Divertikulitida
Divertikulitida je zánětlivý proces jednoho nebo více herniálních výčnělků stěn tlustého nebo tenkého střeva, takzvaného divertikulu, který se vyskytuje na pozadí infekce.
Divertikuly se tvoří během vývoje dítěte in utero nebo se tvoří z různých důvodů po celý život, častěji u starších osob. Se zpožděním divertikul zbytků potravy se produkují fekální kameny, které vyvolávají bakteriální infekce a na jejich pozadí divertikulitidu. Zánět je omezen na jedno divertikulum nebo se může šířit do okolních tkání a orgánů, což vede k interintestinálnímu abscesu, peritonitidě nebo retroperitoneálnímu flegmonu.
Divertikulitida: příznaky
Příznaky divertikulitidy jsou obvykle následující:
- Zvýšená tělesná teplota, horečka;
- Chronická tupá bolest v levé dolní části břicha nebo v suprapubické oblasti;
- Nadýmání, zácpa nebo potíže s vyprazdňováním;
- Neustálý pocit nevolnosti, zvracení.
Zkušený chirurg může podezření na přítomnost divertikulitidy u pacienta během počátečního vyšetření nasloucháním pacientovým stížnostem a palpací břicha. V některých případech lze příznaky divertikulitidy zaměnit za klinický obraz apendicitidy, proto je nutný prostý rentgen, břišní ultrazvuk nebo počítačový tomogram. Po odstranění akutního zánětlivého procesu je nutné provést irrigoskopii nebo kolonoskopii.
Střevní divertikulitida
Tlusté střevo je nejčastěji místem lokalizace divertikul, které vyvolávají výskyt intestinální divertikulitidy. Toto onemocnění se vyvíjí hlavně ve starém a senilním věku. Ve vyspělých ekonomikách se očekávaná délka života významně zvýšila, v důsledku čehož se skupina s rizikem intestinální divertikulitidy zvýšila na 30% celkové populace. Při masivním šíření nemoci hraje významnou úlohu vyčerpání denní stravy rostlinnými vlákny a hrubými vlákny. Nedostatek těchto složek výživy vede k tvorbě zácpy, hromadění výkalů v tlustém střevě, což zase zvyšuje riziko střevní divertikulitidy.
Divertikulitida: léčba
V závislosti na složitosti onemocnění lze divertikulitidu léčit následujícími metodami:
- Léková terapie;
- Chirurgický zákrok.
Mírná divertikulitida se léčí doma, předepisují se antibiotika, odpočívá se a doporučuje se speciální strava skládající se převážně z tekutých jídel. Příznaky obvykle zmizí po několika dnech této léčby. V budoucnu byste měli přísně dodržovat předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře, abyste předešli relapsům.
V případě komplikací s jasnými příznaky infekčního procesu je nutná hospitalizace. Pacientům je předepsáno podávání antibiotik a intravenózních tekutin, přísný odpočinek v posteli a je zakázáno pít a jíst, dokud se stav nezlepší a příznaky bolesti nezmizí.
Pokud se bolesti břicha a horečka zvýší, může lékař rozhodnout, zda je nutný chirurgický zákrok. Operace je nutná u přibližně 20% pacientů s divertikulitidou, protože jiné metody léčby nepřinášejí hmatatelné výsledky. V některých případech, pokud existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikací, se operace doporučuje preventivně.
U pacientů s peritonitidou, perforací střeva, masivním krvácením je nutný urgentní chirurgický zákrok. Účelem takové operace je odstranit postiženou část tenkého nebo tlustého střeva jako zdroj divertikulitidy.
Divertikulitida: strava
Při nekomplikované divertikulitidě by měla strava obsahovat potraviny s vysokým obsahem rostlinné vlákniny, což zkrátí dobu, po kterou je potrava ve střevech, urychlí proces její eliminace a pomůže očistit tělo. Strava musí zahrnovat:
- Celozrnný chléb a otruby;
- Zelí, mrkev, brokolice, květák;
- Jablka, grapefruit.
Mělo by být vyloučeno ze stravy:
- Potraviny pro nadýmání: hrozny, meloun, všechny druhy luštěnin;
- Výrobky obsahující velmi hrubá vlákna: ředkvičky, ananas, tomel;
- Potraviny, které mohou v divertikulech přetrvávat: semena, zrna, ořechy.
U rekurentní nebo akutní divertikulitidy se strava skládá pouze z tekutých potravin:
- Kašové polévky;
- Kompot ze sušeného ovoce;
- Odvary z léčivých bylin;
- Různé želé;
- Čaj.
V každém případě, pokud máte příznaky divertikulitidy, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
