Amlodipin
Amlodipin: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Recenze
- 17. Cena v lékárnách
Latinský název: Amlodipin
ATX kód: C08CA01
Léčivá látka: amlodipin (amlodipin)
Výrobce: Hemofarm (Srbsko), Ozon, LLC (Rusko), VERTEX (Rusko), Kanonfarm production, CJSC (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 2019-14-14
Ceny v lékárnách: od 17 rublů.
Koupit
Amlodipin je antihypertenzivum, které snižuje krevní tlak díky své schopnosti relaxovat hladké svalstvo cév. Agent má také antianginální vlastnosti.
Uvolněte formu a složení
Amlodipin se vyrábí v tabletách s léčivou látkou (amlodipin ve formě besylátu) 2,5, 5 a 10 mg. Tablety léčiva jsou kulaté, se zkosenými hranami, bílé. Jeden blistr obsahuje 10 kusů. V jedné krabičce jsou 2 blistry.
Složení přípravku kromě aktivní složky zahrnuje silikátovou mikrokrystalickou celulózu, stearát hořečnatý a předželatinovaný škrob.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Amlodipin je derivát dihydropyridinu, který má antihypertenzní a antianginální účinky na tělo. Tato látka se váže na segmenty S6 III a IV domén alfa1 podjednotky vápníkového kanálu typu L a zajišťuje blokování vápníkových kanálů, snižuje transmembránový přechod iontů vápníku do buňky (hlavně do buněk hladkého svalstva cév, v menší míře do kardiomyocytů). Antianginózní účinek po užití látky je způsoben expanzí arteriol, koronárních a periferních tepen.
U anginy pectoris snižuje amlodipin závažnost ischemie myokardu. Podporuje expanzi periferních arteriol, způsobuje snížení celkové periferní vaskulární rezistence (snížení afterloadu na srdci), aniž by vedlo k reflexnímu zvýšení srdeční frekvence, a tudíž přispívá ke snížení spotřeby energie. Snižuje potřebu přísunu kyslíku do myokardu. Rozšiřuje arterioly a koronární tepny v ischemických a nezměněných oblastech myokardu a také pomáhá zvýšit tok kyslíku do myokardu při vazospastické angíně. Zabraňuje rozvoji koronárních křečí (včetně případů souvisejících s kouřením).
Užívání jedné denní dávky amlodipinu u pacientů s anginou pectoris prodlužuje dobu do první ischemické příhody během cvičení, předchází vzniku záchvatů anginy pectoris a „ischemické“deprese segmentu ST (o 1 mm) během cvičení a také pomáhá snížit frekvenci záchvatů anginy pectoris a snížit spotřebu nitroglycerinu a další dusičnany.
Hypotenzní účinek amlodipinu je důsledkem přímého vazodilatačního účinku na hladké svaly cév. Při užívání je pozorován dlouhodobý hypotenzní účinek závislý na dávce.
U arteriální hypertenze vede podání jedné denní dávky amlodipinu ke klinicky významnému snížení krevního tlaku během 1 dne (v poloze pacienta „ve stoje“a „v lehátku“). Nevede k prudkému poklesu krevního tlaku, ejekční frakci levé komory. Neovlivňuje vodivost a kontraktilitu myokardu. Snižuje závažnost hypertrofie myokardu levé komory.
S ischemickou chorobou srdeční (včetně koronární aterosklerózy s poškozením jedné cévy stenózou tří nebo více tepen nebo s aterosklerózou karotických tepen) u pacientů po infarktu myokardu nebo perkutánní transluminální angioplastikou koronárních tepen nebo u pacientů s anginou pectoris užívajících amlodipin zabraňuje rozvoji zesílení komplexu intima-media karotické tepny, snižuje úmrtnost na cévní mozkovou příhodu, infarkt myokardu, transluminální angioplastiku koronárních tepen, bypass koronární arterie, snižuje počet hospitalizací v důsledku nestabilní anginy pectoris nebo chronického srdečního selhání a snižuje frekvenci intervencí k obnovení koronárního průtoku krve.
