Irifrin
Irifrin: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Použití v dětství
- 10. Lékové interakce
- 11. Analogy
- 12. Podmínky skladování
- 13. Podmínky výdeje z lékáren
- 14. Recenze
- 15. Cena v lékárnách
Latinský název: Irifrin
ATX kód: S01FB01
Aktivní složka: fenylefrin (fenylefrin)
Výrobce: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (Indie)
Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-08
Ceny v lékárnách: od 426 rublů.
Koupit

Irifrin je lék s alfa-adrenergním účinkem používaný v oftalmologii.
Uvolněte formu a složení
Irifrin se vyrábí ve formě očních kapek 2,5% a 10%: čirý roztok od světle žluté po bezbarvou (po 5 ml v lahvích z tmavého skla s kapátkem nebo lahvičkami z plastu, 1 lahvička s kapátkem nebo lahvička v kartonu) balíček).
Složení 1 ml kapek zahrnuje:
- Aktivní složka: fenylefrin - 25 nebo 100 mg (ve formě hydrochloridu);
- Pomocné složky: benzalkoniumchlorid, edetát disodný, hydroxid sodný, metabisulfit sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, voda na injekci; navíc pro 10% kapky: dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, bezvodý dihydrogenfosforečnan sodný.
Farmakologické vlastnosti
Alfa-adrenomimetický účinek léku je zúžení krevních cév a zvýšení kontrakce hladkého svalstva.
Farmakodynamika
Fenylefrin je sympatomimetikum s výraznou alfa-adrenergní aktivitou. Při užívání v terapeutických dávkách není tato látka charakterizována významným stimulačním účinkem na centrální nervový systém.
Při lokální aplikaci v oftalmologické praxi způsobuje fenylefrin zúžení spojivkových cév, zlepšení odtoku nitrooční tekutiny a expanzi zornice. Aktivní složka přípravku Irifrin má výrazný stimulační účinek na postsynaptické alfa-adrenergní receptory, což mírně ovlivňuje fungování beta-adrenergních receptorů v srdci.
Když je lék předepsán, je zaznamenán jeho vazokonstrikční účinek, podobný působení noradrenalinu (noradrenalinu). Účinek na srdce inotropní a chronotropní povahy prakticky chybí. Vazopresorový účinek fenylefrinu je méně výrazný než účinek norepinefrinu, ale je delší. Vasokonstrikce je pozorována 30-90 sekund po instilaci, účinek Irifrinu trvá 2-6 hodin.
Instilace fenylefrinu vede ke kontrakci dilatátoru zornice a hladkého svalstva arteriol spojivky, což vede k dilataci zornice. Mydriáza se zaznamenává během 10-60 minut po jedné instilaci. Po zavedení 2,5% roztoku účinek trvá 2 hodiny, 10% roztok Irifrin - po dobu 3 až 7 hodin. Mydriáza, která je způsobena fenylefrinem, není spojena s cykloplegií.
Farmakokinetika
Fenylefrin snadno proniká do očních tkání a jeho maximální koncentrace v krevní plazmě se zjistí 10-20 minut po topické aplikaci. Předchozí podávání lokálních anestetik může prodloužit stav mydriázy a zvýšit systémovou absorpci. Fenylefrin se vylučuje ledvinami nezměněný (méně než 20%) nebo jako metabolity, které nemají farmakologickou aktivitu.
Indikace pro použití
- Glaukom-cyklické krize (léčba);
- Iridocyklitida (prevence zadní synechie (adheze duhovky) a snížení exsudace z duhovky);
- Syndrom "červených očí" (léčba ke snížení podráždění a hyperemie očních membrán, používá se 2,5% Irifrin);
- Křeč ubytování;
- Diagnostická dilatace zornice při vyšetření fundusu (oftalmoskopie) a další diagnostické postupy ke sledování stavu zadního segmentu oka;
- Diferenciální diagnostika injekce (hluboké a povrchní) oční bulvy;
- Provokativní test u pacientů s úzkým úhlem přední komory oka a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem;
- Laserové intervence fundus, vitreoretinální chirurgie (k rozšíření zornice);
- Předoperační příprava na dilataci zornice v oftalmologické chirurgii (používá se 10% Irifrin).
