Trimetazidin MV
Trimetazidin MV: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Použití u starších osob
- 13. Lékové interakce
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Podmínky výdeje z lékáren
- 17. Recenze
- 18. Cena v lékárnách
Latinský název: Trimetazidin SR
ATX kód: C01EB15
Léčivá látka: trimetazidin (trimetazidin)
Výrobce: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusko), Izvarino Pharma, LLC (Rusko), Ozon, LLC (Rusko), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 25.10.2018
Ceny v lékárnách: od 93 rublů.
Koupit
Trimetazidin MV je lék s antihypoxickým účinkem používaný k prevenci záchvatů stabilní anginy pectoris.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy uvolňování trimetazidinu MB:
- Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním: od světle růžové po růžovou, kulaté, bikonvexní; jádro v průřezu je bílé nebo téměř bílé (10, 20 nebo 30 ks v blistrech, v lepenkové krabici 1-6 nebo 10 balení; 10, 20, 30, 40, 50, 60 nebo 100 ks. v polymerních plechovkách, v lepenkové krabici 1 plechovka);
- potahované / potahované tablety s řízeným uvolňováním: růžové až hnědavě růžové, kulaté, bikonvexní, s půlicí rýhou na jedné straně; jádro na průřezu - od téměř bílé nebo bílé po bílou se žlutavým nádechem (15 ks v blistrech, v kartonové krabičce 2 nebo 4 balení; 10 ks v blistru, v kartonové krabičce 1-3, 6, 12 nebo 18 balení, 20 ks. V blistrech, v lepenkové krabici 1-3 balení).
Složení 1 tablety s prodlouženým uvolňováním:
- účinná látka: trimetazidin dihydrochlorid - 35 mg;
- další složky: stearát hořečnatý - 1,55 mg; koloidní oxid křemičitý - 1,55 mg; hypromelóza - 93 mg; mikrokrystalická celulóza - 178,9 mg;
- skořápka: Opadry II 85F240012 růžová (makrogol-3350 - 2,438 mg; mastek - 1,48 mg; polyvinylalkohol - 4 mg; barvivo červený oxid železitý - 0,04 mg; barvivo žlutý oxid železitý - 0,022 mg; oxid titaničitý - 2, 02 mg) - 10 mg.
Složení 1 tablety s řízeným uvolňováním:
- účinná látka: trimetazidin dihydrochlorid - 35 mg;
- další složky: koloidní oxid křemičitý - 2 mg; bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý - 157 mg; hypromelóza - 50 mg; stearát hořečnatý - 1,5 mg; krospovidon - 2,5 mg; mastek - 2 mg;
- skořápka: Opadry II růžová (85F34610) (polyvinylalkohol - 40%; oxid titaničitý - 24,24%; makrogol 3350 - 20,2%; mastek - 14,8%; barvivo žlutý oxid železitý - 0,37%; oxid barviva železo červená - 0,36%; barvivo černý oxid železitý - 0,03%) - 8 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Trimetazidin MV má antihypoxický účinek.
Přímo ovlivňuje neurony mozku a kardiomyocytů, optimalizuje jejich funkci a metabolismus. Cytoprotektivní účinek je způsoben aktivací oxidační dekarboxylace, zvýšením energetického potenciálu a racionalizací spotřeby kyslíku (v důsledku inhibice 3-ketoacyl-CoA thiolázy s dlouhým řetězcem je pozorováno zvýšení aerobní glykolýzy a blokování oxidace mastných kyselin).
Hlavní vlastnosti trimetazidinu:
- udržování kontraktility myokardu, prevence intracelulárního vyčerpání kreatinfosfátu a kyseliny adenosintrifosforečné;
- normalizace fungování iontových kanálů membrán za podmínek acidózy, prevence akumulace iontů sodíku a vápníku v kardiomyocytech, normalizace intracelulární koncentrace iontů draslíku;
- snížení intracelulární acidózy a zvýšený obsah fosfátů, který je způsoben reperfuzí a ischemií myokardu;
- prevence škodlivých účinků volných radikálů, udržování integrity buněčných membrán, prevence aktivace neutrofilů v ischemické zóně, prodloužení trvání elektrického potenciálu, snížení uvolňování kreatinfosfokinázy z buněk a závažnosti ischemického poškození myokardu.
Látka nemá přímý účinek na hemodynamické parametry.
