Ko-Perineva - Návod K Použití Tablet, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ko-Perineva

Ko-Perineva: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Co-Perineva

ATX kód: C09BA04

Léčivá látka: indapamid + perindopril (indapamid + perindopril)

Výrobce: KRKA (Slovinsko), KRKA-RUS, LLC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 25.10.2018

Ceny v lékárnách: od 280 rublů.

Koupit

Ko-Perineva je kombinovaný lék s vazodilatačním, diuretickým, hypotenzním účinkem, používaný při léčbě esenciální hypertenze.

Uvolněte formu a složení

Ko-Perineva se vyrábí ve formě tablet: bikonvexní, kulaté, téměř bílé nebo bílé; 0,625 mg + 2 mg - na jedné straně je vyryta krátká čára; 1,25 mg + 4 mg - s linií na jedné straně a se zkosením; 2,5 mg + 8 mg - s půlicí rýhou na jedné straně (v papírové krabičce 3, 6 nebo 9 blistrů, po 10 ks v každém).

Aktivní složky v 1 tabletě:

• indapamid - 0,625; 1,25 nebo 2,5 mg;
• erbumin perindopril - 2, 4 nebo 8 mg (polotovary erbumin perindoprilu K - 37 515; 75,03 nebo 150,06 mg).

Další složky (0,625 mg + 2 mg / 1,25 mg + 4 mg / 2,5 mg + 8 mg):

• granule polotovaru: hexahydrát chloridu vápenatého - 0,6 / 1,2 / 2,4 mg; krospovidon - 4/8/16 mg; monohydrát laktózy - 30 915 / 61,83 / 123,66 mg;
• tablety: stearát hořečnatý - 0,225 / 0,45 / 0,9 mg; mikrokrystalická celulóza - 11,25 / 22,5 / 45 mg; koloidní oxid křemičitý - 0,135 / 0,27 / 0,54 mg; hydrogenuhličitan sodný - 0,25 / 0,5 / 1 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Co-Perineva je jedním z kombinovaných léků s antihypertenzními, diuretickými a vazodilatačními účinky. Obsahuje perindopril, inhibitor ACE (enzym konvertující angiotensin), a indapamid, thiazidové diuretikum.

V důsledku použití léku je pozorován vývoj výrazného antihypertenzního účinku, který má povahu závislou na dávce a není doprovázen reflexní tachykardií. Působení Ko-Perinevy nezávisí na poloze těla pacienta a jeho věku. Metabolismus lipidů [celkový cholesterol, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou), HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), sacharidů a TG (triglyceridy)] neovlivňuje, a to ani u pacientů s diabetem. Snižuje pravděpodobnost hypokalémie, která je způsobena diuretickou monoterapií.

Antihypertenzivní účinek trvá 24 hodin.

Při užívání přípravku Ko-Perineva je stabilního snížení krevního tlaku (krevního tlaku) dosaženo do 1 měsíce bez zvýšení srdeční frekvence (srdeční frekvence). Přerušení léčby nevede k abstinenčním příznakům.

Perindopril

Mechanismus účinku perindoprilu je spojen s inhibicí aktivity ACE, v důsledku čehož klesá tvorba angiotensinu II a snižuje se sekrece aldosteronu. Nezpůsobuje zadržování sodíku a tekutin, reflexní tachykardii (s dlouhým průběhem). Vývoj antihypertenzního účinku je pozorován u pacientů s nízkou / normální aktivitou reninu v krevní plazmě.

Hlavním metabolitem perindoprilu, který vykazuje aktivitu, je perindoprilát, zbytek metabolitů je neaktivní.

V důsledku expanze žil a snížení OPSS (celková periferní vaskulární rezistence) klesá pre- a afterload srdce.

Při srdečním selhání má perindopril následující účinky:

• zvýšený srdeční výdej a srdeční index;
• pokles plnicího tlaku dvou komor;
• zvýšení regionálního průtoku krve ve svalech.

