Amitriptylin Nycomed

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Amitriptylin Nycomed: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Amitriptylin-Nycomed

ATX kód: N06AA09

Aktivní složka: amitriptylin (Amitriptylinum)

Výrobce: Takeda Pharma A / S (Dánsko), Nycomed Danmark ApS (Dánsko)

Popis a aktualizace fotografií: 22.10.2018

Ceny v lékárnách: od 65 rublů.

Koupit

Potahované tablety, Amitriptylin Nycomed

Amitriptylin Nycomed je lék s antidepresivním účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma uvolňování Amitriptylin Nycomed:

potahované tablety (50 ks v lahvích z tmavého skla, 1 láhev v lepenkové krabici);
potahované tablety: bílé, bikonvexní, kulaté (50 ks v lahvích z tmavého skla, 1 lahvička v papírové krabičce).

Léčivá látka je ve složení 1 potahované / potahované tablety: amitriptylin - 10 nebo 25 mg.

Pomocné složky v 1 potahované tabletě: mikrokrystalická celulóza, polypropylenglykol, bramborový škrob, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, oxid titaničitý, mastek, methylhydroxypropylcelulóza, kukuřičný škrob, želatina, sodná sůl kroskarmelózy, čištěná voda, polyvidon.

Pomocné složky v 1 potahované tabletě (10/25 mg):

jádro: stearát hořečnatý - 0,25 / 0,5 mg; povidon - 0,83 / 0,6 mg; mastek - 2,25 / 4,5 mg; mikrokrystalická celulóza - 9,5 / 18 mg; bramborový škrob - 28,2 / 38 mg; monohydrát laktózy - 27 / 40,2 mg;
skořápka: propylenglykol - 0,2 / 0,3 mg; oxid titaničitý - 0,8 / 0,9 mg; hypromelóza - 1,2 / 1,4 mg; mastek - 0,8 / 0,9 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amitriptylin Nycomed je jedním z tricyklických antidepresiv ze skupiny neselektivních inhibitorů zpětného vychytávání monoaminů. Má výrazný thymoanaleptický a sedativní účinek.

Mechanismus účinku je spojen se zvýšením obsahu serotoninu a norepinefrinu v synaptické štěrbině v centrálním nervovém systému. K akumulaci těchto neurotransmiterů dochází v důsledku inhibice jejich zpětného vychytávání membránami presynaptických neuronů.

Amitriptylin je blokátorem alfa-1-adrenergních receptorů, H1-histaminových receptorů, M1- a M2-muskarinových cholinergních receptorů. Na základě takzvané monoaminové hypotézy existuje korelace mezi funkcí neurotransmiterů v synapsích mozku a emočním tónem.

Jasná korelace mezi plazmatickou koncentrací amitriptylinu v krvi a klinickým účinkem nebyla prokázána, ale optimálního klinického účinku je pravděpodobně dosaženo při koncentraci 100 až 260 μg / l.

Klinické úlevy od deprese je dosaženo po 2–6 týdnech léčby (později než je dosaženo rovnovážné plazmatické koncentrace v krvi).

Amitriptylin Nycomed má také účinek podobný chinidinu na inervaci srdce.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je amitriptylin zcela a rychle absorbován z gastrointestinálního traktu. Dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě (C _max) je pozorováno po dobu 2-6 hodin po podání.

Plazmatická koncentrace amitriptylinu v krvi různých pacientů se může významně lišit. Biologická dostupnost amitriptylinu je přibližně 50%. Asi 95% látky se váže na bílkoviny krevní plazmy. Doba dosažení maximální koncentrace (Tc _max) po perorálním podání je 4 hodiny, rovnovážná koncentrace je přibližně 7 dní od zahájení léčby. Distribuční objem je přibližně 1085 l / kg. Látka prochází placentou a vylučuje se do mateřského mléka.

