Postižení po infarktu myokardu a stentování
Obsah článku:
- Dočasné postižení po infarktu myokardu
- Certifikace - co to je?
- Skupiny zdravotně postižených po infarktu
- Získání postižení po zavedení stentu: co je k tomu zapotřebí
- Kdo by neměl pracovat po infarktu myokardu
- Prevence a rehabilitace
- Video
Postižení po infarktu myokardu, vážném onemocnění kardiovaskulárního systému, při kterém se na pozadí oběhového selhání vyvíjí nekróza srdečního svalu, má znaky etablování. Po infarktu, léčbě a rehabilitaci nedochází k úplnému zotavení srdečních funkcí, tělo se však přizpůsobuje novým podmínkám.
Nejčastěji je infarkt myokardu zaznamenán u mužů ve věku 40-60 let a žen po 50 letech, tedy v poměrně produktivním věku. Někteří pacienti se následně vracejí ke svým předchozím činnostem, v některých případech zůstává omezená pracovní kapacita a někteří ji zcela ztrácejí.
V některých případech se pacientovi po infarktu doporučuje změnit povolání nebo odejít do důchodu z důvodu zdravotního postižení
Odložený infarkt, a to i v těch nejúspěšnějších případech, vyžaduje od pacienta dlouhodobou rehabilitaci a změny životního stylu, protože riziko komplikací a druhého infarktu je vysoké. U některých pacientů se proto ukazuje, že mění typ činnosti, především za přítomnosti pracovních rizik, která mohou zhoršit stav pacienta.
Dočasné postižení po infarktu myokardu
Po infarktu myokardu je pacientovi přidělen status formálně postižené osoby - dočasné postižení. To znamená, že na několik měsíců (přesné období a podmínky je nutné vyjasnit s ošetřujícím lékařem, protože tyto parametry jsou stanoveny v souladu s platnou legislativou v každém konkrétním případě) má pacient čas na rehabilitaci, během níž je splatná nemocenská. Po tomto období byste měli projít certifikačním postupem, během kterého se určí potřeba přiřadit skupinu zdravotně postižených.
Certifikace - co to je?
To, zda způsobí či nezpůsobí postižení při infarktu myokardu, závisí na závažnosti onemocnění, přítomnosti komplikací, celkovém stavu pacienta a řadě dalších stavů. Certifikaci provádí speciální komise, jejíž činnost je regulována státem.
Každý případ posuzuje komise v souladu se stávajícími kritérii. Posuzuje se schopnost pacienta jednat, jeho schopnost samoobsluhy, úroveň adaptace těla na nové podmínky existence, záleží také na vzdělání pacienta, jeho profesi a kvalifikaci - vše, co ovlivňuje schopnost pracovat. Pracovní kapacita je chápána jako zdravotní stav, který vám umožňuje vykonávat práci určitého objemu a kvality. Poté komise rozhodne, zda skupině se zdravotním postižením dá konkrétní pacienta a kterému.
Pro potvrzení je vyžadován cestovní pas (nebo jiný doklad totožnosti pacienta), doklady o vzdělání a práci pacienta, důchodový certifikát, číslo pojištění osobního osobního účtu, lékařské doklady, žádost, doporučení k vyšetření. Přesný seznam dokumentů je třeba zkontrolovat u konkrétní instituce.
Skupiny zdravotně postižených po infarktu
S nevýznamným, ale přetrvávajícím a snižujícím schopnost pracovat jsou postinfarktové poruchy na straně kardiovaskulárních pacientů zařazeny do skupiny 3 postižení. Pokud takový člověk před infarktem vykonával práci, která nevyžadovala fyzické úsilí, například se zabýval intelektuální prací, může se vrátit k předchozím pracovním činnostem.
S méně příznivou prognózou, zejména s pravidelnými exacerbacemi anginy pectoris, je možné vydat zdravotní postižení skupiny 2, které stanoví částečné omezení pracovní kapacity. Takový pacient se může věnovat činnostem, které nevyžadují značné úsilí (fyzické a psychoemočné), ale zároveň musí podstoupit pravidelnou rehabilitační léčbu.
Pokud pacient pravidelně vyžaduje léčbu, může mu být přidělena skupina osob se zdravotním postižením.
V případě městnavého srdečního selhání a řady dalších komplikací vznikajících na pozadí infarktu myokardu je možná 1 skupina postižení. Pokud léčba nedokáže zlepšit stav pacienta a zdravotní stav mu neumožňuje vykonávat ani nejlehčí práci, může být zdravotní postižení formalizováno na neurčito.
Získání postižení po infarktu myokardu opravňuje pacienta k určitým platbám a výhodám od státu. Chcete-li požádat o důchod, musíte v této věci kontaktovat příslušné oddělení penzijního fondu nebo jiné příslušné sociální služby.
