Ambrobene
Ambrobene: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Lékové interakce
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Podmínky výdeje z lékáren
- 17. Recenze
- 18. Cena v lékárnách
Latinský název: Ambrobene
ATX kód: R05CB06
Aktivní složka: Ambroxol hydrochlorid (Ambroxol hydrochlorid)
Výrobce: Ratiopharm GmbH, Merckle (Německo), Teva (Izrael)
Popis a fotka aktualizovány: 13. 8. 2019
Ceny v lékárnách: od 102 rublů.
Koupit
Ambroben je mukolytické činidlo, které má sekretolitický, sekretomotorický a expektorační účinek.
Uvolněte formu a složení
Ambrobene se vyrábí v následujících formách:
- Kapsle;
- Pilulky;
- Injekce;
- Roztok pro inhalaci a orální podání;
- Sirup.
Jako součást všech forem léčiva je aktivní složkou ambroxol hydrochlorid.
Tobolky Ambrobene obsahují následující pomocné látky:
- Methylhydroxypropylcelulóza;
- MCC a sodná sůl karboxymethylcelulózy;
- Vysrážený koloidní křemík;
- Trietylcitrát;
- Oxid železitý (černý, žlutý, červený);
- Želatina;
- Oxid titaničitý.
Tobolky jsou k dispozici v blistrech. Jeden blistr obsahuje 10 kusů. Balení obsahuje 1 nebo 2 blistry.
Pomocnými složkami tablet Ambrobene jsou vysoce dispergovaný oxid křemičitý, kukuřičný škrob, laktóza a stearát hořečnatý. Jedna krabička obsahuje 2 blistry po 10 tabletách.
Ambrobene injekční roztok obsahuje jako pomocné látky:
- Heptahydrát monohydrogenfosforečnanu sodného;
- Monohydrát kyseliny citronové;
- Voda na injekci;
- Chlorid sodný.
Injekční roztok Ambrobene je k dispozici ve 2 ml ampulích v balení buněk. Jedno balení obsahuje 5 kusů.
Ambrobenový roztok pro inhalaci a orální podání kromě účinné látky obsahuje čištěnou vodu, sorban draselný a kyselinu chlorovodíkovou. Prodává se ve 40 ml nebo 100 ml lahvičkách z tmavého skla s kapátkem. Přicházejí s odměrkou.
Ambrobenový sirup obsahuje tekutý sorbitol, malinovou příchuť, čištěnou vodu, propylenglykol a sacharin. Prodává se ve 100 ml lahvích z tmavého skla. Přicházejí také s odměrkou.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ambroxol patří do skupiny benzylaminu a je metabolitem bromhexinu. Liší se od druhé v přítomnosti hydroxylové skupiny umístěné v para-trans poloze cyklohexylového kruhu a v nepřítomnosti methylové skupiny. Aktivní složka přípravku Ambrobene je charakterizována expektorančním, secretolytickým a sekretomotorickým účinkem.
Předklinické studie dokazují, že ambroxol stimuluje serózní buňky žláz umístěných na bronchiální sliznici. Aktivací buněk řasinkového epitelu a snížením viskozity sputa zlepšuje mukociliární transport.
Ambroxol poskytuje intenzivnější tvorbu povrchově aktivní látky, která přímo ovlivňuje alveolární pneumocyty typu 2 a buňky Clara umístěné v malých dýchacích cestách.
Studie in vivo zahrnující zvířata a experimenty na buněčných kulturách naznačují, že ambroxol aktivuje syntézu a sekreci povrchově aktivní látky, což prokazuje aktivitu na povrchu průdušek a alveol u dospělých i embryí. Předklinické studie také potvrdily antioxidační účinek Ambroxolu. Pokud se Ambrobene užívá společně s některými antibiotiky (doxycyklin, amoxicilin, erythromycin a cefuroxim), zvyšuje se jejich obsah ve sputu a bronchiálních sekrecích.
Farmakokinetika
Při parenterálním podání ambroxol proniká do tkání poměrně rychle, při perorálním podání je zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace této látky se nachází v plicích a je jí dosaženo během 1-3 hodin po podání / požití. Látka se váže na plazmatické bílkoviny asi o 80-90% (v průměru o 85%). Plazmatický poločas je 7-12 hodin. Celkový poločas ambroxolu a jeho metabolitů je přibližně 22 hodin.
