Proč jsou prsty otupělé a co dělat
Obsah článku:
- Příčiny
-
Léčba
- Vlastnosti léčby Raynaudovy choroby
- Vlastnosti léčby syndromu karpálního tunelu
- Vlastnosti léčby osteochondrózy
- Vlastnosti léčby Dupuytrenovy kontraktury
- Vlastnosti léčby roztroušené sklerózy
- Vlastnosti léčby syndromu Guillain-Barré
- Video
Konce prstů na rukou znecitliví v důsledku různých vnějších a vnitřních faktorů. V patogenezi necitlivosti jsou poruchy nervového vedení a prokrvení končetin. Tento typ poruchy citlivosti je pouze příznakem základního onemocnění a po vhodné léčbě obvykle vymizí.
Patologie nezávisí na pohlaví ani věku.
Konce prstů mohou ztuhnout kvůli různým zdravotním stavům.
Příčiny
Příčiny necitlivosti prstů jsou způsobeny různými onemocněními orgánů a systémů. To komplikuje diagnostiku a často rozšiřuje diagnostické vyhledávání. Pravděpodobně:
| Příčiny | Vysvětlení |
| Raynaudova nemoc | Patologie je spojena se zhoršeným krevním oběhem v pravé a levé končetině. Existuje několik možností pro rozvoj tohoto onemocnění. V prvním případě je syndrom spojen s vazospazmem (spastická forma), druhá možnost je spojena s úplnou paralýzou neurovaskulárního svazku (angioparalytická forma). Ve třetím případě se v souvislosti s paralýzou vyvíjí mnohočetné trofické vředy a tkáňová nekróza (trofoparalytická forma). Fenomén křeče je zpravidla krátkodobý a reverzibilní (s výjimkou trophoparalytické formy). |
| Syndrom karpálního tunelu | Hlavními skupinami pacientů jsou pracovníci kanceláře, švadleny (nemoc z povolání). V tomto případě má člověk konstantní zátěž na klouby zápěstí a v důsledku toho svírá střední nerv. |
| Traumatická poranění a jejich komplikace (nesprávná fúze kostí, chronické zlomeniny) | V tomto případě je necitlivost způsobena deformovanými kostními strukturami, které tlačí na neurovaskulární plexus. V případě akutního poranění zlomenina. V případě poranění může být necitlivost výsledkem proříznutí nervových zakončení fragmenty kostí (ruka ztrácí citlivost). |
| Nemoci pohybového aparátu (osteochondróza) | Pocit brnění je charakteristický pro osteochondrózu pletence horní končetiny a horní páteře (krční, hrudní). V případě léze krční páteře se narušení citlivosti začíná šířit podél cesty dolů (krk, ramena, předloktí, prsty) |
| Cévní trombóza horních končetin |
Polštářky prstů ztuhnou. Patologie je vzácná a často se vyskytuje u lidí s chronickým selháním ledvin. Důvodem je to, že hemodialýza musí být prováděna pomocí cévy relativně velkého kalibru (radiální, ulnární nebo střední tepna). |
| Intervertebrální kýla | Mohou mít takový příznak jako necitlivost horních končetin, jedna z prvních možných stížností. V tomto případě by však kýla měla být lokalizována v horních částech páteře a jejich častější lokalizací je torakolumbální nebo bederní oblast. |
| Dupuytrenova kontraktura (palmární fibromatóza) | Onemocnění je spojeno s vláknitou degenerací flexorových šlach - procházejí podél palmového povrchu prstů ruky. Zkrácení flexorů vede ke zhoršení motorické aktivity a inervaci. Jeden z prstů ruky (index, prsten) je častěji postižen. |
| Roztroušená skleróza | Onemocnění spojené s fokálním poškozením myelinového pláště, které obklopuje nervová vlákna v mozku. V tomto případě bude necitlivost spojena s porušením center citlivosti kůry. |
| Infarkt myokardu |
V klasické verzi dochází k znecitlivění levé končetiny a částečnému ochrnutí lícního nervu. Ve vzácnějších případech bude necitlivost pouze na straně prstů rukou (komplikuje diagnózu). |
| Mrtvice | Jedním z hlavních příznaků bude ztráta citlivosti bez ohledu na stupeň mozkového krvácení (celkový, mezisoučet, subkapsulární). |
| Guillain-Barrého syndrom | Polyradikuloneuritida spojená s destrukcí nervových zakončení vlastními protilátkami těla (autoimunitní proces). Je doprovázeno smyslovými poruchami, paralýzou a parézou. |
Existují také podmínky, které vedou ke krátkodobé necitlivosti bez přítomnosti určité nemoci:
- nedostatek vitamínů;
- obezita;
- alkoholová neuropatie;
- profesionální sporty (zejména zátěž tenistů znamená hodně);
- těhotenství;
- podchlazení.