Perindopril má účinek na všechny formy arteriální hypertenze. Vývoj maximálního antihypertenzního účinku je pozorován 4-6 hodin po jednorázovém perorálním podání, jeho trvání je 24 hodin.

Díky svým vazodilatačním vlastnostem pomáhá látka obnovit pružnost velkých tepen. V kombinaci s thiazidovým diuretikem lze pozorovat zvýšení (aditivní synergismus) antihypertenzního účinku perindoprilu.

Indapamid

Indapamid je diuretikum (derivát sulfonamidu). Inhibuje reabsorpci sodíku v kortikálním segmentu renálních tubulů, což vede ke zvýšení vylučování chloru a sodíku ledvinami a v důsledku toho ke zvýšení diurézy, v menší míře zvyšuje vylučování hořčíku a draslíku.

Díky své schopnosti selektivně blokovat pomalé vápníkové kanály snižuje indapamid systémovou vaskulární rezistenci a zvyšuje pružnost arteriálních stěn. Má hypotenzní účinek v dávkách, které nemají výrazný diuretický účinek. Se zvyšováním dávky se antihypertenzní účinek nezvyšuje, zatímco se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

U pacientů s arteriální hypertenzí, včetně pacientů s diabetes mellitus, indapamid neovlivňuje metabolismus lipidů a sacharidů.

Farmakokinetika

Farmakokinetické parametry aktivních složek se při kombinovaném použití ve srovnání s monoterapií nemění.

Perindopril

Po perorálním podání se perindopril rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost je v rozmezí 65-70%. Konverze perindoprilu na perindoprilát je snížena příjmem potravy. T _1/2 (poločas) z krevní plazmy - 60 minut.

Cmax (maximální koncentrace látky) v krevní plazmě je dosažena 3-4 hodiny po požití. Perindopril by měl být užíván ráno před snídaní, jednou denně. Pokud je dodržen tento režim dávkování, rovnovážné koncentrace je dosaženo do 4 dnů.

Perindopril se metabolizuje v játrech na jeden aktivní metabolit (perindoprilát) a pět neaktivních metabolitů.

Vazba perindoprilátu na proteiny krevní plazmy je závislá na dávce a činí 20%. Perindoprilát snadno prochází histohematogenními bariérami, s výjimkou hematoencefalické bariéry, v malém množství proniká do mateřského mléka a placentou. Látka se vylučuje ledvinami, T _1/2 - asi 17 hodin. Neakumuluje se.

Vylučování perindoprilátu je zpomaleno u starších pacientů, pacientů se srdečním a renálním selháním

Při selhání ledvin se doporučuje používat snížené dávky léku (podle závažnosti). Dialyzační clearance perindoprilátu je 70 ml / min.

Kinetika perindoprilu v jaterní cirhóze se mění (jaterní clearance klesá dvakrát). V tomto případě se celkové množství vytvořeného perindoprilátu nemění, takže není třeba upravovat dávku.

Indapamid

Indapamid je téměř úplně a rychle absorbován v gastrointestinálním traktu. Vzhledem k příjmu potravy dochází k mírnému zpomalení absorpce, což však významně neovlivňuje množství absorbovaného indapamidu. Doba k dosažení Cmax v krevní plazmě po požití jedné dávky je 60 minut. Vazba látky na bílkoviny krevní plazmy je 79%. T _1/2 je v rozmezí 14-24 hodin (průměr 18 hodin). Neakumuluje se.

Metabolismus se vyskytuje v játrech. Většina dávky (70%) se vylučuje ledvinami, hlavně ve formě metabolitů (podíl nezměněného léčiva je asi 5%), asi 22% se vylučuje ve střevech žlučí (neaktivní metabolity). Farmakokinetické parametry indapamidu u pacientů s renální nedostatečností se významně nemění.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Ko-Perineva předepsán k léčbě esenciální hypertenze.

