Metformin Dlouhý - Návod K Použití, 1000 Mg, 750 A 500 Mg, Cena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Metformin dlouhý

Metformin Long: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Metformin long

ATX kód: A10BA02

Aktivní složka: metformin (Metformin)

Výrobce: LLC "Ozon" (Rusko); PJSC "Biosintez" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 09.10.2019

Ceny v lékárnách: od 203 rublů.

Koupit

Metformin long je perorální antidiabetikum ze skupiny biguanidů.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy metforminu dlouhé:

• Tablety s prodlouženým uvolňováním: bikonvexní, téměř bílé až bílé, na jedné straně je dělicí čára, téměř bez zápachu; dávka 500 mg - tobolka, dávky 750 a 1000 mg - ovál (3, 5 nebo 10 kusů v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 3, 6, 9, 10 nebo 12 balení; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 nebo 120 ks. V polyetyléntereftalátových plechovkách, v kartonu 1 plechovka);
• tablety s prodlouženým účinkem, potahované: bikonvexní, podlouhlé, na jedné straně je dělicí čára; v příčném řezu se rozlišují dvě vrstvy: plášť filmu (vnější) je světle modrý (pro dávku 850 mg) nebo modrý (pro dávku 1000 mg) v barvě, jádro (vnitřní) je od téměř bílé po bílou (10, 30 nebo 60 ks v polymerních plechovkách z polyethylenu / polypropylenu, v kartonu 1 plechovka; 5 ks v blistrech, v kartonu 2, 6, 12, 20 nebo 24 balení; 10 ks v blistrech, v balení karton 1, 3, 6, 10 nebo 12 balení; 20 ks v blistrech, v kartonové krabici 3, 5 nebo 6 balení).

Každé balení obsahuje také návod k použití Metforminu Long.

Složení pro jednu tabletu s prodlouženým uvolňováním:

• účinná látka: metformin hydrochlorid - 500/750/1000 mg;
• pomocné přísady: hypromelóza - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; koloidní oxid křemičitý - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; stearát hořečnatý - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Složení pro jednu potahovanou tabletu s prodlouženým uvolňováním:

• účinná látka: metformin hydrochlorid - 850/1000 mg;
• pomocné přísady: povidon (K-30) - 120/140 mg; hypromelóza - 160,8 / 187,6 mg; monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 57,2 / 58,4 mg; stearát vápenatý - 12/14 mg;
• skořápka filmu: Opadray II modrá - 35/40 mg [monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 40%; hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza 2910) - 28%; oxid titaničitý - 22,78%; triacetin - 8%; barvivo brilantně modrá FCF (E133) hliníkový lak - 0,98%; barvivo černý oxid železitý (E172) - 0,22%; barvivo žlutý oxid železitý (E172) - 0,02%].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Metformin, hypoglykemická látka patřící do farmakologické skupiny biguanidů, snižuje hladinu glukózy v bazální i postprandiální plazmě. Protože metformin neindukuje sekreci inzulínu, nezpůsobuje hypoglykemii.

Metformin vykazuje následující terapeutické vlastnosti:

• zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín a zvyšuje využití glukózy buňkami;
• zpomaluje vstřebávání glukózy ve střevě;
• snižuje syntézu glukózy v játrech inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy;
• zvyšuje transportní kapacitu všech typů transportérů glukózy - membránových transportérů glukózy;
• stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu;
• má příznivý účinek na metabolismus lipidů snížením hladiny celkového cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou.

Užívání přípravku Metformin Long zajišťuje stabilizaci tělesné hmotnosti pacienta nebo podporuje její mírný pokles.

Farmakokinetika

Průměrná doba do dosažení maximální koncentrace (T _Cmax) metforminu v krevní plazmě po jedné dávce:

• Tablety s prodlouženým uvolňováním, 500 mg (3 ks) nebo 750 mg (2 ks) (dávka 1500 mg) - 5 hodin (rozmezí 4-12 hodin);
• tablety s prodlouženým uvolňováním, 1000 mg (po jídle) - 5 hodin (rozmezí 4-10 hodin), hodnota maximální koncentrace (C _max) metforminu v plazmě - 1214 ng / ml;
• Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, 850/1000 mg (po jídle) - 2,5 / 5 hodin (rozmezí 4-10 hodin).

