Vizarsin Ku-tab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Vizarsin Ku-tab: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Vizarsin Q-tab

ATX kód: G04BE03

Aktivní složka: sildenafil (sildenafil)

Výrobce: Krka (Slovinsko)

Popis a aktualizace fotografií: 26.10.2018

Ceny v lékárnách: od 705 rublů.

Koupit

Perorální dispergovatelné tablety, Vizarsin Ku-tab

Vizarsin Ku-tab - lék k léčbě erektilní dysfunkce; Inhibitor PDE-5.

Uvolněte formu a složení

Vizarsin Ku-tab se vyrábí ve formě tablet dispergovaných v ústní dutině: mírně bikonvexní, kulaté, téměř bílé nebo bílé, s vůní máty, je možná přítomnost tmavých inkluzí (1 ks. V blistru, v papírové krabičce 1 nebo 2 blistry; 4 ks. V blistru, v papírové krabičce 1, 2 nebo 3 blistry).

Složení 1 tablety:

účinná látka: sildenafil - 25, 50 nebo 100 mg;
další složky: aspartam, dihydrochalkon, neohesperidin (E959), křemičitan vápenatý FM1000, krospovidon typu A, mannitol, hyprolóza, příchuť máty, stearát hořečnatý, příchuť máty peprné (mátový olej, arabská guma, voda, levomentol, sorbitol), maltodextrin

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Sildenafil je silný selektivní inhibitor cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP), specifické fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5). Látka obnovuje narušenou erektilní funkci za podmínek sexuální stimulace zvýšením průtoku krve v cévách penisu.

Fyziologickým mechanismem vedoucím k erekci penisu je uvolňování oxidu dusnatého (NO) v corpus cavernosum během sexuální stimulace.

Aktivací enzymu guanylátcyklázy způsobí NO zvýšení hladin cGMP a následnou relaxaci buněk hladkého svalstva kavernózní tkáně, což podporuje její naplnění krví.

Bez přímého relaxačního účinku na izolované lidské corpus cavernosum zvyšuje sildenafil účinek NO v důsledku potlačení PDE-5, který je odpovědný za rozklad cGMP. Během aktivace systému NO / cGMP, ke které dochází během sexuální stimulace, vede inhibice PDE-5 sildenafilem ke zvýšení koncentrace cGMP v corpus cavernosum. Proto je pro pozitivní farmakologický účinek přípravku Vizarsin Ku-tab nutná sexuální stimulace.

Studie in vitro prokázaly, že sildenafil je selektivní pro PDE-5, který se podílí na rozvoji erekce. Tento účinek látky ve vztahu k PDE-5 významně převyšuje její aktivitu ve vztahu k jiným známým PDE. Ve vztahu k PDE-6, který se podílí na fototransmisi v sítnici, je selektivita sildenafilu 10krát menší. Pokud se přípravek používá v maximálních doporučených dávkách, jeho selektivita k PDE-5 převyšuje selektivitu k PDE-1 80krát a k PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 a 11 - 700krát nebo více. Pozorovaná aktivita sildenafilu na PDE-3 (cAMP-specifická izoforma PDE), která se podílí na kontrole kontraktility srdečního svalu, je přibližně 4000krát slabší než aktivita na PDE-5.

Přípravek může způsobit dočasné mírné snížení krevního tlaku (TK), obvykle bez klinických projevů. Po užití přípravku Vizarsin Ku-tab v dávce 100 mg bylo maximální snížení systolického krevního tlaku v poloze na zádech přibližně 8,3 mm Hg. Art., A diastolický krevní tlak - 5,3 mm Hg. Umění. Tento účinek je spojen s vazodilatačním účinkem sildenafilu, pravděpodobně kvůli zvýšení hladiny cGMP v buňkách hladkého svalstva cévních stěn. U zdravých dobrovolníků jednorázové použití léku v dávce nižší než 100 mg nezpůsobilo klinicky významné změny na elektrokardiogramu (EKG). Sildenafil neovlivňoval srdeční výdej a nevedl k narušení průtoku krve stenotickými tepnami.