Méně než 10% ambroxolu se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, 90% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů stejným způsobem. Vzhledem k tomu, že ambroxol se z velké části váže na plazmatické bílkoviny, má velký distribuční objem a pomalu se redistribuuje z tkání do krve, dialýza nebo nucená diuréza významně neovlivňují jeho vylučování.
U pacientů se závažnou dysfunkcí jater je clearance ambroxolu snížena o 20–40%. Látka proniká placentární bariérou a do mozkomíšního moku a také se vylučuje do mateřského mléka.
Indikace pro použití
Podle pokynů je přípravek Ambrobene předepsán pro následující nemoci:
- Zápal plic;
- Chronická a akutní bronchitida;
- Bronchiektázie;
- Chronická obstrukční plicní nemoc, včetně bronchiálního astmatu s obtížným vylučováním sputa;
Ambrobene lze také použít jako součást komplexní terapie syndromu dechové tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí ke stimulaci syntézy povrchově aktivních látek.
Kontraindikace
- Přecitlivělost;
- Epileptický syndrom;
- Peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- Období kojení;
- První trimestr těhotenství.
Ambrobene je předepsán s opatrností, pokud:
- Těžké onemocnění jater;
- Renální dysfunkce;
- Velké objemy vylučovaných sekretů;
- Porucha bronchiální motility.
Návod k použití Ambrobene: metoda a dávkování
Způsob použití Ambrobene závisí na formě uvolnění:
- Tobolky (1 tobolka - 75 mg ambroxol-hydrochloridu). V této formě je Ambrobene indikován dětem starším 12 let a dospělým v dávce odpovídající 1 tobolce denně;
- Tablety (1 tableta - 30 mg ambroxol hydrochloridu). U dospělých je dávkovací režim následující: 1 tableta třikrát denně (první 2-3 dny), poté se frekvence dávek sníží na 2krát denně, nebo se jednorázová dávka sníží na 1/2 tablety, přičemž se zachovají 3 dávky;
- Injekční roztok ambrobenu (1 ampulka - 15 mg ambroxol-hydrochloridu). Dospělým s frekvencí 2–3 dávek se obvykle předepisuje 1 ampulka, v závažných případech je však možné zvýšení jedné dávky. Denní dávka pro děti se počítá podle následujícího schématu: 1,2-1,6 mg ambroxolchloridu se vynásobí hmotností dítěte v kg. Pokyny Ambrobene označují následující dávky: 1/2 ampule pro děti do 2 let (2krát denně) a děti od 2 do 5 let (3krát denně) a děti ve věku 5-12 let mají předepsanou 1 ampulku s frekvencí užívání 2-3krát denně. Při léčbě syndromu udušení u novorozenců a předčasně narozených dětí je přípravek Ambrobene předepsán ve 3-4 dávkách a denní dávka se vypočítá vynásobením 10 mg ambroxol-hydrochloridu hmotností dítěte v kg. V závažných případech lze opatrně denní dávku zvýšit třikrát;
- Ambrobene roztok pro inhalaci a orální podání (1 ml obsahuje 7,5 mg ambroxoliumchloridu). První 2-3 dny pro dospělé je lék předepsán ve 4 ml, zatímco frekvence příjmu je 3krát, poté se frekvence sníží na 2krát při zachování jedné dávky nebo se dávka sníží na 2 ml, ale užívá se 3krát denně. Děti do 2 let by měly dostávat jednu dávku 1 ml dvakrát denně; u dětí ve věku od 2 do 5 let je nutné zvýšit počet dávek až třikrát při zachování jedné dávky; 2-3krát denně je dětem ve věku 5-12 let předepsána jedna dávka (2 ml);
- Ambrobenový sirup (5 ml - 15 mg ambroxol hydrochloridu). Pro snazší použití je k přípravku připojena odměrka, přičemž jeden díl odpovídá 1 ml sirupu. U dospělých je jedna dávka 10 ml, které se užívají ve 3 dávkách po dobu prvních 2-3 dnů, s následným snížením na 2krát. Také po 2-3 dnech léčby je možné snížit dávku na 5 ml při zachování trojnásobné dávky. U dětí do 2 let je lék předepisován v objemu 2,5 ml dvakrát denně, u dětí ve věku 2-5 let je stejná dávka předepisována třikrát denně, u dětí ve věku 5-12 let by měl být sirup podáván 5 ml dvakrát nebo třikrát denně.
