Léčba kašle v 1. trimestru těhotenství: co lze a co nelze užívat
Obsah článku:
-
Léčba
- Základní terapie
- Etiotropní léčba
- Expektoranty a antitusika
- Antipyretické a protizánětlivé léky
- Další postupy
- Lidové léky
- Vlastnosti kašle u těhotných žen
-
Běžné příčiny
- ARI
- Chřipka
- Zápal plic
- Zarděnky
- Bronchiální astma
- Diagnostika
- Preventivní opatření
- Video
Léčba kašle v 1. trimestru těhotenství je obtížný úkol. Terapie by měla být zvolena tak, aby se zbavila příčiny kašle, ale nepoškodila dítě. Mnoho léků je během těhotenství kontraindikováno, protože mohou pronikat placentou a negativně ovlivnit vývoj plodu.
Léčba kašle v 1. trimestru vyžaduje zvláštní přístup, protože použití mnoha léků je zakázáno
Léčba
Léčba kašle v prvním trimestru těhotenství je obtížná, protože mnoho léků je během tohoto období kontraindikováno. Ne všechny léky jsou pro těhotné ženy stejně bezpečné. Terapie by měla zahrnovat obecná opatření, léčbu příčiny onemocnění a zmírnění příznaků. Předepsané léky by neměly mít teratogenní účinek.
Základní terapie
Základní léčba kašle během těhotenství je následující:
- Zvýšený příjem tekutin. Pití velkého množství tekutin zmírňuje syndrom intoxikace a snižuje viskozitu sputa.
- Správná výživa, včetně přiměřeného příjmu bílkovin a vitamínů.
- Klid na horečku.
- Větrání a pravidelné mokré čištění prostor.
Základní terapie je indikována u všech onemocnění, zejména u infekcí, které jsou doprovázeny horečkou a příznaky intoxikace.
Etiotropní léčba
Léčba během těhotenství by měla být prováděna s přihlédnutím k příčině kašle, tj. Být etiotropní. Etiotropní léčba zahrnuje použití antibakteriálních nebo antivirových látek.
Mnoho antivirotik by ženy neměly užívat během těhotenství.
Nedoporučuje se používat imunostimulanty, protože jejich účinnost při virových infekcích nebyla prokázána. U chřipky jsou v prvních dnech infekce někdy předepsány antivirotika Oseltamivir, Zanamivir.
Při používání antibiotik musíte být také opatrní, protože mnoho léků z této skupiny je během těhotenství kontraindikováno. Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů, tetracyklinů a aminoglykosidů mají teratogenní účinek. Jejich užívání může vést k poškození sluchu, poškození kosterního systému a ukončení těhotenství. Obzvláště nebezpečné jsou drogy v 1. trimestru, kdy jsou položeny důležité orgány a systémy.
U těhotných žen v prvním trimestru kašle lze užívat následující antibiotika:
- peniciliny;
- cefalosporiny;
- makrolidy (azithromycin, erythromycin).
Ale ani schválené léky by se neměly nekontrolovatelně pít. Před použitím jakéhokoli antibakteriálního přípravku během těhotenství se vždy poraďte se svým lékařem.
Expektoranty a antitusika
U mokrého kašle se doporučuje užívat expektoranty následujících skupin:
- Mukolytika jsou léky, které snižují viskozitu hlenu.
- Sekreomotorické léky - zvyšují vylučování sputa díky aktivaci řasinkového epitelu.
Mnoho expektorantů je v těhotenství kontraindikováno, zejména v raných fázích. V 1. trimestru je kontraindikováno užívání Ambroxolu, Bromhexinu, Acetylcysteinu, jodidů.
Během těhotenství je obtížné zvolit lék, který má kromě vysoké účinnosti i dobrý bezpečnostní profil. Mnoho expektorantů, které se předepisují během těhotenství, je rostlinných.
Tady je to, co můžete dostat z kašle během těhotenství v 1. trimestru:
- Sirup Prospan;
- Sirup Thermopsis s lékořicí;
- Alteika sirup;
- Mukaltin.
