Lokren - Návod K Použití, Cena, Recenze, Analogy Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Locren

Lokren: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Lokren

ATX kód: C07AB05

Aktivní složka: betaxolol (betaxolol)

Výrobce: Sanofi-Winthrop Industry (Francie)

Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 645 rublů.

Koupit

Lokren je selektivní beta ₁ -adrenergní blokátor.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - potahované tablety: kulaté bikonvexní, bílé, s vyrytým „KE 20“na jedné straně a dělicí čarou na druhé straně (14 ks. V blistrech, 1 blistr v papírové krabičce).

Léčivou látkou přípravku Lokren je betaxolol hydrochlorid v 1 tabletě - 20 mg.

Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý.

Složení filmu: makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý (E171).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Lokren je betaxolol, selektivní blokátor beta ₁ -adrenoreceptorů, který má tři farmakologické vlastnosti: kardioselektivní účinek blokování beta ₁ -adrenoreceptorů, nedostatek parciální agonistické (interní sympatomimetické) aktivity, slabý stabilizační účinek na membránu (podobný účinku lokálních anestetik a chinidinu), pokud je užíván v nadměrném množství. terapeutický.

Je třeba mít na paměti, že selektivní účinek Lokrenu na β ₁ -adrenergní receptory není absolutní. Při použití ve vysokých dávkách, betaxolol může mít vliv na p ₂ -adrenergních receptorů umístěných hlavně v hladkého svalstva cév a průdušek, ale tento účinek je mnohem slabší než u neselektivních beta-blokátorů.

Aktivita betaxololu blokující β ₁ -adrenoreceptor se projevuje následujícími farmakodynamickými účinky:

pokles systolického a diastolického krevního tlaku v klidu a během cvičení;
pokles srdeční frekvence v klidu a během cvičení (v důsledku blokády β-adrenergních receptorů v sinusovém uzlu, což vede ke zpomalení automatismu sinusového uzlu v důsledku skutečnosti, že betaxolol postrádá vnitřní sympatomimetickou aktivitu);
snížení reflexu ortostatické tachykardie;
snížený srdeční výdej v klidu a během cvičení (kvůli kompetitivnímu antagonismu s katecholaminy v periferních adrenergních nervových zakončeních).

Díky popsaným účinkům Lokren snižuje zátěž srdce v klidu a při fyzické námaze.

Mechanismus antihypertenzního účinku léku nebyl plně stanoven. Předpokládá se, že tato vlastnost je způsobena schopností snižovat srdeční výdej a eliminovat křeče periferních tepen (v důsledku centrálního působení, které vede ke snížení sympatických impulsů na periferii, do cév a také v důsledku inhibice aktivity reninu).

Při dlouhodobém užívání betaxololu se závažnost antihypertenzního účinku nesnižuje. Pokud se přípravek Lokren užívá jednou denně v rozmezí dávek 5–40 mg, hypotenzní účinek se objeví stejný po 3-4 hodinách a po 24 hodinách (před užitím další dávky). Při použití přípravku Lokren v dávkách 5 mg a 10 mg je hypotenzní účinek 50%, respektive 80%, účinku pozorovaného při dávce 20 mg. Při užívání léku v dávkách od 5 do 20 mg je tedy pozorován účinek závislý na dávce, zatímco v případě zvýšení dávky z 10 na 20 mg je zvýšení účinku nevýznamné, stejně jako při zvýšení dávky z 20 na 40 mg. Maximální antihypertenzní účinek je pozorován po 1–2 týdnech léčby.

Na rozdíl od hypotenzního účinku se při zvýšení dávky z 10 na 40 mg účinek snížení srdeční frekvence nezvyšuje.

Lokren může také zpomalit vedení atrioventrikulárního (AV) uzlu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je betaxolol rychle a úplně (100%) absorbován z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v plazmě dosáhne po 2-4 hodinách. Má minimální účinek na první průchod játry.

Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností - asi 85%, což vysvětluje nevýznamné rozdíly v jeho plazmatických koncentracích u různých pacientů nebo u jednoho pacienta s prodlouženou léčbou.

Váže se na plazmatické bílkoviny asi 50%. Distribuční objem je ~ 6 l / kg. Špatně proniká hematoencefalickou a placentární bariérou. V malé míře se vylučuje do mateřského mléka. Vyznačuje se mírnou rozpustností v tucích.

