Teotard - Návod K Použití, Indikace, Dávky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Theotard

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Podmínky skladování

Tobolky s pomalým uvolňováním Teotard 350 mg

Teotard je bronchodilatační léčivo se středně výrazným močopudným účinkem, které pomáhá uvolnit svaly průdušek a cév, zlepšuje funkci mezižeberních a dýchacích svalů a má stimulační účinek na činnost srdce a dýchacího centra.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma uvolňování Teotardu - tobolky s prodlouženým účinkem: tvrdá želatinová, velikost č. 2 nebo č. 1 (200, respektive 350 mg); tělo - tmavě zelené, průhledné; obal - tmavě zelená, neprůhledná; kapsle obsahují bílé pelety (10 ks v blistrech, 3 nebo 4 balení v papírové krabičce).

Složení 1 tobolky:

účinná látka: teofylin - 200 nebo 350 mg;
pomocné složky: mastek, dibutylftalát, bezvodý koloidní oxid křemičitý, povidon, amoniummetakrylátový kopolymer typu B, amoniummetakrylátový kopolymer typu A;
skořápka: želatina, oxid titaničitý (E171), chinolinové žluté barvivo (E104), indigokarmínové barvivo (E132).

Indikace pro použití

broncho-obstrukční syndrom jakékoli geneze, včetně bronchiálního astmatu, chronické obstrukční bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci;
spánková apnoe (noční dýchací poruchy centrální geneze);
cor pulmonale, plicní hypertenze.

Kontraindikace

Absolutní:

arteriální hypo- nebo hypertenze v těžkém průběhu;
akutní infarkt myokardu;
hemoragická mrtvice;
těžké arytmie;
krvácení do sítnice;
epilepsie;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu, gastritida s vysokou kyselostí, krvácení z gastrointestinálního traktu;
věk do 6 let (tobolky 200 mg) nebo do 12 let (tobolky 350 mg);
individuální intolerance ke složkám léčiva, včetně přecitlivělosti na jiné deriváty xanthinu (pentoxifyllin, kofein, theobromin).

Relativní (Theotardovo jmenování vyžaduje opatrnost v případě následujících chorob / stavů):

nekontrolovaná hypotyreóza nebo tyreotoxikóza;
běžná vaskulární ateroskleróza;
porfyrie;
zvýšená konvulzivní připravenost;
zhoršená funkce jater / ledvin v těžkém průběhu;
nestabilní angina pectoris (těžká koronární nedostatečnost);
chronické srdeční selhání;
krvácení z gastrointestinálního traktu, nedávno přeneseno;
hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
časté předčasné srdeční rytmy;
gastroezofageální reflux;
hypertrofie prostaty;
prodloužená hypertermie;
zatížená anamnéza žaludečních vředů a duodenálních vředů;
období těhotenství a laktace (Teotard je předepsán těhotným ženám až po posouzení poměru očekávaného přínosu s možným rizikem; pokud je to možné, doporučuje se častěji kontrolovat sérovou koncentraci teofylinu a upravit dávku; ve třetím trimestru těhotenství se užívání léku nedoporučuje, protože léčba může vést ke snížení kontraktility dělohy. ženám se doporučuje posílit kontrolu nad stavem novorozence; v případě poruch spánku a podrážděnosti se doporučuje poradit se s odborníkem);
děti a starší (od 60 let) věku.

Způsob podání a dávkování

Teotard se užívá perorálně s dostatečným množstvím tekutiny, bez žvýkání nebo otevírání tobolek po jídle.

Lékař stanoví dávkovací režim individuálně na základě povahy onemocnění, hmotnosti a věku pacienta a také sérové koncentrace teofylinu v krvi. Ve většině případů by se měl k zajištění terapeutického účinku pohybovat v rozmezí 0,01–0,015 mg / ml při zachování minimální pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Tento indikátor by měl být sledován každých 6-12 měsíců léčby, pokud je koncentrace theofylinu v séru v krvi vyšší než 0,02 mg / ml, dávka se sníží.

Nepřekračujte maximální denní dávku:

dospělí: 15 mg / kg ve 2 rozdělených dávkách s 12hodinovou přestávkou;
děti: 20 mg / kg.

První 3 dny léčby se užívají každých 12 hodin, 1 tobolka (200 nebo 350 mg), po vyhodnocení poměru účinnost / tolerance je možné dávku zvýšit na maximum nebo snížit.

Velikost jedné dávky pro podávání ráno a večer se stanoví v závislosti na době nástupu záchvatů dušnosti, účinnosti léčby a klinickém obrazu onemocnění.

Kritéria pro výběr lékové formy přípravku Theotard (kapsle 200 nebo 350 mg):

200 mg: děti s hmotností od 20 kg, dospělí s nízkou tělesnou hmotností;
350 mg: dospělí a děti vážící 40 kg nebo více.

Průměrná udržovací dávka pro dospělé s hmotností od 60 kg: 2krát denně, 1 tobolka 350 mg.