U suchého paroxysmálního kašle oslabující povahy se doporučuje používat antitusické léky. Při předepisování této skupiny léků mají těhotné ženy také potíže. Je kontraindikováno užívání centrálně působících antitusik: Codterpin, Glaucin, Butamirate.
Antipyretické a protizánětlivé léky
Pokud je kašel doprovázen zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C, je třeba použít antipyretika. Lékem volby v 1. trimestru těhotenství je paracetamol. Nemá teratogenní účinek, nemá nepříznivý vliv na těhotenství.
Další postupy
Inhalace je indikována těhotným ženám při kašlání. Doma můžete provádět inhalaci páry (pokud není teplota zvýšena). K tomu použijte:
- odvar z heřmánku, měsíčku;
- voda se sodou;
- alkalické roztoky.
Efektivnější je použít speciální zařízení - nebulizátor. Rozprašovač dodává léčivé látky i do bronchiolů (nejmenších větví průdušek) a navíc s jeho pomocí lze provádět inhalaci při zvýšených teplotách. Domácí řešení a lidové recepty nejsou pro rozprašovač vhodné. Lze použít fyziologický roztok (0,9% NaCl), alkalickou minerální vodu, některé bronchodilatátory a antibiotika.
Lidové léky
Lidové recepty během těhotenství lze použít jako doplněk léčby. Nezbaví se příčiny, ale mohou usnadnit vylučování hlenu, snížit intenzitu kašle a zánětu.
Při kašli u těhotných žen můžete použít následující lidové léky:
- odvar z listů břečťanu;
- odvar z kořene lékořice;
- teplé mléko s medem (pokud nejste alergičtí na mléčné výrobky a med).
Před použitím lidových receptů během těhotenství byste se měli určitě poradit se svým lékařem. Některé léčivé rostliny zvyšují tón dělohy a negativně ovlivňují plod.
Těhotné ženy, které kašlou, mohou pít zahřáté mléko s medem.
Vlastnosti kašle u těhotných žen
Při podráždění dýchacích cest dochází ke kašli. Dráždivou látkou mohou být hlen, prach, alergeny, viry a bakterie. Normálně jsou šoky proti kašli zaměřeny na uvolnění dýchacích cest.
Kašel je doprovázen zvýšením nitrobřišního tlaku. U těhotných žen to může vést ke zvýšení tonusu dělohy a hypertonicita dělohy negativně ovlivňuje postavení dítěte.
Běžné příčiny
Nejčastější příčinou jsou onemocnění dýchacího systému: nachlazení, SARS, chřipka. Zánět horních i dolních dýchacích cest může vést k rozvoji kašle:
- zánět mandlí;
- zánět hltanu;
- zánět hrtanu;
- tracheitida;
- bronchitida;
- zápal plic.
Příčinou mohou být nebezpečné infekce, jako je zarděnka. Existuje nebezpečí, že virus zarděnky může poškodit embryonální tkáň a vyvolat malformace plodu. Méně často je příčinou extrapulmonální patologie: gastroezofageální reflux, zvýšení štítné žlázy.
ARI
Akutní respirační onemocnění (ARI) jsou skupina virových nebo bakteriálních infekcí, při kterých je ovlivněn dýchací systém. ARI se může objevit ve formě laryngitidy, tracheitidy, bronchitidy.
Na začátku onemocnění je kašel suchý, po 1-2 týdnech se objeví sputum. U ARVI je sputa slizniční, s bakteriální infekcí - mukopurulentní.
Existují další příznaky onemocnění:
- zvýšení tělesné teploty, obvykle na subfebrilní hodnoty (až 38 ° C);
- obecná slabost;
- bolest krku;
- nosní kongesce.
U respirační infekce je pozorováno potlačení imunitního systému, což je nebezpečné jak pro ženu, tak pro dítě.
