Amlodipine Cardio - Návod K Použití, Cena Tablet, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Amlodipin Cardio

Amlodipin Cardio: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Za porušení funkce jater
12. Použití u starších osob
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Amlodipine Cardio

ATX kód: C08CA01

Léčivá látka: amlodipin (amlodipin)

Výrobce: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-10-07

Ceny v lékárnách: od 62 rublů.

Koupit

Amlodipin Cardio je blokátor pomalého vápníkového kanálu druhé generace, který má antihypertenzní a antianginální účinky.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: téměř bílá nebo bílá; dávka 5 mg - podlouhlý bikonvexní tvar se zaoblenými konci a čárou; dávka 10 mg - plochý válcový kulatý tvar s čárou a zkosením (7, 10, 14 nebo 20 tablet v blistrech; v papírové krabičce 1–5 balení a návod k použití přípravku Amlodipine Cardio).

Složení 1 tablety:

účinná látka: amlodipin - 5 nebo 10 mg (amlodipin besylát - 6,95 nebo 13,9 mg);
pomocné složky: monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, mastek, bramborový škrob, hypromelóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amlodipin je účinná látka léčiva, patří k řadě derivátů dihydropyridinu a je druhou generací BMCC (blokátor pomalého kalciového kanálu), má hypotenzní a antianginální účinky (v důsledku vazby na segment S6 III a IV alfa-podjednotky kalciového kanálu typu L).

Hypotenzní účinek amlodipinu je způsoben přímým vazodilatačním účinkem na hladké svalstvo cév. Jedna dávka přípravku Amlodipine Cardio pro hypertenzi poskytuje klinicky významné snížení krevního tlaku (krevního tlaku) v poloze vleže a stoje po dobu 24 hodin. Vývoj ortostatické hypotenze během léčby je poměrně vzácný. Amlodipin pomáhá snižovat stupeň hypertrofie myokardu levé komory. Lék neovlivňuje vodivost a kontraktilitu myokardu a nezpůsobuje reflexní zvýšení srdeční frekvence (srdeční frekvence). Má slabou natriuretickou vlastnost, inhibuje agregaci krevních destiček a zvyšuje rychlost glomerulární filtrace.

Antianginózní účinek amlodipinu je spojen s expanzí periferních a koronárních tepen a arteriol: u pacientů s anginou pectoris klesá závažnost ischemie myokardu; v důsledku expanze periferních arteriol dochází ke snížení OPSS (celková periferní vaskulární rezistence), ke snížení preloadu na srdci, ke snížení potřeby kyslíku v myokardu. Amlodipin v ischemických a nezměněných oblastech myokardu rozšiřuje koronární tepny a arterioly, zvyšuje tok kyslíku do myokardu (zejména u pacientů s vazospastickou angínou); zabraňuje vzniku křečí věnčitých tepen (včetně těch, které souvisejí s kouřením). Jedna denní dávka přípravku Amlodipin Cardio pro anginu pectoris pomáhá prodloužit čas na fyzickou aktivitu,během jeho provádění oddaluje nástup záchvatu anginy pectoris a deprese segmentu ST (o 1 mm), snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a k jejich úlevě používá nitroglycerin a další nitráty. Má dlouhodobý hypotenzní účinek závislý na dávce.

Závažnost mikroalbuminurie u diabetické nefropatie se nezvyšuje.

Nemá nepříznivý účinek na metabolismus a koncentraci lipidů v plazmě a lze jej použít k léčbě pacientů se současným bronchiálním astmatem, dnou a diabetem. Významné snížení krevního tlaku je zaznamenáno po 6–10 hodinách, doba trvání terapeutického účinku přípravku Amlodipine Cardio je 24 hodin.

Farmakokinetika

Amlodipin se po perorálním podání pomalu vstřebává z gastrointestinálního traktu. Průměrná absolutní biologická dostupnost je 64%. Doba k dosažení C _max (maximální koncentrace) látky v krevním séru je od 6 do 9 hodin, C _ss (rovnovážné koncentrace v séru) - 7–8 dní denního užívání.

Příjem potravy neovlivňuje absorpci amlodipinu. Průměrný V _d (objem distribuce) - 21 l / kg tělesné hmotnosti, a tak většina dávky je v tkáních, méně než polovina absorbované dávky proniká do krve. Většina (95%) amlodipinu v krvi se váže na plazmatické bílkoviny. Metabolismus se vyskytuje v játrech pomalu, ale aktivně, přičemž nedochází k významnému účinku prvního průchodu. Metabolity nemají výraznou farmakologickou aktivitu.

