Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angína ulcerózní nekrotická, tonzilitida ulcerózní membránová) je infekční onemocnění, které postihuje adenoidní a lymfatický aparát hltanových mandlí.
Nemoc byla poprvé popsána v roce 1890 zakladatelem ruské školy otolaryngologie N. P. Simanovského, ale v té době nebyl příčinný činitel znám a teprve o 8 let později ji dokázali zjistit francouzští lékaři H. Vincent a K. Plaut.
Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Příčiny a rizikové faktory
Infekční agens anginy Simanovsky-Plaut-Vincent je symbióza spirochet a fusiformních bacilů. Za normálních okolností žijí v lidské ústní dutině, aniž by způsobovaly patologie, to znamená, že jsou saprofyty. Ale s výrazným snížením obecné nebo lokální imunity vykazují mikroorganismy patogenní vlastnosti, které vedou k onemocnění. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí u oslabených a vyhublých lidí, stejně jako u pacientů trpících alkoholismem nebo kteří nedodržují pravidla ústní hygieny.
Toto onemocnění se obvykle vyskytuje ve sporadických případech, ale někdy jsou pozorována epidemiologická ohniska. Například během první světové války postihla nemoc mnoho vojáků, pro které se jí říkalo „zákopová angina“.
Predisponujícími faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, jsou:
- imunodeficience;
- záškrt;
- kaz, zánět dásní, periodontitida;
- leukémie;
- nemoc z ozáření;
- drogová závislost, alkoholismus;
- asociální životní styl.
Příznaky
Při angíně Simanovsky-Plaut-Vincent je obvykle postižena jedna amygdala, ale v některých případech je patologický proces oboustranný.
Onemocnění začíná výskytem nepohodlí při polykání jídla. Tělesná teplota buď zůstává normální, nebo mírně stoupá. V budoucnu bude nepohodlí při polykání nahrazeno bolestí v krku, někdy výrazně výraznou.
Prvním příznakem bolesti v krku Simanovsky-Plaut-Vincent je bolest v krku při polykání jídla
Při faryngoskopii na povrchu postižené mandle je viditelný měkký kulatý film nažloutle bílé nebo šedé barvy, kolem filmu je červený zánětlivý okraj. Pokud je film odstraněn vatovým tamponem, bude pod ním nalezen ulcerovaný krvácející povrch s jasně definovanými konturami.
Porucha vředu zpočátku postihuje pouze povrchové vrstvy amygdaly. Pokud se neléčí, šíří se dovnitř a vřed má podobu kráteru. V budoucnu se vřed zvětší a může přejít do tkání obklopujících amygdalu. V závažných případech jsou dásně a jazyk vtaženy do patologického procesu. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují v průměru, z úst se objevuje ostrý hnilobný zápach.
Diagnostika
Diagnóza anginy Simanovsky-Plaut-Vincent je poměrně obtížná, protože klinický obraz má mnoho společného s řadou dalších patologií. Je vyžadována diferenciální diagnostika s následujícími chorobami:
- lakunární angina pectoris;
- zánět hltanu;
- nekrotizující tonzilitida;
- syfilitický vřed;
- otok mandlí;
- tuberkulózní vřed;
- sekundární tonzilitida na pozadí akutní leukémie.
Diferenciální diagnostika vyžaduje bakteriologické, sérologické a některé další laboratorní testy.
Mikroskopie stěrů z vředů pomocí anginy Simanovsky-Plaut-Vincent odhaluje symbiózu spirochet a fusiformních tyčinek.
Léčba
Předepisují se antibakteriální látky, provádí se regenerační terapie. Ulcerativní povrchy jsou lokálně ošetřeny antiseptickými roztoky.
Antibakteriální a regenerační léky - základ léčby
Dietní terapie hraje důležitou roli. Jeho účelem je vytvořit nezbytné podmínky pro hojení ulcerózních defektů. Kromě toho by měla být strava obohacena o vitamíny a minerály, což je součástí obecných posilovacích opatření.
Možné komplikace a důsledky
Po přidání sekundární bakteriální infekce se mohou vyvinout hnisavé zánětlivé komplikace (například paratonzilitida, paratonzilární absces, lymfadenitida, zánět středního ucha).
Předpověď
Při včasné diagnostice a adekvátní terapii dojde k zotavení do 14 dnů. Při oslabené imunitě nejsou vyloučeny relapsy onemocnění.
Bez léčby získá bolest v krku Simanovsky-Plaut-Vincent zdlouhavý průběh a může trvat několik měsíců. V tomto případě je často pozorován vývoj komplikací.
Prevence
Pro prevenci je nutné vést zdravý životní styl, pravidelně navštěvovat zubaře, včas léčit zubní a systémová onemocnění.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