Za přítomnosti erektilní dysfunkce a stabilní anginy pectoris u pacientů, kteří pravidelně dostávali antianginózní léky (s výjimkou nitrátů), po užívání přípravku Vizarsin Ku-tab ve srovnání s placebem nebyly během zátěžového testu žádné významné rozdíly v časovém intervalu před vznikem anginy pectoris.

V některých případech, 1 hodinu po užití sildenafilu v dávce 100 mg pomocí 100-barevného testu Farnsworth Munsell, došlo u pacientů k dočasné změně ve schopnosti rozlišovat určité odstíny barev (modrá / zelená). Tyto změny nebyly zjištěny 2 hodiny po užití drogy. Předpokládá se, že narušení rozpoznávání barev je způsobeno inhibicí PDE-6. Nebyl zaznamenán žádný účinek látky na vnímání kontrastu, zrakovou ostrost, elektroretinogram, průměr zornice nebo nitrooční tlak. U pacientů s diagnostikovaným časným stádiem makulární degenerace související s věkem nevedl přípravek Vizarsin Ku-tab v dávce 100 mg v jedné dávce ke klinicky významným změnám zraku, které byly hodnoceny odpovídajícími testy (zraková ostrost, barevné vnímání, Amslerova mřížka, fotostres a Humphreyova perimetrie).

U zdravých dobrovolníků nebyly při užívání 100 mg sildenafilu pozorovány žádné změny morfologie nebo motility spermií.

Ve studiích s fixními dávkami sildenafilu byl počet mužů, kteří hlásili zlepšení erekce, 62% při dávce 25 mg, 74% při dávce 50 mg, 82% při dávce 100 mg, ve srovnání s 25% ve skupině s placebem. … Analýza mezinárodního indexu erektilní dysfunkce ukázala, že kromě zlepšení erekce užívání drogy také zvýšilo kvalitu orgasmu a zajistilo dosažení uspokojení z pohlavního styku. Účinnost a bezpečnost přípravku Vizarsin Ku-tab byly při dlouhodobém používání zachovány.

Farmakokinetika

Sildenafil se rychle vstřebává. Po perorálním podání na prázdný žaludek je maximální koncentrace (Cmax) látky v krevní plazmě dosažena během 30–120 minut (medián 60 minut). Absolutní biologická dostupnost je přibližně 41% (25 až 63%). V rozmezí dávek 25–100 mg je farmakokinetika sildenafilu [Cmax a plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC)] lineární. Užívání léku s jídlem snižuje rychlost absorpce, zatímco doba pro dosažení maximální koncentrace (T _Cmax) se zvyšuje přibližně o 60 minut a Cmax se snižuje přibližně o 29%.

Distribuční objem (Vd) léčiva ve stavu rovnovážné koncentrace je v průměru 105 litrů, po jednorázové perorální dávce 100 mg se Cmax může rovnat 440 ng / ml (variační koeficient je 40%). Vzhledem k tomu, že vazba účinné látky a jejího hlavního cirkulujícího metabolitu na proteiny krevní plazmy dosahuje 96%, může být průměrná plazmatická koncentrace volné frakce sildenafilu 18 ng / ml (38 nmol). 1,5 hodiny po perorálním podání 100 mg přípravku Vizarsin Q-tab zdravým dobrovolníkům bylo v spermatu nalezeno méně než 0,0002% dávky (průměr 188 ng).

Proces metabolické transformace sildenafilu probíhá hlavně v játrech za účasti mikrozomálních izoenzymů cytochromu P450: CYP3A4 (hlavní cesta) a CYP2C9 (další cesta). Hlavní cirkulující metabolit sildenafilu je tvořen N-demetylací sildenafilu. Selektivita metabolitu ve vztahu k PDE je srovnatelná se selektivitou sildenafilu, aktivita metabolitu na PDE-5 in vitro může být 50% aktivity látky v počáteční dávce. V krevní plazmě zdravých dobrovolníků je hladina tohoto metabolického produktu 40% hladiny sildenafilu a prochází další biotransformací, jeho poločas (T _1/2) je přibližně 4 hodiny.

