Ulcernil - Návod K Použití, Lék 20 Mg, Cena, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ulcernil

Ulcernil: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Lékové interakce
14. 14. Analogy
15. 15. Podmínky skladování
16. 16. Podmínky výdeje z lékáren
17. 17. Recenze
18. 18. Cena v lékárnách

Latinský název: Ulcernil

ATX kód: A02BC04

Léčivá látka: rabeprazol (rabeprazol)

Výrobce: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Indie)

Popis a fotka aktualizovány: 3. 11. 2020

Ceny v lékárnách: od 344 rublů.

Koupit

Ulcernil je inhibitor protonové pumpy (PPI), který účinně snižuje sekreční funkci žaludečních žláz.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - enterické tablety, potahované: žluté, bikonvexní, kulaté, hladké na jedné straně; dávka 10 mg - vytištěno „R“na druhé straně; dávka 20 mg - "RA" (7 ks v blistrech; v papírové krabičce 2 nebo 4 blistry a návod k použití přípravku Ulcernil).

Složení 1 tablety:

• účinná látka: rabeprazol sodný - 10 nebo 20 mg;
• pomocné složky (intragranulární vrstva): hyprolóza, nízko substituovaná hyprolóza, těžký oxid hořečnatý, manitol;
• pomocné složky (extragranulární vrstva): stearát hořečnatý, mannitol, nízko substituovaná hyprolóza;
• jádro pláště: hyprolóza, lehký oxid hořečnatý, ethylcelulóza;
• enterosolventní potah: oxid titaničitý, mastek, diacetylovaný monoglycerid, ftalát hypromelózy, barvivo oxidu železitého (žluté);
• červený inkoust: Opacode Sl-1666 Red [SDA 3A alkohol 27CFR, oxid titaničitý, propylenglykol, n-butylalkohol, barvivo červené okouzlující AC, glazovaný šelak (20% esterifikovaný) v ethanolu].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Sodná sůl rabeprazolu je jednou z antisekrečních látek (skupina derivátů benzimidazolu). Prostřednictvím specifické inhibice enzymu vodík-draselný adenosintrifosfatáza (H ⁺ / K ⁺ -ATPáza) na sekrečním povrchu parietálních buněk žaludku látka inhibuje sekreci žaludeční šťávy. Protože enzym H ⁺ / K ⁺ -ATPáza je proteinový komplex, který funguje jako protonová pumpa, je Ulcernil inhibitorem protonové pumpy (PPI) a blokuje poslední fázi produkce kyseliny. Tento účinek závisí na dávce léčiva a slouží k potlačení bazální a stimulované sekrece kyseliny bez ohledu na stimul. Anticholinergní účinek nepatří k vlastnostem sodné soli rabeprazolu.

Po perorálním podání 20 mg tablety je vývoj antisekrečního účinku pozorován po dobu 1 hodiny.23 hodin po podání první dávky je inhibice bazální a stimulované sekrece kyseliny 69%, respektive 82%, trvá až 48 hodin. Tato doba farmakodynamického účinku je vyšší, než předpovídal poločas (přibližně 1 hodina). Tento účinek lze vysvětlit prodlouženou vazbou látky na H ⁺ / K ⁺ -ATPázu parietálních buněk žaludku. Po 3 dnech užívání léku dosáhne velikost jeho inhibičního účinku na sekreci kyseliny plató. Když je terapie zrušena, sekreční aktivita je obnovena během 1-2 dnů.

V probíhajících klinických studiích dostávali pacienti tablety 10 nebo 20 mg každý den po dobu až 43 měsíců. V rozmezí prvních 2–8 týdnů bylo zaznamenáno zvýšení hladiny gastrinu v krevní plazmě, což odráží inhibiční účinek na sekreci kyselin. Obsah gastrinu se ve většině případů vrátil na původní hodnoty během 1–2 týdnů po vysazení přípravku Ulcernil.

Získané vzorky ze studie žaludeční biopsie z fundusu a antra od 500 pacientů užívajících rabeprazol sodný nebo referenční léčivo po dobu 8 týdnů nevykazovaly stabilní změny v šíření infekce Helicobacter pylori, frekvenci atrofické gastritidy, intestinální metaplazii, závažnost gastritidy a morfologickou strukturu buněk podobných enterochromafinu …

U 400 dobrovolníků, kteří dostávali lék v dávce 10 nebo 20 mg denně po dobu až 1 roku, byl výskyt hyperplazie nízký a srovnatelný s výskytem omeprazolu (20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti). U potkanů nebyly zaznamenány žádné případy karcinoidních novotvarů nebo adenomatózních změn.