Kontraindikace

Absolutní:

• závažné selhání ledvin s CC (clearance kreatininu) <30 ml / min;
• anamnéza indikací angioedému (angioedém, idiopatický nebo dědičný) při užívání jiných ACE inhibitorů;
• žáruvzdorná hyperkalemie;
• stenóza arterie jedné ledviny, bilaterální stenóza renálních artérií;
• selhání jater v těžkém průběhu, včetně v kombinaci s encefalopatií;
• neléčené dekompenzované srdeční selhání (neexistují dostatečné zkušenosti s používáním);
• intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy nebo nedostatek laktázy;
• kombinované použití s léky, které prodlužují QT interval na EKG, stejně jako léky s antiarytmickým účinkem, které mohou způsobit ventrikulární tachykardii jako pirueta;
• dialýza (s používáním nejsou dostatečné zkušenosti);
• věk do 18 let;
• těhotenství a období kojení;
• individuální nesnášenlivost jakékoli složky léku.

Relativní (Ko-Perineva je předepsána pod lékařským dohledem):

• systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně systémového lupus erythematodes, sklerodermie;
• útlak hematopoézy kostní dřeně;
• kombinovaná léčba s imunosupresivy (spojená s pravděpodobností rozvoje agranulocytózy a neutropenie);
• angina pectoris;
• pokles objemu cirkulující krve (dieta bez solí, užívání diuretik, průjem, zvracení);
• renovaskulární hypertenze;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• cukrovka;
• hyperurikémie (zejména s urátovou nefrolitiázou a dnou);
• chronické srdeční selhání (funkční třída NYHA IV);
• labilita krevního tlaku;
• období před procedurou LDL aferézy;
• hemodialýza, při které se používají vysokoprůtokové polyakrylonitrilové membrány;
• stav po transplantaci ledviny;
• kombinace s desenzibilizující terapií alergeny (zejména s použitím jedu blanokřídlých);
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• aortální / mitrální stenóza;
• starší věk.

Návod k použití přípravku Ko-Perineva: metoda a dávkování

Tablety přípravku Co-Perinev se užívají perorálně, zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny, nejlépe ráno před jídlem.

Frekvence přijetí - 1krát denně.

Pokud je to možné, užívání přípravku Co-Perineva by mělo být zahájeno výběrem dávek léků obsahujících jednu složku. V případech klinické potřeby lze kombinovanou terapii předepsat ihned po monoterapii.

Počáteční dávka je 1 tableta 0,625 mg + 2 mg jednou denně. Pokud po 30 dnech každodenního užívání není dosaženo odpovídající kontroly krevního tlaku, měla by být dávka léčiva zvýšena na 1,25 mg + 4 mg. Maximální denní dávka je 2,5 mg + 8 mg.

U starších pacientů je přípravek Ko-Perineva předepisován po sledování funkce ledvin a krevního tlaku v počáteční denní dávce 0,625 mg + 2 mg.

Maximální denní dávka pro pacienty se středně těžkou renální nedostatečností (CC 30-60 ml / min) je 1 tableta 1,25 mg + 4 mg.

U pacientů s CC ≥ 60 ml / min není nutná žádná úprava dávky. Během užívání léku je nutné pravidelně sledovat koncentraci kreatininu a sérového draslíku v krvi.

Vedlejší efekty

Perindopril ovlivňuje RAAS (systém renin-angiotensin) a při užívání indapamidu snižuje vylučování iontů draslíku ledvinami. Riziko hypokalémie při užívání přípravku Co-Perineva je 2, 4 nebo 6% (při užívání 0,625 mg + 2 mg, 1,25 mg + 4 mg nebo 2,5 mg + 8 mg).

Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01%, včetně jednotlivých zpráv - velmi vzácné; s neznámou frekvencí - v případech, kdy z dostupných údajů nelze určit četnost výskytu porušení):

• nervový systém: často - parestézie, vertigo, závratě, bolesti hlavy; zřídka - poruchy spánku, labilita nálady; velmi zřídka - zmatenost vědomí;
• hematopoetické orgány: velmi vzácně - trombocytopenie, leukopenie / neutropenie, agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie, anémie;
• kardiovaskulární systém: často - výrazné snížení krevního tlaku, včetně ortostatické hypotenze; velmi zřídka - arytmie, včetně fibrilace síní, bradykardie, ventrikulární tachykardie, stejně jako infarkt myokardu, angina pectoris, případně sekundární, která je spojena se snížením krevního tlaku u pacientů patřících do vysoce rizikové skupiny; s neurčenou frekvencí - komorová tachykardie typu piruety (možná fatální);
• smyslové orgány: často - tinnitus, poruchy zraku;
• trávicí systém: často - zácpa, xerostomie, poruchy chuti, dyspepsie, zvracení, snížená chuť k jídlu, nevolnost, bolesti břicha a bolesti v nadbřišku, průjem; velmi zřídka - angioedém střeva, pankreatitida, žloutenka; s neznámou frekvencí - jaterní encefalopatie (u pacientů s jaterní nedostatečností);
• dýchací systém: často - dlouhotrvající suchý kašel, který zmizí po zrušení Ko-Perinevy, dušnost; zřídka - bronchospazmus; velmi zřídka - rýma, eozinofilní pneumonie;
• muskuloskeletální systém: často - svalové křeče;
• kůže a podkožní tuk: často - kožní vyrážka / svědění, makulopapulární vyrážka; zřídka - kopřivka, angioedém, šíření do končetin, obličeje, rtů, ústní sliznice, jazyka, hrtanu a / nebo hlasivek; hypersenzitivní reakce (hlavně dermatologické, u pacientů s anamnézou alergických reakcí v anamnéze); zhoršení průběhu systémového lupus erythematodes; velmi zřídka - erythema multiforme, fotocitlivé reakce, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom;
• reprodukční systém: zřídka - impotence;
• močový systém: zřídka - selhání ledvin; velmi zřídka - akutní selhání ledvin;
• laboratorní parametry: zřídka - hyperkalcémie; s neznámou frekvencí - zvýšení QT na EKG, mírné zvýšení koncentrace kreatininu v krevní plazmě (po ukončení léčby porušení zmizí; ve většině případů k němu dochází na pozadí stenózy tepny jedné ledviny nebo stenózy renálních tepen, selhání ledvin, arteriální hypertenze během léčby diuretiky), hyponatrémie s hypovolemií (může vést k ortostatické hypotenzi a snížení objemu cirkulující krve), zvýšení koncentrace kyseliny močové a glukózy v krevním séru při užívání léku, zvýšení aktivity jaterních enzymů, hypochloremie (může vést ke kompenzační metabolické alkalóze; závažnost účinku a pravděpodobnost jeho vývoje) hodnocena jako nízká), hypokalémie (zvláště důležitá pro pacienty)kteří jsou ohroženi), hyperkalemie (často reverzibilní);
• ostatní: často - astenie; zřídka - zvýšené pocení.

Podle údajů z klinických studií odpovídají nežádoucí účinky, které se vyskytnou během užívání přípravku Co-Perineva, bezpečnostní profil kombinace perindoprilu s indapamidem stanovený dříve. Ve vzácných případech lze pozorovat vývoj závažných nežádoucích účinků ve formě arteriální hypotenze, kašle, akutního selhání ledvin, hyperkalemie a případně angioedému.

Předávkovat

Hlavní příznaky: svalové křeče, výrazné snížení krevního tlaku, zvracení, nevolnost, závratě, zmatenost, ospalost, oligurie až anurie (spojené se snížením objemu cirkulující krve); možná porušení rovnováhy voda-elektrolyt.

Terapie: jmenování aktivního uhlí / výplach žaludku, obnovení rovnováhy voda-elektrolyt za stacionárních podmínek. Pacienti s výrazným poklesem krevního tlaku by měli být převedeni do polohy vleže a nohy zvednuty, poté jsou předepsána opatření ke zvýšení objemu cirkulující krve (intravenózní podání 0,9% roztoku chloridu sodného). Perindoprilát lze vyloučit z těla dialýzou.

speciální instrukce

Přechodná arteriální hypotenze není kontraindikací pro další pokračování léčby.

