Štítná žláza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Analogy
9. Podmínky skladování
10. Podmínky výdeje z lékáren

Štítná žláza je lék, který kompenzuje nedostatek hormonů štítné žlázy. Zvyšuje potřebu kyslíku v tkáni, stimuluje jejich diferenciaci a růst buněk, zrychluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů. Zlepšuje fungování nervového systému, kardiovaskulárního systému, jaterních a ledvinových funkcí.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: bílý, kulatý, plochý válcový, se zkoseným okrajem, na jedné straně je aplikována dělicí čára (60 ks. Ve skleněných lahvích, 1 lahvička v kartonové krabičce; 50 ks. V blistrech, v kartonové krabičce 1 nebo 2 blistr).

1 tableta obsahuje:

aktivní složky: levotyroxin - 0,04 mg, liothyronin - 0,01 mg;
pomocné látky: želatina, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, stearan hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, glycerin (glycerol) 85%.

Indikace pro použití

hypotyreóza (dlouhodobý přetrvávající nedostatek hormonů štítné žlázy);
eutyroidní struma;
pooperační období po resekci štítné žlázy (substituční léčba a prevence recidivy strumy);
maligní nádor (rakovina) štítné žlázy (pooperační léčba);
difúzní toxická struma (jako součást komplexní léčby pro fixaci stavu eutyroidu po jeho dosažení pomocí tyreostatik).

Kontraindikace

Absolutní:

akutní myokarditida;
angina pectoris funkční třídy III-IV;
akutní infarkt myokardu;
neléčená tyreotoxikóza;
neléčená nedostatečnost nadledvin;
individuální přecitlivělost na aktivní a pomocné složky.

Relativní kontraindikace (Thyrotome se bere s opatrností): onemocnění kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční, vyjádřená aterosklerózou, funkční třída anginy pectoris I - II, anamnéza infarktu myokardu, stejně jako arteriální hypertenze, tachyarytmie, srdeční selhání, tachykardie, diabetes mellitus), těžká dlouhodobá hypotyreóza, malabsorpční syndrom (může být nutná úprava dávky), pokročilý věk.

Během těhotenství musí hormonální léčba předepsaná k léčbě hypotyreózy pokračovat se zvýšením dávky v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin.

Navzdory nevýznamnému (i při léčbě vysokými dávkami) množství hormonů štítné žlázy, které pronikají do mateřského mléka během laktace, je Thyroot během kojení užíván opatrně, přísně dodržuje doporučené dávkování a pod dohledem lékaře.

Způsob podání a dávkování

Thyrotome se užívá perorálně jednou denně, ráno, ne méně než půl hodiny před snídaní. Tablety se nežvýkají a zapíjejí dostatečným množstvím tekutiny. Je nutné pravidelně užívat drogu.

Denní dávka léku, v závislosti na indikacích:

hypotyreóza (dospělí pacienti): počáteční dávka - 1 tableta, případně se zvyšuje dávka o 1 tabletu každých 14-28 dní, dokud není dosaženo udržovací dávky 2-5 tablet;
hypotyreóza (děti): Doporučený průměr udržovací dávka - 2-2 ¹ / ₂ tablety na výběr na dávce, aby bylo možné dlouhodobě výšky terapie, hmotnosti a BSA (tělesného povrchu) dítěte;
eutyroidní struma (dospělí pacienti): počáteční dávka - 1–2 tablety, udržovací dávka - 3–6 tablet;
euthyroidní struma (dospívající): počáteční dávka 1,1 ¹ / ₂ tablety za den udržovací dávka - 2 ¹ / ₂ -3 ¹ / ₂ tablety denně;
euthyroidní struma (děti): ¹ / ₂ -1 tableta;
prevence recidivy strumy po resekci štítné žlázy (dospělí pacienti): 2-3 tablety;
pooperační období po resekci maligního nádoru štítné žlázy: počáteční dávka - 3 tablety, udržovací dávka - 6 tablet.

Délka léčby je dána formou onemocnění. Při hypotyreóze a po tyreoidektomii maligního novotvaru štítné žlázy se léčba obvykle provádí po celý život. U euthyroidní strumy a pro prevenci recidivy strumy v pooperačním období se kurz pohybuje od několika měsíců nebo let až po celoživotní užívání.

Vedlejší efekty

S výhradou doporučení ohledně dávkovacího režimu a neustálého sledování odborníka nejsou vedlejší účinky obvykle pozorovány.

Možné projevy reakcí přecitlivělosti, stejně jako rozvoj srdečního selhání a anginy pectoris.

V případě předávkování jsou pozorovány příznaky charakteristické pro tyreotoxikózu: palpitace, bolesti srdce, nepravidelné srdeční rytmy, třes, úzkost, poruchy spánku, hyperhidróza, zlepšená chuť k jídlu, úbytek hmotnosti, průjem. Terapie stavu se provádí v závislosti na závažnosti výše uvedených příznaků. Podle uvážení ošetřujícího lékaře je možné snížit denní dávku Thyrotome, přerušit léčbu na několik dní nebo použít betablokátory. Po zvládnutí vedlejších účinků je kurz zahájen nižší dávkou, přičemž je třeba postupovat opatrně.

speciální instrukce

Před léčbou hypotyreózy způsobené poškozením hypofýzy by měly být provedeny laboratorní testy ke zjištění nedostatečnosti kůry nadledvin. Když je tato diagnóza potvrzena, je před zahájením užívání hormonů štítné žlázy k léčbě hypotyreózy zahájena substituční léčba glukokortikosteroidy, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální nedostatečnosti.

Štítná žláza neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí a koncentraci pozornosti potřebné k provádění typů prací spojených s řízením vozidel a složitými mechanismy.

Lékové interakce

nepřímá antikoagulancia: Thyrotome zvyšuje jejich účinek (může být nutné snížit jejich dávku);
tricyklická antidepresiva: Thyrotome může zvýšit jejich účinek;
srdeční glykosidy: lék snižuje jejich účinek;
inzulín a hypoglykemické léky k perorálnímu podávání: hormony štítné žlázy mohou zvýšit jejich potřebu (během léčby se doporučuje častěji sledovat hladinu glukózy v krvi, je nutné stanovit obsah cukru na začátku léčby a při změně dávkovacího režimu přípravku Thyrotome);
colestipol, colestyramin, hydroxid hlinitý: inhibují absorpci léčiva ve střevě a snižují jeho plazmatickou koncentraci;
anabolické steroidy, asparagináza, tamoxifen: na úrovni vazby na proteiny je pravděpodobná farmakokinetická interakce;
fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách (do 250 mg): zvyšuje se obsah hormonů štítné žlázy, které nejsou spojeny s bílkovinami krevní plazmy;
léky obsahující estrogen: zvyšují obsah globulinu vázajícího tyroxin, v důsledku čehož se u některých pacientů může zvýšit potřeba thyrotomu;
somatotropin: při současném použití s hormony štítné žlázy může urychlit uzavření růstových zón epifýzy;
fenobarbital, karbamazepin a rifampicin: mohou zvyšovat clearance levotyroxinu, což vyžaduje zvýšení dávky thyrotomu.