C _max a AUC (plocha pod křivkou koncentrace-čas), v rovnovážném stavu, jsou podobné těm, pro metforminu s běžným uvolňováním, což zvyšuje neúměrně k dávce přijata. Jedna dávka 2 000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním poskytuje hodnotu AUC rovnou hodnotě při užívání tablet s konvenčním uvolňováním dvakrát denně v dávce 1 000 mg. Změna C _max a AUC u stejného pacienta po určitou dobu (intraindividuální variabilita) v důsledku užívání tablet s prodlouženým uvolňováním metforminu je podobná změně pozorované po užívání tablet s obvyklým uvolňováním.

Při jedné dávce metforminu ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním v dávce 1 000 mg současně s jídlem se AUC zvyšuje o 77%, C _max - o 26% a T _Cmax - přibližně o 1 hodinu. záleží. Kumulace s opakovaným podáváním metforminu ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním v dávce až 2 000 mg není pozorována.

Metformin se rychle distribuuje ve tkáních, prakticky se neváže na plazmatické proteiny a je schopen se hromadit v erytrocytech. V krvi je hodnota _Cmax nižší než v plazmě a dosahuje se jí přibližně ve stejnou dobu. Průměrný distribuční objem (V _d) je od 63 do 276 litrů.

Metformin hydrochlorid je slabě metabolizován, poté, co se jeho metabolity v těle nenacházejí.

Lék se vylučuje močovým systémem beze změny. U zdravých dobrovolníků dosahuje clearance metforminu více než 400 ml / min, což je čtyřikrát vyšší než clearance endogenního kreatininu. To naznačuje přítomnost aktivní tubulární sekrece. T _1/2 (poločas) - přibližně 6,5 hodiny.

U pacientů s poruchou funkce ledvin je pozorováno snížení clearance metforminu úměrně s clearance kreatininu (CC), zvýšení T _1/2, což přispívá ke zvýšení koncentrace metforminu v krevní plazmě a ke zvýšení rizika jeho kumulace.

Indikace pro použití

Metformin Long se doporučuje k léčbě diabetes mellitus 2. typu u dospělých pacientů (zejména s nadváhou) s neúčinností nutriční terapie a fyzické aktivity.

Lék se používá jak v monoterapii, tak jako součást kombinované léčby v kombinaci s inzulinem a jinými perorálními hypoglykemickými látkami.

Kontraindikace

Absolutní:

• diabetická ketoacidóza, prekom, diabetické kóma;
• porucha funkce jater / porucha funkce jater;
• chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;
• selhání ledvin / porucha funkce ledvin (CC <45 ml / min);
• akutní stavy, které mohou vyvolat riziko vzniku poruchy funkce ledvin: dehydratace (v důsledku chronického nebo silného průjmu, opakovaného zvracení), šoky různé etiologie, závažné infekční nemoci (například infekce dýchacích cest nebo močových cest);
• tkáňová hypoxie, což je klinicky výrazný projev akutních nebo chronických onemocnění (akutní srdeční selhání, chronické srdeční selhání s nestabilními hemodynamickými parametry, respirační selhání, akutní infarkt myokardu);
• rozsáhlé trauma a chirurgické zákroky u pacientů, kteří jsou indikováni k inzulínové terapii;
• laktátová acidóza (včetně informací z historie);
• těhotenství;
• děti a dospívající do 18 let;
• časové období méně než 48 hodin před a 48 hodin po intravenózní urografii, angiografii a dalších radioizotopových / radiologických studiích vyžadujících podání kontrastní látky obsahující jód;
• dodržování hypokalorické stravy, denní obsah kalorií je nižší než 1000 kcal;
• nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy / galaktózy (pro potahované tablety s prodlouženým uvolňováním);
• prokázaná přecitlivělost na metformin nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto léčiva.

Metformin Long je nutné používat opatrně: u pacientů starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, protože mají zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy; pacienti s renální nedostatečností (CC od 45 do 59 ml / min); ženy během kojení.

Metformin dlouhý, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Metformin Long jsou určeny k perorálnímu podání. Musí být spolknuty celé, nekousané, zapité dostatečným množstvím tekutiny.

Frekvence užívání hypoglykemického činidla je 1krát denně, během večerního jídla nebo bezprostředně po něm.