V některých případech, bez předchozí poruchy funkce ledvin, se při užívání léku objeví příznaky akutního selhání ledvin, které vyžaduje zrušení přípravku Co-Perineva. V budoucnu je možné pokračovat v kombinované léčbě s použitím nízkých dávek nebo užívat perindopril a indapamid v monoterapii. Pacienti patřící do této skupiny potřebují pravidelné sledování obsahu draslíku a kreatininu v krevním séru každé 2 týdny od zahájení léčby a každé další 2 měsíce užívání přípravku Co-Perineva.

Vývoj akutního selhání ledvin je častější u pacientů s těžkým chronickým srdečním selháním nebo počátečním poškozením funkce ledvin.

Při dynamickém sledování stavu pacientů je třeba věnovat pozornost snížení obsahu elektrolytů v krevní plazmě a možným příznakům dehydratace (zejména po dlouhodobém zvracení nebo průjmu). To je spojeno s vysokým rizikem náhlého poklesu krevního tlaku.

Příjem přípravku Ko-Perineva nezabrání vzniku hypokalémie, zejména u pacientů se selháním ledvin nebo s diabetes mellitus.

Perindopril

Během období léčby není vyloučen rozvoj neutropenie / agranulocytózy, anémie a trombocytopenie. Neutropenie se u pacientů s normální funkcí ledvin při absenci dalších komplikací vyvíjí zřídka, obvykle odezní sama po vysazení ACE inhibitoru.

Vzhledem k pravděpodobnosti vzniku závažných infekcí, které nelze podrobit intenzivní léčbě antibakteriálními léky, by měl být přípravek Co-Perineva předepisován s opatrností u pacientů s onemocněním pojivové tkáně a současně léčených imunosupresivní léčbou prokainamidem nebo alopurinolem, zejména na pozadí stávající renální dysfunkce. Při předepisování léku se doporučuje pravidelně sledovat počet leukocytů v krvi. V případě výskytu jakýchkoli příznaků onemocnění infekční etiologie (bolest v krku, horečka) byste měli okamžitě konzultovat s lékařem.

Ve vzácných případech může při užívání léku dojít k rozvoji angioedému rtů, obličeje, jazyka, hrtanu a / nebo čípku horního patra, který vyžaduje okamžité vysazení léku. Pacienti by měli být sledováni, dokud příznaky otoku úplně nezmizí.

Pokud se angioedém rozšířil pouze na obličej a rty, porucha ve většině případů zmizí sama. Pro symptomatickou léčbu lze použít antihistaminika. Otok hrtanu nebo jazyka může vést k ucpání dýchacích cest a smrti. Když se takové příznaky objeví, je indikováno okamžité subkutánní podání epinefrinu v dávce 0,3-0,5 ml při ředění 1: 1000 a / nebo zajištění průchodnosti dýchacích cest.

Pokud v anamnéze pacienta existují náznaky Quinckeho edému, který nesouvisí s užíváním ACE inhibitorů, zvyšuje se riziko jeho výskytu při užívání přípravku Co-Perineva.

Na pozadí léčby ACE inhibitory se ve vzácných případech vyvíjí angioedém střeva charakterizovaný bolestmi břicha s / bez nauzey a zvracení, někdy bez předchozího angioedému obličeje. Porucha je diagnostikována pomocí ultrazvuku / počítačové tomografie nebo v době operace. Po vysazení léku příznaky zmizí.

Vývoji anafylaktoidních reakcí během desenzibilizačních postupů lze zabránit dočasným zrušením ACE inhibitoru nejméně 24 hodin předem.

Aby se zabránilo anafylaktoidním reakcím během aferézy LDL, měla by být léčba ACE inhibitory před každým postupem přerušena.

Pokud se vyskytne suchý kašel, měl by se zvážit možný vztah k léčbě. O otázce dalšího užívání léku rozhoduje lékař individuálně.

