Irifrin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Irifrin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Použití v dětství
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: Irifrin

ATX kód: S01FB01

Aktivní složka: fenylefrin (fenylefrin)

Výrobce: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-08

Ceny v lékárnách: od 426 rublů.

Koupit

Irifrin je lék s alfa-adrenergním účinkem používaný v oftalmologii.

Uvolněte formu a složení

Irifrin se vyrábí ve formě očních kapek 2,5% a 10%: čirý roztok od světle žluté po bezbarvou (po 5 ml v lahvích z tmavého skla s kapátkem nebo lahvičkami z plastu, 1 lahvička s kapátkem nebo lahvička v kartonu) balíček).

Složení 1 ml kapek zahrnuje:

Aktivní složka: fenylefrin - 25 nebo 100 mg (ve formě hydrochloridu);
Pomocné složky: benzalkoniumchlorid, edetát disodný, hydroxid sodný, metabisulfit sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, voda na injekci; navíc pro 10% kapky: dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, bezvodý dihydrogenfosforečnan sodný.

Farmakologické vlastnosti

Alfa-adrenomimetický účinek léku je zúžení krevních cév a zvýšení kontrakce hladkého svalstva.

Farmakodynamika

Fenylefrin je sympatomimetikum s výraznou alfa-adrenergní aktivitou. Při užívání v terapeutických dávkách není tato látka charakterizována významným stimulačním účinkem na centrální nervový systém.

Při lokální aplikaci v oftalmologické praxi způsobuje fenylefrin zúžení spojivkových cév, zlepšení odtoku nitrooční tekutiny a expanzi zornice. Aktivní složka přípravku Irifrin má výrazný stimulační účinek na postsynaptické alfa-adrenergní receptory, což mírně ovlivňuje fungování beta-adrenergních receptorů v srdci.

Když je lék předepsán, je zaznamenán jeho vazokonstrikční účinek, podobný působení noradrenalinu (noradrenalinu). Účinek na srdce inotropní a chronotropní povahy prakticky chybí. Vazopresorový účinek fenylefrinu je méně výrazný než účinek norepinefrinu, ale je delší. Vasokonstrikce je pozorována 30–90 sekund po instilaci, účinek Irifrinu trvá 2–6 hodin.

Instilace fenylefrinu vede ke kontrakci dilatátoru zornice a hladkého svalstva arteriol spojivky, což vede k dilataci zornice. Mydriáza se zaznamenává během 10-60 minut po jedné instilaci. Po zavedení 2,5% roztoku účinek trvá 2 hodiny, 10% roztok Irifrin - po dobu 3 až 7 hodin. Mydriáza, která je způsobena fenylefrinem, není spojena s cykloplegií.

Farmakokinetika

Fenylefrin snadno proniká do očních tkání a jeho maximální koncentrace v krevní plazmě se zjistí 10-20 minut po topické aplikaci. Předchozí podávání lokálních anestetik může prodloužit stav mydriázy a zvýšit systémovou absorpci. Fenylefrin se vylučuje ledvinami nezměněný (méně než 20%) nebo jako metabolity, které nemají farmakologickou aktivitu.

Indikace pro použití

Glaukom-cyklické krize (léčba);
Iridocyklitida (prevence zadní synechie (adheze duhovky) a snížení exsudace z duhovky);
Syndrom "červených očí" (léčba ke snížení podráždění a hyperemie očních membrán, používá se 2,5% Irifrin);
Křeč ubytování;
Diagnostická dilatace zornice při vyšetření fundusu (oftalmoskopie) a další diagnostické postupy ke sledování stavu zadního segmentu oka;
Diferenciální diagnostika injekce (hluboké a povrchní) oční bulvy;
Provokativní test u pacientů s úzkým úhlem přední komory oka a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem;
Laserové intervence fundus, vitreoretinální chirurgie (k rozšíření zornice);
Předoperační příprava na dilataci zornice v oftalmologické chirurgii (používá se 10% Irifrin).