Endokrinolog vybírá dávku Metforminu Long individuálně s přihlédnutím k údajům o koncentraci glukózy v krvi.

Doporučené dávky (užívané jednou denně, během večeře nebo bezprostředně po):

• počáteční (u pacientů, kteří dříve nedostávali metformin): doporučuje se zahájit léčbu užíváním 1 tablety denně (Metformin 750 mg nebo 500 mg s prodlouženým uvolňováním, 850 mg); doporučuje se upravit dávku jednou za 10-15 dní na základě údajů o hladině glukózy v krevní plazmě (při pomalém zvyšování dávky se zlepšuje tolerance léčiva na straně trávicího systému);
• počáteční (při přechodu z jiného hypoglykemického léčiva): dávka dlouhodobě působícího metforminu se volí podobně jako ve schématu popsaném v předchozím odstavci, počínaje dávkami Metforminu Long 500, 750 nebo 850 mg, s možným přechodem v budoucnu na Metformin Long 1000 mg;
• terapeutické: 2 tablety - 1700 mg (2 tablety s prodlouženým účinkem, potažené filmem, 850 mg); 1 tableta (tableta s prodlouženým uvolňováním nebo potahovaná tableta s prodlouženým uvolňováním, Metformin Long 1000 mg);
• maximálně: 3 tablety - 2550 mg (3 tablety s prodlouženým účinkem, potahované, 850 mg); 2 tablety - 2 000 mg (tablety s prodlouženým uvolňováním nebo potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, 1000 mg); zvýšení na maximální dávku je přijatelné, pokud není možné dosáhnout odpovídající glykemické kontroly při užívání doporučených dávek. Pokud při užívání maximální doporučené denní dávky metforminu Long 2000 mg jednou denně není možné dosáhnout adekvátní kontroly glykemie, lze ji rozdělit na 2 dávky po 1 tabletě 1000 mg: ráno (se snídaní) a večer (během večeře).

Tablety s prodlouženým uvolňováním nebo potahované tablety s prodlouženým uvolňováním v dávce 1 000 mg jsou předepsány pro udržovací terapii u diabetických pacientů, kteří dříve užívali metformin ve formě tablet s konvenčním uvolňováním v dávce 1 000 a 2 000 mg. Při přechodu na Metformin Long je předepsána denní dávka ekvivalentní dávce pro metformin s pravidelným uvolňováním. U pacientů, kteří užívají tablety s běžným uvolňováním v dávkách vyšších než 2 000 mg, se nedoporučuje přejít na metformin s prodlouženým uvolňováním.

K dosažení lepší kontroly glykemie lze Metformin Long použít jako součást kombinované léčby s inzulínem. V tomto případě je standardní počáteční dávka léku 500, 750 nebo 850 mg (1 tableta) 1krát denně během večeře. Současně odborník vybere dávku inzulínu na základě výsledků testů glukózy v krvi. V budoucnu je možné přejít na tablety s prodlouženým uvolňováním v dávce 1 000 mg.

Pokud užívání přípravku Metformin Long v maximální doporučené denní dávce nezajišťuje adekvátní glykemickou kontrolu, může být nutné přejít na metformin s konvenčním uvolňováním - 3000 mg denně.

Metformin Long je určen k dlouhodobému každodennímu užívání bez přerušení. Pokud je pacient z jakéhokoli důvodu nucen ukončit léčbu, mělo by to být nahlášeno jeho endokrinologovi.

Pokud dojde k vynechání další dávky, musí se další dávka užít v obvyklou dobu, nelze užít dvojnásobnou dávku metforminu.

Vedlejší efekty

Klasifikace nežádoucích účinků ze systémů a orgánů (v souladu s následující frekvencí vývoje: velmi často - ne méně než 10%; často - ne méně než 1%, ale ne více než 10%; zřídka - ne méně než 0,1%, ale ne více než 1 %; zřídka - ne méně než 0,01%, ale ne více než 0,1%; extrémně zřídka - méně než 0,01%; frekvence nebyla stanovena - dnes údaje o prevalenci nežádoucích účinků nejsou známy):