Betaxolol se metabolizuje v játrech za vzniku neaktivních metabolitů. Vylučuje se hlavně (> 80%) ve formě metabolitů v nezměněné podobě - ne více než 15%.

Poločas (T _½) je 15–20 hodin. V případě zhoršené funkce jater se clearance nemění, ale T _{½ se} zvyšuje o 33%. V případě poruchy funkce ledvin je T _½ prodloužen dvakrát.

Betaxolol se během hemodialýzy nevylučuje z těla.

Indikace pro použití

Monoterapie a kombinovaná léčba arteriální hypertenze;
Prevence záchvatů anginy pectoris (při monoterapii nebo kombinované léčbě).

Kontraindikace

Kardiogenní šok;
Akutní srdeční selhání
Kardiomegalie (při absenci příznaků srdečního selhání);
Chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace (s neúčinnou terapií inotropními léky, diuretiky, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin a jinými vazodilatátory);
Atrioventrikulární (AV) blok II a III stupně (bez umělého kardiostimulátoru);
Syndrom nemocného sinu (SSS), včetně sinoatriálního bloku;
Arteriální hypotenze (systolický krevní tlak (TK) nižší než 100 mm Hg);
Těžká bradykardie (srdeční frekvence (HR) méně než 45-50 úderů za minutu);
Monoterapie Prinzmetalové anginy pectoris;
Těžká forma vyhlazení patologií periferních tepen a Raynaudovy choroby;
Těžká forma chronické obstrukční plicní nemoci a bronchiálního astmatu;
Metabolická acidóza;
Feochromocytom při absenci současného použití alfa-blokátorů;
Současné použití se sultopridem, floktafeninem, inhibitory monoaminooxidázy;
Intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
Věk do 18 let;
Období kojení;
Historie anafylaktických reakcí;
Přecitlivělost na složky léčiva.

Podle pokynů se přípravek Lokren doporučuje předepisovat s opatrností pacientům s chronickým srdečním selháním ve stadiu kompenzace, AV blokádou 1. stupně, mírnými formami obliterujících onemocnění periferních tepen a Raynaudovým syndromem, Prinzmetalovou angínou (pouze v kombinaci s vazodilatátory), bronchiálním astmatem a chronickou obstrukční plicní nemocí se střední závažností onemocnění, pacienti s léčeným feochromocytomem, selháním jater a / nebo ledvin, diabetem mellitem, psoriázou, během desenzibilizující léčby a při léčbě starších pacientů.

Nedoporučuje se předepisovat přípravek Lokren během těhotenství, pokud očekávaný přínos léčby pro matku nepřeváží potenciální hrozbu pro zdraví plodu.

Návod k použití Lokrenu: metoda a dávkování

Tablety Lokren se užívají perorálně, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny.

Doporučená denní dávka pro každou klinickou indikaci: 10 mg nebo ½ tablety. Pokud po 7-14 dnech od podání počáteční dávky není možné dosáhnout cílového krevního tlaku, měla by být dávka Lokrenu zvýšena na 20 mg.

Předepisování denní dávky obvykle nepřesahuje 20 mg, maximum je 40 mg denně.

Pacienti s renální insuficiencí by měli být předepisováni s ohledem na funkční stav ledvin. Při clearance kreatininu (CC) vyšší než 20 ml / min se přípravek Lokren předepisuje v doporučené dávce, ale na začátku léčby (prvních 4–7 dnů) je třeba pravidelně provádět klinické pozorování, dokud hladina koncentrace betaxololu v krvi nedosáhne rovnováhy.

Pokud je CC nižší než 20 ml / min, je počáteční denní dávka 5 mg, včetně pacientů na hemodialýze. K dosažení klinické účinnosti je povoleno zvyšovat dávku každé 1-2 týdny dvakrát, ale ne více než 20 mg denně.

Při selhání jater je Lokren předepsán v obvyklé dávce, je však nutné pečlivé klinické sledování pacienta.