Celková clearance sildenafilu je 41 litrů za hodinu, konečná T _1/2 je 3-5 hodin. Vylučování látky ve formě metabolitů se provádí hlavně ve střevech - asi 80% dávky a v menším množství ledvinami - asi 13% dávky.

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Vizarsin Ku-tab doporučuje používat k léčbě erektilní dysfunkce, která se vyznačuje neschopností dosáhnout nebo udržet erekci penisu, která je nezbytná pro uspokojivý pohlavní styk.

Pro účinek drogy je nutné sexuální vzrušení.

Kontraindikace

Absolutní:

infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda (cévní mozková příhoda) utrpěné v posledních 6 měsících;
arteriální hypotenze (krevní tlak pod 90/50 mm Hg. Art.);
závažné srdeční selhání, nestabilní angina pectoris a jiné závažné formy kardiovaskulárních lézí, za nichž se sexuální aktivita u mužů nedoporučuje;
závažné funkční poruchy jater;
vrozená intolerance na fruktózu (protože sorbitol je obsažen ve Vizarsin Q-tab);
fenylketonurie (protože aspartam obsažený v produktu je zdrojem fenylalaninu);
ztráta zraku na jednom oku v důsledku ne-arteritické formy přední ischemické neuropatie zrakového nervu (non-arteritida AION), bez ohledu na to, zda je tato patologie spojena s předchozím použitím inhibitorů PDE-5;
dědičná degenerativní onemocnění sítnice (dědičné retinální dystrofie), jako je retinitis pigmentosa (s možnou přítomností genetických poruch PDE sítnice), protože bezpečnostní profil sildenafilu u těchto pacientů nebyl studován;
současné použití s donory NO (včetně amylnitritu) nebo dusičnany v jakékoli formě vzhledem k tomu, že sildenafil může zvýšit antihypertenzní účinek dusičnanů (zprostředkovaný NO / cGMP);
kombinované použití s jinými léky k léčbě erektilní dysfunkce, protože účinnost a bezpečnost přípravku Vizarsin Ku-tab v této kombinaci nebyla studována;
věk do 18 let;
kombinace s ritonavirem;
přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Vizarsin Ku-tab není určen k použití u žen.

Relativní kontraindikace (sildenafil musí být používán s extrémní opatrností v případě následujících stavů / onemocnění):

život ohrožující arytmie;
syndrom mnohočetné systémové atrofie nebo obstrukce výtokového traktu levé srdeční komory [hypertrofická obstrukční kardiomyopatie (GOKMP), aortální stenóza];
hodnoty krevního tlaku nad 170/100 mm Hg. Umění.;
stavy, které predisponují k výskytu priapismu (leukémie, mnohočetný myelom, srpkovitá anémie);
anatomická deformita penisu (kavernózní fibróza, angulace nebo Peyronieho choroba);
období exacerbace žaludečních vředů nebo duodenálních vředů, onemocnění doprovázená krvácením (kvůli nedostatku informací o bezpečnosti používání);
anamnéza indikací epizod vývoje arteritidy AION;
současné podávání alfa-blokátorů.

Návod k použití přípravku Vizarsin Ku-tab: metoda a dávkování

Vizarsin Ku-tab se užívá perorálně.

Perorální dispergovatelné tablety lze použít jako alternativní formu u pacientů, kteří mají potíže s polykáním potahovaných tablet přípravku Vizarsin. Jelikož tablety dispergovatelné v ústech jsou křehké a snadno se lámou, nedoporučuje se je protlačovat fólií obalu. Neužívejte tabletu mokrýma rukama, protože by se mohla začít rozpouštět.