Užívání amlodipinu během léčby diuretiky, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a digoxinem nezvyšuje riziko úmrtí nebo pravděpodobnost komplikací vedoucích k úmrtí u pacientů s chronickým srdečním selháním (funkční třída NYHA III - IV).
U chronického srdečního selhání neischemické etiologie (funkční třída NYHA III - IV) je pravděpodobné, že amlodipin vyvine plicní edém.
Užívání amlodipinu nemá nepříznivý vliv na metabolismus nebo plazmatické lipidy. Účinná látka inhibuje agregaci krevních destiček, zvyšuje rychlost glomerulární filtrace a poskytuje slabý natriuretický účinek. Nezvyšuje závažnost mikroalbuminurie u diabetické nefropatie.
Doba nástupu účinku je od 2 do 4 hodin, doba trvání účinku je 1 den.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se amlodipin dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání. Doba k dosažení maximální koncentrace látky v krevním séru je 6–12 hodin. Biologická dostupnost - 60 až 65%. Plazmatické proteiny se vážou 90–97%. Průměrný distribuční objem je 21 l / kg tělesné hmotnosti. Amlodipin prochází hematoencefalickou bariérou.
V játrech je amlodipin pomalu metabolizován (90%) na neaktivní metabolity, jaterní clearance je nízká. Poločas amlodipinu je v průměru 35 hodin (35-50 hodin), což odpovídá jeho jmenování jednou denně. Hodnota celkové clearance je 500 ml / min. Po 7–8 dnech léčby je dosaženo stabilní rovnovážné koncentrace látky v plazmě. Vylučuje se ledvinami (nezměněno - 10%, ve formě metabolitů - 60%), stejně jako ve formě metabolitů střevem a žlučí (od 20 do 25%). Neodstraňuje se hemodialýzou.
Při selhání jater nebo závažném chronickém srdečním selhání, stejně jako u starších pacientů, je poločas prodloužen a je 60–65 hodin. V případě poruchy funkce ledvin se poločas nemění.
Indikace pro použití
Podle pokynů je amlodipin předepsán k léčbě následujících onemocnění:
- Arteriální hypertenze (používá se jako součást komplexní léčby i jako monoterapie);
- Námahová angina pectoris;
- Vazospastická angina;
- Ischemická choroba srdeční (včetně v chronickém stadiu);
- Chronické srdeční selhání;
- Bronchiální astma.
Kontraindikace
Amlodipin se nepoužívá k individuální nesnášenlivosti léku, kardiogennímu šoku, během těhotenství, kojení, s arteriální hypotenzí a kolapsem.
Lék je předepsán s opatrností u chronického srdečního selhání, cukrovky, metabolismu lipidů, poruch funkce jater, po infarktu (zejména v prvním měsíci), stejně jako u starších pacientů a u pacientů mladších 18 let.
Návod k použití amlodipinu: metoda a dávkování
Amlodipin je předepsán v následujících dávkách:
- U hypertenze, která je komplikována angínou pectoris, ischemickou chorobou, se lék užívá 1krát denně, 5 mg;
- U arteriální hypertenze, která probíhá bez komplikací, se lék užívá jednou denně, 2,5 mg.
V případě potřeby lze dávku zvýšit na 10 mg, což je maximální přípustná denní dávka.
Vedlejší efekty
Během léčby lze pozorovat nežádoucí účinky následujících systémů těla:
- Centrální nervový systém: bolest hlavy, únava, křeče, parestézie, závratě, deprese, poruchy bdění a spánku, astenie, nervozita, ztráta vědomí, třes, amnézie, apatie, úzkost;
- Kardiovaskulární systém, hematopoéza: leukopenie, extrasystola, poruchy srdečního rytmu, hypotenze, návaly těla a obličeje, bolest v hrudní kosti, otoky končetin, hyperglykémie, dušnost, trombocytopenie;
- Gastrointestinální trakt: zvracení, sucho v ústech, plynatost, gastritida, bolest v epigastrické oblasti, zvýšený bilirubin, pankreatitida, nauzea, poruchy stolice, zvýšená chuť k jídlu, změny aktivity jaterních enzymů.
