Pohmožděný prst na ruce: první pomoc, co dělat doma
Obsah článku:
- Příznaky
- Diagnostika
- První pomoc pro pohmožděný prst
-
Jak zacházet s pohmožděným prstem
- Drogová terapie
- Fixace
- Fyzioterapie a fyzioterapie
- Tradiční metody léčby
- Období zotavení
- Video
Pohmoždění prstu je jedním z nejčastějších uzavřených traumatických poranění měkkých tkání v traumatologii. Obvykle k tomu dochází z domácích důvodů - přímý náraz, pád těžkých předmětů, sevření atd.
K modřině prstu na ruce dochází nejčastěji z každodenních důvodů
Jeho hlavními projevy jsou cyanóza, otoky, omezení pohybu a ostrá bolest. Pokud rána dopadla na nehtovou falangu, může se na pozadí modřiny objevit subunguální hematom.
Vzhledem k tomu, že klinické příznaky těchto poranění jsou velmi podobné příznakům zlomenin kostí nebo poranění interfalangeálních kloubů, doporučuje se vyhledat pomoc traumatologa. Pokud existuje podezření na zlomeninu zraněné osoby, lékař ji pošle na rentgen a podle jeho údajů stanoví přesnou diagnózu.
Léčba modřin je konzervativní, zahrnuje užívání drog a fyzioterapii. V případech detekce velkého subunguálního hematomu se provede pitva.
Je třeba vzít v úvahu, že pokud je falanga nehtů silně pohmožděná, může dojít k odtržení od místa připojení nebo prasknutí šlachy extenzoru. Pouze při včasné návštěvě traumatologa a identifikaci takových následků traumatu lze zabránit chirurgickému zákroku, zatímco při pozdním zahájení léčby je mnohem obtížnější obejít se bez chirurgického zákroku a rozvoje komplikací.
Příznaky
První věc, na kterou si pacienti po modřině stěžují, je bolestivost měkkých tkání v oblasti nárazu. Zraněný prst v důsledku poškození cév a uvolnění kapalné části krve do mezibuněčného prostoru začne bobtnat a v důsledku promočení měkkých tkání krví nejprve získá červený, poté fialový, modrý nebo fialový odstín.
Subunguální hematomy jsou bolestivé
Dalším projevem takového poranění je pulzace v místě poranění.
V tloušťce kůže i pod nehtovým lůžkem lze detekovat hematomy. Současně jsou díky vytvořené zóně vysokého tlaku subungvální hematomy označovány za nejbolestivější, doprovázené záškuby a prasknutím postižené oblasti.
Závažnost příznaků modřin se liší v závislosti na závažnosti:
| Závažnost zranění | Příznaky |
| Snadný | Syndrom bolesti je slabý a otoky a zarudnutí kůže jsou malé |
| Průměrný | Syndrom bolesti je výraznější, edém se může rozšířit do okolních tkání. Kůže může mít intenzivní červený až fialový odstín. Funkčnost není narušena |
| Silný | Těžká kontuze prstu na ruce se projevuje syndromem intenzivní bolesti, výrazným edémem, hematomem a dysfunkcí |
V mnoha ohledech jsou projevy modřin podobné projevům zlomenin, proto by měl traumatolog diagnostikovat a zvolit léčbu, zejména v závažných případech.
Diagnostika
Když oběť vstoupí do traumatologického centra, provede se externí prohlídka místa poranění. Když si pacient pohmatem prstu obvykle stěžuje na zvýšenou bolest, zjistí se určité omezení pohybů.
K objasnění diagnózy možná budete muset konzultovat traumatologa
Na rozdíl od zlomeniny chybí abnormální pohyblivost, kostní křupání, abnormality v anatomických vztazích nebo hrubá deformita s modřinami. Pro přesné vyloučení zlomeniny s průměrným a závažným stupněm poškození je však oběť poslána na rentgen.
U poranění u malých dětí může být předepsána počítačová tomografie ruky, během níž můžete získat fotografii všech prstů - od malíčka po palec. Diagnóza kontuze je potvrzena, pokud podle různých studií nejsou nalezeny žádné patologické změny v kostních strukturách.
Pokud existuje podezření na zlomeninu, je předepsán rentgenový snímek ruky
Při zasažení koncové části, stejně jako v případě pádu na narovnaný prst v oblasti falangy nehtů, spolu s modřinou, lze detekovat úplné nebo neúplné podkožní prasknutí šlachy extenzoru. V případě neúplného prasknutí jsou pohyby prstu částečně zachovány, ale jeho úplné prodloužení je nemožné.
První pomoc pro pohmožděný prst
Nejprve, bezprostředně po nárazu, by měl být prsten, pokud existuje, odstraněn z poraněného prstu, protože to bude obtížné později, jak bude edém růst. Zraněný prst by měl být držen pod tekoucí studenou vodou nebo na něj aplikován led.
