Laserová léčba adenoidů u dětí: recenze, výhody, indikace a kontraindikace
Obsah článku:
- Přístup k léčbě adenoidů u dětí
- Druhy laserové léčby adenoidů u dětí
- Indikace a kontraindikace pro laserové ošetření adenoidů
- Příprava na laserovou terapii
- Přehled adenoidů
- Známky adenoidů u dětí
- Video
Laserová léčba adenoidů u dětí je velmi populární, protože vám umožňuje účinně bojovat proti růstu adenoidů i v případech, kdy jiné metody nepřinášejí výsledky. Laserová terapie má navíc vysoký bezpečnostní profil.
Pojďme si promluvit o tom, co to laserová terapie je a proč je v praxi ORL stále populárnější, zejména pokud jde o děti.
Laserová léčba adenoidů je dětmi dobře snášena, protože je prakticky bezbolestná
Přístup k léčbě adenoidů u dětí
Léčba adenoidů u dětí může být konzervativní, chirurgická a kombinovaná. Většina renomovaných odborníků, včetně Dr. Komarovského, se domnívá, že by měla být upřednostňována konzervativní terapie, která by se uchýlila k odstranění adenoidů pouze v případech, kdy by to nebylo možné provést bez ní. Existuje pro to několik důvodů - za prvé, odstranění adenoidů nezaručuje úplné uzdravení, protože riziko recidivy přetrvává (lymfoidní tkáň je téměř nemožné úplně odstranit), a za druhé, nosohltanová mandle, která tvoří adenoidy, je důležitou součástí lymfoidního prstence hltanu, jehož úkolem je slouží k ochraně těla před infekcí pronikající vzduchem do dýchacích cest. U klasické adenotomie navíc existuje riziko vzniku závažných komplikací spojených s poraněním tkání nosohltanu.
Alternativou k chirurgické excizi adenoidů pomocí adenotomu jsou minimálně invazivní metody, které jsou pro tkáň méně traumatické. Mezi tyto metody patří laserové odstranění adenoidů u dětí. Výhodou laserového ošetření je kromě toho, že je atraumatický, také antiinfekční a protizánětlivý účinek a také bezbolestnost účinku, která podle lékařů zajišťuje jeho vysokou popularitu.
Druhy laserové léčby adenoidů u dětí
Laserová léčba adenoidů je následujících typů:
- Odstranění adenoidů laserovou koagulací (lidový název - moxování). Metoda umožňuje obnovit nazální dýchání asi v 98% případů po první expozici adenoidní tkáni. Může být použit v jakékoli fázi onemocnění.
- Neinvazivní laserová terapie - předpokládá účinek laserového záření na adenoidní vegetaci, který pomáhá zmírnit otoky, snížit zánět, zlepšit krevní oběh a regeneraci tkání. Metoda je nejúčinnější ve fázích 1–2 nemoci, ale lze ji použít i pro adenoidy 3. stupně. Metoda umožňuje výrazně zmírnit stav pacienta, snížit hypertrofovanou mandli a dosáhnout jejího snížení.
- Intraoperační laserová terapie (kombinovaná metoda) - obvykle se používá kromě chirurgické excize nosohltanu. Po excizi adenoidů adenotomem je povrch rány ošetřen laserem, aby se odstranily zbytky nosohltanové mandle, snížilo se krvácení a zlepšila regenerace tkání.
Podle lékařských recenzí poskytuje laserová léčba adenoidů u dětí trvalý výsledek a je dobře snášena, komplikace jsou extrémně vzácné. Jedinou obtížností je udržet malé dítě v klidu během laserové terapie.
Počet terapeutických sezení a dobu trvání procedury určuje ošetřující lékař v závislosti na věku dítěte a řadě dalších faktorů. Standardní kurz zaměřený na redukci adenoidů je 7-15 sezení.
Recenze laserové terapie pro adenoidy u dětí jsou nejpozitivnější. Postup je prakticky bezbolestný.
