Atrofie kůže
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy nemoci
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Atrofie kůže je skupina chronických kožních onemocnění nevratné povahy, projevující se snížením počtu a objemu jejích složek (epidermis, dermis, podkožní tuk) s oslabením nebo ukončením jejich funkce v důsledku nedostatečné výživy a snížením metabolické intenzity.
S atrofickými změnami na pokožce dochází k prudkému poklesu elastických vláken, což vede k ochablosti a zhoršení pružnosti.
Kůže starších pacientů je častěji vystavena atrofickým změnám; proces je v tomto případě fyziologický, trvá dlouho a je způsoben involucí tkáně související s věkem. Ale někdy se může rychle vyvinout atrofie, která postihuje mladé lidi nebo dokonce děti a dospívající.
Synonymum: atrophoderma.
Atrofie kůže je nevratná
Příčiny a rizikové faktory
Atrofie kůže může být fyziologická nebo patologická. Fyziologická atrofie se nepovažuje za chorobu a je způsobena přirozenými procesy stárnutí.
Příčiny patologické atrofie jsou nejčastěji:
- zánětlivá onemocnění (bakteriální, houbové a virové povahy);
- hormonální posuny;
- nemoci centrálního nervového systému;
- autoimunitní procesy;
- traumatický mechanický náraz;
- dlouhodobá léčba topickými přípravky obsahujícími glukokortikoidní hormony;
- metabolické nemoci;
- vystavení agresivním chemikáliím;
- radiační poškození;
- chronické nadměrné sluneční záření;
- genetická vada.
Navzdory skutečnosti, že bylo zjištěno mnoho kauzálních faktorů, které mohou vést k atrofii kůže, někdy není možné spolehlivě určit příčinu onemocnění.
Formy nemoci
V závislosti na původu se rozlišuje dědičná a získaná atrofie kůže.
V souvislosti s předchozími chorobami může být atrofie primární povahy (nezávislá patologie) nebo sekundární, to znamená, že se může vyvinout na pozadí předchozích endo- nebo exogenních patologických stavů.
Formy kožní atrofie:
- senilní (fyziologický);
- tečkovaná (anetoderma);
- červovitý (zjizvující se erytém akné, retikulární symetrická atrofoderma obličeje, červovitá atrofoderma na tvářích);
- neurotická („lesklá kůže“);
- progresivní hemiatrofie obličeje (Parry-Romberg);
- atrophoderma Pasini - Pierini (povrchová sklerodermie, plochá atrofická morfea);
- lipoatrofie;
- panatrofie;
- idiopatická progresivní kožní atrofie (chronická atrofická akrodermatitida, chronická atrofická akrodermatitida Herxheimer - Hartmann, Pickova erytromyelóza);
- pruhovaný;
- bílá (Milianova atrofie);
- krauróza vulvy;
- poikiloderma („síťovaná kůže“nebo „pestrá kůže“).
Atrofie bílé kůže (Milianova atrofie)
Podle stupně distribuce atrofických změn je atrofie:
- difúzní - šíří se do různých částí těla, má rozptýlenou povahu bez jasné lokalizace;
- diseminované - zóny atrofie se nacházejí na ostrovech mezi nezměněnými oblastmi kůže;
- lokální - omezené změny jsou lokalizovány na konkrétní části těla.
Příznaky
Každá z forem atrophodermy má specifické příznaky, charakteristický průběh a lokalizaci patologického procesu. Odrůdy nemoci však mají společné rysy:
- změna barvy s různou intenzitou (od hnědé po bělavou barvu, průhlednost);
- ztenčení kůže typu hedvábného papíru a (v různé míře) podkožního tuku;
- průsvitná vaskulární síť, pavoučí žíly, skvrny, bodavé krvácení;
- suchá kůže;
- hladkost vzoru pokožky;
- ohniska atrofie - "propadlá", jsou umístěna pod úrovní nezměněné kůže;
- významné snížení elasticity a turgoru kůže (ochablý, ochablý vzhled);
- jemné skládání, zvrásnění postižených oblastí.
Ohniska atrofie se snadno zraní, mohou podstoupit maligní transformaci.
Atrofie kůže je charakterizována suchostí, ztenčením kůže, výrazným snížením pružnosti
Atrophoderma má zpravidla dlouhý (celoživotní) chronický průběh s epizodami remise a exacerbace: stará ložiska se postupně zvětšují, mohou se objevit nové zóny atrofie. Někdy se proces stabilizuje spontánně.
Diagnostika
Diagnóza je založena na objektivním vyšetření pacienta a patologickém vyšetření bioptického vzorku postižené kůže (zjišťuje se ztenčení epidermis a dermis, degenerace kolagenu a elastických vláken, lymfocytární infiltrát dermis).
Léčba
Účinná léčba atrofie kůže (zejména úplné vyléčení) při současné úrovni vývoje medicíny není možná.
Pacientům se doporučují symptomatická činidla a pomocná opatření ke stabilizaci procesu a zpomalení progrese onemocnění:
- vitaminová terapie;
- antifibrotické léky;
- místní zvlhčovače;
- fyzioterapeutické postupy;
- Lázeňská léčba;
- balneoterapie;
- léčivé koupele.
V rámci komplexní terapie atrofie kůže se využívá balneoterapie a lázeňská léčba
Možné komplikace a důsledky
Atrofie kůže může mít následující komplikace:
- malignita atrofických oblastí;
- traumatizace;
- nekontrolovaný postup;
- výskyt kosmetických vad (jizvy, ložiska plešatosti, poškození nehtů, hluboké poškození měkkých tkání atd.).
Předpověď
Prognóza uzdravení je nepříznivá, protože nemoc je celoživotní.
Ve většině případů není pracovní a sociální aktivita pacientů omezena, kvalita života netrpí, s výjimkou případů poškození kůže obličeje, končetin a pokožky hlavy s tvorbou kosmetických vad.
Prevence
Neexistuje žádná primární prevence atrophodermy. Sekundární prevence spočívá v včasné léčbě nemocí, které mohou vést k atrofii kůže.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
