Očkování proti lidskému papilomaviru
Obsah článku:
- Jak funguje očkování
-
Druhy očkování
- Cervarix
- Gardasil
-
Jak probíhá vakcína?
- Jak se připravit
- Postup
- Co dělat po
- V jakém věku by měla být vakcína podána
- Vedlejší efekty
- Kontraindikace očkování
-
HPV: co to je?
- Vlastnosti papilomavirů
- Jaké nemoci může HPV způsobit?
- Způsoby přenosu
- Rada lékaře
- Video
Vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV) je specifická profylaktická metoda, která zabraňuje infekci. Očkování chrání před jedním z nejběžnějších druhů rakoviny, rakovinou děložního čípku. Očkování je indikováno u dívek před sexuální aktivitou. Může to však být provedeno ve vyšším věku, ale s mnohem menší účinností. Vakcíny neobsahují živé viry, takže samy o sobě nemohou způsobit infekci a nejsou nebezpečné.
Vakcína proti lidskému papilomaviru chrání před určitými typy rakoviny
Jak funguje očkování
Očkování proti HPV je preventivní, to znamená, že nemá léčivé vlastnosti. Očkování je účinné pouze v případech, kdy se tělo dosud s určitým typem HPV nesetkalo.
Vakcína obsahuje čištěné strukturní proteiny L1. Pravděpodobně jejich zavedení aktivuje buněčnou imunitu, ale přesný mechanismus účinku vakcíny není znám. Výsledkem je, že imunitní systém produkuje protilátky (ochranné proteiny) proti antigenům (cizím částicím viru) a tělo je chráněno před 2–4 typy nejnebezpečnějších HPV.
Druhy očkování
K dnešnímu dni existují dva typy vakcín proti infekci lidským papilomavirem - Cervarix a Gardasil. Oba typy jsou zaměřeny na prevenci rozvoje infekce, nikoli na její léčbu. Rozdíl spočívá v genotypech HPV, před nimž vakcína chrání.
Cervarix
Cervarix je bivalentní vakcína, která chrání proti HPV-16 a HPV-18. Je známo, že tyto typy papilomavirů jsou odpovědné za výskyt přibližně 75% případů rakoviny děložního čípku. 0,5 ml přípravku obsahuje 20 mg proteinu HPV-16 a HPV-18 L1.
Cervarix se používá k prevenci rakoviny děložního čípku u dívek ve věku od 10 do 25 let. Vakcinační cyklus spočívá v zavedení 3 dávek po 0,5 ml. Protože Cervarix chrání tělo pouze před kmeny HPV, které způsobují rakovinu děložního čípku, vakcína se obvykle nepodává mužům.
Vakcína Cervarix chrání před dvěma onkogenními kmeny HPV
Gardasil
Gardasil je čtyřmocná vakcína, která chrání proti HPV typu 6, 11, 16 a 18. Každá 0,5 ml vakcíny obsahuje 20 mg proteinu HPV-6 a HPV-18 L1, 40 mg proteinu HPV-11 a HPV-16 L1.
Gardasil nejen chrání před rakovinou děložního čípku, ale také předchází vzniku anogenitálních bradavic a vzniku rakoviny vulvy a vagíny u žen. V některých zemích se přípravek Gardasil používá k prevenci rakoviny penisu a konečníku u mužů.
Devětvalentní vakcína Gardasil 9 chrání před pěti dalšími typy papilomavirů (typy 31, 33, 45, 52 a 58).
Vakcína Gardasil chrání před čtyřmi onkogenními kmeny HPV
Jak probíhá vakcína?
Celý proces očkování lze rozdělit na 3 části - přípravu, přímé podání vakcíny a pozorování.
Jak se připravit
Před očkováním není nutná žádná speciální příprava. Je nezbytně nutné informovat lékaře o přítomnosti následujících stavů u dítěte:
- akutní infekční onemocnění, včetně nachlazení;
- nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
- anamnéza alergických reakcí na jakékoli očkování nebo léky;
- alergie na jídlo;
- jakékoli somatické onemocnění.
Postup
Očkování musí být provedeno ve speciální místnosti - očkovací místnosti, která je vybavena vším potřebným pro poskytování lékařské péče. Očkování se provádí intramuskulárně (do deltového svalu). Vakcinační cyklus se skládá ze tří injekcí, pokaždé se injikuje 0,5 ml léčiva. Druhá injekce se podává po 2 měsících a třetí po 6 měsících. Účinek přetrvává po dobu 15 let, neexistují žádné údaje o potřebě revakcinace (opakovaného očkování).
Co dělat po
Po očkování musí rodiče pečlivě sledovat stav dítěte. Pokud se objeví jakékoli příznaky, měli byste o jejich přítomnosti informovat svého lékaře.
V jakém věku by měla být vakcína podána
Očkování proti HPV je indikováno u dívek ve věku od 10 do 25 let. Největší účinek očkování se navíc očekává, pokud jsou dívky očkovány v raném dospívání před začátkem sexuální aktivity.
Starší dívky již po nástupu sexuální aktivity mají vysoké riziko infekce HPV, takže účinnost vakcíny klesá. Nástup sexuální aktivity však není kontraindikací očkování.
