Lozap Plus - Návod K Použití Tablet, Recenze, Cena, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Lozap Plus

Lozap Plus: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Lozap plus

ATX kód: C09DA01

Léčivá látka: Losartan + Hydrochlorothiazid (Losartan + Hydrochlorothiazid)

Výrobce: ZENTIVA, ks (Česká republika)

Popis a aktualizace fotografií: 19.10.2018

Ceny v lékárnách: od 328 rublů.

Koupit

Lozap Plus je kombinovaný antihypertenzivum, které obsahuje antagonistu receptoru angiotensinu II (blokátor receptoru AT1) a diuretikum.

Uvolněte formu a složení

Lozap Plus se vyrábí ve formě potahovaných tablet: podlouhlé, na obou stranách s dělicími čarami, světle žluté (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce se 3, 6 nebo 9 blistry; 15 ks. V blistrech, v kartonová krabička se 2, 4 nebo 6 blistry).

Složení pro 1 tabletu:

• aktivní složky: losartan draselný - 50 mg; hydrochlorothiazid - 12,5 mg;
• pomocné přísady: mikrokrystalická celulóza, manitol, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, povidon;
• obal filmu: hypromelóza 2910/5, mastek, makrogol 6000, emulze simethikonu, karmínové [Ponso 4R] barvivo (E124), chinolinové žluté barvivo (E104).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Losartan je specifický antagonista receptoru pro angiotensin II (podtyp AT1), který inaktivuje bradykinin a nepotlačuje enzym kinázu II. Snižuje OPSS (celková periferní vaskulární rezistence), koncentraci aldosteronu a adrenalinu v krvi, krevní tlak (krevní tlak), tlak v cévách plicního oběhu; snižuje afterload, má močopudný účinek. Zabraňuje vzniku hypertrofie myokardu, zlepšuje toleranci zátěže u pacientů s CHF (chronické srdeční selhání).

Hydrochlorothiazid - thiazidové diuretikum inhibuje reabsorpci iontů sodíku, zvyšuje vylučování bikarbonátů, iontů draslíku a fosfátů močí. Snižuje krevní tlak snížením BCC (objem cirkulující krve), potlačením presorického účinku vazokonstrikčních látek, změnou reaktivity cévní stěny a zvýšením inhibičního účinku na ganglia.

Farmakokinetika

• absorpce: po perorálním podání jsou losartan a hydrochlorothiazid rychle absorbovány z gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu); biologická dostupnost losartanu je ~ 33%, doba dosažení Cmax (maximální koncentrace) losartanu je 1 hodina a jeho aktivního metabolitu jsou 3–4 hodiny;
• distribuce: losartan se váže na proteiny krevní plazmy v 99%;
• metabolismus: losartan podléhá presystémové eliminaci (tzv. účinek prvního průchodu játry), metabolizuje se v játrech karboxylací, tvoří aktivní metabolit; hydrochlorothiazid není metabolizován v játrech;
• Vylučování: T ½ (poločas) losartanu je 1,5–2 hodiny a jeho hlavní metabolit je 3-4 hodiny; ~ 35% dávky se vylučuje močí, ~ 60% stolicí; pro hydrochlorothiazid T1 / 2 - 5,8-14,8 hodin; ~ 61% se vylučuje nezměněno močí.

Indikace pro použití

Lozap Plus se doporučuje pro použití při komplexní terapii arteriální hypertenze u pacientů, pro které je tato forma léčby optimální. Lék se také užívá k léčbě arteriální hypertenze a hypertrofie levé komory, aby se snížilo riziko vzniku kardiovaskulárních patologií a úmrtnosti.

Kontraindikace

Absolutní:

• hypokalémie / hyperkalcémie rezistentní na terapii;
• závažné selhání jater;
• žáruvzdorná hyponatrémie;
• obturace žlučových cest;
• anurie;
• hyperurikémie / dna;
• závažné selhání ledvin s CC (clearance kreatininu) ≤ 30 ml / min;
• období těhotenství;
• laktace (kojení);
• děti a dospívající do 18 let;
• zvýšená individuální citlivost na deriváty sulfonamidu, aktivní a pomocné složky léčiva.

