Atrofie optického nervu
Obecné charakteristiky nemoci
Atrofie zrakového nervu je závažné oční onemocnění se značným snížením zrakové funkce pacienta. Atrofii zrakového nervu lze vyvolat zánětem nebo degenerací zrakového nervu, kompresí nebo traumatem, což vede k poškození nervové tkáně.
Mezi příčiny atrofie zrakového nervu neurologické, infekční a flebologické etiologie patří mozkové nádory, meningitida, hypertenze, silné krvácení, ateroskleróza a další nemoci. Zničení nervových vláken zrakového nervu může být také způsobeno genetickými faktory nebo intoxikací těla.
V procesu vývoje atrofie zrakového nervu postupně dochází k destrukci nervových vláken, jejich nahrazení pojivovou a gliovou tkání a poté k zablokování cév odpovědných za přívod krve do zrakového nervu. Výsledkem je, že zraková ostrost pacienta klesá a hlava optického nervu bledne.
Příznaky atrofie zrakového nervu
Příznaky optické atrofie závisí na formě onemocnění. Známkou primární atrofie zrakového nervu, jako nezávislé nemoci, jsou jasné hranice bledého disku. To narušuje normální hloubení (prohlubování) disku. Při primární atrofii zrakového nervu má formu talíře se zúženými arteriálními cévami sítnice.
Mezi příznaky atrofie zrakového nervu sekundární formy patří rozmazané hranice disku, vazodilatace, výběžek (vyboulení) jeho centrální části. Je však třeba mít na paměti, že v pozdním stadiu sekundární atrofie zrakového nervu nejsou žádné příznaky: cévy se zužují, hranice disku jsou vyhlazeny, disk je zploštělý.
Dědičná atrofie zrakového nervu, například u Leberovy choroby, se projevuje jako retrobulbární neuritida. Toto je název zánětu oblasti zrakového nervu umístěného za oční koulí. Současně se zraková ostrost postupně snižuje, ale při pohybech očí je bolest.
Příznakem atrofie zrakového nervu na pozadí hojného krvácení (dělohy nebo gastrointestinálního traktu) je ostré zúžení cév sítnice a ztráta její dolní poloviny ze zorného pole.
Příznaky atrofie zrakového nervu při stlačení nádorem nebo traumatem závisí na místě poškození optického disku. Často i při nejzávažnějších úrazech kvalita vidění postupně klesá.
Částečná atrofie zrakového nervu je charakterizována nejméně funkčními a organickými změnami. Termín „částečná atrofie zrakového nervu“znamená, že destruktivní proces začal, zasáhl pouze část zrakového nervu a zastavil se. Příznaky částečné atrofie zrakového nervu mohou být velmi odlišné a mohou mít různou závažnost. Například zúžení zorného pole až po syndrom tunelu, přítomnost skotu (slepá místa), snížená zraková ostrost.
Diagnóza atrofie zrakového nervu
S výrazným blanšírováním zrakového nervu není diagnóza onemocnění obtížná. Jinak je zapotřebí podrobnější studie zrakových funkcí pacienta pomocí testů k určení zorného pole, rentgenových a fluorescenčních angiografických studií.
Atrofie zrakového nervu je také indikována změnou elektrické fyziologické citlivosti zrakového nervu a zvýšením nitroočního tlaku v případě glaukomatózního onemocnění.
Léčba atrofie zrakového nervu
Nejpříznivější prognóza v léčbě parciální atrofie zrakového nervu. Hlavním standardem při léčbě onemocnění je užívání léků ke zlepšení přívodu krve do zrakového nervu, vitamínů a fyzioterapie.
Pokud je snížení zrakové ostrosti způsobeno mačkáním, je léčba atrofie zrakového nervu primárně neurochirurgická a teprve poté se používají metody magnetické a laserové stimulace, elektro- a fyzioterapie.
Hlavním cílem léčby atrofie zrakového nervu je zastavit destrukci tkáně zrakového nervu a zachovat stávající zrakovou ostrost. Obvykle je nemožné zcela obnovit vizuální funkci. Ale bez léčby může atrofie zrakového nervu vést k úplné slepotě pacienta.
Optická atrofie u dětí
Mnoho vrozených očních onemocnění je diagnostikováno u dítěte během prvního vyšetření v nemocnici: glaukom, katarakta, ptóza horního víčka atd. Atrofie zrakového nervu u dětí bohužel není jedním z nich, protože její průběh je často latentní, bez vnějších viditelných příznaků onemocnění. Diagnóza úplné léze zrakového nervu nebo částečná atrofie zrakového nervu u dětí je proto zpravidla stanovena ve druhém měsíci života dítěte během rutinního vyšetření oftalmologem.
Lékař kontroluje zrakovou ostrost novorozence, kvalitu fixace pohledu a schopnost sledovat dítě s pohyblivou hračkou. Zorné pole dítěte je určeno stejným způsobem. Pokud není možné takto zjistit zrakovou ostrost, použije se studie reakce mozku na zrakové podněty.
Pomocí oftalmického vybavení a léků, které dilatují žáka, je studován fundus dítěte. Když je nalezen zakalený optický disk, je stanovena diagnóza atrofie optického nervu. U dětí se léčba onemocnění provádí podle stejného schématu jako u dospělých, s jmenováním vazodilatační terapie, nootropik pro zlepšení metabolických procesů v mozku a stimulace vidění průběhu světelných, laserových, elektrických a magnetických účinků.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
