Proč v noci během spánku otupějí ruce a jak s tímto stavem zacházet
Obsah článku:
- Příčiny nočních parestézií
-
Tunelové neuropatie rukou
- Syndrom karpálního tunelu
- Syndrom Pronatorova kola
- Syndrom stočeného kanálu
-
Cervikální a hrudní radikulopatie
- Lokalizace parestézie
- Etiologie radikulárního syndromu
- Diagnóza nočních parestézií
-
Co dělat, když máte během spánku znecitlivělé ruce
- Léčba tunelových neuropatií
- Léčba radikulopatie
- Video
Pokud ruce během spánku znecitliví, pak mluvíme o jednom z typů poruch citlivosti, který se nazývá parestézie. S touto stížností se pacienti často obracejí k neurologovi. Příčinou vzniku patologických pocitů může být komprese a ischemie nervu, vaskulární poruchy, dysfunkce autonomního nervového systému, myofasciální změny ve svalech ramenního pletence. Protože necitlivost horních končetin je pouze příznakem různých onemocnění, závisí úspěšnost léčby na správné diagnóze.
Ruce během spánku mohou znecitlivět kvůli nepohodlné poloze těla, ale může to být také známka patologie
Příčiny nočních parestézií
Pocit necitlivosti, brnění, pálení, bolestivé pocity různé intenzity v horních končetinách v noci mohou být způsobeny:
- vrozený anatomický rys (zúžený kostní kanál, abnormální kostní růst, pomocný sval, zúžení šlachy);
- novotvar;
- infekční proces (tuberkulóza, syfilis, infekce HIV atd.);
- endokrinní patologie (nedostatečná funkce štítné žlázy, akromegalie, diabetes mellitus);
- metabolická nerovnováha (nedostatek vitamínů B, ateroskleróza, zažívací hladovění);
- osteochondróza krční a hrudní páteře;
- hormonální posun (patologické těhotenství, menopauza);
- systémové autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, systémová vaskulitida).
Provokující faktory, působící v kombinaci nebo samostatně, narušují metabolismus, fungování nervové tkáně a vedou k výskytu parestézií. Souvislost mezi sníženou citlivostí ruky v noci a kompresně-ischemickými stavy nervů lze nejjasněji vysledovat na příkladu tunelových syndromů horních končetin.
Tunelové neuropatie rukou
Tunelův syndrom neboli neuropatie je soubor smyslových, motorických a trofických poruch způsobených kompresí nervového kmene v úzkých anatomických prostorech ohraničených kostmi, svaly a šlachami. Normálně cévy a periferní nervy volně procházejí takovými přirozenými tunely, ale za určitých patologických podmínek se lumen tunelu snižuje a dochází ke kompresi nervových a cévních útvarů.
Když ve snu otupí ruce, důvod je často:
- syndrom karpálního tunelu;
- syndrom pronatorova kola;
- syndrom spirálního kanálu.
Tyto neuropatie zahrnující střední a radiální nervy jsou dobře známy.
Syndrom karpálního tunelu
Porušení středního nervu během přechodu z předloktí do ruky v kanálu tvořeném kostmi zápěstí a příčného vazu se nazývá syndrom karpálního tunelu nebo karpální tunel. Neuropatie je mnohem častější u žen, protože jejich kanál je o něco užší než u mužů. K nejvyššímu výskytu dochází během klimakterického období, kdy se k anatomickým rysům přidává hormonální nerovnováha.
Charakteristickým klinickým příznakem této patologie je noční a ranní bolestivá necitlivost prstů. Brnění, plíživý pocit ovlivňuje povrch prvních čtyř prstů nebo některé z nich ze strany dlaně. Pacienti se obávají bolesti prstů a rukou, někdy se šíří výše - do předloktí, ramen a dokonce i krku.
Při absenci adekvátní léčby a progresi onemocnění se vyvíjí atrofie svalů palce, slabost krátkého únosce a protilehlé svaly palce. To se projevuje snížením kompresní síly mezi palcem a ukazováčkem. Výsledkem je, že jsou omezovány činnosti, jako je vázání kravaty, zapínání knoflíků a natahování mechanických hodinek.