• metabolismus a výživa: extrémně vzácné - laktátová acidóza; dlouhodobé užívání přípravku Metformin Long může způsobit snížení absorpce vitaminu B ₁₂ (diagnostika megaloblastické anémie u pacienta vyžaduje zohlednění možnosti takové etiologie onemocnění);
• nervový systém: často - dysgeuzie (výskyt kovové chuti v ústech);
• gastrointestinální trakt (GIT): velmi často - bolest břicha, nevolnost / zvracení, průjem, nechutenství (nejčastěji pozorované na začátku léčby, ve většině případů odezní samy). Aby se zabránilo rozvoji příznaků z gastrointestinálního traktu, doporučuje se užívat metformin s jídlem nebo bezprostředně po jídle. S pomalým zvyšováním dávky se zlepšuje gastrointestinální tolerance Metforminu Long;
• hepatobiliární systém: extrémně zřídka - zhoršené ukazatele funkce jater, hepatitida (zcela zmizí po zrušení metforminu);
• kůže a podkožní tkáň: extrémně vzácné - zarudnutí kůže, svědění, kopřivka a další kožní reakce.

Musíte informovat svého lékaře o zesílení jakýchkoli nežádoucích účinků uvedených v pokynech k použití přípravku Metformin Long nebo o projevech jiných reakcí.

Předávkovat

Je známý případ užívání metforminu v dávce 85 g, což je 42,5krát vyšší než maximální přípustná denní dávka. Pacient neměl hypoglykemii, ale byl zaznamenán rozvoj laktátové acidózy. Při vysokém předávkování lékem nebo přítomnosti souvisejících rizikových faktorů může dojít k nadměrnému množství kyseliny mléčné, kterou tělo nedokáže dostatečně rychle metabolizovat. Vyvíjí se laktátová acidóza, jejíž příznaky jsou myalgie, zvýšená ospalost, silná slabost, bolesti břicha a poruchy dýchání. U pacientů s těžkým průběhem onemocnění byla zaznamenána arteriální hypotenze a rezistentní bradyarytmie.

Když se objeví první příznaky laktátové acidózy, mělo by být užívání přípravku Metformin Long okamžitě ukončeno a pacient by měl být urgentně hospitalizován. Po stanovení koncentrace laktátu v krvi by měla být diagnóza ověřena. Hemodialýza je nejúčinnějším opatřením k odstranění laktátu a metforminu z těla. V případě potřeby se také provádí symptomatická léčba.

speciální instrukce

Laktátová acidóza je vzácná, ale závažná komplikace s vysokou úmrtností při absenci urgentní léčby. Může se vyvinout v důsledku akumulace metforminu, nejčastěji u diabetických pacientů se závažným selháním ledvin. Další související rizikové faktory pro rozvoj laktátové acidózy jsou ketóza, dekompenzovaný diabetes mellitus, prodloužené hladovění, selhání jater, alkoholismus a jakékoli stavy doprovázené těžkou hypoxií. Zohlednění výše uvedeného může pomoci snížit výskyt této komplikace. Pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy se navíc zvyšuje v případě komplexu nespecifických příznaků: svalové křeče, dyspeptické poruchy, bolesti břicha a silná astenie. Příznaky laktátové acidózy se projevují svalovými křečemi,silná malátnost a celková slabost, zvracení, bolesti břicha, acidotická dušnost, hypotermie následovaná kómatem. Diagnostické laboratorní ukazatele stavu: pH krve 5 mmol / l; zvýšená aniontová mezera; zvýšený poměr laktátu k pyruvátu. Přestanou užívat Metformin Long a okamžitě se poradí s lékařem při prvním podezření na laktátovou acidózu.

Použití intravaskulárních rentgenkontrastních látek obsahujících jód může způsobit renální dysfunkci se zvýšenou akumulací metforminu, což zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. V závislosti na závažnosti selhání ledvin je metformin zrušen 48 hodin před nebo přímo během rentgenového vyšetření pomocí radioaktivních látek obsahujících jód. Pokračujte v užívání metforminu Ne dříve než 48 hodin po výkonu, za předpokladu, že na základě vyšetření bude funkce ledvin rozpoznána jako normální.

U plánovaných chirurgických operací je nutné přestat užívat Metformin Long 48 hodin před jejich provedením. V léčbě metforminem je možné pokračovat nejdříve 48 hodin po ukončení operace, pokud byla na základě výsledku vyšetření funkce ledvin uznána jako normální.

