První pomoc při infarktu
Infarkt myokardu je stav nouze, ke kterému dochází v důsledku akutního porušení přívodu krve do srdečního svalu. Tento stav přímo ohrožuje život, a proto vyžaduje přijetí neodkladných opatření pomoci v akutním období a adekvátní léčbu po jeho převodu.
Mechanismus vzniku infarktu
Srdeční infarkt se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů s ischemickou chorobou srdeční v důsledku aterosklerózy koronárních cév. V překladu z lékařské terminologie to znamená, že cévy dodávající krev do srdce, vzhledem k tomu, že jejich lumen je výrazně zúžen (v důsledku aterosklerózy), nezvládají své povinnosti a nedodávají dostatečné množství krve do oblasti srdečního svalu, které krmí. Tento stav se nazývá ischemická choroba srdeční („ischemie“- v latině znamená nedostatek krve). Když je lumen cévy zcela zablokován a krev obecně přestane protékat, dojde k infarktu. Při infarktu oblast napájená poškozenou cévou zemře po 30-45 minutách, takže je důležité během této doby poskytnout první pomoc.
Rozsah infarktu je určen velikostí postižené oblasti srdečního svalu. Infarkt může být tak rozsáhlý a umístěn takovým způsobem, že srdce již nemůže plnit své funkce a člověk zemře. Naopak, existují případy mikroinfarktu - když je poškozena malá céva, tak malá, že si člověk ani nevšimne okamžiku, kdy dojde k infarktu, ale je objeven jen náhodou, při vyšetření z jiného důvodu.
Bez výjimky však všechny případy akutního narušení přívodu krve do srdečního svalu představují vážné nebezpečí, které by nemělo být podceňováno. Faktem je, že po infarktu již není postižená oblast myokardu obnovena, na jejím místě se tvoří jizva vláknité tkáně. Kontraktilní schopnost srdečního svalu se zhoršuje, což znamená, že se funkce srdce jako celku nenávratně zhoršuje.
Známky infarktu
Jak bylo zmíněno výše, infarkty jsou častější u starších lidí, kteří již mají srdeční onemocnění. Často však existují případy, kdy si člověk ani neuvědomuje, že jeho srdce pracuje s poruchami, k infarktu může dojít iu mladých lidí. Proto je důležité znát příznaky infarktu a umět poskytnout první pomoc, i když ve vašem prostředí nejsou žádní lidé.
Hlavní příznaky infarktu tedy:
- Bolest srdce vysoké intenzity a trvání - od čtvrt hodiny do několika hodin. Bolest je lokalizována za hrudní kostí, ale může být podána do paže, lopatky, ramene, krku. Liší se od záchvatu anginy pectoris v tom, že užívání nitroglycerinu nepomáhá zastavit bolestivý syndrom;
- Strach ze smrti. Po infarktu si pacienti často všimnou, že tento strach je iracionální;
- Zhoršení celkového stavu: bledost kůže nebo naopak, nezdravé zarudnutí, studený pot, dušnost.
Kromě „klasických“příznaků infarktu existují i atypické, u nichž infarkt dokáže rozpoznat pouze odborník. Přesto však stojí za to vědět, aby nepromeškali nebezpečí.
Břišní infarkt (z latinského „břicha“- žaludek) - infarkt maskovaný jako střevní porucha. Jeho příznaky jsou nevolnost, zvracení, poruchy stolice, na jejichž pozadí je rychlá srdeční frekvence, dušnost a slabost často bez povšimnutí.
Astmatický infarkt - připomíná astmatický záchvat, bez nebo s menší bolestí v srdci. Pacient se dusí, ale léky, které obvykle zmírňují astmatický záchvat, nepomáhají.
Mozkový (mozkový) infarkt - stav probíhá jako mrtvice. Projevuje se jako narušení řeči, koordinace pohybů, je možný výskyt akutní bolesti hlavy (jako u mrtvice).
Tichý infarkt - podle obecného názoru kardiologů se jedná o nejnebezpečnější formu infarktu, která po dlouhou dobu nepřitahuje pozornost, protože prakticky neexistují známky akutního stavu. Pacient zaznamenává pouze mírné zhoršení celkového stavu, má dušnost a slabost, zejména při pohybu, ale zároveň zpravidla vede normální život. Němá možnost je nebezpečná v tom, že ani první pomoc, ani specializovaná srdeční péče nejsou poskytovány včas, mezitím se zhoršuje fungování srdce.
V těchto případech je zpravidla zjištěn infarkt během elektrokardiogramu, proto je předepsán téměř vždy, když pacient jde k lékaři s vážným nepohodlí.
První pomoc při infarktu
Pokud máte podezření na infarkt, měli byste okamžitě zavolat sanitku a je důležité upozornit operátora, že je nutná péče o srdce - v takovém případě bude vyslán specializovaný tým s potřebným vybavením, které má k dispozici.
Další opatření pro první pomoc při infarktu jsou následující:
- Položte pacienta dolů, zajistěte přístup na čerstvý vzduch: otevřete okno nebo okno, uvolněte těsné oblečení;
- Podejte nitroglycerinovou tabletu pod jazyk. Navzdory skutečnosti, že při infarktu nitroglycerin není schopen zmírnit bolestivý záchvat, má lék stále terapeutický účinek. Pozornost! - do příjezdu sanitky můžete dát nejvýše tři tablety nitroglycerinu;
- Podejte oběti tabletu nebo dva aspiriny (známé také jako kyselina acetylsalicylová). Aspirin podporuje ředění krve, čímž zlepšuje přívod krve do srdce za ischemických stavů, navíc má analgetický účinek. Tableta musí být žvýkána - takže účinek léku se objeví rychleji.
Pokud pacient ztratil vědomí a pulz nelze cítit nebo se stal nitkovým, je nutné okamžitě zahájit resuscitaci:
- Krátkou, silnou ránu aplikujte na hrudní kost, tzv. precordial mrtvice. Při absenci speciálních nástrojů může fungovat jako defibrilátor a restartovat zastavené srdce. Úder by měl být aplikován jednou;
- Pokud prekordiální mrtvice neměla požadovaný účinek, okamžitě začněte provádět stlačení hrudníku a umělou ventilaci plic pomocí jedné z metod - z úst do nosu, z úst do úst. To musí být provedeno před příjezdem sanitky.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