Relativní kontraindikace (Lozap Plus je užíván s opatrností): bilaterální stenóza renálních tepen nebo stenóza arterie jedné ledviny, hyponatrémie (vysoké riziko arteriální hypotenze u pacientů na dietě s nízkým obsahem soli nebo bez solí), hypovolemické stavy (včetně zvracení, průjmu), hypomagnezémie, hypochloremická alkalóza, onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes), jaterní dysfunkce nebo progresivní onemocnění jater, bronchiální astma (včetně anamnézy), diabetes mellitus, zhoršená alergická anamnéza, současně užívání NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků) a inhibitorů cyklooxygenázy (COX) -2, patřících k rase Negroidů.

Návod k použití Lozap Plus: metoda a dávkování

Tablety Lozap Plus se užívají perorálně, bez ohledu na dobu jídla.

Doporučený dávkovací režim podle indikací:

• arteriální hypertenze: počáteční a udržovací dávka - 1 tableta denně, při nedostatečné kontrole krevního tlaku lze dávku zvýšit na maximum - 2 tablety jednou denně; maximální hypotenzní účinek léku je dosažen do 3 týdnů od zahájení léčby;
• snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních patologií a úmrtnosti u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory: počáteční dávka losartanu - 50 mg / den; při absenci odpovídající kontroly a cílové hladiny krevního tlaku na pozadí monoterapie losartanem je nutná kombinace losartanu s hydrochlorothiazidem v nízké dávce (12,5 mg), kterou poskytuje lék Lozap Plus; v případě potřeby lze dávku zvýšit na 2 tablety jednou denně (100 mg losartanu + 25 mg hydrochlorothiazidu).

Vedlejší efekty

Stupnice distribuce nežádoucích účinků podle frekvence výskytu: velmi často ≥ 0,1; často ≥ 0,01, ale <0,1; zřídka ≥ 0,001, ale <0,01; zřídka ≥ 0,0001, ale <0,001; velmi vzácné <0,0001, s neznámou frekvencí - z dostupných údajů nelze frekvenci vypočítat.

V klinických studiích s kombinací losartan-hydrochlorothiazid nebyly zaznamenány další vedlejší účinky spojené s jejich společným užíváním. Všechny nežádoucí účinky způsobené užíváním přípravku Lozap Plus byly omezeny na ty, které byly dříve pozorovány, když byl losartan nebo hydrochlorothiazid užíván samostatně.

V kontrolovaných klinických studiích léčby esenciální hypertenze losartanem a hydrochlorothiazidem byl jediným vedlejším účinkem, který se ve srovnání s placebem projevil s frekvencí ≥ 1%, závratě. Další nežádoucí účinky hlášené v důsledku použití kombinace losartan / hydrochlorothiazid v léčbě esenciální hypertenze:

• játra a žlučové cesty: zřídka - hepatitida;
• laboratorní a instrumentální studie: zřídka - zvýšení aktivity jaterních transamináz, hyperglykémie.

Použití losartanu / hydrochlorothiazidu může způsobit nežádoucí účinky, které jsou charakteristické pro každou ze složek samostatně.

