktem močí a vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.

Amoxicilin se vylučuje hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je charakterizována jak renálními, tak extrarenálními mechanismy. Přibližně 45-65% kyseliny klavulanové a přibližně 60-70% amoxicilinu se vylučuje v nezměněné formě močí během prvních 6 hodin po užití 1 tablety 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg nebo po jednorázové bolusové injekci Augmentinu v dávce 500 mg / 100. mg nebo 1 000 mg / 200 mg. Současné podávání probenecidu inhibuje eliminaci amoxicilinu, ale neovlivňuje eliminaci kyseliny klavulanové.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Augmentin předepsán pro infekce bakteriální povahy způsobené mikroorganismy vykazujícími citlivost na antibiotika:

• infekce kůže, měkkých tkání;
• infekce dýchacích cest: bronchitida, lobární bronchopneumonie, empyém, plicní absces;
• infekce urogenitálního systému: cystitida, uretritida, pyelonefritida, sepse potratů, syfilis, kapavka, infekce orgánů v pánevní oblasti;
• infekce kostí a kloubů: osteomyelitida;
• odontogenní infekce: paradentóza, odontogenní maxilární sinusitida, těžké zubní abscesy;
• infekce vznikající jako komplikace po operaci: peritonitida.

Kontraindikace

• anamnéza přecitlivělosti na kyselinu klavulanovou, amoxicilin, další složky léčiva a beta-laktamová antibiotika (cefalosporiny, peniciliny);
• předchozí případy žloutenky nebo jaterní dysfunkce při použití kombinace kyseliny klavulanové s amoxicilinem v anamnéze;
• zhoršená funkce ledvin (prášek pro suspenzi pro perorální podání 200 mg / 28,5 mg a 400 mg / 57 mg; tablety 875 mg / 125 mg);
• fenylketonurie (prášek pro přípravu perorální suspenze).

Kontraindikace Augmentinu pro děti: tablety - do 12 let a tělesná hmotnost nižší než 40 kg; prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 400 mg / 57 mg a 200 mg / 28,5 mg - věk do 3 měsíců.

V případě poruchy funkce jater je třeba přípravek Augmentin užívat opatrně.

Během těhotenství a kojení rozhodne ošetřující lékař, zda drogu použije.

Návod k použití Augmentinu: metoda a dávkování

Před předepsáním Augmentinu se doporučuje podstoupit průzkum k identifikaci citlivosti mikroflóry, která způsobila onemocnění na toto antibiotikum. Poté lékař nastaví dávkovací režim s přihlédnutím k věku pacienta, jeho hmotnosti, funkci ledvin a závažnosti onemocnění.

Minimální efektivní průběh léčby je 5 dní, maximální doba léčby bez úpravy klinické situace je 2 týdny. Lék by měl být užíván na začátku jídla.

Pokud je to nutné, může být poprvé podáno léčivo parenterálně, pak lze předepsat orální podání.

Doporučené dávky při užívání tablet Augmentinu pro děti starší 12 let a dospělé:

• v případě infekcí mírné až střední závažnosti: 1 tableta (250 mg + 125 mg) 3krát denně;
• pro těžké nebo chronické infekce: 1 tableta (500 mg + 125 mg) 3krát denně nebo 1 tableta (875 mg + 125 mg) 2krát denně.

Důležité: 2 tablety 250 mg / 125 mg neodpovídají 1 tabletě 500 mg / 125 mg.

Doporučené dávky při užívání suspenze Augmentinu:

• děti starší 12 let a dospělí: 11 ml suspenze 400 mg / 57 mg / 5 ml dvakrát denně (odpovídá 1 tabletě 875 mg + 125 mg);
• děti od 3 měsíců do 12 let (s hmotností do 40 kg): denní dávka se stanoví na základě tělesné hmotnosti a věku (v ml - pro suspenzi nebo mg / kg / den). Vypočítaná hodnota by měla být rozdělena na 3 dávky s 8hodinovým intervalem (pro suspenzi 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) nebo na 2 dávky (pro suspenzi 400 mg / 57 mg / 5 ml nebo 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) ve 12hodinových intervalech. Pro suspenzi 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, nízké * dávky - 20 mg / kg / den, vysoké ** dávky - 40 mg / kg / den. Pro suspenzi 400 mg / 57 mg / 5 ml a 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, nízké dávky - 25 mg / kg / den, vysoké dávky - 45 mg / kg / den.