Metabolismus se vyskytuje v játrech, asi 50% se metabolizuje při prvním průchodu játry. Kromě toho amitriptylin podléhá N-demetylaci cytochromem P450, následovanou tvorbou aktivního metabolitu nortriptylinu. Látka a její aktivní metabolit procházejí v játrech hydroxylací. Aktivitu mají také N-hydroxy-, 10-hydroxymetabolit amitriptylinu, 10-hydroxynortriptylin. Amitriptylin a nortriptylin jsou konjugovány s kyselinou glukuronovou (konjugáty jsou neaktivní). Hlavním faktorem určujícím renální clearance a plazmatickou koncentraci v krvi je rychlost hydroxylace. U malého procenta pacientů je pozorována opožděná hydroxylace (je geneticky podmíněna). Za přítomnosti poruchy funkce jater se zvyšuje poločas amitriptylinu / nortriptylinu v krevní plazmě.

Poločas (T1 / 2) amitriptylinu z krevní plazmy je od 9 do 46 hodin; nortriptylin - od 18 do 95 hodin

K vylučování dochází hlavně ve formě metabolitů ledvinami a střevy. Pouze malá část přijaté dávky se vylučuje nezměněná ledvinami. Při zhoršené funkci ledvin se metabolismus amitriptylinu a nortriptylinu nemění, i když se jejich vylučování zpomaluje. Amitriptylin se z krevní plazmy neodstraňuje dialýzou (kvůli jeho spojení s krevními bílkovinami).

Indikace pro použití

Amitriptylin Nycomed je předepsán k léčbě endogenní deprese a jiných depresivních poruch.

Kontraindikace

Absolutní:

infarkt myokardu (včetně nedávných);
akutní delirium;
akutní intoxikace alkoholem;
akutní intoxikace léky s hypnotickými, analgetickými a psychotropními účinky;
glaukom s uzavřeným úhlem;
arytmie;
poruchy intraventrikulárního / atrioventrikulárního vedení;
intolerance laktózy, nedostatek laktázy a malabsorpce glukózy a galaktózy;
hyperplazie prostaty s retencí moči;
bradykardie;
hypokalémie;
paralytická střevní obstrukce, pylorická stenóza;
vrozený syndrom dlouhého QT, stejně jako kombinovaná léčba s léky, které vedou k prodloužení QT intervalu;
kombinovaná terapie s inhibitory monoaminooxidázy, včetně období 14 dnů před zahájením užívání;
věk do 18 let;
období laktace;
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Relativní (při předepisování přípravku Amitriptylin Nycomed je nutná opatrnost a lékařský dohled):

onemocnění krve a kardiovaskulárního systému, včetně anginy pectoris a arteriální hypertenze;
ostrý úhel oční komory a ploché přední oční komory;
glaukom s uzavřeným úhlem;
zvýšený nitrooční tlak;
zadržování moči;
hyperplazie prostaty;
epilepsie (užívání přípravku Amitriptylin Nycomed může vést ke snížení prahu záchvatů);
křečové stavy;
hypertyreóza;
hypotenze močového měchýře;
schizofrenie;
bipolární porucha;
abnormální funkce jater nebo ledvin;
chronický alkoholismus;
kombinovaná léčba s léky s hypnotickými a antipsychotickými účinky;
těhotenství;
starší věk.

Návod k použití přípravku Amitriptylin Nycomed: metoda a dávkování

Tablety Amitriptylin Nycomed 25 mg nebo 10 mg se užívají perorálně, nejlépe ihned po jídle. Tablety nežvýkejte.

Standardní dávkovací režim pro dospělé pacienty: na začátku léčby - 25-50 mg ve 2 rozdělených dávkách, je-li to nutné, denní dávka se postupně zvyšuje na 200 mg; doba užívání - 6 měsíců nebo déle (aby se zabránilo relapsu).

Počáteční denní dávka přípravku Amitriptylin Nycomed pro starší pacienty je 25-30 mg v 1 dávce (v noci). Pokud je to nutné, až do dosažení terapeutického účinku se dávka zvyšuje každý druhý den na 50–10 mg denně. Jmenování opakovaného kurzu vyžaduje další zkoušku.

Při selhání jater je Amitriptylin Nycomed předepisován ve snížené dávce.

Aby se zabránilo nástupu abstinenčních příznaků (ve formě bolesti hlavy, poruch spánku, podrážděnosti a celkového špatného zdravotního stavu), je třeba lék vysazovat postupně. Tyto příznaky nejsou známkou drogové závislosti.

Vedlejší efekty

Některé z následujících nežádoucích účinků (zejména třes, bolesti hlavy, snížené libido a koncentrace, zácpa) mohou být příznaky deprese, a když deprese ustoupí, obvykle odezní.