Losartan

• krevní a lymfatický systém: zřídka - anémie, ekchymóza, Shenlein-Genochova choroba (hemoragická vaskulitida), hemolýza;
• imunitní systém: zřídka - anafylaktické reakce, kopřivka, angioedém (rty, obličej, hltan, hrtan, jazyk);
• metabolismus a výživa: zřídka - dna, anorexie;
• psychika: často - nespavost; zřídka - úzkost, úzkost, záchvaty paniky, deprese, zmatenost, ospalost, poruchy spánku, neobvyklé sny, poruchy paměti;
• nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; zřídka - parestézie, zvýšená excitabilita, periferní neuropatie, migréna, třes, mdloby;
• orgán zraku: zřídka - rozmazané vidění, snížená zraková ostrost, pocit pálení v oku, zánět spojivek;
• poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - zvonění v uších, vertigo;
• srdce: zřídka - ortostatická hypotenze, arteriální hypotenze, angina pectoris, bolest hrudní kosti, atrioventrikulární (AV) blokáda II. stupně, infarkt myokardu, cerebrovaskulární poruchy, arytmie (sinusová bradykardie, fibrilace síní, tachykardie, ventrikulární fibrilace, srdeční tachykardie);
• plavidla: zřídka - vaskulitida;
• dýchací systém: často - infekce horních cest dýchacích, kašel, ucpaný nos, zánět vedlejších nosních dutin; zřídka - laryngitida, faryngitida, dušnost, krvácení z nosu, bronchitida, rýma;
• Gastrointestinální trakt: často - nevolnost, průjem, bolesti břicha, dyspepsie; zřídka - zvracení, zácpa, sucho v ústech, gastritida, plynatost, bolesti zubů;
• játra a žlučové cesty: s neznámou frekvencí - jaterní dysfunkce;
• kůže a podkožní tkáně: zřídka - svědění, vyrážka, dermatitida, alopecie, suchá kůže, erytém, hyperémie, fotocitlivost, hyperhidróza;
• muskuloskeletální systém a pojivová tkáň: často - svalové křeče, bolesti nohou, bolesti zad, ischias; zřídka - bolest svalů a kostí, otoky kloubů, ztuhlost kloubů, artritida, artralgie, svalová slabost, fibromyalgie; s neznámou frekvencí - rhabdomyolýza;
• ledviny a močové cesty: zřídka - nutkání na močení, nokturie, infekce močových cest;
• reprodukční systém: zřídka - snížené libido / potence;
• tělo jako celek: často - únava, astenie, bolest na hrudi; zřídka - horečka, otok obličeje;
• laboratorní a instrumentální studie: často - mírný pokles hematokritu a hemoglobinu, hyperglykémie; zřídka - mírné zvýšení hladiny močoviny a kreatininu; velmi zřídka - zvýšení hladiny bilirubinu a jaterních enzymů.

Hydrochlorothiazid

• hematopoetický systém: zřídka - aplastická anémie, agranulocytóza, hemolytická anémie, purpura, leukopenie, trombocytopenie;
• imunitní systém: zřídka - anafylaktické reakce až po anafylaktický šok;
• metabolismus: zřídka - hyperglykémie, hyperurikémie, hypomagnezémie, hyponatrémie, hypokalémie, hypochloremická alkalóza, hyperkalcémie, anorexie;
• psychika: zřídka - nespavost;
• nervový systém: zřídka - bolest hlavy;
• orgán zraku: zřídka - xantopsie, dočasné snížení zrakové ostrosti;
• cévy: zřídka - kožní nebo nekrotizující vaskulitida;
• dýchací systém: zřídka - RDS (syndrom dechové tísně), včetně nekardiogenního plicního edému a pneumonitidy;
• Gastrointestinální trakt: zřídka - gastritida, nevolnost / zvracení, průjem, křeče, zácpa, sialadenitida;
• játra a žlučové cesty: zřídka - cholecystitida, cholestatická žloutenka, pankreatitida;
• kůže a podkožní tkáně: zřídka - kopřivka, fotocitlivost, toxická epidermální nekrolýza;
• muskuloskeletální systém a pojivová tkáň: zřídka - svalové křeče;
• ledviny a močové cesty: zřídka - intersticiální nefritida, glykosurie, selhání ledvin, porucha funkce ledvin;
• tělo jako celek: zřídka - závratě, horečka.

Předávkovat

Neexistují žádné informace o specifické terapii předávkování přípravkem Lozap Plus. Doporučuje se přestat užívat lék a sledovat stav pacienta. Je zobrazena symptomatická léčba, včetně výplachu žaludku (pokud jsou tablety užívány nedávno), eliminace poruch elektrolytů, dehydratace a snížení krevního tlaku standardními metodami - obnovení rovnováhy BCC a vody a elektrolytů.