Po použití Ambrobene uvnitř začne lék působit za půl hodiny, účinek trvá 6-12 hodin.
Ambroben se vylučuje do mateřského mléka, proniká hematoencefalickou a placentární bariérou.
Vedlejší efekty
Podle pokynů může Ambrobene způsobit následující nežádoucí reakce těla:
- Kopřivka;
- Vyrážka;
- Angioneurotický edém;
- Extrémně vzácné - alergická kontaktní dermatitida, anafylaktický šok;
- Průjem;
- Zácpa;
- Suchá ústa;
- Rýma;
- Bolest hlavy.
Dlouhodobé užívání přípravku Ambrobene může způsobit nevolnost, zvracení, gastralgii. Rychlé podání léku může způsobit adynamii, pocit necitlivosti, pokles krevního tlaku, intenzivní bolesti hlavy, hypertermii, dušnost a zimnici.
V případě předávkování jsou možné průjmy, zvracení, dyspepsie, které jsou eliminovány výplachem žaludku nebo zvracením, a může také pomoci příjem potravin obsahujících tuky.
Předávkovat
Při předávkování Ambrobenem se příznaky intoxikace prakticky neprojevují. V některých případech hlášeno zvýšené nervové vzrušení a průjem. Pokud se lék užívá orálně v denní dávce nepřesahující 25 mg / kg, je Ambroxol dobře snášen. Pokud používáte Ambrobene ve velmi vysokých dávkách, někdy lze pozorovat pokles krevního tlaku, nevolnost, zvracení a zvýšené slinění.
V případě extrémně závažného předávkování se jako léčba používají metody intenzivní péče, včetně vyvolání zvracení. Výplach žaludku je nejúčinnější pouze během prvních 1-2 hodin po užití léku. Je také předepsána symptomatická léčba.
speciální instrukce
Nedoporučuje se kombinovat lék s antitusivními léky, které ztěžují odstranění sputa.
Ve vzácných případech může použití přípravku Ambrobene způsobit závažné kožní reakce (Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův syndrom). Pokud jsou po užití léku pozorovány změny na sliznicích nebo kůži, přestaňte lék užívat a okamžitě vyhledejte lékaře.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Vliv ambroxolu na schopnost řídit vozidla a pracovat s pohyblivými mechanismy nebyl v tuto chvíli dostatečně studován.
Aplikace během těhotenství a kojení
Údaje týkající se užívání ambroxolu během prvních 28 týdnů těhotenství jsou v současné době nedostatečné k určení bezpečnosti a účinnosti léčby drogami u pacientů této kategorie. Předepisování léku ve II. A III. Trimestru těhotenství je možné pouze po konzultaci s odborníkem a stanovení poměru potenciálních přínosů léčby pro matku a pravděpodobných rizik pro plod.
Použití přípravku Ambrobene během laktace nebylo dostatečně studováno, proto by jej měl předepsat pouze lékař po pečlivém posouzení poměru možných přínosů léčby pro matku a možných rizik pro kojence.
Experimentální studie prováděné na zvířatech nenaznačují přítomnost teratogenního účinku, ale dokazují, že ambroxol se vylučuje do mateřského mléka.
Použití v dětství
Ambrobene ve formě injekčního roztoku a tablet by se neměl používat u dětí mladších 6 let. Tobolky jsou kontraindikovány pro použití u dětí mladších 12 let.
Ošetření dětí mladších 2 let musí být prováděno výhradně pod dohledem lékaře.
S poruchou funkce ledvin
Ambrobene se doporučuje používat s opatrností v případě renální dysfunkce, což zvyšuje interval mezi dávkami léku a snižuje dávku. Ošetření by mělo být prováděno pod dohledem odborníka.