Vedlejší efekty

Kardiovaskulární systém: často - bradykardie (včetně těžké formy), snížená teplota kůže horních a dolních končetin; zřídka - rozvoj nebo zhoršení známek srdečního selhání (otoky nohou, kotníků, nohou), projevy angiospasmu: zvýšené poruchy periferního oběhu (přerušovaná klaudikace), Raynaudův syndrom, zvýšená frekvence záchvatů anginy pectoris, zpomalení AV vedení, silný pokles krevního tlaku;
Nervový systém: často - nespavost, bolest hlavy, závratě, astenie; zřídka deprese; velmi zřídka - noční můry, halucinace, parestézie, zmatenost;
Trávicí systém: často - nevolnost, zvracení, gastralgie, průjem;
Orgán vidění: zřídka - snížený nitrooční tlak, suché oči; velmi zřídka - zrakové postižení;
Metabolismus: velmi zřídka - hyperglykémie, hypoglykemie;
Respirační systém: zřídka - bronchospazmus;
Laboratorní ukazatele: zřídka - výskyt antinukleárních protilátek, ve výjimečných případech doprovázený přechodnými klinickými příznaky syndromu podobného lupusu;
Dermatologické reakce: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, exacerbace psoriázy nebo vyrážka podobná psoriáze;
Sexuální orgány: často - impotence;
Účinek na plod: hypoglykemie, zpomalení růstu plodu, bradykardie;
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
Jiné: abstinenční syndrom (zvýšený krevní tlak, zvýšená frekvence nebo zvýšené záchvaty anginy pectoris).

Předávkovat

Možné příznaky předávkování: závratě, výrazné snížení krevního tlaku, AV blokáda, arytmie, těžká bradykardie, předčasné srdeční rytmy, srdeční selhání, mdloby, cyanóza nehtů a dlaní, potíže s dýcháním, bronchospazmus, křeče.

Opatření první pomoci: výplach žaludku a příjem adsorpčních látek. V případě bradykardie se doporučuje intravenózní podání atropinu v dávce 1–2 mg, poté se v případě potřeby provede pomalá infuze isoprenalinu (v dávce 0,025 mg) nebo dobutaminu (0,0025–0,01 mg / kg / min). V některých případech je nutná dočasná instalace umělého kardiostimulátoru. Při nadměrném poklesu krevního tlaku je indikováno intravenózní podání vazopresorických léků a roztoků nahrazujících plazmu. Pokud se objeví bronchospazmus, jsou předepsány bronchodilatátory, včetně beta ₂ -adrenomimetik a / nebo aminofylinu.

Novorozenci, jejichž matky užívaly Lokren během těhotenství, jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče pro případ srdečního selhání (dekompenzace), předepisují se isoprenalin a dobutamin (obvykle ve vysokých dávkách po dlouhou dobu) a je zajištěn pečlivý lékařský dohled.

speciální instrukce

Zrušení nebo změna dávky přípravku Lokren by měla být provedena pouze po konzultaci s lékařem, postupovat postupně, aby nedošlo k dočasnému zhoršení činnosti srdce ve formě zvýšení frekvence záchvatů anginy pectoris. Snížení dávky je dosaženo do 2 týdnů se současným jmenováním antianginální substituční terapie. Náhlé přerušení léčby u pacientů s ischemickou chorobou srdeční může způsobit závažné poruchy srdečního rytmu, infarkt myokardu nebo zástavu srdce.

Na začátku léčby by pacienti měli sledovat denní krevní tlak a srdeční frekvenci, poté alespoň 1krát za 3-4 měsíce. Navíc jednou za 4-5 měsíců u pacientů s diabetes mellitus je nutné kontrolovat hladinu koncentrace glukózy v krvi a u starších pacientů funkci ledvin.

Pacienti by měli být vyškoleni v samočinném výpočtu srdečního rytmu a nezapomeňte, že v případě srdečního rytmu pod 50 úderů za minutu byste měli okamžitě konzultovat lékaře.

Neúčinnost užívání beta-blokátorů je zaznamenána u 1/5 pacientů s anginou pectoris v důsledku těžké koronární aterosklerózy s nízkým prahem ischemie (se srdeční frekvencí méně než 100 úderů za minutu na začátku vývoje anginózního záchvatu) a zvýšeným end-diastolickým tlakem v levé komoře, což narušuje tok subendokardu.

Během rutinního studia titrů antinukleárních protilátek v krvi nebo úrovně koncentrace normetanefrinu, kyseliny vanilinové mandlové a katecholaminů v krvi a moči by měl být příjem Lokrenu dočasně zrušen.

Užívání klonidinu lze zastavit až po zrušení Lokrenu, po několika dnech.

Předepisování léku pacientům s bronchiálním astmatem a chronickou obstrukční plicní nemocí je možné se střední závažností onemocnění a po posouzení funkce dýchání. Léčba by měla být zahájena malými dávkami, beta ₁ -selektivita betaxololu umožňuje zastavit vznikající záchvaty bronchiálního astmatu užíváním beta ₂ -adrenomimetik.