Před užitím musíte s lékem vzít blistr a ohnout jej podél linie mezery. Chcete-li otevřít blistr, jemně zatáhněte za okraj fólie a opatrně vyjměte tabletu protřepáním do dlaně. Poté musí být pilulka okamžitě nasazena na jazyk a pro usnadnění polykání musí být držena v ústech několik sekund, dokud se úplně nerozpustí. Poté lze přípravek Vizarsin Ku-tab zapít tekutinou.

Nemíchejte dispergovatelnou tabletu v ústech s jídlem. Při užívání léku s mastnými potravinami lze jeho účinek pozorovat později, než když se užívá na prázdný žaludek.

U většiny dospělých mužů je doporučená dávka 50 mg, kterou je třeba v případě potřeby užít přibližně 1 hodinu před sexuální aktivitou. Dávka přípravku Vizarsin Ku-tab, s přihlédnutím k jeho snášenlivosti a účinnosti, může být zvýšena na 100 mg nebo snížena na 25 mg. Maximální přípustná dávka by neměla překročit 100 mg užívaných ne více než 1krát denně.

Vedlejší efekty

nervový systém: velmi často - bolest hlavy; často - závratě; zřídka - hypestézie, ospalost; zřídka - mdloby, porucha mozkové cirkulace; s neznámou frekvencí - záchvaty, přechodný ischemický záchvat, opakované záchvaty;
gastrointestinální trakt: často - dyspepsie; zřídka - nevolnost, sucho v ústech, zvracení;
muskuloskeletální a pojivová tkáň: zřídka - myalgie;
mléčná žláza a genitálie: zřídka - krvácení z penisu, hematospermie; s neznámou frekvencí - prodloužená erekce, priapismus;
močový systém: zřídka - hematurie;
kůže a podkožní tkáň: zřídka - kožní vyrážka; s neznámou frekvencí - toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom;
kardiovaskulární systém (CVS): často - pocit návalů horka; zřídka - tachykardie, palpitace; zřídka - fibrilace síní, zvýšení / snížení krevního tlaku, infarkt myokardu; s neznámou frekvencí - nestabilní angina pectoris, ventrikulární arytmie, náhlá srdeční smrt;
poruchy labyrintu a orgán sluchu: často - tinnitus, vertigo; zřídka - hluchota;
orgán zraku: často - zhoršení zraku, chromatopsie (zhoršené vnímání barev); zřídka - porušení slzení, poškození spojivky; s neznámou frekvencí - porucha zorného pole, okluze sítnicových cév, non-arteritida AION;
orgány hrudníku a mediastina, dýchací systém: často - ucpaný nos; zřídka - krvácení z nosu;
imunitní systém: zřídka - reakce přecitlivělosti;
laboratorní a instrumentální údaje: zřídka - zvýšená srdeční frekvence;
další poruchy: zřídka - zvýšená únava, bolest na hrudi.

Předávkovat

Při jednorázové dávce přípravku Vizarsin Ku-tab v dávkách nižších než 800 mg byly nežádoucí účinky podobné těm, které se vyskytly při použití sildenafilu v nižších dávkách, ale četnost a závažnost těchto poruch se zvýšila. Použití léku v dávce 200 mg nevedlo ke zvýšení jeho účinku, nicméně způsobilo zvýšení frekvence nežádoucích reakcí, jako je ucpání nosu, dyspepsie, bolest hlavy, závratě, návaly horka a poruchy zraku.

V případě předávkování se provádí symptomatická léčba. Hemodialýza je neúčinná, protože sildenafil má silnou vazbu s bílkovinami krevní plazmy a není vylučován ledvinami.

speciální instrukce

Před zahájením farmakoterapie s cílem diagnostikovat erektilní dysfunkci a určit možné příčiny jejich vývoje je nutné prostudovat historii pacienta a provést důkladné klinické vyšetření.