Kontraindikace
- Glaukom (úzký nebo uzavřený úhel);
- Arteriální aneuryzma (pro 10% oční kapky);
- Jaterní porfyrie;
- Hypertyreóza;
- Vrozený nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- Věk do 12 let (pro 10% oční kapky);
- Přecitlivělost na složky léčiva.
Také oční kapky Irifrin jsou kontraindikovány u starších pacientů se závažnými poruchami mozkové cirkulace a kardiovaskulárního systému, předčasně narozených dětí (u 2,5% očních kapek) a jako prostředek pro další dilataci zornice během chirurgických zákroků v rozporu s produkcí slz, stejně jako u pacientů s porušením integrity oční bulvy.
Použití Irifrinu kojícími a těhotnými ženami je možné pouze v případech, kdy očekávané přínosy pro zdraví matky jsou vyšší než stávající riziko pro dítě nebo plod (kvůli nedostatku klinických údajů o bezpečnosti a účinnosti léčby u této kategorie pacientů).
Návod k použití Irifrinu: metoda a dávkování
Při oftalmoskopii ve formě instilací se jednou aplikuje 2,5% očních kapek. K vytvoření mydriázy obvykle stačí zavést 1 kapku do spojivkového vaku. Maximální expanze zornice je dosažena za 15-30 minut, během 1-3 hodin zůstává mydriáza na dostatečné úrovni. Pokud je nutné udržovat dilataci zornice po dlouhou dobu, po 1 hodině je možná opakovaná instilace Irifrinu.
V případě nedostatečné dilatace zornice u dospělých a dětí od 12 let věku, stejně jako u pacientů s tuhou duhovkou (výrazná pigmentace), lze k diagnostické dilataci zornice ve stejné dávce použít 10% očních kapek.
Pro zmírnění křečí v ubytování jsou dospělým a dětem od 6 let předepsány 2,5% oční kapky - 1 kapka denně do každého oka v noci po dobu 4 týdnů.
Při přetrvávajícím křeči v ubytování u dospělých a dětí od 12 let je možné použít 10% oční kapky - 1 kapku denně do každého oka v noci po dobu 2 týdnů.
Při provádění diagnostických postupů se používá jedna instilace 2,5% očních kapek v následujících případech:
- Provokativní test u pacientů s úzkým profilem úhlu přední komory a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem. Výsledky testu jsou považovány za pozitivní v případech, kdy rozdíl mezi hodnotami nitroočního tlaku před použitím Irifrinu a po expanzi zornice kolísá v rozmezí 3-5 mm Hg;
- Diferenciální diagnostika typu injekce do oční bulvy. Pokud jsou cévy oční bulvy zúženy 5 minut po instilaci, je injekce klasifikována jako povrchní, zatímco přetrvává zarudnutí očí, pacient musí být pečlivě vyšetřen na přítomnost skleritidy nebo iridocyklitidy, protože to naznačuje expanzi cév ležících hlouběji.
V případě iridocyklitidy ke snížení exsudace (uvolňování tekutiny z malých krevních cév během zánětu) do přední komory oka a prevenci tvorby a prasknutí již existující zadní synechie se používá 2,5% nebo 10% Irifrin - 1 kapka do spojivkového vaku nemocného oka (očí) 2-3krát denně.
Kvůli vazokonstrikčnímu účinku fenylefrinu v cyklech glaukomu a cyklických změn se nitrooční tlak snižuje. Tento účinek je výraznější při použití 10% Irifrinu. Pro zmírnění cyklických krizí glaukomu by měla být droga aplikována 2-3krát denně.
V rámci přípravy na chirurgický zákrok 30-60 minut před ním se provede jednorázová instilace 10% očních kapek Irifrin k rozšíření zornice. Po otevření oční bulvy není povoleno opakované užívání drogy.
10% kapky se nepoužívají pro zavlažování, subkonjunktivální podání a impregnaci tamponů během operace.
