Pohmoždění nohou: příznaky, léčba, možné komplikace
Obsah článku:
-
Příznaky
- Kyčelní kloub
- Boky
- Kolenní kloub
- Holeň
- Kotník a noha
-
Léčba
Co dělat doma s pohmožděnou nohou
- Předpověď a možné důsledky
- Video
Ke kontuzi nohy dochází v důsledku traumatického poranění měkkých tkání při pádech nebo přímých nárazech. Když ji obdržíte, měli byste vyhledat pomoc v traumatologickém centru, kde odborník stanoví přesnou diagnózu a doporučí, jak s ní nejúčinněji zacházet.
Chcete-li určit povahu poranění a předepsat léčbu, musíte se poradit s lékařem
Ve většině případů je prognóza modřin různé závažnosti příznivá, pokud je oběti poskytnuta včasná lékařská péče. Vývoj hypertenzního syndromu je extrémně vzácný.
Příznaky
Poranění v různých částech dolních končetin se vyznačuje závažností projevů a doprovodnými komplikacemi.
Kyčelní kloub
Poškození v této oblasti je obvykle způsobeno pádem do strany nebo přímým nárazem. Nejčastěji je postiženou oblastí větší trochanter, méně často větve stydké kosti, kyčelní hřeben a ischiální tuberkul.
Poranění kyčelního kloubu může vést k omezenému pohybu
V důsledku úderu dochází k tupé bolesti, lokálnímu otoku a omezení pohybu až po kulhání. V místě nárazu lze pozorovat krvácení a hematomy.
V diagnostice má zvláštní význam odlišení modřin od zlomenin kyčle. Diagnóza pohmoždění je potvrzena, pokud chybí:
- zkrácení a vynucená poloha končetiny;
- symptom lepkavé paty;
- ostrá bolest při palpaci a klepání na kostní struktury a větší trochanter;
- změny kostních struktur na počítačové tomografii.
Boky
V naprosté většině případů jsou tato zranění způsobena přímým nárazem těžkého předmětu. Vzhledem k přítomnosti velkých mohutných svalů s dobrým zásobením krví jsou modřiny na stehně doprovázeny tvorbou hematomů v tloušťce svalů nebo pod kůží, rozsáhlými krvácením a výrazným otokem.
Diagnóza může vyžadovat rentgenové záření k vyloučení zlomeniny a magnetické rezonance (MRI), pokud existuje podezření na hematom. Fotografie studie je hodnocena lékařem spolu s dalšími výsledky testů.
Kolenní kloub
Typicky jsou taková zranění způsobena pádem nebo přímým nárazem v důsledku sportovních nebo domácích úrazů. Oběť má potíže s pohybem končetin, hemartrózu, zvýšenou bolest na pohmat, otoky, krvácení na předním nebo anterolaterálním povrchu kloubu, v některých případech - kulhání.
Při pádu často dochází ke zranění kolena
V průběhu diagnostiky se poranění liší od intraartikulárních zlomenin, prasknutí menisku a poranění vazů. Pokud není možné přesně diagnostikovat externím vyšetřením a palpací, doporučují artroskopii, rentgenografii nebo MRI kolenního kloubu.
Holeň
K modřině obvykle dochází v důsledku přímého nárazu. Zraněná dolní část nohy začíná velmi bobtnat. Zaznamenávají se krvácení na kůži, omezení pohybu a v některých případech kulhání. Stejně jako v kyčli se v této oblasti mohou vyskytovat hematomy, ale menší velikosti. U těžkých poranění dochází k oddělení měkkých tkání.
Kotník a noha
Při pádu těžkých předmětů nebo při sportu může dojít k poranění v této oblasti. Často jsou doprovázeny syndromem vysoké intenzity bolesti, otoky, modrým zbarvením měkkých tkání a také modřinami na kůži.
Poranění kotníku a chodidla jsou obvykle spojena se silnou bolestí.
Pohyb je v takových případech obtížný, protože během kroku hlavní zatížení spadne na distální část nohy. Během diagnostiky kontrolují, zda nejsou poškozeny vazy a zda nedošlo ke zlomenině.
Léčba
U modřin se používá konzervativní léčba. Je lepší, aby oběť zůstala v poloze na zádech s narovnanou zraněnou končetinou. Při silné bolesti jsou předepsána analgetika; doporučuje se aplikovat studené obklady na místo poranění, které by měly být následně nahrazeny teplými.
Na místo poranění po poranění je třeba aplikovat chlad.
Po 2–3 dnech je pacient odeslán k ultra-vysokofrekvenční terapii. Rehabilitace trvá v průměru 2–3 týdny, ale v závažných případech lze její trvání prodloužit na 2 měsíce nebo déle.
Pokud je silná modřina nohy doprovázena komplikacemi, používají se další metody léčby, jmenovitě:
| Lokalizace poranění | Terapie |
| Noha, kotník | Pokud je nalezen subunguální hematom, provede se pitva |
| Holeň | Velké a staré nevstřebatelné hematomy jsou indikací k pitvě |
| Kolenní kloub | Pokud je zjištěna hemartróza, provede se propíchnutí kolenního kloubu. V závažných případech se doporučuje zakrýt koleno sádrovým odlitkem |
| Boky | U velkých hematomů je nutné otevření, odstranění sraženin, vyprázdnění dutiny a aplikaci tlakového obvazu na nohu. Pokud existuje podezření na subfasciální hypertenzní syndrom, měří se tlak na fasciálních lůžkách. Indikací otevření obložení je zvýšení tlaku až o 30 mm nebo více. rt. Umění. |
| Kyčelní kloub | Pokud jsou nalezena malá oddělení, provede se punkce, po které se na postiženou oblast aplikuje tlakový obvaz. Velké oddíly vyžadují vážnější zásah - sraženiny a krev se odstraní malým řezem a dutina se vypustí pomocí gumové stupnice nebo půl trubice |
Co dělat doma s pohmožděnou nohou
Úplně první věcí, kterou by měl oběť po nárazu udělat, je zaujmout vodorovnou polohu a zraněnou končetinu posunout do malé výšky. Tok krve do postižené oblasti je tedy snížen a pravděpodobnost hematomu a otoku klesá.
Zraněná noha by měla být umístěna v mírné výšce
Na postiženou oblast, zvláště pokud máte podezření na dislokaci, je nejlepší použít těsný obvaz, který zajistí plný krevní oběh. Pokud se objeví oděrky nebo škrábance, měly by být ošetřeny dezinfekčním roztokem.
V případě silné bolesti je lepší vyhledat lékařskou pomoc od traumatologa, protože to může naznačovat zlomeninu kosti.
Předpověď a možné důsledky
V důsledku dlouhodobého ničení nervových zakončení a měkkých tkání u těžkých poranění lze detekovat dystrofické změny, trofické poruchy, aseptické záněty a následné jizvy.
Po silných modřinách stehna nebo bérce je možné vyvinout osifikující myositidu a svalovou fibrózu. Aby se předešlo těmto komplikacím, doporučuje se:
- včasné použití vstřebatelných léků;
- dřívější zahájení pohybu;
- dodržování režimu předepsaného traumatologem.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