* Nízké dávky se používají k léčbě recidivující angíny a infekcí měkkých tkání a kůže.

** Pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu středního ucha, infekcí kloubů a kostí, infekcí močových a dýchacích cest jsou nutné vysoké dávky.

Doporučené dávky Augmentinu ve formě roztoku pro intravenózní podání (IV):

• děti starší 12 let a dospělí: 1 000 mg / 200 mg třikrát denně (každých 8 hodin); u těžkých infekcí lze interval mezi injekcemi zkrátit na 4–6 hodin;
• děti od 3 měsíců do 12 let: 3krát denně v dávce 50 mg / 5 mg / kg nebo 25 mg / 5 mg / kg, v závislosti na závažnosti infekce, je interval mezi injekcemi 8 hodin;
• děti do 3 měsíců: s tělesnou hmotností vyšší než 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg nebo 50 mg / 5 mg / kg každých 8 hodin, s tělesnou hmotností nižší než 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg každých 12 hodin.

Augmentin by měl být užíván přísně v dávkách předepsaných lékařem při dodržení předepsaného režimu.

Vedlejší efekty

Použití Augmentinu ve vzácných případech může způsobit následující (hlavně mírné a přechodné) nežádoucí účinky:

• hematopoetický systém: trombocytopenie, leukopenie (včetně neutropenie), hemolytická anémie a agranulocytóza (reverzibilní), zvýšený protrombinový index a doba krvácení;
• imunitní systém: alergické reakce ve formě anafylaxe, angioedém, syndrom podobný sérové nemoci, Stevens-Johnsonův syndrom, alergická vaskulitida, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza. Užívání Augmentinu by mělo být přerušeno, pokud se vyskytne jakákoli forma alergické dermatitidy;
• kožní projevy: vyrážka, kopřivka, multiformní erytém;
• centrální nervový systém: hyperaktivita a záchvaty (reverzibilní), bolest hlavy, závratě;
• játra: cholestatická žloutenka, hepatitida, mírné zvýšení hladin ACT a / nebo ALT (tyto nežádoucí účinky se vyskytují během léčby nebo bezprostředně po ní, nejčastěji u starších pacientů a u mužů (při dlouhodobé léčbě), u dětí - velmi vzácné a jsou reverzibilní);
• močový systém: krystalurie, intersticiální nefritida.

Užívání Augmentinu může velmi často způsobit průjem u dospělých a dětí, nevolnost, zvracení, dyspepsii (tyto poruchy trávení lze snížit užíváním léku s jídlem).

U dětí, které užily suspenzi Augmentinu, se může příležitostně změnit barva kožní vrstvy zubní skloviny.

Mikrobiologický účinek léčiva často způsobuje kandidózu sliznic, ve vzácných případech může způsobit hemoragickou a pseudomembranózní kolitidu.

Předávkovat

V případě předávkování přípravkem Augmentin lze pozorovat poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a negativní příznaky z gastrointestinálního traktu. Existují zprávy o vývoji krystalurie amoxicilinu, která v některých případech vyvolává rozvoj selhání ledvin. U pacientů s renální dysfunkcí, stejně jako u pacientů užívajících vysoké dávky léku, se mohou objevit záchvaty.

K zastavení negativních jevů spojených s fungováním gastrointestinálního traktu je předepsána symptomatická léčba, při jejímž výběru je třeba věnovat zvláštní pozornost normalizaci rovnováhy voda-elektrolyt. Kyselina klavulanová a amoxicilin mohou být odstraněny ze systémového oběhu hemodialýzou.

Prospektivní studie v toxikologickém středisku, kterého se zúčastnilo 51 dětí, potvrzuje, že podání amoxicilinu v dávce nepřesahující 250 mg / kg nevedlo k rozvoji klinicky významných příznaků předávkování a nevyžadovalo výplach žaludku.

Po intravenózním podání amoxicilinu ve významných dávkách může v močových katétrech vytvářet sediment, proto je třeba pravidelně kontrolovat jejich průchodnost.

speciální instrukce

Při léčbě přípravkem Augmentin je nutné předem shromáždit podrobnou anamnézu, aby bylo možné zjistit, zda v minulosti došlo k přecitlivělosti na cefalosporiny, peniciliny nebo jiné alergeny.