T _1/2 (poločas) po jedné dávce amlodipinu uvnitř je v rozmezí 31-48 hodin, při opakovaném podávání Amlodipinu Cardio je hodnota tohoto indikátoru přibližně 45 hodin. Přibližně 60% požité dávky se vylučuje ledvinami, zejména ve formě metabolitů, a ve formě nezměněné látky - 10%. Vylučování probíhá také ve střevech (20–25%) a v mateřském mléce.

Celková clearance látky je 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Vylučování amlodipinu u pacientů starších 65 let se ve srovnání s mladými pacienty zpomaluje (T _1/2 je 65 hodin), ale tento rozdíl nemá klinický význam.

Prodloužení hodnoty T _1/2 na pozadí selhání jater naznačuje, že při dlouhodobém podávání bude akumulace amlodipinu v těle vyšší (T _1/2 - až 60 hodin). Selhání ledvin významně neovlivňuje kinetiku amlodipinu. Lék není odstraněn během hemodialýzy. Proniká hematoencefalickou bariérou.

Indikace pro použití

arteriální hypertenze: v monoterapii nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy;
stabilní námahová angina a Prinzmetalova angina (vazospastická angina): jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antianginózními léky.

Kontraindikace

Absolutní:

těžká arteriální hypotenze (u pacientů se systolickým tlakem nižším než 90 mm Hg. Art.);
nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetalovy anginy pectoris);
kolaps, kardiogenní šok;
klinicky významná aortální stenóza;
intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy nebo nedostatek laktázy;
těhotenství a kojení;
věk do 18 let;
individuální nesnášenlivost složek léčiva, stejně jako deriváty dihydropyridinu.

Relativní (tablety Amlodipin Cardio jsou předepsány pod lékařským dohledem):

jaterní dysfunkce;
chronické srdeční selhání s neischemickou etiologií (klasifikace NYHA - funkční třída III-IV);
syndrom nemocného sinu (těžká bradykardie, tachykardie);
aortální / mitrální stenóza;
arteriální hypotenze;
akutní infarkt myokardu (a do jednoho měsíce po infarktu myokardu);
GOKMP (hypertrofická obstrukční kardiomyopatie);
starší věk.

Amlodipin Cardio, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Amlodipine Cardio se užívají perorálně.

Doporučený dávkovací režim:

arteriální hypertenze a angina pectoris: počáteční dávka 5 mg jednou denně; maximálně - 10 mg denně jednou;
arteriální hypertenze: udržovací dávka - 2,5–5 mg denně.

Při použití v kombinaci s thiazidovými diuretiky, beta-blokátory a inhibitory ACE (enzym konvertující angiotenzin) není úprava dávky nutná.

Vedlejší efekty

Užívání přípravku Amlodipine Cardio může vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků [> 10% - velmi často; (> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1%) - zřídka; <0,01% - velmi vzácné]:

nervový systém: často - zvýšená únava, závratě, bolesti hlavy, ospalost; zřídka - labilita nálady, parestézie, celková nevolnost, astenie, hyperestézie, periferní neuropatie, nespavost, třes, nervozita, úzkost, deprese, neobvyklé sny; velmi zřídka - zvýšené pocení, apatie, migréna;
kardiovaskulární systém: často - nával krve na kůži obličeje, bušení srdce, periferní edém (otoky nohou a kotníků); zřídka - nadměrné snížení krevního tlaku; velmi vzácně - vývoj / zhoršení průběhu srdečního selhání, vaskulitida, synkopa, dušnost, ortostatická hypotenze, srdeční arytmie (včetně bradykardie, fibrilace síní a komorové tachykardie), bolest na hrudi, infarkt myokardu;
trávicí systém: často - bolest břicha, nevolnost; zřídka - plynatost, anorexie, dyspepsie, zvracení, průjem nebo zácpa, suchost ústní sliznice, žízeň; zřídka - zvýšená chuť k jídlu, hyperplazie dásní; velmi zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida, hyperbilirubinémie, gastritida, pankreatitida, žloutenka (v důsledku cholestázy);
urogenitální systém: zřídka - bolestivé / časté močení, impotence, nokturie; velmi zřídka - polyurie, dysurie, gynekomastie;
muskuloskeletální systém: zřídka - artróza, artralgie, myalgie, svalové křeče, bolesti zad; zřídka - myasthenia gravis;
dýchací systém: zřídka - rýma, dušnost; velmi zřídka - kašel;
hematopoetické orgány: velmi vzácně - trombocytopenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
kostní integument: zřídka - dermatitida; velmi zřídka - xeroderma, alopecie, poruchy pigmentace kůže, studený pot;
alergické reakce: multiformní erytém, angioedém, svědění, vyrážka (včetně erytematózní, makulopapulární vyrážky, kopřivky);
jiné: zřídka - zánět spojivek, zimnice, xeroftalmie, diplopie, zvonění v uších, narušení akomodace, krvácení z nosu, bolest očí; velmi zřídka - hyperglykémie, parosmie.