U více než 50% pacientů užívajících Amitriptylin Nycomed se může vyvinout jedna nebo více z následujících poruch. Lék může vést k rozvoji nežádoucích účinků podobných těm, které způsobují jiná tricyklická antidepresiva.

Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - vzácně; <0,01% - velmi vzácné):

smyslové orgány: velmi často - snížená zraková ostrost, zhoršená akomodace (během terapie mohou být zapotřebí brýle na čtení); často - mydriáza; zřídka - zvýšený nitrooční tlak, tinnitus; zřídka - zhoršení glaukomu s úzkým úhlem, ztráta akomodační schopnosti;
kůže: velmi často - hyperhidróza; zřídka - kopřivka, kožní vaskulitida, vyrážka; zřídka - alopecie, fotocitlivost;
močový systém: často - retence moči;
nervový systém: velmi často - sedativní účinek (projevující se ve formě letargie, tendence spát), závratě, třes, bolest hlavy; často - poruchy chuti, snížená koncentrace pozornosti, parestézie, extrapyramidové příznaky (ataxie, akatizie, parkinsonismus), tardivní dyskineze, dystonické reakce, pomalá řeč; zřídka - křeče;
kardiovaskulární systém: velmi často - tachykardie, palpitace, ortostatická hypotenze; často - arytmie (včetně poruch vedení, prodloužení QT intervalu), hypotenze, blokáda vedení podél větve svazku, AV blok; zřídka - zvýšený krevní tlak; zřídka - infarkt myokardu;
psychika: velmi často - dezorientace, zmatenost (u starších pacientů se projevuje jako úzkost, poruchy spánku, potíže s pamětí, psychomotorická agitace, zmatenost myšlenek, delirium); často - snížená koncentrace pozornosti; zřídka - noční můry, manický syndrom, kognitivní poruchy, hypomanie, mánie, úzkost, strach, nespavost; zřídka - delirium, agresivita, halucinace (u pacientů se schizofrenií); velmi zřídka - sebevražedné chování / myšlenky;
reprodukční systém: velmi často - posílení / oslabení sexuální touhy; často (u mužů) - impotence, erektilní dysfunkce; zřídka (u žen) - opožděný orgasmus, galaktorea, ztráta schopnosti dosáhnout orgasmu; zřídka (u mužů) - opožděná ejakulace, gynekomastie;
trávicí systém: velmi často - zácpa, sucho v ústech, nevolnost; často - zánět ústní dutiny, recese dásní, pocit pálení v ústech, zubní kaz; zřídka - zvracení, průjem, otok jazyka; zřídka - cholestatická žloutenka, paralytická střevní obstrukce, abnormální funkce jater, otok příušní žlázy, hepatitida;
hematopoetické orgány: zřídka - trombocytopenie, agranulocytóza, inhibice funkcí kostní dřeně, eozinofilie, leukopenie;
laboratorní ukazatele: často - rozšíření komplexu QRS, prodloužení QT intervalu, změny EKG; zřídka - zvýšená aktivita transamináz a alkalické fosfatázy, abnormální jaterní funkční testy;
metabolismus: velmi často - přírůstek hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu; zřídka - snížená chuť k jídlu; velmi zřídka - syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu;
tělo jako celek: často - slabost; zřídka - otok obličeje; zřídka - zvýšení tělesné teploty.

Náhlé ukončení užívání přípravku Amitriptylin Nycomed může způsobit rozvoj poruch, jako je nevolnost, malátnost a bolest hlavy. Postupné vysazování léčby je spojeno s následujícími přechodnými příznaky (během prvních dvou týdnů snižování dávky): agitovanost, podrážděnost, poruchy spánku a snů; ve vzácných případech (do 2-7 dnů po ukončení dlouhodobé léčby) - hypomanie, mánie.

Předávkovat

Reakce na předávkování se u různých pacientů významně liší.

Mírná / těžká intoxikace u dospělých je pozorována při užívání amitriptylinu v dávce vyšší než 500 mg, přičemž užívání přibližně 1 000 mg může být smrtelné.

