Různý tlak na různé ruce: důvody pro rozdílný tlak na pravou a levou ruku, stojí za to znepokojovat
Obsah článku:
- Když je tlakový rozdíl mezi pravou a levou rukou normální
- Jaké nemoci mohou být příznačné pro různý tlak na ruce
- Rozdílný tlak na pravou a levou ruku: příčiny u těhotných žen
- Technika správného měření krevního tlaku
- Léčba asymetrie krevního tlaku
- Video
Rozdílný tlak na různé ruce je běžná situace. V každém jednotlivém případě musíte pečlivě zjistit příčinu, protože tento příznak se může objevit jak u dokonale zdravých lidí, tak i jako předzvěst nemoci nebo jejího projevu.
Nejprve se tlak měří na obou rukou a následně na té, na které je indikátor vyšší
Když je tlakový rozdíl mezi pravou a levou rukou normální
Jiným způsobem se tento stav označuje jako „asymetrie krevního tlaku“a u většiny lidí se zaznamenává v minimálním stupni závažnosti. Výsledky mnoha studií ukazují, že obvykle při měření krevního tlaku (krevního tlaku) na pravém rameni nebo zápěstí jsou čísla zaznamenána o něco vyšší než na levém. Ve srovnání s horními končetinami je také zaznamenán vyšší tlak na nohy.
Je zvykem vysvětlovat rozdíl v tlaku na různé ruce zvláštnostmi anatomické struktury krevního řečiště.
Za normálních okolností systémový oběh pochází z levé srdeční komory nejmohutnější tepnou v lidském těle - aortou. Při ohýbání vydává céva tři velké větve, které přenášejí krev do pravé a levé paže a do hlavy. Arteriální kmen, který napájí pravou ruku, se odchyluje od aortálního oblouku dříve a má kratší délku, takže krev vstupující do něj má větší potenciální energii. Právě s touto anatomickou vlastností vysvětlují odborníci údaje o vyšším tlaku vpravo.
Přípustný rozdíl v krevním tlaku v pravé a levé ruce by měl být pod 15-20 jednotek. Některé zdroje obsahují informace, že rozdíl v ukazatelích může být maximálně 10 jednotek (mm Hg).
Mnoho pacientů si klade otázku „proč se určuje rozdílný tlak na pravou a levou ruku, když jsem zdravý?“
Ve většině případů k tomu dochází z následujících důvodů:
- rozvinutější svalstvo na jedné z končetin;
- anatomické rysy umístění ramenních tepen;
- neuropsychiatrický stres;
- zneužití alkoholu;
- porušení metody měření krevního tlaku (uvolněná nebo naopak příliš pevná fixace manžety; nesprávná poloha podložky na rameni; nepřesné umístění hlavy phonendoscope atd.).
Rozdíl v ukazatelích na dvou rukou u starších osob může být významnější, což souvisí s věkovými změnami cévních stěn.
Jaké nemoci mohou být příznačné pro různý tlak na ruce
Když tonometr zobrazuje výsledky na různých ručičkách, které se liší o 20 až 30 jednotek nebo více, musíte se poradit s odborníkem.
Pokud je hodnota krevního tlaku v pravé a levé končetině velmi odlišná, může to být projev jedné z následujících patologií:
- masivní ateroskleróza;
- porušení autonomní regulace (vegetativní vaskulární dystonie);
- vrozené zúžení lumen aorty nebo tepen odcházejících z ní;
- zánět cévních stěn;
- trombóza, tromboembolismus;
- aneuryzma aorty s disekcí aneuryzmatického vaku;
- abnormální větvení tepen s jejich atypickým odchodem z aortálního oblouku.
V drtivé většině případů je patologie lokalizována lokálně na straně, kde je zaznamenán menší počet.
Rozdílný tlak na pravou a levou ruku: příčiny u těhotných žen
Někdy se liší o více než 10-15 mm Hg. Umění. Údaje o BP na různých rukou se zaznamenávají během těhotenství.
Co tento příznak naznačuje? Nejčastěji se jedná o časný příznak nefropatie s preeklampsií nebo pozdní toxikózou.
Navzdory skutečnosti, že ve většině případů se gestóza projevuje (včetně) přetrvávajícím vysokým krevním tlakem, lze její atypické formy charakterizovat právě asymetrií krevního tlaku. Odborníci poukazují na to, že různá čísla na pravé a levé ruce umožňují diagnostikovat tuto patologii v rané fázi pregestózy a zahájit léčbu včas.
Zvláštní pozornost je věnována významné asymetrii, protože indikuje závažnost patologického stavu.