Hlavní účinky trimetazidinu MV na anginu pectoris:
- omezení kolísání krevního tlaku vyvolaného cvičením bez významných změn srdeční frekvence;
- zvýšení koronární rezervy, které vede ke zpomalení nástupu ischemie spojené s cvičením (počínaje 15. dnem léčby);
- zlepšení kontraktilní funkce levé komory na pozadí ischemické dysfunkce;
- snížení výskytu záchvatů anginy pectoris a nutnosti užívat krátkodobě působící nitroglycerin.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je trimetazidin téměř úplně a rychle absorbován v gastrointestinálním traktu. Jeho biologická dostupnost je 90%. Doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace v krvi je přibližně 5 hodin. Po dobu více než 24 hodin se koncentrace látky v krevní plazmě udržuje na úrovni překračující a rovnající se 75% maximální koncentrace stanovené po dobu 11 hodin. Při pravidelném používání je rovnovážná koncentrace dosažena po 60 hodinách. Současný příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost trimetazidinu.
Distribuční objem látky je 4,8 l / kg. Trimetazidin se vyznačuje poměrně nízkou mírou vazby na proteiny krevní plazmy - přibližně 16%.
K vylučování látky z těla dochází hlavně ledvinami (asi 60% - nezměněno). U zdravých mladých dobrovolníků je poločas 7 hodin, u pacientů starších 65 let - přibližně 12 hodin.
Clearance trimetazidinu je více charakterizována renální clearance, která přímo koreluje s clearance kreatininu, a v menší míře - s jaterní clearance, která klesá s věkem pacienta.
U pacientů od 75 let je možné zvýšení plazmatické koncentrace trimetazidinu v krvi, což je spojeno s věkem souvisejícím snížením funkce ledvin. Ve srovnání s běžnou populací nebyly u této skupiny pacientů nalezeny žádné bezpečnostní prvky.
U pacientů s renální nedostatečností je plazmatická koncentrace trimetazidinu v krvi v průměru zvýšena o 2,4 / 4krát (u pacientů s clearance kreatininu 30-60, respektive <30 ml / min) ve srovnání s dobrovolníky bez poškození funkce ledvin. Ve srovnání s běžnou populací nebyly u této skupiny pacientů nalezeny žádné bezpečnostní prvky.
Indikace pro použití
Trimetazidin MV je předepisován v monoterapii nebo v kombinaci s jinými léky k dlouhodobé léčbě koronárních onemocnění srdce jako profylaxe k záchvatům stabilní anginy pectoris.
Kontraindikace
Absolutní:
- závažné selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu <30 ml / min);
- třes, příznaky parkinsonismu, Parkinsonova choroba, syndrom neklidných nohou;
- věk do 18 let;
- těhotenství a období kojení;
- individuální nesnášenlivost jakékoli složky léku.
Relativní (Trimetazidin MB by měl být podáván pod lékařským dohledem):
- mírné selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu 30-60 ml / min);
- věk od 75 let.
Návod k použití trimetazidinu MV: metoda a dávkování
Trimetazidin MV se užívá perorálně bez žvýkání, celý, zapíjí se vodou, nejlépe jídlem.
Doporučený dávkovací režim: 2krát denně (ráno a večer), 1 tableta (maximálně).
Délka kurzu je stanovena lékařem individuálně.
U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin, včetně starších pacientů (s clearance kreatininu 30-60 ml / min), by měl být přípravek Trimetazidin MB 35 mg tablety užíván 1krát denně ráno. U pacientů starších 75 let je nutné dávku volit s maximální opatrností.
Vedlejší efekty
Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01%, včetně jednotlivých zpráv - velmi vzácné; s neznámou frekvencí - v případech, kdy není možné odhadnout frekvenci výskytu porušení):
- nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; s neznámou frekvencí - příznaky parkinsonismu (projevující se ve formě třesu, akineze, zvýšeného tónu), nestabilita chůze a nestabilita v poloze Romberg, syndrom neklidných nohou a další poruchy pohybového aparátu (obvykle reverzibilní), poruchy spánku (projevující se ve formě nespavosti), ospalost);
- trávicí systém: často - nevolnost, bolesti břicha, dyspepsie, průjem, zvracení; s neznámou frekvencí - hepatitida, zácpa;
- kardiovaskulární systém: zřídka - výrazné snížení krevního tlaku, tachykardie, palpitace, návaly kůže na obličeji, extrasystola, ortostatická hypotenze, které se mohou objevit při celkové slabosti, ztrátě rovnováhy nebo závratích, zvláště při kombinaci s léky s hypotenzním účinkem;
- hematopoetické orgány: s neznámou frekvencí - trombocytopenie, agranulocytóza, trombocytopenická purpura;
- kůže: často - svědění, kožní vyrážka, kopřivka; s neznámou frekvencí - akutní generalizovaná exantematózní pustulóza;
- alergické reakce: s neznámou frekvencí - Quinckeho edém;
- ostatní: často - astenie.
