Zánět adenoidů u dětí: příčiny, příznaky, léčba
Obsah článku:
- Adenoidy a adenoiditida
- Příznaky zánětu adenoidů u dítěte
- Léčba zánětu adenoidů u dětí
- Video
Zánět adenoidů nebo adenoiditida je jedním z nejčastějších otolaryngologických onemocnění způsobených přidáním infekce k chronickému hypertrofickému procesu v nosohltanu. Abyste pochopili, jak léčit tuto nemoc, měli byste vědět, co jsou adenoidy.
U adenoiditidy trpí obecný stav dítěte a objevuje se výtok z nosu
Adenoidy a adenoiditida
Nasofaryngeální mandle je periferní orgán imunitního systému, který se skládá hlavně z lymfoidní tkáně a je obsažen v lymfatickém hltanovém kruhu, který zabraňuje šíření infekce (bakterie a viry) v těle, které se vzduchem dostávají do horních cest dýchacích. Amygdala je navíc zapojena do procesu termoregulace a zajišťuje optimální teplotu inhalovaného vzduchu.
Adenoidy (adenoidní výrůstky, adenoidní vegetace) jsou patologicky zvětšené (hypertrofované) nosohltanové mandle. Často jsou detekovány až v pokročilém stadiu, protože v raných fázích jejich vývoje nejsou příznaky výrazné a nepřitahují pozornost. Mezitím se nejúčinnější léčba patologie provádí přesně v raných fázích vývoje, proto je důležité pravidelně provádět preventivní vyšetření nosohltanu. Na fotografii a při vyšetření vypadají adenoidy jako dvě hrudky volné tkáně.
U respiračních onemocnění se nosohltanová mandle zvětšuje a po zotavení se vrátí do normálu. Z mnoha důvodů, které jsou na prvním místě dětství, se mandle nesnižuje, lymfoidní tkáň zůstává hypertrofovaná a je v tomto stavu fixována. Vrchol růstu adenoidů nastává ve věku 3–7 let. Ke zvýšení adenoidů může dojít také u dospělých pacientů, ale je to mnohem méně časté než u dětí.
Hypertrofovaná nosohltanová mandle nedokáže dobře zvládnout své funkce v boji proti infekci a velmi často mikroorganismy, které přetrvávají v lymfatické tkáni, neumírají, ale vyvíjejí se a způsobují zánětlivý proces - tak se vyvíjí adenoiditida. Zánět adenoidů zase přispívá k ještě větší hypertrofii mandlí, tkáň roste silněji od zánětu k zánětu, adenoidy postupují. Vzniká začarovaný kruh - zvětšená amygdala se často zapálí a zánět přispívá k jejímu dalšímu zvětšení.
Častá adenoiditida naznačuje progresi patologie.
Příznaky zánětu adenoidů u dítěte
Zvyšující se adenoidy blokují lumen nosních cest, což u pacientů způsobuje potíže s nosním dýcháním. Na tomto základě se rozlišují tři stadia vegetace adenoidů:
- Stupeň 1 - adenoidy pokrývají přibližně třetinu výšky nosních průchodů nebo vomeru;
- 2 stupně - přibližně polovina výšky nosních průchodů nebo překrytí otvíráku;
- Stupeň 3 - nosní cesty jsou téměř úplně ucpané.
V počáteční fázi adenoidů je nosní dýchání narušeno pouze v horizontální poloze těla, obvykle se to projevuje v noci. Dítě spí s otevřenými ústy, zatímco hlučně dýchá, někdy chrápe. Jak patologie postupuje, chrápání se stává konstantní, ve dne jsou přítomny známky zhoršeného dýchání nosem. Tyto děti mají prodlouženou nosní kongesci, ale bez hlenu. Vzhled mukopurulózního výtoku z nosní dutiny naznačuje adenoiditidu, tj. Přidání zánětu. Výtok, tekoucí po zadní části hltanu, dráždí jej a způsobuje reflexní kašel. Projevuje se v noci nebo ráno po probuzení, protože podráždění je způsobeno v poloze vleže.
Adenoiditida dobře reaguje na léčbu, ale pokud nejsou adenoidy léčeny, bude se opakovat
Pokud jsou adenoidy chronickou patologií, může být adenoiditida jak akutní, tak chronická.