Kontraindikace

Glaukom (úzký nebo uzavřený úhel);
Arteriální aneuryzma (pro 10% oční kapky);
Jaterní porfyrie;
Hypertyreóza;
Vrozený nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Věk do 12 let (pro 10% oční kapky);
Přecitlivělost na složky léčiva.

Také oční kapky Irifrin jsou kontraindikovány u starších pacientů se závažnými poruchami mozkové cirkulace a kardiovaskulárního systému, předčasně narozených dětí (u 2,5% očních kapek) a jako prostředek pro další dilataci zornice během chirurgických zákroků v rozporu s produkcí slz, stejně jako u pacientů s porušením integrity oční bulvy.

Použití Irifrinu kojícími a těhotnými ženami je možné pouze v případech, kdy očekávané přínosy pro zdraví matky jsou vyšší než stávající riziko pro dítě nebo plod (kvůli nedostatku klinických údajů o bezpečnosti a účinnosti léčby u této kategorie pacientů).

Návod k použití Irifrinu: metoda a dávkování

Při oftalmoskopii ve formě instilací se jednou aplikuje 2,5% očních kapek. K vytvoření mydriázy obvykle stačí zavést 1 kapku do spojivkového vaku. Maximální expanze zornice je dosažena za 15-30 minut, během 1-3 hodin zůstává mydriáza na dostatečné úrovni. Pokud je nutné udržovat dilataci zornice po dlouhou dobu, po 1 hodině je možná opakovaná instilace Irifrinu.

V případě nedostatečné dilatace zornice u dospělých a dětí od 12 let věku, stejně jako u pacientů s tuhou duhovkou (výrazná pigmentace), lze k diagnostické dilataci zornice ve stejné dávce použít 10% očních kapek.

Pro zmírnění křečí v ubytování jsou dospělým a dětem od 6 let předepsány 2,5% oční kapky - 1 kapka denně do každého oka v noci po dobu 4 týdnů.

Při přetrvávajícím křeči v ubytování u dospělých a dětí od 12 let je možné použít 10% oční kapky - 1 kapku denně do každého oka v noci po dobu 2 týdnů.

Při provádění diagnostických postupů se používá jedna instilace 2,5% očních kapek v následujících případech:

Provokativní test u pacientů s úzkým profilem úhlu přední komory a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem. Výsledky testu jsou považovány za pozitivní v případech, kdy rozdíl mezi hodnotami nitroočního tlaku před použitím Irifrinu a po expanzi zornice kolísá v rozmezí 3-5 mm Hg;
Diferenciální diagnostika typu injekce do oční bulvy. Pokud jsou cévy oční bulvy zúženy 5 minut po instilaci, je injekce klasifikována jako povrchní, zatímco přetrvává zarudnutí očí, pacient musí být pečlivě vyšetřen na přítomnost skleritidy nebo iridocyklitidy, protože to naznačuje expanzi cév ležících hlouběji.

V případě iridocyklitidy ke snížení exsudace (uvolňování tekutiny z malých krevních cév během zánětu) do přední komory oka a prevenci tvorby a prasknutí již existující zadní synechie se používá 2,5% nebo 10% Irifrin - 1 kapka do spojivkového vaku nemocného oka (očí) 2-3krát denně.

Kvůli vazokonstrikčnímu účinku fenylefrinu v cyklech glaukomu a cyklických změn se nitrooční tlak snižuje. Tento účinek je výraznější při použití 10% Irifrinu. Pro zmírnění cyklických krizí glaukomu by měla být droga aplikována 2-3krát denně.

V rámci přípravy na chirurgický zákrok 30–60 minut před ním se provede jednorázová instilace 10% očních kapek Irifrin k rozšíření zornice. Po otevření oční bulvy není povoleno opakované užívání drogy.

10% kapky se nepoužívají pro zavlažování, subkonjunktivální podání a impregnaci tamponů během operace.