V současné době nebyly systémové účinky přípravku Ulcernil ve vztahu k respiračnímu, kardiovaskulárnímu a centrálnímu nervovému systému zaznamenány. Perorální podání 20 mg tablet denně po dobu 2 týdnů nevede ke změně hladiny příštítných tělísek, růstového hormonu, luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, aldosteronu, reninu, glukagonu, prolaktinu, testosteronu, estrogenu a kortizolu, metabolismu sacharidů a funkce štítné žlázy.

Farmakokinetika

Rabeprazol se vyznačuje rychlou rychlostí absorpce ze střeva. Maximální plazmatická koncentrace (C _max) je pozorována 3,5 hodiny po perorálním podání 20 mg látky. Změny jeho maximálního plazmatického obsahu a plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) jsou lineární v rozmezí dávek 10–40 mg. Absolutní biologická dostupnost po perorálním podání 20 mg léčiva ve srovnání s jeho intravenózním podáním je přibližně 52%. Při opakovaném podávání přípravku Ulcernil se indikátor nemění.

Poločas krevní plazmy u zdravých jedinců je přibližně 1 hodina (pohybuje se od 0,7 do 1,5 hodiny) a celková clearance je 3,8 ml za minutu na 1 kg tělesné hmotnosti. Na pozadí chronického poškození jater se AUC ve srovnání s tímto indikátorem u zdravých dobrovolníků zvyšuje dvakrát, což naznačuje pokles metabolismu prvního průchodu, poločas z krevní plazmy se zvyšuje dvakrát až třikrát.

Absorpce léku nezávisí na době aplikace během dne a antacidech. Současný příjem tučných jídel zpomaluje jeho vstřebávání o 4 a více hodin, ale stupeň absorpce ani C _max se nemění.

Stupeň vazby látky na proteiny krevní plazmy u lidí je přibližně 97%.

Po jednorázové perorální dávce 20 mg léčiva zdravým lidem nebyl v moči pozorován sodná sůl rabeprazolu značeného ¹⁴ C v nezměněné formě. Téměř 90% látky se vylučuje močí, většinou ve formě dvou metabolitů - konjugátu kyseliny merkapturové (M5) a karboxylové (M6), a také ve formě dvou neznámých metabolitů, které byly identifikovány během toxikologické analýzy. Zbytek užité dávky se vylučuje stolicí.

Celkové vylučování je 99,8%, což naznačuje malé vylučování metabolitů léčiva žlučí. Hlavním metabolitem sodné soli rabeprazolu je thioether (M1), jediným aktivním metabolitem je desmethyl (M3), který byl však po 80 mg léčiva detekován v nízkých koncentracích pouze u jednoho dobrovolníka.

Na pozadí stabilního selhání ledvin v terminálním stadiu, ve kterém je nutná udržovací hemodialýza (clearance kreatininu <5 ml za minutu na 1,73 m ²), bylo vylučování látky podobné jako u zdravých jedinců. Jeho poločas byl u zdravých dobrovolníků v průměru 0,82 hodiny, 0,95 během hemodialýzy a 3,6 hodiny po hemodialýze. Clearance sodné soli rabeprazolu u renálních patologických stavů vyžadujících hemodialýzu byla téměř dvakrát vyšší než u zdravých dobrovolníků.

Pacienti s chronickou kompenzovanou cirhózou jater tolerují sodnou sůl rabeprazolu v denní dávce 20 mg, ale jejich C _max a AUC se zdvojnásobí o 50% ve srovnání se zdravými jedinci odpovídajícího pohlaví.

Eliminace Ulcernilu u starších pacientů je poněkud zpomalena. Po 7 dnech užívání tablet v denní dávce 20 mg byla AUC u starších pacientů téměř 2krát vyšší a Cmax se zvýšila o 60% ve srovnání s mladými zdravými dobrovolníky. Nebyly pozorovány žádné známky akumulace látky.