Předávkovat
O předávkování trimetazidinem jsou pouze omezené informace. V případě potřeby se provede symptomatická léčba.
speciální instrukce
Trimetazidin MV není určen k zmírnění záchvatů anginy pectoris. Lék by se také neměl používat k počáteční léčbě nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu před / v prvních dnech hospitalizace. V případě záchvatu anginy pectoris je nutné revidovat a upravit terapii (užívání drog nebo revaskularizace).
Při užívání přípravku Trimetazidin MV je možný výskyt / zhoršení příznaků parkinsonismu (akineze, třes, zvýšený tonus), a proto je indikováno pravidelné sledování pacientů, zejména starších osob. V pochybných případech by pacienti měli být odesláni k odpovídajícímu vyšetření k neurologovi.
Pokud se objeví příznaky parkinsonismu, syndrom neklidných nohou, třes, nestabilita v poloze Romberg, nestabilita chůze a další poruchy pohybu, měl by být Trimetazidin MB definitivně zrušen. Takové případy jsou vzácné, příznaky obvykle vymizí po ukončení léčby (nejčastěji do 4 měsíců po ukončení léčby přípravkem Trimetazidin MB; pokud příznaky přetrvávají déle než po stanovenou dobu, měli byste se poradit s neurologem).
Aplikace během těhotenství a kojení
Podle pokynů není přípravek Trimetazidin MV předepisován ženám během těhotenství / kojení, což je způsobeno nedostatkem údajů potvrzujících jeho bezpečnost.
Použití v dětství
Pacienti mladší 18 let jsou v terapii kontraindikováni z důvodu nedostatku údajů potvrzujících bezpečnost léku.
S poruchou funkce ledvin
Renální dysfunkce:
- Clearance kreatininu 30-60 ml / min: užívání přípravku Trimetazidin MV vyžaduje opatrnost;
- Clearance kreatininu <30 ml / min: léčba je kontraindikována.
Použití u starších osob
Před předepsáním přípravku Trimetazidin MB pacientům ve věku 75 let a starším je nutné posoudit poměr přínosů a rizik, léčba by měla být prováděna s opatrností.
Lékové interakce
Nejsou k dispozici žádné údaje o interakci trimetazidinu MB s jinými léky / látkami.
Analogy
Analogy Trimetazidinu MV jsou: Precard, Angiosil retard, Trimetazidin, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidin, Triducard, Trimetazid.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze trimetazidinu MV
Podle několika recenzí je Trimetazidin MB účinným prostředkem používaným k prevenci záchvatů stabilní anginy pectoris.
Cena trimetazidinu MV v lékárnách
Přibližná cena trimetazidinu MB 35 mg je 100-104 rublů (v balení po 30 tabletách) nebo 155-180 rublů (v balení po 60 tabletách).
Trimetazidin MV: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Trimetazidin MV 35 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 30 ks. 93 rbl. Koupit |
|
Tablety trimetazidinu MV prodloužené působení. kryté. zajetí. obol. 35mg 30 ks. 149 r Koupit |
|
Trimetazidin MV 35 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 60 ks. 159 r Koupit |
|
Trimetazidin MB 35 mg potahované tablety s řízeným uvolňováním 60 ks. 161 r Koupit |
|
Tablety trimetazidinu MV s modif. exs. p.o.p 35mg 60ks 171 r Koupit |
|
Tablety trimetazidinu MV p.o. prodloužený účinek 35mg 60 ks. 213 r Koupit |
|
Trimetazidin MB 35 mg potahované tablety s řízeným uvolňováním 60 ks. 299 r Koupit |
|
Tablety trimetazidinu MV p.o. s mod. uvolnění 35mg 60 ks. 403 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