Vlastnosti jmenování terapie pro dospělé:

nekuřáci s hmotností nad 60 kg: počáteční dávka - 350 mg jednou denně večer; v budoucnu se dávka zvýší na 2 tobolky po 350 mg v 1 dávce večer;
kuřáci a pacienti se zvýšeným metabolizmem: počáteční dávka je 350 mg jednou denně; v budoucnu se dávka zvýší na 3 tobolky (350 mg ráno a 700 mg večer);
pacienti se sníženou clearance: počáteční dávka - 200 mg jednou denně; po 2 dnech se dávka zvýší na udržovací dávku - 400 mg jednou denně večer, při tělesné hmotnosti do 60 kg se dávka ponechá na počáteční úrovni.

Průměrná frekvence užívání léku pro děti ve věku 6-12 let (jednotlivá dávka - 1 kapsle po 200 mg):

6–8 let s tělesnou hmotností 20–30 kg: 2krát denně;
8–12 let s tělesnou hmotností 30–40 kg: 3krát denně.

Děti ve věku 12-16 let s tělesnou hmotností 40-60 kg se přípravek Teotard předepisuje v tobolkách po 350 mg s frekvencí podávání 2-3krát denně (denní dávka - 700-1400 mg).

Plný účinek léku se dostaví 3-4 dny po zahájení kurzu.

Vedlejší efekty

trávicí systém: gastroezofageální reflux, exacerbace peptického vředového onemocnění, pálení žáhy, bolesti břicha, nevolnost, průjem, zvracení; s dlouhým průběhem - snížená chuť k jídlu;
kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, kardialgie, palpitace, tachykardie (včetně plodu, pokud žena užíva Teotard ve třetím trimestru těhotenství), zvýšení frekvence záchvatů anginy pectoris, arytmie;
centrální a periferní nervový systém: nespavost, vertigo, neklid, třes, úzkost, podrážděnost, závratě, bolesti hlavy;
laboratorní parametry: hematurie, albuminurie, hyperkalcémie a / nebo hypokalémie, hyperurikémie a hyperglykémie;
alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, horečka;
další: zvýšený výdej moči, bolest na hrudi, tachypnoe, zvýšené pocení, pocit návalů na tváři.

Nežádoucí účinky jsou obvykle závislé na dávce, frekvence jejich výskytu se zvyšuje s koncentrací theofylinu v krvi v séru vyšší než 0,02 mg / ml.

speciální instrukce

U pacientů s rychlým metabolizmem (mladí pacienti, pacienti s kouřením) se doporučuje užívat lék dvakrát denně.

Theotard ve snížených dávkách je předepsán za přítomnosti následujících onemocnění / stavů: kombinované užívání s určitými léky, virové infekce (zejména chřipka), horečka, zápal plic, hyperfunkce štítné žlázy, srdeční a jaterní selhání (zejména cirhóza jater), stáří.

Během léčby se mohou změnit některé laboratorní výsledky, a to zvýšení obsahu mastných kyselin a hladiny katecholaminů v moči.

Pití alkoholu nebo velkého množství potravin / nápojů obsahujících methylxanthiny, včetně tonických nápojů, kávy, kakaa, čaje, čokolády, Coca-Coly a podobných nápojů, se nedoporučuje, protože v tomto případě existuje potenciace stimulačního účinku theofylinu na centrální nervový systém.

Lékové interakce

Při kombinovaném užívání přípravku Teotard s některými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:

další xanthinové deriváty: vývoj interakce (kombinace se nepoužívá);
enterosorbenty a léky s antidiarrheálním účinkem: snížená absorpce theofylinu;
glukokortikosteroidy, mineralokortikosteroidy, látky pro celkovou anestézii, léky, které vzrušují centrální nervový systém: zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků, včetně hypokalémie, hypernatrémie, komorových arytmií, neurotoxicity;
uhličitan lithný, beta-blokátory, adenosin: potlačení jejich terapeutických účinků;
antibiotika makrolidové skupiny, linkomycin, alopurinol, cimetidin, fluorochinolony, disulfiram, fenylbutazon, fluvoxamin, imipenem, paracetamol, probenecid, ranitidin, takrin, thiabendazol, rekombinantní interferon alfa, methotrexát, propeneden, mexilefen antikoncepce, fenobarbital, pentobarbital, hydroxid hořečnatý, moracizin, ritonavir nebo sulfinpyrazon, rifampicin, isoniazid, karbamazepin, primidon, sulfinpyrazon, aminoglutethimid, fenytoin, enoxacin, viloxazin, konzumace a také zvýšení jeho intenzity o 30-60%;
blokátory alfa-adrenergních receptorů, thiazidová diuretika, furosemid: zvýšená pravděpodobnost hypokalémie;
beta-adrenostimulancia, reserpin, diuretika: potenciace jejich účinku (v důsledku snížení tubulární reabsorpce a zvýšení glomerulární filtrace).

Theotard lze užívat současně s antispazmodiky.