Neuropatie se vyskytuje na pozadí patologických procesů, které zužují lumen kanálu. Mezi nejběžnější:
- trauma (pohmoždění, vykloubení, zlomenina);
- zánět okolních tkání (artritida, tendovaginitida);
- difúzní změny v pojivové tkáni (systémová sklerodermie, dermatomyozitida, recidivující polychondritida, revmatismus);
- nádorové formace (hygrom, lipom, chondrom).
Průběh onemocnění se zhoršuje neustálými mikrotraumaty vznikajícími při výkonu profesionálních činností: opakované pohyby kartáče stejného typu (flexe a extenze) prováděné zubními lékaři, klavíristy, baliči, řezbáři, programátory. Během profesionálního přetížení obvykle trpí přední ruka: pro praváky - pravou, pro leváky - levou. Obecným účinkem patogenetického faktoru na lidské tělo jsou postiženy obě končetiny.
Syndrom Pronatorova kola
Pronátorový kruh je povrchový flexorový sval předloktí. Pokud je střední nerv stlačen a prochází horní třetinou předloktí mezi dvěma hlavami tohoto svalu, vyvine se syndrom stejného jména, známý také jako Seyfartův syndrom. Jeho vzhled je často způsoben významnou svalovou zátěží spojenou s opakovanými rotačními pohyby předloktí kolem dlouhé osy dovnitř. Tyto typy činností jsou typické pro kytaristy, flétnisty, sportovce.
Při vzniku syndromu hraje důležitou roli dlouhodobé stlačení tkání pozorované například při zdravém spánku s polohou hlavy partnera na vnitřním povrchu předloktí. Stejný problém nastává u kojících matek, když je hlava dítěte po dlouhou dobu na předloktí, a to nejen během krmení, ale také během kinetózy.
Hlavní klinické projevy Seyfartova syndromu: necitlivost, pálení, bolest v horní třetině předloktí, ozařování bolesti v dlani a prvních čtyřech prstech, porucha citlivosti v proximálním postranním povrchu ruky. Typická je slabost palce palce únosce.
Syndrom stočeného kanálu
Komprese radiálního nervu v kanálu ohraničeném spirálovou drážkou radiální kosti a hlavami svalu triceps brachii vede k senzorickým poruchám v inervační zóně. Je ovlivněna zadní plocha ramene, předloktí, palce, ukazováku a poloviny prostředních prstů ruky, jsou potíže s prodloužením ruky a únosem palce. Všechny tyto poruchy jsou kombinovány do syndromu spirálového kanálu, který má mnoho dalších jmen: syndrom paralýzy sobotní noci, lavička v parku nebo syndrom lavičky.
Taková obrazná jména byla vytvořena kvůli mechanismu vývoje syndromu, při kterém dochází k kompresi nervu s prodlouženou kompresí:
- během zdravého spánku způsobeného konzumací alkoholu, obvykle o víkendu;
- v hlubokém spánku na tvrdém povrchu;
- když je hlava partnera umístěna na vnějším povrchu ramene;
- s intenzivními opakovanými pohyby v ramenních a loketních kloubech.
Cervikální a hrudní radikulopatie
Parestézie horních končetin v noci mohou být výsledkem radikulopatie - komprese kořenů míšních nervů v krční a hrudní páteři. Při spánku na nepohodlné posteli nebo při výběru nesprávného polštáře jsou ruce obvykle velmi znecitlivěné.
Lokalizace parestézie
Radikulopatie je charakterizována výskytem bolesti na krku, vyzařující do paže, lopatky, oblasti srdce a zhoršené citlivosti. Často, souběžně s atakem bolesti, ruka začíná bobtnat, potit se a objevovat se zarudnutí kůže. Lokalizace patologických pocitů závisí na tom, který kořen je stlačen.
| Úroveň poškození: root | Lokalizace parestézie | Lokalizace bolesti |
| C5 | Horní vnější rameno | Vnější povrch ramene, střední část lopatky |
| C6 | Palec a ukazováček, boční povrch ruky a předloktí | Boční povrch předloktí a ruky, palce a ukazováčku |
| C7 | Palec, ukazováček, prostřední prsty, hřbet ruky a předloktí | Zadní část ramene a předloktí k ukazováku a prostředním prstům |
| C8 | Prstenec a malíček, vnitřní povrch ruky a předloktí | Vnitřní povrch předloktí, ruku až k prsteníku a malíčku |
| T1 | Vnitřní povrch ramene a horní polovina předloktí, podpaží | Vnitřní povrch ramen a předloktí, oblast podpaží |
Etiologie radikulárního syndromu
Nejběžnější příčinou radikulárního syndromu, nazývaného také radikulopatie, je osteochondróza. Kromě toho se může porušení práv root vyvinout na pozadí:
- spinální kýla;
- kompresní zlomenina obratlů při osteoporóze (snížená kostní denzita);
- spondyloartróza;
- tvorba nádoru;
- boční posunutí těl obratlů;
- osteomyelitida - vertebrální léze infekčním procesem.