Vedlejší efekty
Ve většině případů je podání vakcíny proti lidskému papilomaviru dobře snášeno a nezpůsobuje nežádoucí účinky.
Přibližně 10–20% dívek čelí rozvoji mírných nežádoucích účinků:
- otok v místě vpichu;
- zarudnutí kůže;
- bolestivé pocity.
Takové místní reakce jsou fyziologické a nepředstavují nebezpečí pro tělo dítěte, přesto se doporučuje informovat lékaře o zhoršení zdraví.
Systémové reakce jsou extrémně vzácné (méně než 1%) a mohou se projevit jako nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, svalová slabost. Když se taková klinika objeví, měli byste se určitě poradit s lékařem. Mohou se také objevit alergické reakce, od kožních vyrážek a svědění až po angioedém.
Kontraindikace očkování
Vakcína proti HPV je relativně bezpečná, ale existují určité kontraindikace jejího použití.
Kdy je kontraindikováno očkování:
- Závažná alergická reakce na předchozí dávku vakcíny.
- Akutní období infekčních onemocnění (lze očkovat po zotavení).
- Stavy imunodeficience.
- Těhotenství.
- U bivalentní vakcíny období laktace.
Po podání vakcíny se u dětí a dospívajících mohou vyvinout mdloby, proto se doporučuje po vakcinaci pozorovat 15 minut.
HPV: co to je?
Lidský papilomavirus je hlavním původcem rakoviny děložního čípku a dalších druhů rakoviny. Znalost strukturních rysů virů, způsobů přenosu infekce pomůže lépe porozumět povaze nemocí.
Vlastnosti papilomavirů
HPV (lidský papilomavirus) je virus, který způsobuje papilomy a bradavice na kůži a sliznicích a je také hlavní příčinou rakoviny děložního čípku u žen a některých dalších druhů rakoviny. Infekce lidským papilomavirem je velmi rozšířená - ve věku 50 let je přibližně 80% žen infikováno alespoň jedním kmenem HPV. K dnešnímu dni existuje více než 100 typů (kmenů) HPV, z nichž každý může vést k rozvoji konkrétní patologie.
Jaké nemoci může HPV způsobit?
Rakovina děložního čípku je hlavní rakovinou, která se vyskytuje v důsledku infekce lidským papilomavirem. Každý rok na světě dojde k 500 tisícům nových případů onemocnění, přibližně polovina z nich je smrtelná.
Rakovina děložního čípku však není jediným onemocněním způsobeným infekcí lidským papilomavirem.
Patologie | Typy HPV, které to způsobují |
Genitální bradavice | HPV 6, 11, 42, 43, 44 a 54 typů |
Rakovina děložního čípku, vulvy, pochvy | V 70% případů jsou příčinou HPV typy 16 a 18, méně často - 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 a 68 |
Hrtanový papilom | 6, 11 a 30 typů |
Karcinom krku, jazyka | 2, 6, 11, 16, 18 a 30 typů |
Společné bradavice | 2, 4, 26, 27, 29 a 57 typů |
Plantární bradavice | 1, 2 a 4 typy |
Ploché bradavice | 3, 10, 28, 49 typů |
Papilomavirus tak může způsobit nejen rakovinu pohlavních orgánů u žen a mužů, ale také rakovinu jazyka a krku. Infekce papilomavirem může také vést k výskytu benigních kožních útvarů - papilomů a bradavic.
Rysem papilomavirů je, že jsou schopné způsobit proliferaci epitelu kůže nebo sliznic. Současně mají různé typy HPV různé stupně onkogenicity. Je možné určit typ HPV a podle toho jeho onkogenicitu pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).
Způsoby přenosu
Hlavní způsob přenosu infekce lidským papilomavirem je sexuální. Současně použití bariérových metod antikoncepce (kondomů) neumožňuje 100% vyhnout se infekci. Faktem je, že i při použití kondomu dochází ke kontaktu s pokožkou v oblasti genitálií. Domácí infekce je také možná (dotykem, při návštěvě veřejných míst), ale to se stává jen zřídka.
Rada lékaře
Dnes je očkování nejúčinnější metodou prevence infekce lidským papilomavirem. Vakcína předchází rozvoji HPV infekce a souvisejících rakovin v 70–80% případů. Účinnost je mnohem vyšší, pokud jsou dívky očkovány před sexuální aktivitou a infekcí.
Kromě očkování existují nespecifické metody prevence:
- používání bariérových metod antikoncepce;
- dodržování pravidel intimní hygieny;
- časté mytí rukou;
- při návštěvě veřejných míst používejte pouze předměty osobní hygieny.
Ani včasné očkování a dodržování nespecifických preventivních opatření však neumožňuje 100% vyhnout se rakovině děložního čípku. Proto je bezpodmínečně nutné navštívit gynekologa a podstoupit preventivní prohlídky. Hlavní analýzou, která vám umožní diagnostikovat rakovinu děložního čípku v rané fázi, je cytologický nátěr (Pap test, Pap test). První Pap test se provádí ve věku 21 nebo 3 let po nástupu sexuální aktivity, poté se nátěr každoročně opakuje.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.