Po laserovém ošetření by dítě mělo po určitou dobu omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se dlouhodobému pobytu v dusných a horkých místnostech (včetně odmítnutí návštěvy vany, sauny, bazénu), dodržovat šetrnou stravu - nedoporučuje se jíst příliš teplé a studené jídlo, pikantní, sladké a slaná jídla, tvrdé sušenky, sycené nápoje.
Indikace a kontraindikace pro laserové ošetření adenoidů
Indikace pro odstranění adenoidů laserem nebo jinými metodami: dlouhodobá porucha nazálního dýchání, porucha sluchu, porucha tvorby kostí kostry obličeje, zpoždění vývoje dítěte, neúčinnost dlouhodobé konzervativní léčby.
Indikace pro laserovou terapii jsou adenoidní vegetace v jakékoli fázi.
Kontraindikace laserové terapie jsou: zvýšená tělesná teplota, anémie, novotvary v oblasti intervence, hyper- nebo hypotyreóza, patologie kardiovaskulárního systému, infekční nemoci.
Příprava na laserovou terapii
Před ošetřením adenoidů laserem musí být pacient vyšetřen otorinolaryngologem (lékař ORL). Při přípravě na operaci může být nutná rhinoskopie, rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, laboratorní testy (kompletní krevní obraz, koagulogram).
Odstranění adenoidů je významně méně traumatické ve srovnání s klasickou adenotomií
Přehled adenoidů
Hypertrofie nosohltanové mandle, nazývaná adenoidní vegetace nebo adenoidy, je nejčastější příčinou zhoršeného dýchání nosem. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí ve věku 3–7 let, ale vyskytuje se také u dospělých.
Nasofaryngeální mandle se skládá z lymfoidní tkáně a podílí se na tvorbě imunity, což je obranný mechanismus první linie na cestě inhalovaných infekčních agens.
Během onemocnění horních cest dýchacích, například ARVI, se nosohltanová mandle zvětšuje, ale následně se vrací do původní velikosti. Někdy nedochází k redukci a tkáň mandlí roste abnormálně a vytváří adenoidy. Adenoidní vegetace blokuje lumen nosních průchodů. Podle tohoto kritéria se rozlišují tři stupně (stupně) adenoidů:
- 1 stupeň - třetina výšky nosních průchodů je blokována;
- 2 stupně - přibližně polovina výšky nosních průchodů je blokována;
- Stupeň 3 - nosní cesty jsou téměř úplně ucpané.
Adenoidy často přitahují pozornost pouze ve 2 nebo 3 fázích, kdy se projeví porušení nazálního dýchání.
Známky adenoidů u dětí
První příznaky adenoidů jsou jemné - děti spí s otevřenými ústy, těžce chrápají ve spánku, pravidelně chrápu. S progresí onemocnění se chrápání během nočního spánku stává pravidelným a ve stavu bdělosti je patrné narušení dýchání. Ve třetí fázi je dítě neustále nuceno dýchat ústy, a proto je vždy otevřené.
Adenoidy se mohou zapálit - vyvíjí se adenoiditida. Toto onemocnění se projevuje zhoršením celkového stavu, zvýšením tělesné teploty, výskytem mukopurulentního výtoku z nosu, reflexním kašlem způsobeným odtokem sekretů podél zadní stěny nosohltanu. Na rozdíl od samotných adenoidů adenoiditida dobře reaguje na terapii, ale její léčba neznamená zbavit se růstu adenoidů.
Kvůli dlouhodobému nedostatku dechu nosem dítě nedostává asi 20% kyslíku, což vede k rozvoji slabosti, únavy, letargie, bolestí hlavy, poruch kognitivních funkcí a poruch spánku. Chronická hypoxie mozku může vést ke zpoždění duševního a fyzického vývoje.
Pokud adenoidy blokují lumen sluchové (Eustachovy) trubice, na pozadí zhoršené ventilace středního ucha se vyvíjí eustachitida, zánět středního ucha a porucha sluchu.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