Pokud bylo pacientovi odepřeno zařazení skupiny se zdravotním postižením, může se proti rozhodnutí komise odvolat. Chcete-li to provést, musíte znovu požádat instituci, která certifikaci provedla, a znovu ji předat. V případě následného odmítnutí se pacient může obrátit na soud, jehož rozhodnutí je konečné.
Trvalé postižení nevyžaduje opakované vyšetření. Skupina zdravotně postižených s opakovaným vyšetřením je obvykle přidělena na období 1-3 let (na základě rozhodnutí komise). Během této doby je pacient rehabilitován a následuje opětovné potvrzení jeho stavu. Na základě výsledků certifikace lze rozhodnout o rozšíření zdravotního postižení, opětovné registraci do jiné skupiny nebo o odejmutí. O tom, zda lze skupinu 3 postižení po infarktu myokardu odstranit, rozhoduje v každém případě v závislosti na obnovení tělesných funkcí, celkovém stavu pacienta a řadě dalších faktorů.
Získání postižení po zavedení stentu: co je k tomu zapotřebí
Stentování koronární arterie je lékařský postup, při kterém jsou zúžené nebo ucpané cévy dilatovány zavedeným stentem. Stent je elastická plastová nebo kovová struktura, která rozšiřuje zúženou nebo zablokovanou část cévy za účelem obnovení přívodu krve do ischemické oblasti srdce.
Koronární stentování se provádí za účelem obnovení normálního průtoku krve do srdečního svalu
Operace je minimálně invazivní, intervence se provádí endoskopickou (endovazální) metodou a nevyžaduje otevření hrudníku. Pooperační období po zavedení stentu je 1–2 týdny, podmínky další rehabilitace závisí na nemoci, pro jejíž léčbu byla manipulace provedena. Stentování je pacientem zpravidla dobře tolerováno a poskytuje dobrý terapeutický výsledek.
Samotné provedení stentu koronárních cév není důvodem pro zařazení pacienta do skupiny zdravotně postižených, ale tímto důvodem může být onemocnění, pro které byla tato metoda použita.
Po zavedení stentu koronárních tepen lze tedy skupinu 3 přiřadit pacientům s anginou pectoris nebo infarktem myokardu bez významné dysfunkce levé srdeční komory. Postižení skupiny 2 lze stanovit u pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu za přítomnosti srdečního selhání, což omezuje schopnost člověka pohybovat se a zapojit se do práce. Získání 1 skupiny postižení po zavedení stentu je možné s rozvojem srdečního selhání na pozadí anginy pectoris nebo infarktu myokardu, což omezuje schopnost pacienta pečovat o sebe.
Kdo by neměl pracovat po infarktu myokardu
Po infarktu by měli být všichni pacienti bez ohledu na to, zda dostali jednu nebo druhou skupinu zdravotního postižení, propuštěni z těžké práce, která může vést k rozvoji nepříznivých následků. O tom, zda je možné pracovat v určité oblasti činnosti, rozhoduje kvalifikovaný odborník s přihlédnutím k individuálním parametrům pacienta, ale existuje seznam povolání, které se po infarktu rozhodně nedoporučují:
- pilot, stevard nebo letuška;
- jeřábník, horolezec;
- elektrikář;
- ostraha, dispečer dopravy, řidič MHD;
- pošťák, kurýr;
- prodejce, zaměstnanec stravovacích zařízení (jiná podobná povolání se zvýšeným fyzickým a psycho-emocionálním stresem);
- speciality související s extrakcí a / nebo zpracováním chemických látek škodlivých pro tělo;
- profese zahrnující denní práci nebo noční směny;
- speciality spojené s prací v ekologicky nepříznivých místech i v oblastech, které jsou daleko od sídel;
- činnosti spojené s prací se stroji, dopravníky apod., potenciálně nebezpečnými stroji.
Návrat k takové práci je nepřijatelný, protože vytváří vysoké riziko vzniku druhého infarktu, často v závažnější formě.
Prevence a rehabilitace
V některých případech mohou třídy s ergoterapeutem vedené v rámci rehabilitace po infarktu pomoci obnovit ztracenou schopnost pracovat. Kromě toho lze v některých případech upravit pracovní podmínky, aby se snížila rizika pro pacienta, který prodělal infarkt. Může být vyžadována psychologická pomoc.
Neméně důležité po infarktu myokardu je přesné dodržování všech lékařských doporučení - to do značné míry určuje snížení rizika vzniku závažných komplikací. Pacient je povinen dodržovat dietu, vzdát se špatných návyků, provádět fyzioterapeutická cvičení, upravit nadváhu, kontrolovat krevní tlak a pravidelně navštěvovat lékaře, aby posoudil jeho zdravotní stav.
Rehabilitace po infarktu vyžaduje zdravější životní styl
Po infarktu myokardu a / nebo stentu je indikována každoroční lázeňská léčba. Důchodcům se doporučuje, aby se vyvarovali jakéhokoli stresu (fyzického i psychického), protože právě u lidí této věkové kategorie je riziko vzniku rozsáhlého infarktu nejvyšší.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