V některých případech byly hlášeny závažné anafylaktoidní reakce, někdy fatální. Riziko těchto stavů je zvláště vysoké u pacientů s anamnézou reakcí přecitlivělosti na peniciliny. Pokud dojde k alergické reakci, měla by být léčba Augmentinem okamžitě ukončena, v závažných případech by měl být okamžitě podán adrenalin. Může být potřeba kyslíkové terapie, intravenózních glukokortikosteroidů a řízení dýchacích cest, včetně intubace.

Při dlouhodobém užívání přípravku Augmentin se zvyšuje riziko nadměrné reprodukce mikroorganismů, které na něj nejsou citlivé.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Augmentin nemá negativní vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Výsledky studií reprodukční funkce u zvířat s parenterálním a perorálním podáním Augmentinu potvrzují nepřítomnost teratogenních účinků způsobených tímto léčivem. Jedna studie, která byla provedena u pacientů s předčasným prasknutím membrán, naznačuje, že profylaktická léčba tímto antibiotikem může u novorozenců zvýšit riziko nekrotizující enterokolitidy. Augmentin by se proto měl používat pouze v případech, kdy potenciální přínos léčby pro matku významně převáží možné nepříznivé účinky na plod.

Jmenování Augmentinu během laktace je povoleno. V případě výskytu nežádoucích účinků u dětí (kandidóza sliznic ústní dutiny, průjem, zvýšená senzibilizace) se však doporučuje kojení ukončit.

Použití v dětství

Povoleno jmenování Augmentinu dětem podle indikací v souladu s dávkovacím režimem:

• prášek pro přípravu suspenze pro orální podání a prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání - od narození;
• potahované tablety - od 12 let.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů s dysfunkcí ledvin je úprava dávky založena na maximální terapeutické dávce amoxicilinu a je prováděna s ohledem na hodnoty clearance kreatininu (CC).

Pokud jsou užívány dospělými pacienty s CC vyšší než 30 ml / min, tablety Augmentinu v dávce 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg, stejně jako suspenze v dávce 125 mg / 31,25 mg v 5 ml, není třeba dávku upravovat. Pokud je hodnota CC od 10 do 30 ml / min, pacientům se doporučuje užívat 1 tabletu 500 mg / 125 mg nebo 1 tabletu 250 mg / 125 mg (s mírnou a středně těžkou infekcí) dvakrát denně nebo 20 ml suspenze 125 mg / 31,25 mg v 5 ml dvakrát denně.

Při hodnotě CC nižší než 10 ml / min se Augmentin používá v dávce 1 tableta 500 mg / 125 mg nebo 1 tableta 250 mg / 125 mg (pro mírnou a středně těžkou infekci) jednou denně nebo 20 ml suspenze 125 mg / 31,25 mg v 5 ml jednou denně.

Tablety 875 mg / 125 mg jsou předepsány pouze u pacientů s CC přesahující 30 ml / min, takže není nutná žádná úprava dávky. Ve většině případů se doporučuje upřednostňovat parenterální podání Augmentinu.

Pokud se používá u dospělých a dětí starších 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg, kteří jsou na hemodialýze, je doporučená dávka Augmentinu 1 tableta 500 mg / 125 mg (2 tablety 250 mg / 125 mg) jednou za 24 hodin nebo 20 ml suspenze 125 mg / 31,25 mg jednou denně.

Během dialýzy a na jejím konci dostane pacient další jednu tabletu (1 dávku), což umožňuje kompenzovat pokles koncentrací kyseliny klavulanové a amoxicilinu v krevním séru.

Pro porušení funkce jater

Pacienti s dysfunkcí jater by měli být léčeni opatrně. Doporučuje se pravidelně sledovat stav jater. Omezené údaje týkající se použití Augmentinu u této kategorie pacientů neumožňují úpravu dávkovacího režimu.

Použití u starších osob

U starších pacientů není třeba dávku snižovat: je předepisována ve stejných dávkách jako u dospělých pacientů. U starších pacientů s renální dysfunkcí by měla být dávka upravena stejným způsobem jako u pacientů s renální nedostatečností.