Technika správného měření krevního tlaku
Chcete-li vyloučit odlišný krevní tlak na pravé a levé ruce, registrovaný kvůli nesprávnému měření, musí být krevní tlak stanoven v souladu s určitým algoritmem:
- Půl hodiny před měřením se důrazně doporučuje vzdát se užívání stimulačních drog, nápojů obsahujících kofein, silného čaje, alkoholu, kouření, značného fyzického nebo psycho-emocionálního stresu.
- Před zahájením procedury musíte zaujmout pohodlnou polohu (sedět na židli, na židli nebo ležet) a několik minut se snažit nemluvit a aktivně se nepohybovat. Tím se minimalizuje chyba ve získaných výsledcích.
- Připravte tonometr: zkontrolujte celistvost manžety, hadiček, hrušek a funkčnost manometru. Vzduch z vlnovce je co nejvíce odsáván dmychadlovým ventilem.
- Ruka, která se bude účastnit měření, je volně položena na rovný povrch. Nedoporučuje se snižovat nebo zvyšovat výše než úroveň srdce.
- Manžeta je upevněna na rameni, mírně nad ohybem loktů. Jeho správné umístění je podrobně popsáno buď v textu pokynů k zařízení, nebo je uvedeno jako piktogram na povrchu samotného krytu. Abyste předešli zkreslenému odečtu, použijte manžetu, která odpovídá obvodu vaší paže. Trubky vybíhající z podložky jsou umístěny podél vnitřního povrchu paže.
- Hlava phonendoskopu je připevněna pod manžetu (v místě, kde je nejaktivněji slyšet pulzování krve).
- Hruškový ventil se zavře, vzduchový balón je naplněn vzduchovou směsí. Injekce se provádí až do počtu, o 20 mm Hg. Umění. překračující ty, na které pulzace ve phonendoskopu přestane být slyšet.
- Vzduch z manžety se pomalu uvolňuje v malých částech, zatímco hodnoty krevního tlaku se zaznamenávají na manometru, při kterém se objevují a mizí tóny.
Hodnota systolického tlaku se bere jako číslo, na kterém zazní první tón ve phonendoskopu po začátku krvácení ze vzduchu. Pro hodnotu diastolického - počet, při kterém se tóny rozpadají.
Tlak musí být měřen nejprve na jedné straně, poté na druhé. Postup se opakuje třikrát v pětiminutových intervalech. Jakému tlaku věřit, vyšší nebo nižší? V budoucnu se doporučuje stanovit krevní tlak na ruce, kde je zaznamenána jeho vyšší hodnota.
Léčba asymetrie krevního tlaku
Pokud je rozdíl v krevním tlaku způsoben patologickými změnami v cévách, pak obvyklá terapie pomocí tabletových léků neprokáže dostatečnou účinnost. Lze jej přiřadit jako pomocnou metodu.
Tinktura mateřského mléka může být užitečná při normalizaci asymetrického krevního tlaku
V tomto případě bude na výběr chirurgická léčba:
- Aortální náhrada za aneurysma. V tomto případě je stratifikovaná část cévní stěny nahrazena umělým prvkem z hypoalergenního lékařského syntetického materiálu.
- Rekonstrukce aorty. S vytvořením aneuryzmatického vaku lze provést rekonstrukční operaci bez použití umělých protéz. Vyrábí se při zachování přirozeného aparátu ventilu.
- Bypass. Bočník je obtoková cesta do oblasti patologického zúžení nebo zablokování. Je vytvořen z vlastní safenózní žíly pacienta na stehně a sešitý na postiženou tepnu před a po poškozené oblasti. Tím se vytvoří pomocná cesta průtoku krve, obnoví se pracovní kapacita tepny, jejíž průtok krve byl obtížný.
- Stentování. V lumen cévy je umístěna speciální trubicová struktura, která trpí krevním oběhem. Stent rozšiřuje zúženou oblast aorty, aby zajistil dostatečný průtok krve.
- Endarterektomie. Chirurgické odstranění postižené oblasti vnitřní výstelky tepny spolu s aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami.
Pokud je příčinou asymetrie krevního tlaku nedostatečná autonomní regulace, léčba se provádí pomocí nootropních, sedativních, obecných toniků, neuro-multivitaminových komplexů.
Účinnost v tomto případě dokazují také lidové léky: pivoňka, matka, heřmánek, máta, kozlík atd. Doporučuje se užívat je ve formě čajů nebo odvarů, stejně jako tinktur. Léčebný režim se vybírá individuálně v závislosti na vlastnostech konkrétního pacienta.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