Při pomalém metabolismu CYP2C19 se po 1 týdnu užívání rabeprazolu v denní dávce 20 mg zvyšuje AUC 1,9krát a biologický poločas je 1,6krát ve srovnání se stejnými parametry u rychlých metabolizátorů, zatímco C _{max se} zvyšuje o 40% …

Indikace pro použití

Tablety Ulcernil v dávce 10 mg jsou předepsány k léčbě projevů dyspepsie spojené se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, včetně příznaků gastroezofageálního refluxu (říhání kyseliny, pálení žáhy).

Ulcernil 20 mg tablety se používají k léčbě následujících stavů / nemocí:

• exacerbace duodenálního vředu;
• exacerbace žaludečních vředů, anastomotických vředů;
• refluxní ezofagitida, peptický vřed a erozivní gastroezofageální refluxní choroba (GERD);
• GERD (pro udržovací léčbu);
• neerozivní gastroezofageální refluxní choroba (NERD);
• Zollinger-Ellisonův syndrom nebo jiné stavy charakterizované patologickou hypersekrecí;
• peptický vřed (k eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci s vhodnou antibiotickou léčbou).

Kontraindikace

Absolutní:

• těhotenství;
• období laktace;
• děti a dospívající do 12 a 18 let (u tablet 20, respektive 10 mg);
• prokázaná přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní (užívání přípravku Ulcernil vyžaduje zvláštní péči a pečlivý lékařský dohled): závažné selhání ledvin / jater; dětský věk (pro tablety 10 mg).

Ulcernil, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Ulcernil jsou určeny k perorálnímu podání.

Jedna dávka by měla být užita ráno, před jídlem, celá, bez rozdrcení nebo žvýkání tablet. Bylo zjištěno, že jídlo a denní doba nemají žádný vliv na aktivitu sodné soli rabeprazolu, ale doporučená doba podávání léku (ráno) podporuje lepší dodržování terapeutického režimu pacientem.

Ulcernil 10 mg tablety se užívají 1 ks. ve dne. Pokud během prvních 3 dnů léčby nedojde k žádnému účinku, je nutné provést odborné vyšetření. Maximální doba léčby bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 14 dní.

Doporučený dávkovací režim pro tablety Ulcernil 20 mg, v závislosti na indikaci:

• exacerbace žaludečního vředu, anastomotický vřed: 1 ks. ve dne. Ve většině případů stačí 42 dní léčby, avšak dobu užívání léku, pokud je to nutné, lze prodloužit o dalších 42 dní;
• exacerbace duodenálního vředu: 1 ks. denně po dobu od 14 do 28 dnů. V případě potřeby je povoleno prodloužit dobu užívání léku o dalších 28 dní;
• GERD, refluxní ezofagitida: 1 ks. denně po dobu 28–56 dní, s možným prodloužením doby užívání přípravku Ulcernil o dalších 56 dní (je-li to nutné);
• podpůrná léčba pro GERD: 1 ks. ve dne. Délka léčby se nastavuje individuálně v závislosti na stavu pacienta;
• NERD bez ezofagitidy: 1 ks. ve dne. Doba užívání přípravku Ulcernil závisí na stavu pacienta. V případech, kdy po 28 dnech léčby projevy patologie nezmizí, by měla být provedena další studie pacienta. Po vymizení příznaků, aby se zabránilo jejich následnému vývoji, by měl být lék užíván na vyžádání jednou denně;
• Zollinger-Ellisonův syndrom a další stavy charakterizované patologickou hypersekrecí: dávka rabeprazolu se vybírá individuálně. Počáteční dávka je 3 ks. za den, v budoucnu se zvýší na 5 ks. za den najednou nebo 3 ks. 2krát denně. V některých případech je výhodné dílčí dávkování. Užívání Ulcernilu pokračuje podle klinické potřeby. U některých pacientů byla doba léčby až 1 rok;
• eradikace Helicobacter pylori: 1 ks. 2krát denně podle konkrétního rozvrhu s vhodnou kombinací antibakteriálních látek. Délka léčby je 7 dní.

U renální / jaterní nedostatečnosti není úprava dávky Ulcernilu nutná. Obsah sodné soli rabeprazolu v krvi u pacientů s mírnou až středně těžkou jaterní nedostatečností je obvykle vyšší než u zdravých jedinců. S extrémní opatrností by měl být lék předepsán pro závažné selhání jater.

U starších pacientů se úpravy dávky neprovádějí.