Protože k vylučování metforminu dochází močovým systémem, je nutné před zahájením léčby a poté pravidelně stanovit clearance kreatininu (CC). Při normální funkci ledvin alespoň jednou za rok, u starších pacientů a pacientů s CC na spodní hranici normy - od 2 do 4krát za rok. Zvláštní pozornost je třeba věnovat současnému užívání diuretik, antihypertenziv nebo nesteroidních protizánětlivých léků u starších pacientů s možnou poruchou funkce ledvin.

Pacienti se srdečním selháním jsou vystaveni zvýšenému riziku hypoxie a selhání ledvin. U chronického srdečního selhání je během užívání metforminu nutné pravidelné sledování srdečních a renálních funkcí. Užívání Metforminu Long je kontraindikováno u pacientů se srdečním selháním, zhoršených nestabilní hemodynamikou.

Po zahájení léčby metforminem byste měli i nadále po celý den jíst rovnoměrně sacharidovou stravu a pravidelně cvičit. Pokud máte nadváhu, je důležité dodržovat hypokalorickou dietu (ne však nižší než 1 000 kcal / den).

Je nutné informovat ošetřujícího lékaře o jakékoli terapii a infekčních onemocněních (infekce dýchacích cest, nachlazení, infekce močových cest atd.).

K léčbě cukrovky se doporučují běžné laboratorní testy.

Monoterapie metforminem nezpůsobuje hypoglykemii, ale použití léku v kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, repaglinidem atd.) Nebo inzulinem vyžaduje opatrnost. Příznaky hypoglykémie: bolest hlavy, slabost, závratě, hyperhidróza, bušení srdce, rozmazané vidění / koncentrace.

Pomocné přísady ve složení tablet Metformin Long se mohou vylučovat nezměněné střevem, což neovlivňuje terapeutickou aktivitu léčiva.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při monoterapii s tímto lékem účinek metforminu na lidské kognitivní funkce prakticky chybí. Jeho použití v kombinaci s inzulínem, deriváty sulfonylmočoviny, repaglinidem a jinými hypoglykemickými léky však může způsobit hypoglykemii. Jeho příznaky jako slabost, závratě, poruchy zraku mohou snížit schopnost soustředit se a zpomalit rychlost psychomotorických reakcí, což negativně ovlivňuje řízení a práci se složitými mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání Metforminu Long během těhotenství je kontraindikováno. Byl zjištěn vztah mezi dekompenzovaným diabetes mellitus u těhotných žen a zvýšeným rizikem vrozených vývojových vad novorozenců a perinatální úmrtností. K dispozici jsou omezené údaje, které naznačují absenci účinku metforminu u těhotných žen na riziko vzniku vrozených vad plodu / dítěte.

Lék by měl být okamžitě vysazen u žen plánujících těhotenství, stejně jako v případě, že dojde k otěhotnění během užívání přípravku Metformin Long, a měl by být nahrazen inzulinovou terapií. Aby se snížilo riziko vzniku malformací plodu, musí být koncentrace glukózy v krevní plazmě udržována na úrovni nejbližší normální.

Během laktace se metformin vylučuje do mateřského mléka. Nežádoucí účinky během kojení u novorozenců nebyly pozorovány, ale protože množství údajů je omezené, nedoporučuje se používat drogu pro kojící ženy. Rozhodnutí o ukončení kojení by mělo být založeno na rovnováze mezi přínosy a potenciálním rizikem nežádoucích účinků pro dítě.

Ve studiích na potkanech bylo zjištěno, že metformin neovlivňuje plodnost u mužů / žen, pokud se používá v dávkách převyšujících maximální denní dávku doporučenou pro člověka třikrát.

Použití v dětství

Vzhledem k nedostatku údajů o použití přípravku Metformin Long v pediatrické praxi je jeho předepisování pro léčbu dětí a dospívajících do 18 let kontraindikováno.

S poruchou funkce ledvin

Metformin Long lze použít ke středně závažnému selhání ledvin (CC 45-59 ml / min) pouze při absenci souběžných stavů, které zvyšují riziko laktátové acidózy. Počáteční dávka dlouhodobě působícího metforminu u těchto pacientů je 500, 750 nebo 850 mg (1 tableta) jednou denně. Maximální dávka je 1 000 mg denně, užívaná jednou nebo rozdělená do 2 dávek.