Vedlejší efekty
Při použití přípravku Irifrin je možný vývoj poruch z některých tělesných systémů:
- Kardiovaskulární systém: možná tachykardie, palpitace, arytmie (včetně komorových), reflexní bradykardie, arteriální hypertenze, plicní embolie a okluze koronárních tepen; zřídka (při použití 10% kapek) se vyskytnou závažné poruchy, včetně infarktu myokardu, intrakraniálního krvácení a vaskulárního kolapsu;
- Orgán vidění: periorbitální edém, konjunktivitida; na začátku aplikace je možné slzení, pocit pálení, zvýšený nitrooční tlak, podráždění, rozmazané vidění, nepohodlí. Následujícího dne po aplikaci Irifrinu se může vyvinout reaktivní mióza. Mydriáza s opakovanou instilací léku během tohoto období může být o něco méně výrazná než den předtím (častěji u starších pacientů). 30-45 minut po instilaci, kvůli významné kontrakci dilatátoru zornice pod vlivem účinné látky (fenylefrin), se ve vlhkosti přední komory oka nacházejí částice pigmentu z pigmentové vrstvy duhovky. Suspenze ve vlhkosti komory musí být diferencována s vnikáním krevních částic do vlhkosti přední komory nebo s vývojem přední uveitidy;
- Dermatologické reakce: kontaktní dermatitida.
Předávkovat
Příznaky předávkování jsou považovány za projevy systémového působení fenylefrinu. V tomto případě se často podávají alfa-blokátory (například 5-10 mg fentolaminu intravenózně). V případě potřeby postup opakujte.
speciální instrukce
Podle pokynů by měl být Irifrin používán s opatrností u starších pacientů (kvůli zvýšenému riziku reaktivní miózy) a u pacientů s diabetes mellitus (kvůli riziku zvýšeného krevního tlaku spojeného s poruchami autonomní regulace).
Lék je také předepisován opatrně současně s inhibitory monoaminooxidázy a po dobu 21 dnů po ukončení jejich užívání.
Překročení doporučených dávek při použití 2,5% kapek u pacientů se zraněním, onemocněním očí nebo jejich přívěsků, v pooperačním období nebo se sníženou tvorbou slz (v důsledku anestézie) může vést ke zvýšení absorpce fenylefrinu a následně k rozvoji systémových nežádoucích účinků.
Vzhledem k tomu, že Irifrin způsobuje hypoxii spojivek, měl by být používán opatrně při nošení kontaktních čoček, u pacientů se srpkovitou anémií i po operaci (kvůli sníženému hojení).
Použití v dětství
Irifrin se používá v pediatrické praxi: 2,5% roztok - u dětí od 6 let, 10% roztok - u dětí od 12 let.
Lékové interakce
Při současném užívání přípravku Irifrin s určitými léky se mohou objevit nežádoucí účinky:
- Atropin: zvýšení mydriatického účinku fenylefrinu; je také možné vyvinout tachykardii v důsledku zvýšeného účinku vazopresoru;
- Inhibitory monoaminooxidázy (současně a do 3 týdnů po ukončení jejich užívání): přítomnost rizika rozvoje nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku;
- Tricyklická antidepresiva, propranolol, reserpin, guanethidin, methyldopa a m-anticholinergika: potenciace vazopresorového účinku;
- Beta-blokátory (systémové použití): rozvoj akutní arteriální hypertenze (při použití 10% kapek);
- Inhalační anestézie: zesílení depresivního účinku na kardiovaskulární systém;
- Sympatomimetika: zvyšují kardiovaskulární účinky fenylefrinu.
Analogy
Analogy Irifrinu jsou: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C, chraňte před mrazem.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Po otevření lahvičky lze kapky použít do 1 měsíce.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o Irifrinu
Téměř všechny recenze týkající se Irifrinu jsou pozitivní. Lék je považován za docela účinný, pokud se používá podle indikací. Někteří pacienti, dospělí i děti, zaznamenávají takový vedlejší účinek přípravku Irifrin, jako je výskyt pálení v očích. Mnozí také nejsou spokojeni s vysokou cenou drogy.
Cena Irifrinu v lékárnách
Přibližná cena Irifrinu 2,5% v lékárnách je 482-532 rublů (láhev obsahuje 5 ml). Droga s koncentrací 10% se v současné době do země nedodává.
Irifrin: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Irifrin BK 2,5% oční kapky [bez konzervačního prostředku] 0,4 ml 15 ks. 426 r Koupit |
Irifrin oční kapky 2,5% 5ml 466 r Koupit |
Irifrin 2,5% oční kapky 5 ml 1 ks. 466 r Koupit |
Irifrin BK oční kapky 2,5% 0,4 ml 15 ks. 500 RUB Koupit |

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!