Účinnost a bezpečnost užívání tablet Ulcernil 20 mg u dětí ve věku 12 let a starších pro krátkodobou (až 8 týdnů) léčbu GERD byla potvrzena extrapolací výsledků adekvátních a dobře kontrolovaných studií podporujících terapeutickou účinnost přípravku Ulcernil pro dospělé a studií bezpečnosti a farmakokinetiky pro děti. U pacientů ve věku 12 let a starších se lék užívá v denní dávce 20 mg po dobu až 8 týdnů. Profil bezpečnosti a účinnosti sodné soli rabeprazolu pro léčbu GERD a jiných stavů / nemocí u dětí mladších 12 let nebyl stanoven.

Vedlejší efekty

Ulcernil je pacienty obecně dobře snášen, o čemž svědčí zkušenosti z klinických studií. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné nebo středně závažné a jsou přechodné.

Během klinických studií byly zaznamenány vedlejší účinky ve formě periferního edému, vyrážky, závratí, bolesti hlavy, sucha v ústech, zácpy, plynatosti, průjmu a bolesti břicha.

Možné nežádoucí účinky přípravku Ulcernil [> 10% - velmi časté; (> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1%) - zřídka; <0,01% - velmi vzácné; frekvenci nelze zjistit z dostupných údajů - s neurčenou frekvencí]:

• imunitní systém: zřídka - akutní systémové alergické reakce;
• krevní a lymfatický systém: zřídka - leukopenie, neutropenie, trombocytopenie;
• metabolismus a výživa: zřídka - hypomagnezémie;
• játra a žlučové cesty: zvýšená aktivita jaterních enzymů; zřídka - jaterní encefalopatie, žloutenka, hepatitida;
• ledviny a močové cesty: velmi zřídka - intersticiální nefritida;
• kůže a podkožní tkáň: zřídka - kopřivka, bulózní vyrážka; velmi zřídka - Steven-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, erythema multiforme;
• muskuloskeletální systém: zřídka - artralgie, myalgie;
• reprodukční systém: velmi zřídka - gynekomastie.

V laboratorních parametrech nedošlo k žádným změnám. Na základě dostupných údajů z poregistračních studií je užívání PPI doprovázeno zvýšeným rizikem zlomenin.

Předávkovat

Existuje několik hlášení o úmyslném nebo náhodném předávkování rabeprazolem. Případy závažného předávkování nebyly zaznamenány.

Terapie: symptomatická a podpůrná. Specifické antidotum není známo. Vzhledem k tomu, že se Ulcernil dobře váže na proteiny krevní plazmy, nedochází k jeho vylučování dialýzou.

speciální instrukce

Pozitivní odpověď pacienta na léčbu Ulcernilem nevylučuje přítomnost maligních nádorů v žaludku.

Je třeba mít na paměti, že tablety se musí polykat celé, nesmí se drtit ani žvýkat. Bylo zjištěno, že aktivita léku nezávisí na režimu a stravě, stejně jako na denní době.

Studie jmenování přípravku Ulcernil pro mírnou nebo středně těžkou jaterní dysfunkci nezjistila žádné zvláštní rozdíly ve frekvenci nežádoucích účinků oproti věku zdravých dobrovolníků. Navzdory tomu je však důležité být opatrní při prvním podávání rabeprazolu sodného pacientům s těžkou poruchou funkce jater. AUC látky je v takových případech přibližně 2krát vyšší než u zdravých jedinců.

Oprava dávkovacího režimu přípravku Ulcernil v případě poškození funkce ledvin nebo jater se neprovádí.

Užívání PPI po dobu nejméně 3 měsíců je zřídka spojeno s asymptomatickou a symptomatickou hypomagnezémií. Zprávy o vývoji tohoto stavu byly obvykle obdrženy 1 rok po léčbě. Mezi závažné nežádoucí účinky patřily záchvaty, arytmie a tetanie. Ve většině případů byla nutná léčba hypomagnezémií, která zahrnovala náhradu hořčíku a vysazení PPI. U pacientů, kteří plánují dlouhodobě užívat Ulcernil a kteří užívají PPI v kombinaci s digoxinem nebo léky, které mohou způsobit hypomagnezémii (například diuretika), by měl lékař sledovat obsah hořčíku před zahájením užívání PPI a během léčby.

Ulcernil by neměl být užíván v kombinaci s jinými léky, které snižují kyselost (například blokátory PPI nebo H2 receptorů).