Hlavní příznaky předávkování přípravkem Amitriptylin Nycomed se mohou objevit náhle nebo se mohou vyvinout postupně. Během prvních 2 hodin se pozoruje psychomotorická agitace nebo ospalost, halucinace a příznaky spojené s anticholinergním účinkem léku, zejména křeče, tachykardie, mydriáza, suché sliznice, retence moči, oslabení intestinální motility, zvýšení tělesné teploty. Pak může dojít k narušení vědomí, respiračnímu selhání, prudkému snížení funkcí centrálního nervového systému a postupování do kómatu.

Srdeční příznaky se projevují jako arytmie (komorové tachyarytmie, fibrilace a ventrikulární flutter). Charakteristické změny na EKG jsou prodloužení PR intervalu, rozšíření komplexu QRS, deprese segmentu ST, prodloužení QT intervalu, inverze nebo zploštění T vlny a blokáda intrakardiálního vedení v různé míře, která může vést k zástavě srdce. Možný výskyt srdečního selhání, arteriální hypotenze, kardiogenního šoku, metabolické acidózy a hypokalémie, zmatenosti, agitovanosti, halucinace a ataxie.

Další příznaky:

centrální nervový systém: potlačení jeho funkcí, křeče, silná touha po spánku, kóma;
cévní systém: hypotenze;
dýchací systém: respirační selhání;
psychika: halucinace, psychomotorická agitace;
m-anticholinergní účinky: svalové křeče, zhoršená akomodace, sucho v ústech, retence moči.

V případě předávkování je indikována symptomatická a podpůrná léčba, včetně ukončení léčby přípravkem Amitriptylin Nycomed, výplachu žaludku (i když od podání léku uplynula nějaká doba) a užívání aktivního uhlí.

I ve zdánlivě nekomplikovaných případech musí být stav pacienta pečlivě sledován. Je nutné sledovat srdeční frekvenci a dýchání, úroveň vědomí, hodnotu krevního tlaku. Hladina plynů a elektrolytů v krvi vyžaduje časté sledování. Aby se zabránilo zástavě dýchání, je nutné zajistit průchodnost dýchacích cest a umělou ventilaci.

Kontrola EKG se provádí po dobu 3–5 dnů. S expanzí komplexu QRS, ventrikulárními arytmiemi a srdečním selháním může být efektivní přesunout pH krve na alkalickou stranu (použití roztoku hydrogenuhličitanu sodného nebo hyperventilace) rychlým zavedením hypertonického roztoku chloridu sodného (100-200 mmol Na +). V případě komorových arytmií lze použít tradiční antiarytmická léčiva, například intravenózní lidokain v dávce 50-100 mg (1-1,5 mg / kg) následovaný infuzí rychlostí 1 až 3 mg / min.

V případě potřeby je předepsána defibrilace a kardioverze. Cirkulační nedostatečnost lze korigovat roztoky nahrazujícími plazmu a v závažných případech je infuzí dobutaminu (počáteční dávka - 2–3 μg / kg / min, později lze dávku v závislosti na účinku zvýšit). Křeče a neklid mohou být kontrolovány diazepamem.

Standardní terapie je indikována u pacientů s metabolickou acidózou. Dialýza je neúčinná, protože koncentrace amitriptylinu v krvi je nízká.

speciální instrukce

Před jmenováním Amitriptylin Nycomed je nutná kontrola krevního tlaku (při původně nízkém / labilním tlaku se může snížit ještě více).

Opatrnosti je třeba při náhlém přechodu do vzpřímené polohy z polohy vleže nebo sedu, protože během léčby existuje zvýšené riziko zlomenin kostí.

V některých případech se může objevit hypokalémie nebo agranulocytóza, a proto se doporučuje kontrolovat periferní krev, zejména při zvýšení tělesné teploty, tonzilitidě a výskytu příznaků podobných chřipce. Při dlouhodobé léčbě se doporučuje sledovat funkci jater a kardiovaskulárního systému.

Během léčby přípravkem Amitriptylin Nycomed nemůžete užívat alkohol.

Vzhledem k m-anticholinergnímu působení léčiva je možné vyvinout záchvaty zvýšeného nitroočního tlaku, snížení slzení a relativního zvýšení množství hlenu ve slzné tekutině, což může u pacientů s kontaktními čočkami způsobit poškození epitelu rohovky.