Vzhledem k tomu, že existuje určité riziko CVS spojené se sexuální aktivitou, je nutné posoudit stav pacienta před zahájením jakékoli léčby erektilní dysfunkce. Míra úmrtnosti na onemocnění CVD a výskyt infarktu myokardu se sildenafilem se nelišily od hodnot ve skupině s placebem.

Během postmarketingového užívání sildenafilu byly hlášeny závažné kardiovaskulární komplikace (spojené s užíváním tohoto léku), včetně náhlé srdeční smrti, infarktu myokardu, ventrikulární arytmie, nestabilní anginy pectoris, přechodného ischemického záchvatu, cerebrovaskulárního krvácení / hypotenze. Většina pacientů v této skupině měla kardiovaskulární rizikové faktory. Mnoho z těchto případů se vyskytlo během nebo bezprostředně po sexuální aktivitě a malý počet během krátké doby po užití sildenafilu bez sexuální aktivity. Není možné navázat přímou souvislost mezi vývojem těchto patologií a jakýmikoli faktory.

Vzhledem k tomu, že přípravek Vizarsina Ku-tab má vazodilatační účinek, který vede k dočasnému a mírnému poklesu krevního tlaku, je nutné před jeho zahájením pečlivě posoudit možnou hrozbu těchto nežádoucích projevů na pozadí určitých souběžných onemocnění, zejména při sexuální aktivitě. Zvýšená náchylnost k vazodilatačnímu účinku je pozorována u pacientů s GOKMP, aortální stenózou nebo se vzácným syndromem mnohočetné systémové atrofie, doprovázeným závažným narušením autonomní regulace krevního tlaku.

Vzhledem k tomu, že alfa-blokátory jsou vazodilatátory, v kombinaci s inhibitory PDE-5 se zvyšuje riziko nadměrného snížení krevního tlaku. Pacienti užívající alfa-blokátory by měli přípravek Vizarsin Ku-tab užívat s opatrností, protože s individuální predispozicí to může způsobit symptomatickou arteriální hypotenzi, obvykle pozorovanou do 4 hodin po užití sildenafilu.

Aby se minimalizovala pravděpodobnost této komplikace, je nutné začít užívat přípravek Vizarsin Ku-tab na pozadí léčby alfa-blokátory až po dosažení stabilizace hemodynamických parametrů. Také v tomto případě se doporučuje snížit počáteční dávku sildenafilu na 25 mg. U pacientů, kteří již užívají sildenafil při předepisování léčby alfa-blokátory, je vhodné zahájit jejich užívání nízkou dávkou. Následný pokles krevního tlaku s touto kombinací může být způsoben postupným zvyšováním dávky alfa-blokátorů. Pacient by měl být informován o tom, jak má jednat v případě známek ortostatické hypotenze.

Během léčby všemi inhibitory PDE-5 (včetně sildenafilu) byly vzácně hlášeny případy ne-arteritického AION, které se zhoršují nebo ztrácejí. Vývoj této patologie byl pozorován u pacientů, z nichž většina měla takové rizikové faktory jako hyperlipidemie, diabetes mellitus, věk nad 50 let, prohloubení (výkop) hlavy optického nervu, ischemická choroba srdeční (IHD), arteriální hypertenze. Příčinnou souvislost mezi rozvojem této komplikace a použitím inhibitorů PDE-5 nebylo možné určit. V případě náhlé ztráty zraku je nutné přestat užívat přípravek Vizarsin Ku-tab a ihned se poradit s odborníkem.

Při léčbě inhibitory PDE-5, včetně sildenafilu, byly hlášeny případy ztráty sluchu nebo náhlé ztráty sluchu, zejména u pacientů, kteří měli rizikové faktory těchto nežádoucích účinků. Není možné určit, zda ztráta nebo náhlé zhoršení sluchu souvisí s užíváním sildenafilu. S rozvojem těchto porušení je nutné odmítnout užívat drogu a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Neexistují žádné informace o negativním dopadu přípravku Vizarsin Ku-Tab na schopnost pracovat se složitými mechanismy a řídit auto. Protože se však při užívání léku mohou objevit závratě, snížení krevního tlaku, rozmazané vidění, chromatopsie a další podobné účinky, je v těchto situacích nutné, aby si pacienti určili svou individuální náchylnost k užívání sildenafilu, zejména na začátku léčby a při úpravě dávky.