Pozorovací důkazy naznačují, že užívání PPI může zvýšit riziko osteoporotických zlomenin páteře, zápěstí nebo kyčle. Pravděpodobnost zlomenin byla zvýšena při dlouhodobě vysokých dávkách PPI (1 rok nebo více).

Kombinované použití PPI s methotrexátem, zejména ve vysokých dávkách, může podle literatury vést ke zvýšení jeho obsahu a / nebo jeho metabolitu (hydroxymethotrexátu) a poločasu, což je někdy doprovázeno projevy toxicity. Pokud jsou nutné vysoké dávky methotrexátu, lze zvážit dočasné vysazení PPI.

Užívání PPI může zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí, včetně Clostridium difficile.

Při krátkodobém symptomatickém užívání přípravku Ulcernil k léčbě příznaků NERD a GERD (například pálení žáhy) bez lékařského předpisu by měl pacient vyhledat lékařskou pomoc v následujících případech:

• užívání drog k úlevě od projevů pálení žáhy a zažívacích potíží po dobu 28 dnů nebo déle;
• výskyt nových nebo změna dříve zaznamenaných příznaků u pacientů ve věku 55 let;
• anamnéza žaludečních vředů nebo žaludečních operací, žloutenka atd. (včetně poruchy funkce jater a ledvin);
• neúmyslný úbytek hmotnosti, trvalé zvracení nebo zvracení krve a obsahu žaludku, bolest při polykání, dysfagie, krvácení do zažívacího traktu, anémie.

Pacienti trpící dlouhodobými opakovanými projevy zažívacích potíží nebo pálení žáhy by měli být pod pravidelným lékařským dohledem. Pacienti nad 55 let, kteří denně dostávají léky na zmírnění příznaků poruch trávení a pálení žáhy, by o tom měli informovat svého lékaře.

V kombinaci s Ulcernilem nemůžete užívat jiné léky, které snižují kyselost, například PPI nebo blokátory H2 receptorů.

Při léčbě jinými léky se pacientům doporučuje poradit se s lékárníkem nebo lékařem dříve, než užijí sodnou sůl rabeprazolu volně prodejnou.

Před zahájením léčby přípravkem Ulcernil by pacienti měli informovat svého lékaře, pokud je předepsáno endoskopické vyšetření.

Léku je třeba se před dechovým testem močoviny vyhnout.

U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je důležité, aby pacienti před užitím volně prodejných tablet navštívili krátkodobou symptomatickou léčbu příznaků NERD a GERD (například pálení žáhy) u lékaře.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pokud je během léčby přípravkem Ulcernil zaznamenána ospalost, je třeba opatrně řídit vozidla a provádět další práce spojené se zvýšenou pozorností.

Aplikace během těhotenství a kojení

Ulcernil není předepsán během těhotenství a kojení, protože neexistují žádné údaje o bezpečnosti jeho použití v těchto případech.

Provedené reprodukční studie na králících a potkanech neodhalily projevy poškození plodnosti nebo vývojových vad plodu způsobených Ulcernilem. U potkanů však rabeprazol v malém množství pronikl placentární bariérou. Lék by se neměl užívat během těhotenství, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku není vyšší než potenciální poškození plodu.

Nebylo stanoveno, zda se látka vylučuje do mateřského mléka, protože u žen nebyly provedeny příslušné studie. Rabeprazol byl však nalezen v mléce kojících potkanů, a proto se jeho použití během laktace u žen nedoporučuje.

Použití v dětství

Užívání přípravku Ulcernil ve formě tablet po 10 a 20 mg u dětí mladších 18 let a 12 let je kontraindikováno.

U dětí a starších dospívajících by měly být tablety 20 mg užívány s opatrností, protože profil bezpečnosti a účinnosti není dobře znám.

S poruchou funkce ledvin

Závažné selhání ledvin je relativní kontraindikací pro použití přípravku Ulcernil.

Pro porušení funkce jater

Závažné selhání jater je relativní kontraindikací pro použití přípravku Ulcernil.

Lékové interakce

Stejně jako ostatní PPI se rabeprazol metabolizuje v játrech za účasti systému cytochromu P450 (CYP450). Studie in vitro na lidských jaterních mikrozomech ukázaly, že látka je metabolizována izoenzymy CYP3A4 a CYP2C19. Současně nebyly u zdravých jedinců pozorovány žádné farmakokinetické ani klinicky významné interakce s jinými léky metabolizovanými tímto systémem, jako jsou diazepam, teofylin, fenytoin a warfarin.