Příjem přípravku Co-Perineva může způsobit blokádu RAAS, a proto je možné prudké snížení krevního tlaku a / nebo zvýšení koncentrace kreatininu v krevní plazmě, což je důkazem nástupu akutního selhání ledvin. Porušení je častěji pozorováno při užívání první dávky léku nebo během prvních 2 týdnů léčby.

Před předepsáním přípravku Ko-Perineva musí starší pacienti posoudit funkci ledvin a plazmatické hladiny draslíku v krvi. Počáteční dávka by měla být zvolena v závislosti na stupni poklesu krevního tlaku, který minimalizuje pravděpodobnost prudkého poklesu.

Z hlediska rizika arteriální hypotenze jsou nejzranitelnější pacienti s nedostatečností mozkové cirkulace a ischemickou chorobou srdeční. Pacientům s přípravkem Co-Perineva v této skupině by měla být předepsána počáteční dávka 0,625 mg + 2 mg. Lék ve stejné počáteční dávce se používá u pacientů s diagnostikovanou / suspektní stenózou renální arterie (při stacionárních podmínkách pod kontrolou funkce ledvin a draslíku v plazmě), chronickým srdečním selháním a diabetes mellitus 1. typu.

Perindopril u pacientů negroidní rasy má ve srovnání se zástupci jiných ras méně výrazný hypotenzní účinek.

Použití přípravku Ko-Perineva u pacientů podstupujících chirurgický zákrok v celkové anestezii může vést k výraznému snížení krevního tlaku, zejména v případech užívání léků v celkové anestezii s hypotenzním účinkem (léčba by měla být přerušena 12 hodin před operací).

Pokud se objeví významné zvýšení aktivity jaterních transamináz nebo žloutenky, přípravek Co-Perineva se zruší.

U pacientů po transplantaci ledvin nebo u pacientů na hemodialýze během období léčby se může vyvinout anémie.

Během užívání přípravku Ko-Perineva se může vyvinout hyperkalemie, která může způsobit závažné srdeční arytmie, někdy fatální. Mezi rizikové faktory patří selhání ledvin, diabetes mellitus, stáří, některé doprovodné stavy (snížený objem cirkulující krve, akutní srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, metabolická acidóza), současné užívání s draslík šetřícími diuretiky (spironolakton, eplerenon, triamteren, amilorid), přípravky obsahující draslík nebo náhražky potravinářské soli obsahující draslík a další léky, které zvyšují plazmatický obsah draslíku v krvi (zejména heparin).

Indapamid

V případě vývoje fotosenzitivních reakcí během léčby by měl být přípravek Ko-Perinev zrušen. Pokud je nutné léčbu obnovit, otevřené oblasti pokožky by měly být chráněny před expozicí umělému ultrafialovému záření a slunečnímu záření.

Je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost výskytu hyponatrémie vedoucí k vážným komplikacím. Před zahájením léčby by měl být stanoven obsah sodíku v plazmě v krvi a během léčby by mělo být pravidelně sledováno plazmatické elektrolyty.

Při užívání léku existuje zvýšená pravděpodobnost vzniku hypokalémie (méně než 3,4 mmol / l). Riziková skupina zahrnuje starší pacienty, podvyživené pacienty, pacienty s jaterní cirhózou, ascitem, periferním edémem, ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním. U těchto pacientů zvyšuje hypokalémie toxický účinek srdečních glykosidů a zvyšuje riziko arytmie.

Zvýšené riziko mají také pacienti se zvýšeným QT intervalem na EKG. Hypokalémie přispívá k rozvoji závažných srdečních arytmií, zejména arytmií, jako je pirueta, které mohou být smrtelné. Poprvé by mělo být stanovení plazmatického obsahu draslíku v krvi provedeno během prvního týdne užívání drogy.

Přípravek Co-Perineva snižuje vylučování vápníku ledvinami, což vede k dočasnému a nevýznamnému zvýšení obsahu vápníku v krevní plazmě. Těžká hyperkalcémie může být spojena s latentní hyperparatyreózou. Před provedením studie funkce příštítných tělísek musí být lék zrušen.