Lékové interakce

Probenecid a léky s podobným účinkem (fenylbutazon, diuretika, NSAID) snižují tubulární sekreci amoxicilinu. Současné podávání se nedoporučuje, protože může být doprovázeno vytrvalostí a zvýšením koncentrace amoxicilinu v krvi (zatímco vylučování kyseliny klavulanové ledvinami se nezpomaluje).

Užívání Augmentinu může ovlivnit účinek perorálních kontraceptiv a snížit jejich účinnost (pacient by o tom měl být informován).

Augmentin ve formě injekčního roztoku nelze míchat s aminoglykosidovými antibiotiky ve stejné injekční stříkačce, protože v tomto případě ztrácejí svoji aktivitu. Je rovněž nepřijatelné míchat s infuzními roztoky obsahujícími dextran, dextrózu a hydrogenuhličitan sodný. Nemíchejte s krevními produkty, s jinými proteinovými roztoky (proteinové hydrolyzáty) s lipidovými emulzemi pro intravenózní (IV) podání.

Analogy

Antibiotika se stejnými účinnými látkami: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogy Augmentinu podle mechanismu účinku, léky jedné farmaceutické podskupiny: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz atd.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C na suchém místě mimo dosah dětí.

Skladovatelnost:

• tablety s obsahem amoxicilinu 875 mg a 250 mg - 2 roky;
• tablety obsahující amoxicilin 500 mg - 3 roky;
• prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání - 2 roky;
• prášek pro přípravu suspenze v neotevřené formě - 2 roky;
• připravená suspenze (při teplotě v rozmezí 2–8 ° C) - 7 dní.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Augmentin

Pacienti zanechávají většinou pozitivní recenze o přípravku Augmentin ve formě tablet a suspenzí pro děti a charakterizují je jako účinné a důvěryhodné. Průměrné hodnocení léku na specializovaných fórech je 4,3–4,5 bodu z 5. Mnoho matek je pozastavením nadšeno, protože vám umožňuje rychle a efektivně se vypořádat s tak častými dětskými chorobami, jako je angína nebo bronchitida. Odpružení má navíc příjemnou chuť, díky které se dětem opravdu líbí.

Výhodou Augmentinu je také možnost jeho použití u těhotných žen, zejména v II. A III. Trimestru. Lékaři říkají, že během tohoto období je pro úspěšnou léčbu velmi důležité dodržovat přesnost dávkování a dodržovat všechna doporučení.

Cena za Augmentin v lékárnách

Průměrná cena za Augmentin ve formě tablet: dávka 875 mg / 125 mg - 355-388 rublů. na balení 14 kusů, s dávkou 500 mg / 125 mg - 305-421 rublů. za balení 14 ks; dávka 250 mg / 125 mg - 250-266 rublů. za balení 20 ks

Můžete si koupit prášek pro přípravu suspenze pro orální podání v dávce 125 mg / 31,25 mg v 5 ml za přibližně 134-158 rublů, v dávce 200 mg / 28,5 mg v 5 ml - za 147-162 rublů a v dávce 400 mg / 57 mg v 5 ml - pro 250-276 rublů.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání není v současné době k dispozici k prodeji.

Augmentin: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 11,5 g (100 ml) 1 ks. 58 RUB Koupit

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 7,7 g 1 ks. 88 RUB Koupit

Augmentin prášek pro suspenzi prig pro interní příjem 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB Koupit

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 12,6 g 1 ks. 141 r Koupit

Augmentin póry. d / prigot. suspenze d / int. příjem 200mg + 28,5mg v 5ml fl. 7,7 gx1 + měřeno. lžíce 150 RUB Koupit

Augmentin 250 mg + 125 mg potahované tablety 20 ks. 150 RUB Koupit

Augmentin 500 mg + 125 mg potahované tablety 14 ks. 162 RUB Koupit

Augmentin prášek pro suspenzi prig pro interní příjem 400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml 231 r Koupit

Augmentin 875 mg + 125 mg potahované tablety 14 ks. 265 RUB Koupit

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 23,13 g (100 ml) 1 ks. 319 RUB Koupit

Augmentin tablety p.p. 875mg + 125mg 14 ks. 322 RUB Koupit

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg potahované tablety s řízeným uvolňováním 28 ks. 802 RUB Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!