Funkce ledvin by měla být pečlivě sledována každých 3–6 měsíců.

Pokud je CC <45 ml / min, je třeba podávání metforminu Long okamžitě ukončit.

Pro porušení funkce jater

Při selhání jater / dysfunkci jater je Metformin Long kontraindikován.

Pacienti s jaterní nedostatečností by měli vzít v úvahu, že při akutní intoxikaci alkoholem mají zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy.

Použití u starších osob

U starších pacientů se úprava dávky Metforminu Long provádí s přihlédnutím k hodnocení funkce ledvin, které se provádí pravidelně, nejméně dvakrát ročně.

Pacienti starší 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, by měli lék užívat s opatrností kvůli zvýšenému riziku laktátové acidózy.

Lékové interakce

Současné použití metforminu Long a rentgenových kontrastních látek obsahujících jód pro radiologické studie je kontraindikováno. U pacientů s funkčním selháním ledvin a diabetes mellitus může taková studie způsobit rozvoj laktátové acidózy.

Kombinace metforminu s nápoji obsahujícími alkohol a léky s ethanolem se nedoporučuje, protože při akutní otravě alkoholem se zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména při nedostatečné výživě, dodržování nízkokalorické stravy a selhání jater.

Léky / látky, jejichž použití vyžaduje opatrnost u metforminu:

• léky nepřímé hyperglykemické akcí [tetrakosaktid, danazol, glukokortikosteroidy pro systémové / topické použití, p ₂ -adrenomimetics, chlorpromazin (při užívání v dávkách po 100 mg na den), diuretika]: tato kombinace může vyžadovat častější sledování hladiny glukózy v krvi, a to zejména na začátku léčby; dávka metforminu, pokud je to nutné, se upravuje s přihlédnutím k úrovni glykémie jak v průběhu komplexní terapie, tak po jejím ukončení;
• diuretika: kombinace s kličkovými diuretiky může vyvolat rozvoj laktátové acidózy v důsledku možného selhání ledvin; Metformin Long by neměl být podáván současně s diuretiky, pokud je CC <60 ml / min;
• inzulín, deriváty sulfonylmočoviny, akarbóza, salicyláty: může se vyvinout hypoglykemie;
• nifedipin: pomáhá zvyšovat absorpci a maximální koncentraci metforminu;
• vankomycin, amilorid, digoxin, prokainamid, ranitidin, morfin, chinidin, chinin, triamteren, trimethoprim (kationtové léky vylučované v renálních tubulech): jsou konkurenty metforminu pro transportní systémy tubulární sekrece, jsou schopné zvýšit jeho maximální koncentraci;
• glukagon, isoniazid, fenothiazidy, estrogeny, fenytoin, sympatomimetika, perorální antikoncepce, pomalé blokátory kalciových kanálů, kyselina nikotinová, sodná sůl levotyroxinu: může snížit hypoglykemický účinek metforminu;
• cimetidin: snižuje rychlost eliminace metforminu, v důsledku čehož je možný rozvoj laktátové acidózy;
• propranolol, ibuprofen: v kombinaci s metforminem u zdravých dobrovolníků nebyly pozorovány žádné změny jejich farmakokinetických parametrů;
• nepřímé antikoagulancia: metformin může snížit jejich účinek, proto je při společném užívání vyžadováno pravidelné sledování mezinárodního normalizovaného poměru (INR);
• kolesevelam: zvyšuje plazmatickou koncentraci metforminu v krvi (zvyšuje AUC bez významného zvýšení C _max); tato kombinace léků může vyžadovat úpravu dávky nebo přísnější kontrolu hladiny cukru v krvi pro bezpečné současné užívání.

V případě kombinovaného užívání přípravku Metformin Long s jinými léčivými látkami / přípravky je nutná schůzka s lékařem, pokud se stav pacienta zhorší nebo pokud se zintenzívní takové nežádoucí účinky jako nevolnost / zvracení, průjem, dyspepsie, plynatost. Okamžitá lékařská péče je nutná, pokud se objeví slabost, bolest svalů, zimnice, zvýšená ospalost, bolest / nepohodlí v břiše, dušnost, pomalý / nepravidelný srdeční rytmus nebo jiné neobvyklé příznaky, protože to mohou být první příznaky vzácné, ale závažné komplikace, jako je laktátová acidóza.