K porušení nedochází okamžitě, následuje zpravidla po delších degenerativních změnách meziobratlových plotének.
Diagnóza nočních parestézií
Léčit bez správné diagnózy znamená zrušit veškeré vynaložené úsilí a peníze. Pokud máte ve snu otupělé ruce, musíte být nejprve vyšetřeni neurologem. Někdy se neobejdete bez konzultace s lékaři následujících specializací: cévní chirurg, traumatolog, ortoped, terapeut, endokrinolog, revmatolog atd.
Po pohovoru a neurologickém vyšetření budete možná potřebovat:
- elektroneurografie;
- elektromyografie;
- RTG horní končetiny, páteře;
- magnetická rezonance;
- CT vyšetření;
- ultrazvuková dopplerografie cév rukou;
- laboratorní vyšetření (klinické a biochemické krevní testy).
Specifický plán průzkumu vypracuje specializovaný odborník.
Co dělat, když máte během spánku znecitlivělé ruce
Noční parestézie horních končetin nejsou samostatnou nosologií, ale pouze známkou široké škály nemocí.
Pokud se necitlivost ruky během spánku objeví poprvé, pak stačí změnit polohu těla, udělat lehkou masáž, několik fyzických cvičení, abyste se zbavili tohoto pocitu. Pokud vás poruchy citlivosti neustále obtěžují, je zapotřebí seriózního přístupu.
Masáž a jemná cvičení rukou mohou pomoci při necitlivosti.
Pokud jsou příčinou poškození periferního nervového systému infekční nebo systémové procesy, je nutná pomoc specialisty na infekční onemocnění, terapeuta, revmatologa. V případě poruchy funkce žláz s vnitřní sekrecí se nelze obejít bez doporučení endokrinologa a normalizace hormonálních hladin. Posledně uvedené je také povinné, pokud se během menopauzy vyskytnou parestézie.
Necitlivost končetin v noci u těhotných žen, doprovázená otoky nejen paží, ale i nohou, obvykle po porodu úplně zmizí. Ale při pozorování takových těhotných žen je nutné kontrolovat krevní tlak, moč, krev, funkci ledvin a normalizaci mikrocirkulace.
Léčba tunelových neuropatií
Pokud jde o léčbu tunelových neuropatií, pro efektivní léčbu musíte nejprve:
- Zastavte fyzický dopad v postižené oblasti.
- Zajistěte odpočinek, nehybnost postižené končetiny pomocí ortéz, dlah, obvazů.
- Změňte obvyklý motorický stereotyp chování (nepohodlná poloha rukou během práce, špatné držení těla).
Někdy je etiologická léčba obtížná, protože není možné zcela vyloučit každodenní a profesionální činnosti, které způsobují mikrotraumatizaci nervových struktur. Symptomatická léčba zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých, dekongesčních léků, analgetik, injekcí glukokortikoidů do tkání obklopujících nerv. Chirurgická metoda - dekomprese nebo neurolýza nervového kmene - se uchýlí k neúspěšné konzervativní terapii.
Léčba radikulopatie
Léčba radikulárního syndromu zahrnuje použití:
- nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- místní dráždivé látky ve formě masti (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- svalové relaxanci (Midocalm);
- léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Pentoxifylline);
- Vitamíny skupiny B (Milgamma, Kombilipen);
- chondroprotektory (Teraflex, Chondroxid);
- terapeutické blokády (intraoseální, paravertebrální).
V některých případech je indikována operace.
K léčbě necitlivosti rukou ve snu se používají nejen léky, ale také lidové léky, fyzioterapeutické cvičení, reflexní a fyzioterapie, manuální vliv. Pro úspěch terapie je nutné normalizovat váhu, vzdát se kouření a alkoholu. Ale to, co nemusíte dělat, je samoléčba.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