Chřipka
Chřipka je nebezpečná infekce pro těhotnou ženu, která také patří k akutním respiračním infekcím, ale má své vlastnosti. U chřipky je kašel drsný a bolestivý, doprovázený bolestí na hrudi. Charakteristickým rysem chřipky je výrazný syndrom intoxikace. Projevuje se následujícími příznaky:
- febrilní teplota (38–40 ° C);
- bolest hlavy;
- Bolest svalů;
- bolest v očních bulvách.
Chřipka u těhotných žen může způsobit závažné komplikace, včetně pneumonie, hemoragického plicního edému a myokarditidy. Chřipka je také nebezpečná pro plod, infekce může vést k spontánnímu potratu, placentární nedostatečnosti, malformacím.
Zápal plic
Kašel může být příznakem pneumonie - pneumonie. V tomto případě je mokrý s uvolňováním hlenu nebo mukopurulentní sputa. Je trvalý se stejnou frekvencí po celý den.
Na začátku onemocnění mohou být příznaky podobné ARVI, ale poté se přidají specifické příznaky:
- vysoká tělesná teplota;
- dušnost, rychlé dýchání;
- výrazná slabost, letargie;
- zvýšená srdeční frekvence (tachykardie).
Pneumonie je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné, proto se s ním zachází hlavně ve stacionárních podmínkách. Pokud máte podezření, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Zarděnky
Rubella je infekční onemocnění, které se často projevuje jako nachlazení. Zarděnky nejsou doprovázeny závažnými příznaky, celkový stav těla není narušen. Kašel na zarděnky je suchý, přetrvávající a nemá žádné specifické příznaky.
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že virus zarděnky má tropismus pro embryonální tkáň, proto je infekce v prvních třech měsících těhotenství spojena s vysokým rizikem poškození plodu.
Rubella, kromě vyrážky, nemusí způsobit vážné zhoršení stavu, ale v 1. trimestru je pro plod velmi nebezpečná
Bronchiální astma
Kašel u těhotné ženy může naznačovat bronchiální astma (varianta kašle). V tomto případě se vyskytuje ve formě záchvatů, které se v noci zesilují. To může být jediný příznak, který ženu znepokojuje.
Bronchiální astma je indikováno anamnézou alergických reakcí, potížemi s dýcháním, sípáním v plicích.
Bronchiální astma je charakterizováno bronchospazmem. Časté záchvaty kašle mohou vést ke zhoršení dýchání a hypoxii, což negativně ovlivňuje stav ženy a plodu.
Diagnostika
Nastane-li kašel, musí nastávající matka navštívit lékaře. K identifikaci příčiny a správnému předepsání léčby je předepsáno další vyšetření:
| Diagnostická metoda | Popis výsledků |
| Obecná analýza krve | U bakteriálních infekcí (bronchitida, pneumonie): zvýšení hladiny leukocytů a neutrofilů. U virových infekcí dochází ke snížení hladiny leukocytů, ke zvýšení lymfocytů. U zarděnky - zvýšení hladiny lymfocytů a plazmatických buněk (Turk buňky) |
| Chemie krve | Zvýšený C-reaktivní protein |
| Auskultace plic | Při bronchitidě je slyšet tvrdé dýchání, suché a mokré rales, s pneumonií - krepitem |
| Prostý rentgen hrudní dutiny | Při pneumonii dochází k ztmavnutí plic |
Rentgenové záření během těhotenství není běžně předepisováno; používá se pouze při podezření na zápal plic. Studie by měla být prováděna s screeningem břicha.
Preventivní opatření
Ve většině případů je kašel způsoben infekcí dýchacích cest. Proto je prevence zaměřena na prevenci infekce. Je třeba dodržovat následující pokyny:
- Vyhněte se návštěvě přeplněných míst, zejména během chřipkové epidemie.
- Vyvarujte se kontaktu s infikovanými osobami, používejte osobní ochranné prostředky (masky).
- Získejte chřipkové snímky každý rok.
- Při plánování těhotenství se ujistěte, že jste imunní vůči zarděnkám (revakcinace ve věku 15 let).
Dodržování těchto doporučení sníží riziko vzniku infekce několikrát.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