Akutní zánět adenoidů u dětí je doprovázen vysokou horečkou (38-39 ° C a vyšší), výtokem z nosu, bolestmi v uších, může se objevit nosohltan, regionální lymfatické uzliny (krční, submandibulární, okcipitální) se zvyšují.
Do zánětlivého procesu jsou často zapojeny blízké struktury - střední ucho (otitis media), Eustachova trubice (eustachitis), palatinové mandle (tonzilitida).
Známky zánětu adenoidů u dítěte, pokud je onemocnění chronické, se od příznaků adenoidů liší jen málo. Chronický zánět adenoidní tkáně přispívá k jejímu edému, který dále komplikuje nazální dýchání. To vede k ospalosti, únavě, častým bolestem hlavy, poruchám spánku, zhoršené chuti k jídlu, změnám chování (dítě je náladové, kňouravé, podrážděné).
Děti s chronickou adenoiditidou často onemocní, zejména akutní respirační virové infekce (ARVI), faryngitida, laryngitida, tracheitida, stomatitida - to je způsobeno skutečností, že vzhledem k tomu, že zapálená nosohltanová mandle plní své funkce špatně. Samotné chronicky zanícené adenoidy jsou navíc předmětem infekce v těle, což vede k oslabení jeho obranyschopnosti a přispívá k rozvoji mnoha nemocí, zejména těžkých forem alergie (až do bronchiálního astmatu), patologií ledvin, kloubů atd.
Léčba zánětu adenoidů u dětí
Jedním z rozdílů mezi adenoiditidou a adenoidy je, že adenoiditida, zvláště akutní, dobře reaguje na terapii a obvykle se vyléčí do 3–5 dnů. Mělo by však být zřejmé, že přítomnost adenoidů sama o sobě je stálým rizikovým faktorem pro adenoiditidu, proto je nutné po vyléčení adenoiditidy zahájit komplexní léčbu adenoidů.
Léčba adenoiditidy spočívá v použití protizánětlivých, antihistaminik obecného účinku. Pokud má dítě horečku, používají se antipyretické léky - paracetamol nebo ibuprofenové přípravky. U akutní adenoiditidy způsobené bakteriálním patogenem jsou předepsána širokospektrá antibiotika, která jsou po stanovení citlivosti mikroflóry nahrazena cíleným antibiotikem. U chronické adenoiditidy se nejprve stanoví patogen a jeho citlivost, poté se v případě potřeby provede antibiotická léčba.
Zánětlivé zaměření je dezinfikováno opláchnutím nosu antiseptickými roztoky, fyziologickým roztokem, po kterém jsou do nosu vpraveny vazokonstrikční, protizánětlivé, antiseptické léky.
Pro snížení zánětlivého procesu a zmírnění otoku sliznice nosohltanu 3-4krát denně se provádí inhalace protizánětlivých léků. Je důležité vědět, že v případě akutního zánětu jsou zakázány tepelné procedury, včetně inhalace párou; k inhalaci by měl být použit nebulizátor.
Vdechování pro děti se provádí pomocí nebulizátoru
Dr. Komarovskij, slavný ukrajinský pediatr, požaduje zvláštní pozornost mikroklimatu v místnosti, kde je nemocné dítě. Místnost musí být neustále větrána a udržována na vlhkosti 50-60%, aby sliznice dýchacích cest nevyschla (vysychání ji činí zranitelnou).
U chronické adenoiditidy vykazuje fyzioterapie dobrý terapeutický účinek. Používá se ultrafialové záření (UFO) nosní dutiny, elektroforéza léků, laserová terapie, ultra-vysokofrekvenční terapie (UHF).
O problému operace odstranění adenoidů se uvažuje až po vyléčení adenoiditidy. Chirurgická léčba je indikována u adenoidů stupně 3, kdy absence nosního dýchání způsobuje prodlouženou mozkovou hypoxii, která může mít vážné následky (změny v obličejové kostře, mentální a fyzické zpoždění), s přetrvávající ztrátou sluchu, selháním dlouhodobé konzervativní léčby atd. nekomplikované, obvykle prováděné ambulantně v lokální anestezii (někdy se používá celková anestézie). Jelikož je však téměř nemožné úplně odstranit tkáň mandlí, operace nezaručuje relaps při zachování příznivých podmínek.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