Aplikace během těhotenství a kojení

Vizarsin Ku-tab podle registrované indikace není určen k použití u žen.

Použití v dětství

Vizarsin Ku-tab se v pediatrické praxi nepoužívá.

S poruchou funkce ledvin

Při mírném nebo středně závažném poškození funkce ledvin [clearance kreatininu (CC) 30–80 ml / min] se farmakokinetické parametry sildenafilu po jednorázové dávce 50 mg nezměnily. Ve srovnání se zdravými vrstevníky se průměrné hodnoty Cmax N-demethylovaného metabolitu zvýšily o 73, respektive 126%. Na pozadí závažného selhání ledvin (CC pod 30 ml / min) došlo ke snížení clearance sildenafilu, což vedlo ke zvýšení hodnot Cmax a AUC přibližně dvakrát (o 88, respektive 100%) ve srovnání s pacienty bez poškození ledvin ze stejné věkové skupiny. skupiny.

Při mírném a středně závažném selhání ledvin (CC 30–80 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti se závažnou renální nedostatečností musí snížit dávku přípravku Vizarsin Q-tab na 25 mg. V závislosti na toleranci a účinnosti léku může být dále zvýšen na 50 a 100 mg.

Pro porušení funkce jater

Za přítomnosti jaterní cirhózy třídy A a B podle Child-Pughovy klasifikace klesá clearance sildenafilu, což vede ke zvýšení Cmax a AUC (o 47, respektive o 84%) ve srovnání s pacienty stejné věkové skupiny s normální funkcí jater. U pacientů se závažnou dysfunkcí jater nebyla farmakokinetika léčiva studována.

U stávajících jaterních patologií (zejména s cirhózou) musí být dávka přípravku Vizarsin Ku-tab snížena na 25 mg, s možným dalším zvýšením na 50 a 100 mg, s přihlédnutím k snášenlivosti a výsledku léčby.

Použití u starších osob

U zdravých pacientů ve věku 65 let a starších je clearance sildenafilu snížena a plazmatické hladiny této látky a jejího aktivního N-demethylovaného metabolitu jsou přibližně o 90% vyšší než u mladých mužů ve věku 18–45 let. Plazmatická koncentrace volného sildenafilu se s přihlédnutím k věkovým charakteristikám vazby na proteiny zvyšuje asi o 40%.

U starších pacientů není úprava dávky přípravku Vizarsin Ku-tab nutná.

Lékové interakce

Potenciální účinek jiných léků / látek na farmakokinetické parametry sildenafilu:

izoenzymy cytochromu P450 (podle studií in vitro): lze pozorovat pokles clearance;
inhibitory izoenzymu CYP3A4 (včetně cimetidinu, erythromycinu, ketokonazolu): dochází ke snížení clearance léčiva, ale frekvence nežádoucích účinků se nezvyšuje (sildenafil by měl být užíván v dávce 25 mg);
ritonavir (silný inhibitor cytochromu P450), inhibitor HIV proteázy (2krát denně v dávce 500 mg): AUC a Cmax v krevní plazmě se zvyšují 11krát a 4krát, po 24 hodinách je plazmatická hladina sildenafilu přibližně 200 ng / ml (při užívání jednoho sildenafilu - 5 ng / ml; kombinace je kontraindikována);
sachinavir (inhibitor izoenzymu CYP3A4), inhibitor HIV proteázy (3krát / den v dávce 1200 mg): AUC a Cmax sildenafilu (1krát / den v dávce 100 mg) se zvyšují o 210, respektive 140%;
itrakonazol a ketokonazol (silné inhibitory izoenzymu CYP3A4): je možný výrazný účinek na farmakokinetiku léčiva;
erythromycin (5 dní, 2krát denně v dávce 500 mg): AUC se zvyšuje o 182%;
azithromycin (3 dny, 500 mg denně): AUC, Tmax, Cmax, T _½ sildenafilu nebo jeho hlavního metabolitu se nemění;
cimetidin (800 mg): plazmatická koncentrace sildenafilu (50 mg) se zvyšuje o 56%;
hydroxid hlinitý / hořečnatý: s jednou dávkou se biologická dostupnost léčiva nemění;
Nicorandil (hybrid dusičnanů a aktivátorů draslíkových kanálů): existuje možnost vážné interakce mezi těmito látkami
thiazidy a thiazidům podobná diuretika, kličková a draslík šetřící diuretika, inhibitory izoenzymu CYP2C9 (fenytoin, warfarin, tolbutamid), inhibitory izoenzymu CYP2D6 (tricyklická antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) (ACE), beta-blokátory: změny ve farmakokinetických parametrech léčiva nebyly identifikovány;
grapefruitový džus: je možné mírné zvýšení hladiny účinné látky v krevní plazmě.

Možný účinek přípravku Vizarsin Ku-tab na farmakokinetiku jiných léků / látek:

izoenzymy cytochromu P450 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6 a 3A4 [koncentrace semi-maximální inhibice (IC50) ≥ ₁₅₀ μmol]: podle in vitro studií je účinek léčiva na clearance substrátů těchto izoenzymů nepravděpodobný;
doxazosin (alfa-blokátor) v dávkách 4/8 mg: u pacientů s benigní hyperplazií prostaty a stabilní hemodynamikou dosaženou doxazosinem jsou možné vzácné případy symptomatické ortostatické hypotenze, projevující se závratěmi, ale bez mdloby;
warfarin (40 mg), tolbutamid (250 mg): nebyla nalezena žádná interakce se sildenafilem (50 mg);
kyselina acetylsalicylová (150 mg): nebylo prokázáno další prodloužení doby krvácení při kombinaci s lékem (50 mg);
ethanol: v kombinaci se sildenafilem (50 mg) u zdravých dobrovolníků se hypotenzní účinek ethanolu nezvyšuje (Cmax ethanolu v krevním séru je asi 80 mg / dl);
alfa-blokátory, blokátory pomalého vápníkového kanálu, blokátory adrenergních neuronů, centrálně působící léky, vazodilatátory, antagonisté receptoru angiotenzinu II, ACE inhibitory, beta-blokátory, diuretika a další antihypertenziva: rozdíly v nežádoucích účincích u těchto kombinací od účinků u pacientů užívajících placebo, není označeno;
amlodipin: na pozadí arteriální hypertenze bylo zjištěno další snížení krevního tlaku, které je srovnatelné s poklesem při použití pouze sildenafilu;
sachinavir a ritonavir (inhibitory HIV proteázy): nebyly zaznamenány žádné změny ve farmakokinetických parametrech těchto látek.

Analogy

Analogy Vizarsin Ku-tab jsou: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revatsio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetisron.

Podmínky skladování

Uchovávejte v původním obalu, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze produktu Vizarsin Ku-Tab

Podle drtivé většiny recenzí je přípravek Vizarsin Ku-Tab účinným nástrojem používaným k léčbě erektilní dysfunkce k obnovení kvality života. Mnohým pacientům se také líbí skutečnost, že lék nemusí být užíván s tekutinami a že je kompatibilní s alkoholickými nápoji.

Někteří pacienti zaznamenávají takové nevýhody, jako je vznik nežádoucích účinků ve formě silných bolestí hlavy, zrudnutí kůže obličeje, pocitu tíhy na hrudi, nevolnosti, sucha v ústech, alergií.