U 16 zdravých dobrovolníků byla provedena čtyřcestná zkřížená studie kombinované léčby rabeprazolem a antibiotiky. Dostávali denně 20 mg rabeprazolu, 1 000 mg amoxicilinu a 500 mg klarithromycinu nebo jejich kombinaci. AUC a C _max klarithromycinu a amoxicilinu byly podobné při srovnání kombinované léčby s monoterapií. Tyto ukazatele pro Ulcernil se zvýšily o 11%, respektive 34%, a pro aktivní metabolit klarithromycin (14-hydroxyklarithromycin) se zvýšily o 42%, respektive o 46%, při kombinovaném použití ve srovnání s monoterapií. Toto zvýšení sazeb rabeprazolu a klarithromycinu není klinicky významné.

Sodná sůl rabeprazolu způsobuje trvalé a dlouhodobé potlačení sekrece žaludeční kyseliny. To může vést k interakcím s látkami, jejichž absorpce závisí na pH. V případě současného užívání s ketokonazolem / digoxinem je absorpce každého z nich odpovídajícím způsobem snížena o 30% / zvýšena o 22%. Na základě toho by měli být někteří pacienti sledováni, aby mohli rozhodnout o potřebě upravit dávku při užívání přípravku Ulcernil s danými látkami nebo jinými léky, jejichž absorpce závisí na pH.

Při kombinované léčbě atazanavirem (300 mg) / ritonavirem (100 mg) s omeprazolem (40 mg jednou denně) nebo atazanavirem (400 mg) s lansoprazolem (60 mg jednou denně) u zdravých jedinců došlo k významnému snížení expozice atazanaviru. Jeho absorpce je závislá na pH. Přestože nebylo kombinované použití s rabeprazolem studováno, očekávají se podobné výsledky iu jiných PPI. Proto je současné podávání atazanaviru s PPI, včetně Ulcernilu, kontraindikováno.

Nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce sodné soli rabeprazolu s hydroxidem hlinitým nebo hořečnatým ve formě gelu, ani s dietou ochuzenou o tuky. Použití přípravku Ulcernil s jídlem obohaceným o tuky může zpomalit jeho absorpci až na 4 hodiny nebo více, avšak C _max a AUC se nemění.

Podle experimentu in vitro s použitím lidských jaterních mikrozomů rabeprazol inhibuje metabolismus cyklosporinu s IC50 62 μmol, tj. V koncentraci 50krát vyšší než C _max u zdravých jedinců po 20 dnech užívání 20 mg léčiva. Stupeň inhibice je podobný jako u omeprazolu v ekvivalentních koncentracích.

Dostupné zprávy o vedlejších účincích, údaje z publikovaných farmakokinetických studií a retrospektivní analýzy naznačují, že užívání kombinace PPI a methotrexátu, zejména ve vysokých dávkách, může být doprovázeno zvýšením obsahu posledně uvedeného a / nebo jeho metabolitu v krevní plazmě a prodloužením poločasu. Nebyly však provedeny žádné specifické studie interakce mezi PPI a methotrexátem.

Analogy

Analogy Ulcernilu jsou Khairabezol, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Rabeprazol, Rabeprazole-VERTEX, Ulblok, Bereta, Pariet, Razo, Noflux, Ontaym, Rabiet.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

10 mg tablety jsou dostupné bez lékařského předpisu, 20 mg tablety jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze společnosti Ulzernil

Existuje jen málo recenzí o přípravku Ulcernil, které potvrzují účinnost léku.

V jednom případě bylo užívání tablet v dávce 10 mg doprovázeno vývojem vedlejších účinků ze žaludku. Mezi nedostatky je také zaznamenána vzácná přítomnost drogy v síti lékáren.

Cena Ulcernilu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Ulcernil za balení obsahující 28 tablet je: dávka 10 mg - 326 rublů; dávka 20 mg - 436 rublů.

Ulcernil: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Ulcernil střevní tablety. p.p. 10mg 28 ks. 344 r Koupit

Ulcernil 10 mg 28 ks. 344 r Koupit

Ulcernil 20 mg 28 ks. 437 r Koupit

Ulcernil střevní tablety. p.p. 20mg 28 ks. 470 RUB Koupit

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!