Předávkování typické pro každou ze složek samostatně:

• losartan: nejčastěji hlášenými příznaky předávkování jsou tachykardie a výrazné snížení krevního tlaku; bradykardie může být způsobena stimulací parasympatického nervového systému. U symptomatické arteriální hypotenze se doporučuje udržovací infuzní léčba. Losartan, stejně jako jeho aktivní metabolit, se nevylučuje hemodialýzou;
• hydrochlorothiazid: nejčastěji hlášené příznaky předávkování jsou důsledkem nedostatku elektrolytů (hypochlorémie, hypokalémie, hyponatrémie) a dehydratace v důsledku nadměrné diurézy. Současný příjem srdečních glykosidů při hypokalemii může zhoršit průběh arytmií. Neexistuje žádné specifické antidotum, stupeň eliminace hydrochlorothiazidu hemodialýzou není znám.

speciální instrukce

Losartan

Pacienti s anamnézou angioedému (otok rtů, obličeje, hltanu a / nebo jazyka) by měli být léčeni pod pečlivým dohledem.

U pacientů s hypovolemií a / nebo nízkým obsahem sodíku se může v důsledku omezení příjmu soli s jídlem, intenzivního užívání diuretik nebo průjmu / zvracení objevit symptomatická hypotenze (zvláště po první dávce). Před zahájením léčby přípravkem Lozap Plus je nutná korekce těchto stavů.

Při selhání ledvin často dochází k narušení rovnováhy voda-elektrolyt, proto je nutné pečlivé sledování obsahu draslíku v krevní plazmě a parametrů CC, zejména u pacientů se srdečním selháním s CC 30-50 ml / min. Kombinované užívání přípravku Lozap Plus s draselnými přípravky, draslík šetřícími diuretiky a náhražkami solí obsahujícími draslík se nedoporučuje.

S používáním léku u pacientů, kteří nedávno podstoupili transplantaci ledvin, nejsou žádné zkušenosti.

U primárního hyperaldosteronismu obvykle neexistuje odpověď na léčbu antihypertenzivy, které inhibují systém renin-angiotensin, proto se užívání přípravku Lozap Plus nedoporučuje.

Nadměrné snížení krevního tlaku u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním nebo onemocněním věnčitých tepen, stejně jako u jiných antihypertenziv, může způsobit infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu.

Se srdečním selháním, s poškozením ledvin nebo bez něj, existuje zvýšené riziko těžké arteriální hypotenze a renální dysfunkce, často akutní, jako při užívání jiných léků ovlivňujících RAAS (systém renín-angiotenzin).

Zvláštní péče je nutná při léčbě pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií nebo aortální / mitrální stenózou, stejně jako při použití jiných vazodilatancií.

Losartan, podobně jako jiné ACE inhibitory (enzym konvertující angiotensin), a antagonisté angiotensinu, jsou méně účinné při snižování krevního tlaku u zástupců rasy Negroid ve srovnání se zástupci jiných ras. Možná je to způsobeno častějšími epizodami nízkých hladin reninu u zástupců této rasy v populaci s arteriální hypertenzí.

Hydrochlorothiazid

Hydrochlorothiazid, stejně jako kterákoli jiná antihypertenziva, může u některých pacientů potencovat symptomatickou arteriální hypotenzi. Proto je nutné kontrolovat výskyt takových klinických příznaků narušení rovnováhy vody a elektrolytů, jako je hyponatrémie, hypovolémie, hypochloremická alkalóza, hypokalémie nebo hypomagnezémie, které se mohou tvořit na pozadí současného zvracení nebo průjmu. U těchto pacientů je třeba pravidelně (po určité době) kontrolovat hladinu elektrolytů v séru. Za přítomnosti otoku v horkém počasí se může vyvinout hypervolemická hyponatrémie.

Léčba thiazidovými diuretiky může vést ke zhoršení glukózové tolerance, v důsledku čehož může být nutné upravit dávku antidiabetik, včetně inzulínu. Užívání thiazidů pacienty s poruchou glukózové tolerance je plné projevů diabetes mellitus.

Thiazidová diuretika mohou inhibovat vylučování vápníku močí a potencovat periodicky nevýznamné zvýšení hladin vápníku v séru. Těžká hyperkalcémie může být známkou latentní hyperparatyreózy. S nadcházející studií funkce příštítných tělísek by měl být před stanovením diagnózy vysazen hydrochlorothiazid.