Fenomén necitlivosti může být krátkodobý (zpravidla nevyžaduje léčbu a zmizí beze stopy) a dlouhodobý.
Léčba
Před předepsáním léčby je nutná důkladná diagnóza (samoléčba je nepřijatelná). Terapie, bez ohledu na příčinu, zahrnuje:
- léky (tablety, injekce, gely a masti);
- fyzioterapie;
- Cvičební terapie a masáže;
- chirurgický zákrok.
Vlastnosti léčby Raynaudovy choroby
Specialisté na konzultace - cévní chirurg, kardiolog.
Léčebný režim:
- Drogová terapie - vazodilatátory.
- Chirurgie zahrnuje odstranění abnormální nervové tkáně, která způsobuje abnormální vazokonstrikci (sympatektomii).
Prognóza je relativně příznivá (prodloužená fáze remise).
Vlastnosti léčby syndromu karpálního tunelu
Specialisté na konzultace - neurolog, úrazový chirurg.
Léčebný režim:
- Léková terapie - nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, léky proti bolesti.
- Ortopedické pomůcky (ortézy, obvazy).
- Fyzioterapie - fonoforéza s nesteroidními protizánětlivými léky, laserová terapie.
- Chirurgický zákrok je spojen s disekcí vazů, které vyvíjejí tlak na neurovaskulární svazek. Provádí se v lokální anestezii.
Předpověď je příznivá. Míra opakování je 5-10%.
Vlastnosti léčby osteochondrózy
Specialisté na konzultace - neurolog, úrazový chirurg.
Schéma zahrnuje následující metody:
- Léková terapie - nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory, bisfosfonáty.
- Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, magnetoterapie, kryoterapie.
- Cvičební terapie a masáže.
- Chirurgický zákrok - artroskopie, punkce, endoprotetika.
Prognóza je relativně příznivá (patologie je často chronická).
Vlastnosti léčby Dupuytrenovy kontraktury
Specializovaným konzultantem je traumatologický chirurg, lékař radiační diagnostiky, neurolog.
Léčebný režim:
- Fyzioterapie - elektroforéza, magnetoterapie, rentgenové záření.
- Cvičební terapie a masáže.
- Kolagenové injekce (semi-chirurgická léčba).
- Chirurgický zákrok - oddělení kontraktur (selektivní fasciektomie, perkutánní jehlová fasciotomie). Možná v celkové i lokální anestezii.
Prognóza je relativně příznivá. Míra recidivy po operaci je 30%.
Vlastnosti léčby roztroušené sklerózy
Specializovaným konzultantem je neurolog, imunolog, fyzioterapeut. Roztroušená skleróza nemá přesnou přesnou příčinu a vyznačuje se pomalou, systematickou a nevratnou destrukcí nervové tkáně. Terapie tohoto onemocnění bude záviset na formě (remitující, primární progresivní, sekundární progresivní).
Léčebný režim:
- Léková terapie - imunosupresiva, cytostatika, steroidní hormony.
- Cvičení (povinné).
- Fyzioterapie - elektromyostimulace, magnetoterapie, elektroforéza.
Léčba je přísně individuální a podléhá neustálé korekci (je extrémně obtížné ji najít).
Fáze exacerbace:
- Léková terapie základního onemocnění - interferony (imunomodulátory), imunoglobulin, kortikosteroidy (pulzní terapie).
- Drogová terapie pro doprovodná onemocnění způsobená léčbou hlavního (poškození zrakového nervu, bolestivý syndrom, poruchy střev) - léky proti bolesti, enzymy, probiotika.
Prognóza je mimořádně nepříznivá. Neexistuje úplné zotavení. Léčba je zaměřena na oddálení progrese.
Vlastnosti léčby syndromu Guillain-Barré
Specializovaným konzultantem je neurolog, kardiolog (v akutní fázi je indikován okamžitý přesun na jednotku intenzivní péče).
Přibližný léčebný režim:
- Léková terapie - imunoglobulin, kortikosteroidy, heparin.
- Fyzioterapie-magnetoterapie, aplikace parafinu, elektrická stimulace.
- Cvičební terapie a masáže.
- Anestetický a chirurgický zákrok - intubace nasogatrální sondou, plazmaferéza.
Extrémně závažné onemocnění s těžkým postižením kardiovaskulárního a dýchacího systému (bulbární obrna). Prognóza je špatná.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