Existují informace o případu smrtelné arytmie, ke kterému došlo 56 hodin po předávkování amitriptylinem.

U sebevražedných pacientů může sebevražedné riziko přetrvávat, dokud se depresivní příznaky významně nezlepší. V tomto ohledu vyžadují tito pacienti během prvních 2–4 týdnů užívání drogy pečlivé sledování. U pacientů, kteří dříve měli sebevražedné jevy / vyjádřili sebevražedné myšlenky nebo kteří se pokusili o sebevraždu před nebo během léčby, je nutný neustálý lékařský dohled. Amitriptylin Nycomed by jim měl podávat důvěryhodná osoba. Je třeba mít na paměti, že droga u osob mladších 24 let může sama o sobě zvýšit frekvenci sebevražd, proto je třeba před předepsáním posoudit poměr přínosů a rizik.

V případě maniodepresivního syndromu může užívání drogy vyvolat manickou fázi, která vyžaduje jeho zrušení.

Před provedením chirurgických zákroků by měl být Amitriptylin Nycomed pokud možno zrušen. V naléhavých případech musí být anesteziolog na terapii upozorněn.

Amitriptylin Nycomed může ovlivnit účinek inzulínu a změnu koncentrace glukózy po jídle. U pacientů s diabetes mellitus může být nutná korekce hypoglykemické léčby. Deprese může také ovlivnit metabolismus glukózy. V kombinaci s jinými m-anticholinergiky se m-anticholinergní účinek amitriptylinu může zvýšit.

Sucho v ústech může vést k zánětu, změnám v ústní sliznici, pocitu pálení a zubnímu kazu. V tomto ohledu je nutné zubního lékaře upozornit na prováděnou léčbu a podstoupit pravidelné prohlídky.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při užívání přípravku Amitriptyline Nycomed se doporučuje odmítnout řídit vozidla.

Aplikace během těhotenství a kojení

těhotenství: účinnost / bezpečnost nebyla studována, jmenování přípravku Amitriptylin Nycomed, zejména v I. a III. trimestru, je možné pouze v případech, kdy je očekávaný přínos větší než možné poškození (neurologické poruchy, ospalost, zadržování moči u novorozence);
období laktace: léčba je kontraindikována.

Použití v dětství

Podle pokynů není přípravek Amitriptylin Nycomed předepisován pacientům mladším 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Léčba zhoršené funkce ledvin vyžaduje opatrnost.

Pro porušení funkce jater

Léčba poruch funkce jater vyžaduje opatrnost.

Použití u starších osob

Jmenování přípravku Amitriptylin Nycomed starším pacientům vyžaduje opatrnost.

Lékové interakce

Inhibice centrálního nervového systému pomocí celkové anestézie, antikonvulzíva, antipsychotik, hypnotik a sedativ, narkotik / centrálních analgetik, alkoholu je potencována užíváním přípravku Amitriptylin Nycomed. Amitriptylin, stejně jako jiná tricyklická antidepresiva, je metabolizován izoenzymem CYP2D6 jaterního cytochromu P450, který má u lidí několik izoforem.

Izoenzym CYP2D6 může být inhibován různými psychotropními léky, zejména antipsychotiky, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (s výjimkou citalopramu, který je velmi slabým inhibitorem), antiarytmiky poslední generace (fenytoin, prokainamid, esmolol, amiodaron, propafenoblokátory) a β-adrenoblokátory.

Tyto léky mohou inhibovat metabolismus Amitriptylinu Nycomed a významně zvyšovat jeho koncentraci v krevní plazmě. Izoenzymy CYP3A a CYP2C19 se také podílejí na metabolismu amitriptylinu.

Kontraindikovaná kombinace - s inhibitory monoaminooxidázy: vývoj serotoninového syndromu, včetně křečí s vzrušením, myoklonus, kóma, delirium. Léčba inhibitory monoaminooxidázy můžete zahájit 2 týdny po vysazení amitriptylinu, můžete začít užívat Amitriptylin Nycomed 2 týdny po vysazení ireverzibilního, neselektivního inhibitoru monoaminooxidázy a 24 hodin po vysazení reverzibilního inhibitoru moklobemidu. V každém případě musíte zahájit léčbu těmito léky malými dávkami, které postupně zvyšovat v závislosti na účinku.