Užívání thiazidových diuretik může vést ke zvýšení hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi.

V důsledku užívání thiazidových diuretik se u některých pacientů může vyvinout hyperurikémie a / nebo dna. Protože losartan snižuje hladinu kyseliny močové, jeho použití v kombinaci s hydrochlorothiazidem může zpomalit rozvoj hyperurikémie vyvolané diuretiky.

Během léčby thiazidy se u pacientů s anamnézou přecitlivělosti a / nebo bronchiálního astmatu mohou objevit alergické reakce; popsané případy výskytu nebo exacerbace SLE (systémový lupus erythematodes). Alergické reakce může také způsobit karmínové barvivo [Ponso 4R] obsažené v tabletách.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Dopad přípravku Lozap Plus na schopnost vykonávat druhy práce vyžadující vysokou rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti nebyl studován. Vzhledem k takovým vedlejším účinkům antihypertenzivní medikamentózní léčby, jako jsou závratě nebo ospalost, byste měli řídit vozidla nebo pracovat se složitými mechanismy s opatrností, zejména na začátku léčby nebo při zvýšení dávky léku.

Aplikace během těhotenství a kojení

Účinek účinných látek přípravku Lozap Plus na těhotenství:

• hydrochlorothiazid: zkušenosti s jeho používáním, zejména v prvním trimestru, jsou omezené a ze studií na zvířatech nejsou k dispozici dostatečné údaje. Je známo, že hydrochlorothiazid proniká placentární bariérou a nachází se v krvi pupečníku. Vzhledem k farmakologickému mechanismu účinku látky lze předpokládat, že při použití u těhotných žen se může fetoplacentární průtok krve zhoršit a způsobit takové patologie u plodu / novorozence, jako je žloutenka, trombocytopenie a nerovnováha elektrolytů;
• losartan: je známo, že antagonisté receptorů angiotenzinu II, pokud jsou užíváni v trimestru těhotenství II a III, mají fetotoxický účinek vyjádřený snížením funkce ledvin, oligohydramnionem, opožděnou osifikací lebky a také vykazují toxicitu ve vztahu k novorozenci, což způsobuje selhání ledvin, arteriální hypotenzi a hyperkalemii.

Při použití přípravku Lozap Plus těhotnými ženami v II. A III. Trimestru se doporučuje provést ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetření lebky plodu a ledvin.

Novorozenci, jejichž matky užívaly přípravek Lozap Plus během těhotenství, potřebují pečlivé sledování vývoje arteriální hypotenze.

Při plánování těhotenství je nutné přejít na alternativní možnosti antihypertenzní léčby se zavedeným bezpečnostním profilem. Pokud je v průběhu léčby přípravkem Lozap Plus diagnostikováno těhotenství, je třeba léčbu okamžitě přerušit a zvolit alternativní léčbu.

Tablety Lozap Plus jsou během těhotenství kontraindikovány!

Nejsou k dispozici žádné údaje o použití přípravku Lozap Plus během laktace. Je známo, že hydrochlorothiazid přechází do mateřského mléka a thiazidová diuretika mohou způsobit intenzivní diurézu a inhibovat produkci mléka. V této souvislosti je kojení kontraindikováno při kojení.

Použití v dětství

Protože bezpečnost a účinnost léku u dětí a dospívajících do 18 let nebyla studována, je přípravek Lozap Plus u této věkové skupiny pacientů kontraindikován.

S poruchou funkce ledvin

Losartan, stejně jako jiné látky, které ovlivňují RAAS, může zvyšovat sérové hladiny močoviny a kreatininu u pacientů s bilaterální stenózou renální arterie nebo stenózou renální arterie solitární ledviny. Existují důkazy o poškození funkce ledvin v důsledku inhibice RAAS, například při již existujícím selhání ledvin nebo při těžkém srdečním selhání. Změny funkce ledvin mohou být reverzibilní a mohou se po vysazení léku snížit.

Podle pokynů se přípravek Lozap Plus doporučuje užívat opatrně v případě bilaterální stenózy renální arterie nebo stenózy renální arterie jedné ledviny.