Léčba terapeuticky kontrolovaného srdečního selhání by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem, počínaje nízkými dávkami. Při zachování chronického srdečního selhání v kompenzovaném stavu je možné postupné zvyšování dávky.

Při bradykardii s klidovou srdeční frekvencí pod 50-55 tepů za minutu je nutné snížit dávku přípravku Lokren.

Je vyžadováno pečlivé sledování, včetně kontroly elektrokardiogramu pacienta, s AV blokádou 1. stupně.

Použití přípravku Lokren pro Prinzmetalovou anginu pectoris může způsobit zvýšení záchvatů anginy pectoris, proto se lék doporučuje předepisovat pouze k léčbě mírné patologie nebo smíšené anginy pectoris v kombinaci s vazodilatátory.

V případě zhoršené periferní cirkulace může užívání betaxololu zhoršit stav pacienta.

Jmenování Lokrenu pro arteriální hypertenzi na pozadí feochromocytomu vyžaduje současné použití alfa-blokátorů a kontrolu krevního tlaku.

Léčba starších pacientů začíná stanovením nízké dávky pod přísným dohledem lékaře.

Úprava dávkování u pacientů s renální nedostatečností závisí na CC nebo hladině koncentrace kreatininu v krevní plazmě.

Lokren by měl být užíván s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, zejména na začátku léčby, protože je možné snížit závažnost příznaků hypoglykémie. Pacient musí pravidelně sledovat koncentraci glukózy v krvi.

Působení betablokátorů zhoršuje průběh psoriázy.

Při léčbě pacientů náchylných k anafylaktickým reakcím, zejména na pozadí floktafeninu nebo desenzibilizace, je třeba vzít v úvahu vlastnost Lokrenu zvyšovat náchylnost k alergenům a závažnost anafylaktických reakcí. Použití epinefrinu (adrenalinu) k léčbě anafylaktických reakcí není vždy klinicky účinné.

Při provádění chirurgického zákroku v celkové anestezii je nutné informovat anesteziologa o příjmu beta-blokátorů pacientem. Pokud je nutné Lokren zrušit, doporučuje se postupovat postupně a dokončit příjem léku 48 hodin před nástupem anestézie.

V případě urgentního chirurgického zákroku, nemožnosti zrušení betaxololu nebo chirurgického zákroku u pacientů s koronární nedostatečností, je pacientovi předepsána vhodná premedikace atropinem, aniž by byl přerušen příjem betaxololu. Celková anestézie u této kategorie pacientů by měla zahrnovat látky s mírnou depresí myokardu. Během operace je nutné kompenzovat ztrátu krve a vzít v úvahu riziko anafylaktických reakcí.

Beta-blokátory mohou maskovat příznaky tyreotoxikózy.

Během léčby je užívání alkoholických nápojů kontraindikováno.

Pacienti s kontaktními čočkami by měli vzít v úvahu možné snížení produkce slzné tekutiny během používání přípravku Lokren.

Klinický účinek betablokátorů u kuřáckých pacientů je nižší.

Betaxolol během dopingových kontrolních testů u sportovců může vyvolat pozitivní reakci.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k riziku vzniku Lokrenových vedlejších účinků ve formě slabosti a závratí je při řízení vozidel a mechanismů nutná opatrnost.

Aplikace během těhotenství a kojení

V experimentálních studiích nebyl teratogenní účinek betaxololu odhalen. Dosud nebyly hlášeny žádné případy teratogenních účinků na člověka. Bylo však zjištěno, že beta-blokátory zpravidla snižují průtok krve placentou, a proto mohou ovlivňovat vývoj plodu. V tomto ohledu je nutné sledovat průtok krve placentou a dělohou, sledovat nitroděložní vývoj a růst plodu. V případě nežádoucích účinků jsou předepsána alternativní terapeutická opatření.

Novorozenci, jejichž matky užívaly Lokren před porodem, by měli být pečlivě vyšetřeni. V prvních 3-5 dnech života se u dítěte mohou objevit příznaky bradykardie a hypoglykémie, protože účinek léku může přetrvávat několik dní. V novorozeneckém a postnatálním období je u novorozenců zvýšené riziko respiračních a srdečních komplikací. Pokud dojde k rozvoji srdečního selhání, je dítě přijato na jednotku intenzivní péče. Vzhledem k riziku akutního plicního edému je třeba se vyhnout použití náhražek plazmy. Jsou rovněž známy případy bradykardie, hypoglykemie a respiračního selhání. Z tohoto důvodu by po dobu prvních 3–5 dnů mělo být novorozené dítě pod pečlivým lékařským dohledem, včetně sledování srdeční frekvence a koncentrace glukózy v krvi.