Kombinace s Amitriptylinem Nycomed se nedoporučují:

klonidin, methyldopa: oslabení jejich hypotenzního účinku;
adrenalin, efedrin, isoprenalin, norepinefrin, dopamin, fenylefedrin, používané například pro celkovou / lokální anestézii nebo ve formě nosních kapek: zvýšení jejich účinku na kardiovaskulární systém;
léky, které mohou prodloužit QT interval, včetně blokátorů H1-histaminových receptorů (například terfenadin), antiarytmické léky (chinidin atd.), některá antipsychotika (zejména sertindol, pimozid), anestetika (isofluran, droperidol), sotalol, chloralhydrát: zvýšit riziko vzniku komorové arytmie;
deriváty fenothiazinu, antiparkinsonika, blokátory H1-histaminových receptorů, atropin, biperiden: zvýšení jejich účinku na centrální nervový systém, zrakové orgány, močový měchýř a střeva; zvýšení pravděpodobnosti střevní obstrukce a silné zvýšení tělesné teploty;
soli lithia: zvýšená toxicita lithia, která se projevuje třesem, tonicko-klonickými záchvaty, obtížným zapamatováním, nesouladem myšlenek, halucinacemi, neuroleptickým maligním syndromem;
flukonazol, terbinafin: zvýšení sérové koncentrace amitriptylinu v krvi a zvýšení související toxicity; možné mdloby, ventrikulární fibrilace / flutter.

Pečlivé kombinace:

barbituráty a další induktory mikrozomálních jaterních enzymů, včetně karbamazepinu, rifampicinu: zvýšený metabolismus amitriptylinu a snížení jeho plazmatické koncentrace v krvi, což vede k oslabení antidepresivního účinku Amitriptylinu Nycomed;
léky, které potlačují centrální nervový systém, včetně léků s hypnotiky a sedativy, silná analgetika, alkohol: zvýšená inhibice funkcí centrálního nervového systému způsobená jejich užíváním;
antipsychotika: vzájemná inhibice metabolismu; to může způsobit snížení prahu záchvatů a rozvoj záchvatů (může být nutná úprava dávky); kombinace s prášky na spaní (droperidol) vyžaduje maximální opatrnost;
methylfenidát, cimetidin, pomalé blokátory kalciových kanálů: zvýšení plazmatické koncentrace amitriptylinu v krvi, ke kterému může dojít při zvýšené toxicitě;
kyselina valproová: snížení plazmatické clearance amitriptylinu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace, včetně koncentrace nortriptylinu (metabolitu); kombinované použití vyžaduje sledování těchto indikátorů (může být nutné upravit dávku přípravku Amitriptylin Nycomed);
sukralfát: oslabení absorpce amitriptylinu a jeho antidepresivní účinek;
Přípravky z třezalky: snížení maximální koncentrace amitriptylinu v krevní plazmě (může být nutné upravit dávku přípravku Amitriptylin Nycomed);
fenytoin: inhibice jeho metabolismu, zvýšení pravděpodobnosti jeho toxických účinků (třes, hyperreflexie, ataxie, nystagmus); na začátku léčby je třeba u pacientů užívajících fenytoin kontrolovat jeho koncentraci; je nutné kontrolovat terapeutický účinek přípravku Amitriptylin Nycomed, protože může být nutné zvýšit jeho dávku.

Analogy

Analogy amitriptylinu Nycomed jsou Amitriptylin, Saroten retard.

Podmínky skladování

Skladujte při 15-25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Amitriptylin Nycomed

Podle recenzí je Amitriptylin Nycomed účinným lékem. Mezi hlavní výhody patří jeho dostupnost a rychlá akce. Je třeba poznamenat, že lék uvolňuje, uklidňuje, zmírňuje neurózy a nespavost. Z nedostatků obvykle označují vývoj nežádoucích účinků, včetně ospalosti, sucha v ústech, lhostejnosti, mírné necitlivosti jazyka, zvýšené chuti k jídlu.

Cena Amitriptylinu Nycomed v lékárnách

Přibližná cena přípravku Amitriptylin Nycomed 25 mg (50 ks za balení, potahované tablety nebo potahované tablety) je 46-60 nebo 44-50 rublů.