Předávkovat

Předávkování se projevuje nadměrnou periferní vazodilatací v kombinaci s výrazným a pravděpodobně prodlouženým poklesem krevního tlaku, kolapsem a šokem.

Terapie: pacient by měl zaujmout vodorovnou polohu a zvednout dolní končetiny nad úroveň hlavy. Zobrazuje výplach žaludku, příjem aktivního uhlí. Hemodialýza je neúčinná.

Je nutné udržovat funkci kardiovaskulárního systému, sledovat výkon plic a srdce, objem cirkulující krve a vylučování moči. Aby se obnovil vaskulární tonus, jsou předepsány vazokonstriktory (pokud pacient nemá žádné kontraindikace pro jejich použití); k eliminaci následků blokády pomalých kalciových kanálů se intravenózně podává glukonát vápenatý.

speciální instrukce

Během léčby je nutné udržovat dentální hygienu a být sledován zubním lékařem (aby se zabránilo bolestivosti, hyperplazii a krvácení z dásní). Je třeba sledovat hmotnost a příjem sodíku a dodržovat vhodnou dietu.

Se zvyšováním dávky amlodipinu u starších pacientů je zapotřebí pečlivějšího sledování jejich stavu, což je spojeno se zvýšením T _1/2 a clearance léčiva. Pokud je poškozena funkce jater, je amlodipin Cardio předepisován s opatrností, což je také spojeno s prodloužením T _1/2.

Ukončení léčby s rozvojem abstinenčního syndromu není doprovázeno, doporučuje se však zrušení přípravku Amlodipin Cardio provádět s postupným snižováním dávky. U hypertenzní krize nebyl bezpečnostní profil amlodipinu stanoven.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

U některých pacientů, zejména na začátku užívání přípravku Amlodipin Cardio, se může objevit ospalost, závratě a jiné nežádoucí jevy z centrálního nervového systému. V takových případech je třeba při řízení postupovat opatrně.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání Amlodipinu Cardio během těhotenství / kojení je kontraindikováno.

Použití v dětství

Vzhledem k tomu, že bezpečnostní profil přípravku Amlodipine Cardio u pacientů mladších 18 let nebyl studován, není lék předepisován této skupině pacientů.

Pro porušení funkce jater

Při předepisování přípravku Amlodipine Cardio pacientům se zhoršenou funkcí jater je nutné pečlivě sledovat.

Použití u starších osob

Při předepisování přípravku Amlodipine Cardio je nutné pečlivě sledovat stav starších pacientů.

Lékové interakce

Se stabilní anginou pectoris lze přípravek Amlodipin Cardio kombinovat s dalšími antianginózními léky, včetně dlouhodobě působících / krátkodobě působících nitrátů, β-blokátorů. K léčbě arteriální hypertenze je bezpečné ji užívat společně s thiazidovými diuretiky, α-blokátory, ACE inhibitory nebo β-blokátory.

Možné kombinované použití s nesteroidními protizánětlivými léky (zejména s indomethacinem), perorálními hypoglykemickými látkami a léky s antibakteriálním účinkem.

Další možné interakce:

α1-blokátory, antipsychotika: při kombinovaném použití je zaznamenáno zvýšení hypotenzního účinku amlodipinu;
diuretika (thiazid a klička), verapamil, ACE inhibitory, β-blokátory a nitráty: při kombinovaném použití je zaznamenán nárůst hypotenzních a antianginózních účinků amlodipinu;
léky s antivirovým účinkem (ritonavir): dochází ke zvýšení plazmatických koncentrací amlodipinu;
isofluran, neuroleptika: zvyšuje se hypotenzní účinek derivátů dihydropyridinu;
lithiové přípravky: na pozadí kombinovaného užívání se mohou zvýšit projevy neurotoxicity (ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu, ataxie, třesu, tinnitu);
vápníkové přípravky: účinnost amlodipinu se může snížit.

Analogy

Amlodipin Kardio analogy jsou Amlodipin, Acridipin, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipin, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox atd.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Amlodipine Cardio

Recenze Amlodipine Cardio je málo. Je naznačeno, že lék má rychlý terapeutický účinek, zatímco je možný vývoj nežádoucích jevů, zejména alergických reakcí.