Vedlejší efekty

Při použití přípravku Irifrin je možný vývoj poruch z některých tělesných systémů:

Kardiovaskulární systém: možná tachykardie, palpitace, arytmie (včetně komorových), reflexní bradykardie, arteriální hypertenze, plicní embolie a okluze koronárních tepen; zřídka (při použití 10% kapek) se vyskytnou závažné poruchy, včetně infarktu myokardu, intrakraniálního krvácení a vaskulárního kolapsu;
Orgán vidění: periorbitální edém, konjunktivitida; na začátku aplikace je možné slzení, pocit pálení, zvýšený nitrooční tlak, podráždění, rozmazané vidění, nepohodlí. Následujícího dne po aplikaci Irifrinu se může vyvinout reaktivní mióza. Mydriáza s opakovanou instilací léku během tohoto období může být o něco méně výrazná než den předtím (častěji u starších pacientů). 30-45 minut po instilaci, kvůli významné kontrakci dilatátoru zornice pod vlivem účinné látky (fenylefrin), se ve vlhkosti přední komory oka nacházejí částice pigmentu z pigmentové vrstvy duhovky. Suspenze ve vlhkosti komory musí být diferencována s vnikáním krevních částic do vlhkosti přední komory nebo s vývojem přední uveitidy;
Dermatologické reakce: kontaktní dermatitida.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou považovány za projevy systémového působení fenylefrinu. V tomto případě se často podávají alfa-blokátory (například 5-10 mg fentolaminu intravenózně). V případě potřeby postup opakujte.

speciální instrukce

Podle pokynů by měl být Irifrin používán s opatrností u starších pacientů (kvůli zvýšenému riziku reaktivní miózy) a u pacientů s diabetes mellitus (kvůli riziku zvýšeného krevního tlaku spojeného s poruchami autonomní regulace).

Lék je také předepisován opatrně současně s inhibitory monoaminooxidázy a po dobu 21 dnů po ukončení jejich užívání.

Překročení doporučených dávek při použití 2,5% kapek u pacientů se zraněním, onemocněním očí nebo jejich přívěsků, v pooperačním období nebo se sníženou tvorbou slz (v důsledku anestézie) může vést ke zvýšení absorpce fenylefrinu a následně k rozvoji systémových nežádoucích účinků.

Vzhledem k tomu, že Irifrin způsobuje hypoxii spojivek, měl by být používán opatrně při nošení kontaktních čoček, u pacientů se srpkovitou anémií i po operaci (kvůli sníženému hojení).

Použití v dětství

Irifrin se používá v pediatrické praxi: 2,5% roztok - u dětí od 6 let, 10% roztok - u dětí od 12 let.

Lékové interakce

Při současném užívání přípravku Irifrin s určitými léky se mohou objevit nežádoucí účinky:

Atropin: zvýšení mydriatického účinku fenylefrinu; je také možné vyvinout tachykardii v důsledku zvýšeného účinku vazopresoru;
Inhibitory monoaminooxidázy (současně a do 3 týdnů po ukončení jejich užívání): přítomnost rizika rozvoje nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku;
Tricyklická antidepresiva, propranolol, reserpin, guanethidin, methyldopa a m-anticholinergika: potenciace vazopresorového účinku;
Beta-blokátory (systémové použití): rozvoj akutní arteriální hypertenze (při použití 10% kapek);
Inhalační anestézie: zesílení depresivního účinku na kardiovaskulární systém;
Sympatomimetika: zvyšují kardiovaskulární účinky fenylefrinu.

Analogy

Analogy Irifrinu jsou: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C, chraňte před mrazem.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Po otevření lahvičky lze kapky použít do 1 měsíce.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Irifrinu

Téměř všechny recenze týkající se Irifrinu jsou pozitivní. Lék je považován za docela účinný, pokud se používá podle indikací. Někteří pacienti, dospělí i děti, zaznamenávají takový vedlejší účinek přípravku Irifrin, jako je výskyt pálení v očích. Mnozí také nejsou spokojeni s vysokou cenou drogy.