Použití přípravku Lozap Plus v případě závažného poškození ledvin s CC ≤ 30 ml / min je kontraindikováno.

Pro porušení funkce jater

Podle farmakokinetických studií u pacientů s jaterní cirhózou bylo pozorováno výrazné zvýšení plazmatických koncentrací losartanu. Thiazidová diuretika, včetně hydrochlorothiazidu, mohou způsobit intrahepatální cholestázu a drobné poruchy rovnováhy vody a elektrolytů mohou vyvolat rozvoj jaterního kómatu. V této souvislosti je přípravek Lozap Plus předepisován s opatrností v případě dysfunkce jater (včetně anamnézy) nebo s progresivním onemocněním jater. U těžké jaterní dysfunkce je užívání léku kontraindikováno.

Použití u starších osob

Starší pacienti nemusí upravovat dávkovací režim.

Lékové interakce

Losartan

• rifampicin, flukonazol: byly popsány případy snížení koncentrace aktivního metabolitu losartanu bez vyhodnocení klinických údajů;
• draslík šetřící diuretika (spironolakton, triamteren, amilorid), přípravky obsahující draslík nebo náhražky solí obsahující draslík: mohou zvyšovat hladinu draslíku v séru; kombinované užívání těchto léků se nedoporučuje;
• soli lithia: losartan může zpomalit vylučování lithia, proto je nutné pečlivě sledovat jejich hladinu v krevním séru;
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako jsou selektivní inhibitory COX-2; kyselina acetylsalicylová v dávkách používaných k protizánětlivému účinku; neselektivní NSAID: mohou oslabit antihypertenzní účinek přípravku Lozap Plus; zvyšuje se riziko zhoršení funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin; je možné zvýšení hladiny draslíku v krevním séru, zejména při počátečním poškození funkce ledvin. Kombinované použití je předepsáno s opatrností, zejména ve stáří, s povinným zajištěním pacientů s adekvátní hydratací a pod kontrolou funkce ledvin na začátku společného užívání a pravidelně během léčby; zhoršená funkce ledvin je obvykle reverzibilní;
• antipsychotika, amifostin, baklofen, tricyklická antidepresiva, další léky způsobující hypotenzi: zvyšuje se riziko arteriální hypotenze.