Aby se snížila bolest, měl by být bezprostředně po poranění aplikován na místo poranění chlad.
Je důležité mít na paměti, že studené obklady lze použít k úlevě od akutní bolesti pouze na krátkou dobu, protože dlouhodobé působení vody může negativně ovlivnit stav pokožky. Nejúčinnější je použít ledový obklad, aby se předešlo silným otokům, snížilo se krvácení a vazokonstrikce.
U drobných odřenin nebo ran je můžete jemně pomazat brilantně zelenou nebo jódovou barvou. V případě částečného oddělení nehtů by měla být rána omyta antiseptikem a pokryta sterilním obvazem, aby nedošlo k dalšímu traumatu.
Po poskytnutí první pomoci by měl postižený vyhledat pomoc v traumatologickém centru s cílem vyloučit zlomeninu nebo dislokaci a měl by obdržet plán dalšího ošetření úrazu.
Jak zacházet s pohmožděným prstem
Terapie modřin prstů horních končetin se provádí ambulantně, v takových případech není nutná hospitalizace. Pokud má pacient intradermální hematomy, vyléčí se pitvou. Malé subunguální formace jsou propíchnuty sterilní jehlou, čímž se v nich uvolní nahromaděná krev. Velké hematomy mohou být indikací k odstranění nehtové ploténky.
Zraněná ruka je fixována ve vyvýšené poloze a jsou na ni aplikovány studené obklady, které jsou následně nahrazeny suchým teplem (obklady s magnéziem, bavlněné obvazy, vaky s vyhřívaným pískem). Díky teplu se zlepšuje krevní oběh, aktivují se regenerační procesy a urychluje se obnova poškozených tkání.
Drogová terapie
Úleva od bolesti u modřin obvykle není nutná, ale pokud je bolest silná, může být předepsána jedna dávka analgetika (Ketorolac, Analgin a další).
V případě hlubokých ran může lékař předepsat protizánětlivé masti (Indomethacin, Diclofenac). Nanášejte je v tenké vrstvě na poškozené místo.
Fixace
V případě podkožního přetržení šlachy extenzoru se na zraněný prst aplikuje speciální obvaz nebo sádrová dlaha. Tato zařízení vám umožňují zafixovat prst ve vzpřímené poloze ve stavu přetížení.
V některých případech je nutná fixace pohmožděného prstu na noze
V některých případech může být nutná imobilizace prstu při zachování střední falangy v ohnuté poloze a nehtu v narovnaném stavu. Nejčastěji je doba takové imobilizace 28 dní, po které se provede opětovné vyšetření.
Pokud postižený není schopen aktivně natáhnout prst, provede se šev šlachy, po kterém následuje fixace pomocí sádrové dlahy nebo Kirschnerova drátu.
Fyzioterapie a fyzioterapie
U těžkých poranění může lékař doporučit fyzioterapii a fyzioterapii ke zlepšení pohyblivosti poraněné končetiny, jejího krevního oběhu a výživy, jakož i k obnovení měkkých tkání.
Z metod fyzioterapie se používá magnetoterapie, ultrazvuk a elektroforéza s protizánětlivými léky. První dvě metody umožňují urychlení obnovy měkkých tkání a díky elektroforéze je dosaženo akumulace protizánětlivých léků v poškozených tkáních.
Tradiční metody léčby
Jako další metody ke konzervativní léčbě lze použít recepty tradiční medicíny, ale pouze podle pokynů lékaře. Nejúčinnější prostředky pro modřiny jsou:
- recept číslo 1: smíchejte žitnou mouku a med ve stejném poměru. Výsledný koláč se aplikuje na poraněnou oblast a fixuje se elastickým obvazem v noci;
- recept číslo 2: lékařský alkohol nebo vodka se smísí s vodou v poměru 1: 1, ve výsledném roztoku se navlhčí vatový tampon. Lotiony se provádějí 3-4krát denně po dobu 2-3 dnů.
Lidové léky na léčbu modřin by měly být aplikovány nejdříve 2-3 dny po poranění.
Období zotavení
V průměru zotavení prstů horní končetiny po poranění trvá od 14 do 21 dnů, v závislosti na závažnosti projevů. Bolestivé pocity lze pozorovat po delší dobu, a pokud je nehtová ploténka během nárazu poškozena, její plný růst trvá několik měsíců.
Během období zotavení byste se měli vyvarovat jakéhokoli stresu a omezit pohyb zraněné končetiny. Je důležité dodržovat doporučení traumatologa ohledně použití speciálních fixátorů, stejně jako dávkování a délky užívání drog.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