Pro porušení funkce jater
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se závažnou dysfunkcí jater, snižováním dávky a prodlužováním časového intervalu mezi dávkami Ambrobene. Průběh léčby se provádí pouze pod dohledem lékaře.
Lékové interakce
Pokud se ambroxol kombinuje s antitusiky, může se v důsledku inhibice reflexu kašle objevit stagnace sekrece. Z tohoto důvodu je nutné takové kombinace volit opatrně.
Společné podávání přípravku Ambrobene a antibiotik (doxycyklin, amoxicilin, erythromycin a cefuroxim) vede ke zvýšení jejich koncentrace v bronchiálních sekrecích a ve sputu.
Analogy
Následující léky jsou analogy Ambrobenu: Ambrolan; Bronchoxol; Ambrosan; Dephlegmin; Bronchorus; Remebrox; Halixol; Flavamed.
Podmínky skladování
Ambrobene musí být skladován na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Doba použitelnosti léku je 4 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Dostupné bez lékařského předpisu.
Recenze Ambroben
Četné recenze o Ambrobenu, bez ohledu na jeho dávkovou formu, jsou většinou pozitivní. Na specializovaných fórech je mezi pacienty léčenými tímto přípravkem často poměrně vysoké hodnocení léku: 4,5–4,8 v souladu s pětibodovou stupnicí.
Mezi hlavní výhody nápravy patří řada dávkových forem, které vám umožňují zvolit vhodnou podle individuálních charakteristik pacienta, účinnost, schopnost používat Ambrobene pro děti od prvních měsíců života, rychlá reakce, příjemná chuť pro děti, snadné použití. Příležitostně však existují negativní a neutrální recenze, kde je zmíněn nedostatek výsledků léčby.
Cena Ambrobenu v lékárnách
Přibližná cena Ambrobenu ve formě tablet je 143-157 rublů (balení obsahuje 20 ks). Sirup lze zakoupit za přibližně 118-133 rublů (pro láhev o objemu 100 ml). Injekční roztok bude stát asi 156-197 rublů (pro 5 ampulí) a roztok pro inhalaci a požití - asi 119-131 rublů (pro láhev 40 ml) nebo 176-190 rublů (pro láhev 100 ml). Cena tobolek Ambrobene je přibližně 188–207 rublů (balení obsahuje 10 ks) nebo 257–288 rublů (balení obsahuje 20 ks).
Ambrobene: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Ambrobene 15 mg / 5 ml sirup 100 ml 1 ks. 102 RUB Koupit |
|
Ambrobene roztok pro inhalaci a uvnitř 7,5 mg / ml 40 ml n1 104 RUB Koupit |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml roztok pro orální podání a inhalaci 40 ml 1 ks. 104 RUB Koupit |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml injekční roztok 2 ml 5 ks. 105 RUB Koupit |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml kapky pro orální podání 10 ml 1 ks. 118 RUB Koupit |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml roztok pro orální podání a inhalaci 100 ml 1 ks. 119 RUB Koupit |
|
Ambrobene tablety 30mg 20 ks. 125 RUB Koupit |
|
Ambrobene 30 mg tablety 20 ks. 125 RUB Koupit |
|
Ambrobene stoptussinová čepička. pro orální podání 10 ml 126 RUB Koupit |
|
Ambrobene sirup 15mg / 5ml 100ml 127 RUB Koupit |
|
Ambrobene roztok pro inhalaci a uvnitř 7,5 mg / ml 100 ml n1 152 RUB Koupit |
|
Ambrobene roztok pro intravenózní injekci 7,5 mg / ml 2 ml 5 ks. 187 r Koupit |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml kapky pro orální podání 25 ml 1 ks. 189 r Koupit |
|
Ambrobene stopussinová čepička. pro orální podání 25 ml 203 r Koupit |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml kapky pro orální podání 50 ml 1 ks. 272 r Koupit |
|
Ambrobene 75 mg tobolky s prodlouženým uvolňováním 20 ks. 283 r Koupit |
|
Ambrobene stopussin kapky pro orální podání 4mg + 100mg / ml fl. s víčkem 50 ml 310 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