Hydrochlorothiazid

• barbituráty, alkohol, opioidní analgetika, antidepresiva: zvyšuje se riziko ortostatické hypotenze;
• antidiabetika (inzulín a hypoglykemické léky k perorálnímu podání): hydrochlorothiazid může ovlivnit jejich glukózovou toleranci, což může vyžadovat úpravu dávky;
• metformin: možný rozvoj laktátové acidózy v důsledku funkčního selhání ledvin v důsledku použití hydrochlorothiazidu; při společném použití je třeba postupovat opatrně;
• další antihypertenziva: synergismus účinku přispívá k rozvoji aditivního účinku;
• colestyramin, kolestipol: iontoměničové pryskyřice inhibují absorpci hydrochlorothiazidu; jedna dávka colestyramin / colestipol vede k vazbě hydrochlorothiazidu a snižuje jeho absorpci z gastrointestinálního traktu o 85% / 43%;
• kortikosteroidy, adrenokortikotropní hormon (ACTH): může zhoršit nedostatek elektrolytů, zejména hypokalemii;
• presorické aminy (adrenalin): je pravděpodobné snížení účinku, což nevylučuje jejich použití;
• nedepolarizující svalová relaxancia (tubokurarin chlorid): hydrochlorothiazid může zvýšit jejich účinek;
• lithiové přípravky: diuretika, včetně hydrochlorothiazidu, snižují jejich renální clearance a významně zvyšují riziko toxických účinků lithia; je doporučeno se vyhnout současnému použití;
• léky proti dnu (sulfinpyrazon, probenecid, alopurinol): může být nutná úprava dávkování, protože hydrochlorothiazid může zvyšovat hladinu kyseliny močové v séru; je pravděpodobné zvýšení projevů alergických reakcí na alopurinol;
• anticholinergní léky (atropin, biperidin): mohou zvýšit biologickou dostupnost hydrochlorothiazidu inhibicí gastrointestinální motility a snížením rychlosti vyprazdňování žaludku;
• cytotoxiny (methotrexát, cyklofosfamid): je možné inhibovat jejich vylučování ledvinami a zvýšit myelosupresivní účinek;
• salicyláty: při použití ve vysokých dávkách se může zvýšit jejich toxický účinek na centrální nervový systém (CNS);
• methyldopa: jsou popsány izolované epizody hemolytické anémie;
• cyklosporin: zvýšené riziko hyperurikémie a komplikací dny;
• srdeční glykosidy: hypokalemie / hypomagnezémie způsobená hydrochlorothiazidem může přispívat k rozvoji arytmií vyvolaných léky digitalis;
• digitalisové glykosidy, antiarytmika (jejichž terapeutický účinek závisí na hladinách draslíku v séru), antiarytmika třídy IA (hydrochinidin, chinidin, disopyramid), antiarytmika třídy III (amiodaron, dofetilid, ibutilid, sotalol), některá antipsychotika (chlorodepromazin, levomomoridazin, levomomoridazin, trifluoperazin, cyamemazin, sultoprid, sulpirid, amisulprid, pimozid, tiaprid, droperidol, haloperidol), další léky, které mohou způsobit ventrikulární tachykardii, jako je pirouette (difemanil, bepridil, cisaprid, erythromycin, intravenózní intravenózní podání, pirudinamycin,: doporučuje se pravidelně sledovat hladinu draslíku v séru, protože hypokalémie je faktorem predisponujícím k rozvoji torsades de pointes;je také nezbytné monitorování elektrokardiogramu (EKG);
• vápenaté soli: hydrochlorothiazid může zvýšit hladinu vápníku v séru snížením jeho vylučování; je vyžadováno monitorování hladin vápníku v séru a vhodná úprava dávkovacího režimu přípravků obsahujících vápník; vzhledem k účinku na metabolismus vápníku může hydrochlorothiazid zkreslit výsledky testů pro hodnocení funkce příštítných tělísek;
• karbamazepin: u pacientů užívajících karbamazepin je nutné klinické pozorování a laboratorní monitorování hladin sodíku v krvi vzhledem k riziku symptomatické hyponatrémie;
• kontrastní látky obsahující jód: s dehydratací způsobenou diuretiky se zvyšuje riziko vzniku akutního selhání ledvin, zejména při užívání jodových přípravků ve vysokých dávkách, proto je před jejich zavedením nutná rehydratace;
• amfotericin B (parenterální), glukokortikosteroidy, ACTH, stimulující projímadla nebo glycyrrhizin (nachází se v lékořici): hydrochlorothiazid může způsobovat nedostatek elektrolytů, zejména hypokalemii.

Analogy

Analogy přípravku Lozap Plus jsou: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazid + Losartan TAD, Bloktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Sima ND.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 30 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Lozap Plus

Pacienti, kteří si vybrali Lozap Plus ke snížení tlaku, nechávají o tom většinou pozitivní recenze. Píšou, že užívání pilulek jednou denně výrazně zlepšuje zdraví, stabilně snižuje krevní tlak a zastavuje závratě. Někteří se obávají diuretického účinku léku a zajímají se o to, zda je při dlouhodobém užívání škodlivý.

Pacienti se sklonem k otokům jsou nuceni opustit léčbu přípravkem Lozap Plus, protože diuretika jsou při užívání kontraindikována, nebo je možné jej střídat s podáváním jiných antihypertenziv.

Cena Lozap Plus v lékárnách

Odhadovaná cena přípravku Lozap Plus: tablety 50 m + 12,5 mg, 30 ks. v balíčku - 333 rublů; 90 ks v balíčku - 781 rublů.

Lozap Plus: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg potahované tablety 30 ks. 328 RUB Koupit

Tablety Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 30 ks. 347 r Koupit

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg potahované tablety 60 ks. 555 RUB Koupit

Tablety Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 60 ks. 601 RUB Koupit

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg potahované tablety 90 ks. 815 RUB Koupit

Tablety Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 90 ks. 850 RUB Koupit

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!