Užívání amlodipinu může také způsobit sexuální dysfunkci, patologii kloubů, poruchy močení, myasthenia gravis.
Byly zaznamenány případy dermatitidy, kopřivky, svědění, erytematózní vyrážky.
Je také známo, že droga způsobuje zhoršení zraku, změny tělesné teploty, zvýšené pocení, krvácení z nosu a zvonění v uších.
Předávkovat
Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku s možností vzniku reflexní tachykardie, nadměrná periferní vazodilatace (je možný vznik trvalého a výrazného poklesu krevního tlaku, v jehož důsledku může dojít k šoku a smrti).
Léčba: výplach žaludku (zejména v prvních 120 minutách po předávkování), užívání aktivního uhlí, udržování funkce kardiovaskulárního systému, sledování funkce plic a srdce, sledování objemu cirkulující krve a vylučování moči. Pacient by měl být umístěn ve vodorovné poloze se zdviženými nohami. K obnovení vaskulárního tonusu jsou předepsány vazokonstrikční léky (při absenci kontraindikací k jejich použití). Důsledky blokády kalciového kanálu jsou eliminovány intravenózním podáním glukonátu vápenatého. Hemodialýza s předávkováním amlodipinem je neúčinná.
speciální instrukce
Během léčby amlodipinem je nutné dodržovat dietu a kontrolovat příjem sodíku.
Před vysazením léku se doporučuje postupné snižování dávky.
Aplikace během těhotenství a kojení
Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství. Bezpečnost a účinnost amlodipinu během tohoto období nebyla stanovena.
Neexistují žádné informace o vylučování do mateřského mléka. Pokud potřebujete užívat amlodipin během laktace, měli byste přestat kojit.
Použití v dětství
Lék je kontraindikován k léčbě pacientů mladších 18 let.
S poruchou funkce ledvin
Při selhání ledvin není nutná žádná úprava dávky.
Pro porušení funkce jater
V případě poškození funkce jater by měl být lék používán s opatrností.
Použití u starších osob
Při léčbě starších pacientů by měl být lék používán s opatrností.
Analogy
Analogy amlodipinu jsou Amlovas, Norvask a Normodipin.
Podmínky skladování
Amlodipin musí být skladován na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě 15-25 ° C.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Recenze o amlodipinu
Recenze amlodipinu od lékařů naznačují, že tento lék je účinný při léčbě srdečních onemocnění a při prevenci anginy pectoris a infarktu. Pouze lékař by měl určit požadovanou dávku amlodipinu.
Cena amlodipinu v lékárnách
Přibližná cena za amlodipin je: 90 tablet 5 mg - 140 rublů, 90 tablet 10 mg - 195 rublů.
Amlodipin: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Amlodipin 5 mg tablety 30 ks. 17. RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 30 ks. 25 RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 30 ks. 26 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 30 ks. 27 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 30 ks. 27 RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 20 ks. 31. RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 30 ks. 34 rbl. Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 60 ks. 36 RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 30 ks. 37 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 30 ks. 42 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 20 ks. 44 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 20 ks. 47 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 30 ks. 49 RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 60 ks. 50 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 20 ks. 53 RUB Koupit |
|
Karta amlodipinu. 10 mg 30 ks. 54 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 50 ks. 61 RUB Koupit |
|
Amlodipin Cardio 5 mg tablety 30 ks. 62 RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 20 ks. 64 RUB Koupit |
|
Amlodipinové tablety 10mg 20ks 67 RUB Koupit |
|
Amlodipin tablety 10mg 30 ks. 67 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 30 ks. 68 RUB Koupit |
|
Amlodipin tablety 5mg 30 ks. Ozón 69 RUB Koupit |
|
Amlodipin tablety 5mg 30 ks. 71 RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 20 ks. 71 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 30 ks. 71 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 30 ks. 73 rbl. Koupit |
|
Amlodipin 5 mg tablety 20 ks. 74 RUB Koupit |
|
Amlodipin 5mg tablety 50 ks. 75 RUB Koupit |
|
Amlodipin 10 mg tablety 20 ks. 76 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