Se zvýšenou koncentrací kyseliny močové v krevní plazmě může užívání přípravku Co-Perineva vést ke zvýšení frekvence exacerbace průběhu dny.

Hypovolemie spojená se snížením objemu cirkulující krve nebo hyponatrémie na začátku léčby může vést ke snížení rychlosti glomerulární filtrace a může být doprovázena zvýšením koncentrace kreatininu a močoviny v krevní plazmě.

Sportovci by měli vzít v úvahu, že indapamid může během dopingové kontroly vyvolat falešně pozitivní reakci.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k pravděpodobnosti individuální reakce na přípravek Ko-Perineva by pacienti měli být při řízení vozidel opatrní.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Co-Perinev tablety pro ženy během těhotenství / kojení je kontraindikováno.

Použití v dětství

Užívání přípravku Ko-Perineva dětem do 18 let je kontraindikováno.

S poruchou funkce ledvin

Předepisování přípravku Ko-Perineva v případě závažného selhání ledvin (CC <30 ml / min) je kontraindikováno.

Pro porušení funkce jater

Je kontraindikováno předepisovat přípravek Ko-Perineva v případě závažného selhání jater, včetně encefalopatie.

Použití u starších osob

Starší pacienti by měli užívat přípravek Ko-Perineva pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Nedoporučené kombinace:

• lithiové přípravky: spojené s reverzibilním zvýšením koncentrace lithia v krevním séru, což zvyšuje riziko jeho toxického účinku; v případě potřeby kombinované léčby by měly být pečlivě sledovány ukazatele koncentrace lithia;
• draslík šetřící diuretika (amilorid, spironolakton, triamteren, eplerenon): spojená s možným zvýšením sérového draslíku v krvi až do smrti. Pokud je nutné provést kombinovanou léčbu, je nutné pravidelné sledování parametrů EKG a obsahu draslíku v krevní plazmě.

Kombinace vyžadující zvláštní péči:

• baklofen: spojený se zesílením hypotenzního účinku; kontrola funkce ledvin, je vyžadován krevní tlak, v případě potřeby je upravena dávka antihypertenziv;
• nesteroidní protizánětlivé léky, včetně kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách (od 3000 mg denně): spojené se snížením hypotenzního účinku ACE inhibitorů, zvýšeným rizikem renální dysfunkce, až do rozvoje akutního selhání ledvin, zvýšením sérového draslíku, zejména s již existující renální dysfunkcí; starší pacienti potřebují zvláštní péči; před zahájením léčby je nutné kompenzovat ztrátu tekutin a také pravidelně na začátku / v průběhu léčby sledovat funkci ledvin
• inzulín a hypoglykemické látky pro orální podání (deriváty sulfonylmočoviny): spojené se zvýšením jejich hypoglykemického účinku (ve velmi vzácných případech) u pacientů s diabetes mellitus; může dojít ke zvýšení tolerance glukózy a ke snížení požadavků na inzulín, což vyžaduje úpravu dávky;
• léky, které mohou způsobit komorovou polymorfní tachykardii, jako je pirueta - antiarytmické léky (amiodaron, chinidin, hydrochinidin, disopyramid, dofetilid, tosylát bretilium, ibutilid, sotalol); některá antipsychotika (thioridazin, cyamemazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin), benzamidy (sultoprid, amisulprid, sulpirid, tiaprid), butyrofenony (droperidol, haloperidol), jiná antipsychotika (pimastilisid), jiná léčiva, bileprin cisaprid, difemanilmethylsulfát, erythromycin (intravenózní), moxifloxacin, terfenadin, sparfloxacin, pentamidin, vinkamin (intravenózní), astemizol, metadon: spojené se zvýšeným rizikem hypokalémie; doporučuje se vyhnout se kombinacím,v případě potřeby kombinované léčby je nutné sledovat obsah draslíku v krevním séru a QT interval na EKG;
• srdeční glykosidy: spojené se zvýšenou toxicitou srdečních glykosidů; v kombinované terapii je nutné sledovat obsah draslíku v plazmě v krvi, ukazatele EKG a v případě potřeby upravit dávku těchto léků;
• léky, které mohou způsobit hypokalemii - tetrakosaktid, amfotericin B (intravenózně), minerály a glukokortikoidy (systémové podávání), laxativa stimulující střevní motilitu (užívání léků, které neovlivňují střevní motilitu, možná): spojené se zvýšením riziko vzniku hypokalémie; při provádění kombinované léčby by měl být sledován obsah draslíku v krevní plazmě; pacienti užívající srdeční glykosidy vyžadují zvláštní pozornost.