Vzhledem k výše uvedenému by měl být přípravek Lokren během těhotenství používán pouze ve výjimečných případech, pokud je očekávaný přínos rozhodně vyšší než potenciální rizika pro plod.

Betaxolol se vylučuje do mateřského mléka. Pravděpodobnost vzniku bradykardie a hypoglykémie u kojenců nebyla studována, proto se z bezpečnostních důvodů doporučuje po dobu léčby přestat s krmením.

Použití v dětství

Vzhledem k nedostatku údajů potvrzujících bezpečnost a účinnost betaxololu v pediatrii není přípravek Lokren předepisován pacientům mladším 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Lokren by měl být používán s opatrností při léčbě pacientů se současným selháním ledvin: s clearance kreatininu> 20 ml / min - pečlivě dodržujte během prvních 4 dnů užívání léku, s clearance kreatininu <20 ml / min a / nebo hemodialýzou - upravte dávku betaxololu.

Pro porušení funkce jater

Při léčbě pacientů se současnou poruchou funkce jater by měl být přípravek Lokren používán s opatrností, je nutné zajistit pečlivé sledování na začátku léčby.

Použití u starších osob

Lokren by měl být používán s opatrností u starších pacientů: zahajte léčbu malou dávkou a provádějte ji pod pečlivým lékařským dohledem.

Lékové interakce

Lokren je kontraindikován k použití současně s floktafeninem. V případě šoku nebo arteriální hypotenze v důsledku působení floktafeninu může betaxolol snížit kompenzační kardiovaskulární reakce.

Je zakázáno používat lék v kombinaci se sultopridem, protože v důsledku dalšího snížení srdeční frekvence je narušena automatizace srdce (vyvíjí se silná bradykardie).

Lokren se nedoporučuje užívat v kombinaci s následujícími léky kvůli riziku nežádoucích interakcí:

amiodaron: možné porušení kontraktility, automatismu a vodivosti (potlačení sympatických kompenzačních mechanismů);
blokátory pomalých vápníkových kanálů (například verapamil, diltiazem, bepridil): AV vedení a automatismus jsou narušeny (vyvíjí se silná bradykardie, zastaví se sinusový uzel), je možné srdeční selhání (kvůli synergickým účinkům léků). Použití této kombinace je povoleno pouze pod podmínkou zajištění pečlivého klinického sledování (včetně monitorování elektrokardiogramu), zejména na začátku léčby a u starších pacientů;
srdeční glykosidy: zvyšuje se pravděpodobnost vzniku nebo zhoršení bradykardie a AV blokády, riziko srdeční zástavy;
inhibitory monoaminooxidázy: hypotenzní účinek betaxololu je významně zvýšen (interval mezi jejich dávkami by měl být alespoň 14 dní);
kontrastní látky obsahující jód: v případě prudkého poklesu krevního tlaku nebo rozvoje šoku v důsledku zavedení kontrastních látek obsahujících jód, betaxolol snižuje kompenzační kardiovaskulární reakce (pokud je to možné, doporučuje se před rentgenovým vyšetřením zrušit Lokren).

Při současném podávání následujících léků je nutná opatrnost vzhledem k pravděpodobnosti vývoje interakčních reakcí:

inhalační anestetika obsahující halogen: jejich kardiodepresivní účinek je zvýšen (Lokren by neměl být zrušen, ale je nutné varovat anesteziologa před užíváním léku);
baklofen: zvyšuje se hypotenzní účinek betaxololu (při jejich současném užívání je třeba sledovat krevní tlak a v případě potřeby upravit dávku Lokrenu);
propafenon: kontraktilita, automatismus a vodivost jsou narušeny (sympatické kompenzační mechanismy jsou potlačeny; je nutné pečlivé klinické pozorování a kontrola elektrokardiogramu);
centrálně působící antihypertenziva (například apraclonidin, moxonidin, alfa-methyldopa, rilmenidin, guanfacin, klonidin): při společném užívání se zvyšuje riziko bradykardie a poruch AV vedení; antihypertenzivum by mělo být náhle zrušeno, doporučuje se klinické sledování);
inhibitory cholinesterázy (například neostigmin, ambenonium, rivastigmin, galantamin, takrin, donepezil, pyridostigmin): pravděpodobnost zvýšené bradykardie v důsledku zvýšení aditivního účinku (musí být zajištěno neustálé klinické sledování);
inzulín a perorální hypoglykemické látky, deriváty sulfonylmočoviny: betaxolol může maskovat některé příznaky hypoglykemie, jako je tachykardie a palpitace (je nutné pravidelně sledovat koncentraci glukózy v krvi, zejména na začátku užívání přípravku Lokren);
lidokain 10%, pokud se používá intravenózně jako antiarytmikum: betaxolol zvyšuje koncentraci lidokainu v krvi, v důsledku čehož je možné zvýšení nežádoucích neurologických a kardiovaskulárních příznaků (doporučuje se pečlivé sledování, včetně elektrokardiogramu a hladiny lidokainu v krevní plazmě, během užívání Lokrenu a po jeho zrušení, pokud je to nutné, korekce dávky lidokainu);
léky, které mohou způsobit poruchy komorového rytmu (včetně komorové tachykardie piruetového typu), jako jsou benzamidy (sulpirid, amisulprid, tiaprid), butyrofenony (haloperidol, droperidol), sotalol, antiarytmika třídy IA (disopyramid, hydrochinin), chinidin) a třída III (dofetilid, amiodaron, ibutilid), některá antipsychotika z fenothiazinové skupiny (levomepromazin, cyamemazin, chlorpromazin, thioridazin), jiná antipsychotika (pimozid) a některá další léčiva, například halofantrin, pentamoxifloxin, mizolastin, difemanil, erythromycin, spiramycin nebo vinkamin podané intravenózně: zvyšuje se riziko komorových arytmií, zejména rozvoje ventrikulární tachykardie typu „piruety“(je nutná kontrola elektrokardiogramu a klinické sledování stavu pacienta).

Při použití přípravku Lokren v kombinaci s následujícími léky je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost interakcí:

nesteroidní protizánětlivé léky systémového účinku, včetně selektivních inhibitorů COX-2: antihypertenzní účinek betaxololu klesá;
meflochin: riziko rozvoje bradykardie v důsledku aditivního působení;
alfa-adrenergní blokátory, včetně těch, které se používají v urologii (prazosin, alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), antipsychotika a tricyklická antidepresiva, jako je imipramin: zvyšuje se hypotenzní účinek betaxololu, zvyšuje se riziko ortostatické hypotenze;
fenytoin (při intravenózním podání): zvyšuje se závažnost kardiodepresivního účinku, pravděpodobně pokles krevního tlaku;
xanthiny: jejich clearance klesá (s výjimkou difyllinu) a zvyšuje se plazmatická koncentrace, zejména u pacientů se původně zvýšenou clearance theofylinu (například kvůli kouření);
estrogeny, glukokortikosteroidy, tetrakosaktid: antihypertenzní účinek betaxololu je oslaben (kvůli zadržování sodíku a vody);
nedepolarizující svalové relaxanci: jejich účinek je prodloužen;
kumariny: zvyšuje se jejich antikoagulační účinek;
nehydrogenované námelové alkaloidy: zvýšené riziko poruch periferního oběhu;
diuretika: je možné nadměrné snížení krevního tlaku;
dipyridamol (při intravenózním podání), amifostin: antihypertenzní účinek betaxololu je zvýšen;
ethanol, hypnotika a sedativa: zvýšená deprese centrálního nervového systému;
alergeny používané pro imunoterapii a alergenové extrakty pro kožní testy: zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažných systémových alergických reakcí nebo anafylaxe;
blokátory pomalých vápníkových kanálů ze skupiny dihydropyridinů: hypotenzní účinek se vzájemně zvyšuje, u pacientů s nekontrolovaným nebo latentním srdečním selháním se může vyvinout srdeční selhání; Betaxolol může minimalizovat reflexní aktivaci sympatického nervového systému v reakci na vazodilataci způsobenou pomalými blokátory kalciového kanálu z dihydropyridinové skupiny.

Analogy

Lokrenovy analogy jsou: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Lokren

Recenze na Lokren jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají účinnost léku, snadné podávání (1krát denně) a dobrou toleranci. Předpokládá se však, že tento lék je vhodnější pro mladé pacienty a pacienty středního věku, protože u této kategorie pacientů je arteriální hypertenze zřídka spojena se srdečním selháním.