Hyperkeratóza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Obsah článku:

Příčiny
Druhy
Znamení
1. Folikulární hyperkeratóza
2. Lentikulární a diseminovaná hyperkeratóza
Vlastnosti průběhu hyperkeratózy u dětí
Diagnostika
Léčba hyperkeratózy
Léčba hyperkeratózy alternativními metodami
Prevence
Důsledky a komplikace

Hyperkeratóza je patologické zesílení stratum corneum epidermis nezánětlivé povahy, které se vyvíjí v důsledku zvýšeného dělení buněk a narušení procesu jejich deskvamace.

Zdroj: infoplastika.ru

Hyperkeratóza není samostatnou nozologickou jednotkou, ale je příznakem, který se vyskytuje na pozadí řady onemocnění (erytrodermie, lišejníky, diabetes mellitus) nebo pod vlivem prodlouženého stlačení kůže (hyperkeratóza kůže nohou). Hyperkeratóza doprovází tvorbu kuří oka a některé typy rakoviny kůže.

Příčiny

Důvody vedoucí k rozvoji hyperkeratózy se dělí na vnitřní (endogenní) a vnější (exogenní).

Hlavní vnější příčinou rozvoje hyperkeratózy je nadměrný a dlouhodobý tlak na kůži (nošení těsného oblečení nebo oblečení z hrubých tkání, tlak celého těla na nohy, úzké boty). Jakákoli vnější agrese vyvolává obranné reakce v lidském těle. Zejména zvýšený tlak na kůži vyvolává zvýšené dělení povrchové vrstvy buněk a zpomalení jejich deskvamace.

Exogenní hyperkeratóza nejčastěji postihuje chodidla, protože jsou značně zatížena. Faktory, které zvyšují riziko jeho vývoje, jsou:

nesprávně vybrané boty (boty větší nebo naopak menší než požadovaná velikost);
nadváha;
plochá chodidla;
kulhání.

Mezi vnitřní příčiny hyperkeratózy patří chronická systémová onemocnění. Diabetes mellitus nejčastěji vede k zesílení stratum corneum epidermis endogenní povahy. Tato patologie je doprovázena porušením všech typů metabolismu, v důsledku čehož se zhoršuje přívod krve do tkání, jejich citlivost klesá. V důsledku podvýživy je pokožka suchá a vzniká další hyperkeratóza.

Vzácnějšími endogenními příčinami hyperkeratózy jsou nemoci doprovázené změnami stavu epidermis:

psoriáza;
ichtyóza;
keratoderma;
erytrodermie;
různé druhy lišejníků.

Příčiny plantární hyperkeratózy:

Porucha kosterního systému	Příčné a podélné ploché nohy Mortonova noha Dislokace fibulární hlavy Metatarzalgie Posttraumatická kostní deformita
Systémová onemocnění	Revmatoidní artritida Psoriatická artritida
Kožní choroby	Psoriáza Ekzém Mykóza nohou Keratoderma Plantární bradavice Dědičné dermatózy atd.
Nemoci pojivové tkáně	Atrofie plantární tukové tkáně Důsledky modřin Jizevnatá atrofie po traumatu
Mechanické důvody	Subluxace nebo dislokace metatarsofalangeálního kloubu hallux valgus
Iatrogeny	Neúspěšný chirurgický zákrok pro hallux valgus atd.

Druhy

V závislosti na charakteristikách klinických projevů se rozlišuje lentikulární, diseminovaná a folikulární hyperkeratóza.

Podle původu je hyperkeratóza dědičná a získaná.

Znamení

Klinické projevy hyperkeratózy závisí na typu patologie.

Folikulární hyperkeratóza

Patologický mechanismus vývoje této formy hyperkeratózy je založen na blokování folikulárních kanálků jednotlivými šupinami kůže. Tato forma často doprovází kožní onemocnění, nedostatek vitamínů A a C a vyskytuje se také v důsledku expozice dráždivých faktorů na kůži, jako je tvrdá voda nebo studený vzduch.

Klinickými příznaky folikulární hyperkeratózy jsou suchá kůže a malé červené hrbolky, které jsou nejčastěji lokalizovány na vnějším povrchu stehen, kolen a loktů, stejně jako hýždě. Pokud není provokující faktor vyloučen, je v průběhu času do patologického procesu zapojena kůže dolních a horních končetin.

Lentikulární a diseminovaná hyperkeratóza

V současné době nebyly stanoveny přesné důvody pro rozvoj těchto forem hyperkeratózy. Většina odborníků se domnívá, že jsou výsledkem genetických mutací, které narušují syntézu keratinu. Lentikulární a diseminovaná hyperkeratóza postihuje hlavně starší muže, i když první známky patologie se mohou objevit v dospívání.

Zdroj: okeydoc.ru

Tyto formy se vyznačují dlouhým průběhem, který postihuje hlavně folikuly hřbetních povrchů nohou, stehna a bérce, trupu, paží a uší. V postižené oblasti se objevují papuly žlutooranžové nebo červenohnědé barvy až do průměru 5 mm. Nezpůsobují bolestivé pocity, nemají tendenci se spojovat. Pokud odstraníte povrch rohovky papule, pak se pod ní nachází malá prohlubeň a uvnitř ní je bodové krvácení.