Kombinace vyžadující opatrnost:

• antipsychotika, tricyklická antidepresiva: spojená se zvýšeným hypotenzním účinkem a zvýšeným rizikem ortostatické hypotenze;
• jiné léky s antihypertenzním účinkem: spojené se zvýšením antihypertenzního účinku;
• tetrakosaktid, glukokortikosteroidy: spojené se snížením hypotenzního účinku;
• alopurinol, prokainamid, cytostatická imunosupresiva, glukokortikosteroidy (při systémovém použití): spojené se zvýšeným rizikem leukopenie;
• vysokodávková diuretika (kličková a thiazidová): spojená s pravděpodobností hypovolémie, výrazné snížení krevního tlaku;
• prostředky pro celkovou anestezii: spojené se zvýšením jejich hypotenzního účinku;
• metformin: spojený se zvýšeným rizikem rozvoje laktátové acidózy;
• kontrastní látky obsahující jód: spojené se zvýšeným rizikem akutního selhání ledvin, zejména při užívání látek obsahujících vysoké dávky jódu; před použitím těchto léků musíte doplnit objem cirkulující krve;
• cyklosporin: spojený se zvýšením plazmatické koncentrace kreatininu v krvi (koncentrace cyklosporinu zůstává nezměněna), a to i při absenci dehydratace a těžké ztrátě iontů sodíku;
• přípravky obsahující vápenaté soli: spojené s pravděpodobností hyperkalcémie.

Analogy

Analogy přípravku Ko-Perineva jsou: Indapamid / Perindopril-Teva, Co-Parnavel, Co-prenessa, Perindid, Noliprel, Perindapam, Perindopril-Indapamid.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 30 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Ko-Perinev

Podle recenzí přípravek Ko-Perineva účinně a rychle snižuje krevní tlak. Droga má dlouhodobý trvalý účinek. V mnoha případech si pacienti všimnou, že během léčby se vyvinou nežádoucí účinky různé závažnosti.

Cena Ko-Perineva v lékárnách

Přibližná cena přípravku Ko-Perineva za 30 tablet za balení je:

• dávka 0,625 mg + 2 mg - 265–324 rublů;
• dávka 1,25 mg + 4 mg - 407-470 rublů;
• dávka 2,5 mg + 8 mg - 476-596 rublů.

Ko-Perineva: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

KO-Perineva tablety 2mg + 0,625mg 30 ks. 280 RUB Koupit

Co-Perineva 0,625 mg + 2 mg tablety 30 ks. 280 RUB Koupit

Co-Perineva 1,25 mg + 4 mg tablety 30 ks. 436 r Koupit

KO-Perineva tablety 4mg + 1,25mg 30 ks. 466 r Koupit

KO-Perineva tablety 8mg + 2,5mg 30 ks. 544 r Koupit

Co-Perineva 2,5 mg + 8 mg tablety 30 ks. 544 r Koupit

Co-Perineva 1,25 mg + 4 mg tablety 90 ks. 692 RUB Koupit

Co-Perineva 2,5 mg + 8 mg tablety 90 ks. 820 RUB Koupit

KO-Perineva tablety 4mg + 1,25mg 90 ks. 968 RUB Koupit

KO-Perineva tablety 8mg + 2,5mg 90 ks. 1139 RUB Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!