Léková interakce metforminu, který je substrátem transportéru organických kationtů (Organic Cation Transporter) 1 a 2 (OCT1 a OCT2), s jinými léky:

• verapamil a další inhibitory OCT1: schopné inhibovat hypoglykemický účinek metforminu;
• rifampicin a další induktory OCT1: schopné zesílit absorpci metforminu v gastrointestinálním traktu a zvýšit jeho hypoglykemickou účinnost;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazin, trimethoprim, cimetidin, isavukonazol, další inhibitory OCT2: pomáhají snižovat vylučování metforminu ledvinami, což přispívá ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
• krizotinib, olaparib, další inhibitory OCT1 a OCT2: Může snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Analogy

Analogy Metforminu Long jsou: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long a Dr. …

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti potahovaných tablet s prodlouženým účinkem je 2 roky; tablety s prodlouženým uvolňováním - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o metforminu Long

Vzhledem k tomu, že cukrovka je jednou z nejčastějších onemocnění na světě, vyrábí se mnoho léků pod různými názvy, které obsahují metformin, první účinnou látku pro léčbu cukrovky typu 2. V diskusích o terapeutické účinnosti těchto léků je extrémně obtížné zdůraznit recenze Metforminu Long.

Podle odborníků způsobují nežádoucí vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, které se vyvinou při užívání metforminu, nepohodlí a v některých případech mohou být důvodem pro ukončení léčby. Metformin long je léčivo s prodlouženým uvolňováním účinné látky, které vám umožňuje účinněji kontrolovat glykemii po celý den (za předpokladu, že se tablety užívají jednou denně) ve srovnání s běžným metforminem a poskytuje lepší toleranci z gastrointestinálního traktu.

Cena metforminu Long v lékárnách

Registrované ceny metforminu Long na seznamu VED (základní a základní léky):

• tablety s prodlouženým účinkem, potažené filmem: dávka 850 mg (v polymerní plechovce 60 ks, v kartonovém balení 1 plechovka; v tvarovaném buněčném balení 10 ks, v kartonovém balení 6 balení) - 149,48 rublů; dávka 1 000 mg (v polymerní plechovce 30 ks, v lepenkové krabici 1 plechovka; v balení obrysových buněk 10 ks, v lepenkové krabici 3 balení) - 226,98 rublů;
• Tablety s prodlouženým uvolňováním: Metformin dlouhý 500 mg (v balení obrysových buněk 10 ks, v lepenkové krabici 3 balení) - 177,24 rublů; Metformin dlouhý 750 mg (v polymerní nádobě 60 ks, v lepenkové krabici 1 plechovka) - 353,83 rublů; dávka 1000 mg (v polymerní plechovce 60 ks, v lepenkové krabici 1 plechovka) - 474,59 rublů.

Metformin dlouhý: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Metformin dlouhé 850 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 60 ks. 203 r Koupit

Metformin dlouhé 500 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 30 ks. 220 RUB Koupit

Metformin Long Canon 500 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 60 ks. 229 r Koupit

Metformin dlouhé 750 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 30 ks. 263 r Koupit

Dlouhá karta metforminu. prodloužené uvolňování 750 mg 30 ks. 274 r Koupit

Metformin dlouhé 1000 mg potahované tablety, 30 ks. 274 r Koupit

Metformin Long Canon tablety s prodlouženým uvolňováním. 500mg 60 ks. 275 RUB Koupit

Metformin dlouhé 500 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 60 ks. 327 r Koupit

Dlouhá karta metforminu. prodloužené uvolňování 500 mg 60 ks. 371 r Koupit

Metformin dlouhé 750 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 60 ks. 387 r Koupit

Dlouhá karta metforminu. prodloužené uvolňování 750 mg 60 ks 398 RUB Koupit

Metformin Long Canon tablety s prodlouženým uvolňováním. 750mg 60 ks. 402 RUB Koupit

Metformin Long Canon 750 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 60 ks. 402 RUB Koupit

Metformin Long Canon 1000 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 60 ks. 485 RUB Koupit

Metformin Long 1000 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 60 ks. 513 RUB Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!