Vlastnosti průběhu hyperkeratózy u dětí

V dětství se často vyskytuje folikulární hyperkeratóza - je detekována u 30-50% dětí. Lidé tuto patologii nazývají „kuřata“. Folikulární hyperkeratóza u dětí je často kombinována s atopickou dermatitidou.

Nemoc je chronická a opakující se. V chladném období se kožní léze zintenzivňují a v létě pod vlivem slunečního záření téměř úplně zmizí.

Zdroj: likar.info

Vlastnosti folikulární hyperkeratózy u dětí jsou:

symetrie kožních lézí;
posílení příznaků patologie v pubertě;
spontánní regrese po ukončení puberty.

Diagnostika

Diagnostiku hyperkeratózy provádí dermatolog na základě stížností pacientů a údajů z vyšetření kůže. Pokud je diagnóza obtížná, uchýlí se k biopsii podezřelých oblastí, po které následuje histologická analýza získaných vzorků tkáně.

Vzhledem k tomu, že hyperkeratóza se často vyskytuje na pozadí chronických systémových onemocnění, může dermatolog doporučit pacientovi konzultaci s příslušnými úzkými odborníky, například endokrinologem nebo revmatologem.

Léčba hyperkeratózy

V současné době v arzenálu lékařů neexistují žádné léky a lékařské techniky, které by mohly pacienta úplně zmírnit z projevů hyperkeratózy. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků onemocnění, prevenci relapsu.

Protože folikulární hyperkeratóza se nejčastěji vyvíjí na pozadí systémových onemocnění, její léčba se provádí ve spojení s jejich terapií. Topicky aplikované krémy obsahující ovocné kyseliny, které mají exfoliační účinek, stejně jako zvlhčující masti. U této formy hyperkeratózy je použití pemzy a mechanických peelingů kategoricky kontraindikováno, protože poškozují změněné folikuly, což vytváří předpoklady pro přidání sekundární bakteriální infekce s následným vývojem pyodermie.

Aby se normalizovaly procesy buněčného dělení stratum corneum epidermis a jejich deskvamace zvenčí a vnitřně, jsou předepsány přípravky s vitamíny A a C.

U lentikulárních a diseminovaných forem hyperkeratózy se léčba provádí aromatickými retinoidy a glukokortikosteroidy. Chemické peelingy a zvlhčovače se používají ke změkčení a zvlhčení postižených oblastí pokožky. Mechanické působení na léze je nežádoucí vzhledem k vysokému riziku poranění kůže.

Léčba hyperkeratózy alternativními metodami

Tradiční medicína nabízí širokou škálu léčby kožní hyperkeratózy, nejúčinnější a nejbezpečnější jsou následující:

terapeutické koupele s kuchyňskou solí, škrobem nebo sodou - dobře zvlhčují pokožku, podporují odlupování pokožky. Po koupeli je vhodné nanést na pokožku výživný krém;
komprimuje s aloe. Vezměte silné listy aloe, zabalte je do bavlněného hadříku a vložte je na 72 hodin do mrazničky. Poté jsou listy rozmraženy a nakrájeny na tenké plátky. Aloe destičky se aplikují na léze, pokryté plastovým obalem nahoře a fixované obvazem, v této formě se obklad ponechá přes noc. Ráno je odstraněna, kůže je otřena salicylovým alkoholem;
masky s propolisem. Nastrouhejte propolis a promíchejte s rostlinným olejem v poměru 1: 1. Výslednou hmotu zahřejte na vodní lázni, dokud se propolis nerozpustí, poté ochlaďte. Naneste tenkou vrstvu na postiženou pokožku. Po 2-3 hodinách omyjte teplou vodou;
komprimujte s bramborami. Oloupejte malý brambor, omyjte pod tekoucí vodou, nastrúhejte na jemném struhadle. Výslednou kaši naneste na postiženou pokožku silnou vrstvou, přikryjte nahoře gázou a nechte působit 1 hodinu. K dosažení účinku je třeba postup opakovat 3-4krát týdně.

Tradiční metody léčby hyperkeratózy mohou mít dobrý terapeutický účinek, ale než se k nim uchýlíte, měli byste se poradit se svým lékařem.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hyperkeratózy, je nutné:

včas identifikovat a léčit nemoci vnitřních orgánů a metabolismu;
pečlivě dodržujte pravidla hygieny, odmítněte nosit těsné a hrubé oblečení, nesprávně vybranou obuv ve velikosti;
s plochými nohami, noste ortopedickou obuv nebo používejte ortopedické vložky.

Důsledky a komplikace

Hyperkeratóza nepředstavuje hrozbu pro život pacienta. Pokud jsou však postižené oblasti kůže postiženy, mohou pacienti pociťovat psychické nepohodlí, které může způsobit rozvoj nespavosti, nízké sebeúcty a deprese.

Při poškození ložisek hyperkeratózy se vytvářejí podmínky pro přístup k sekundární pyogenní infekci s rozvojem závažných hnisavých komplikací (pyodermie, absces, flegmon, sepse).

Video z YouTube související s článkem: