Rektální píštěl
Rektální píštěl je chronický zánětlivý proces anální žlázy, který se obvykle nachází v oblasti morganských krypt (análních dutin), v důsledku čehož se v rektální stěně tvoří průchod, kterým se pravidelně vylučují produkty zánětu (hnis, hlen a ichor).
Příčiny rektální píštěle
V drtivé většině případů je příčinou vytvořené píštěle konečníku odložená akutní paraproktitida (zánět řitní žlázy), která nebyla adekvátně léčena. Akutní paraproktitida vede k hnisání řitní žlázy. Zanícená žláza bobtná a odtok z ní je narušen, v důsledku čehož výsledný hnisavý obsah nachází cestu ven přes volnou tkáň konečníku, která se otevírá na kůži v konečníku. Samotná žláza se zpravidla taví hnisavým procesem. Jeho výstup do konečníku se stává vnitřním otvorem píštěle a místo, kde hnis najde cestu ven, se stává vnějším vstupem. Vzhledem k neustálé infekci střevním obsahem se zánětlivý proces nezastaví, ale přechází do chronické fáze. Jizevnatá tkáň se tvoří kolem píštěle konečníku a tvoří její stěny.
Méně časté jsou poúrazové a pooperační píštěle.
Příznaky rektální píštěle
Rektální píštěl může být úplný (vnější) nebo neúplný (vnitřní). Tyto dvě formy mají různé klinické projevy.
Vnitřní píštěl konečníku je charakterizován chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi. V období mezi exacerbacemi se píštěl nemusí nijak projevit a neruší pacienta. Během exacerbace zánětlivého procesu se v konečníku objeví bolest, zhoršená pohyby střev, v konečníku se objeví pocit cizího tělesa, z konečníku se může uvolnit hnis, který dráždí pokožku v této oblasti. Během exacerbací se může celkový stav pacienta zhoršit: objeví se horečka, slabost, bolest hlavy.
Pokud je fistula konečníku vnější, pak se pacient obává pocitu pálení v oblasti výstupu z píštěle, pravidelného výtoku hnisu a ichoru odtud. Na tomto místě se kůže stává hustší, což může také způsobit nepříjemnosti, protože při stolici dochází k neustálému zranění.
Diagnostika rektální píštěle
Diagnóza rektální píštěle je stanovena na základě digitálního rektálního vyšetření a sigmoidoskopie. U vnějších píštělí se provádí sonda pohybující se od vnějšího výstupu k vnitřnímu. Sigmoidoskopie je endoskopické vyšetření konečníku pomocí sondy zavedené do konečníku. Tato metoda umožňuje vizualizaci sliznice konečníku a také biopsii, aby bylo možné v případě podezření odlišit rektální píštěl od nádoru. Za účelem objasnění polohy rektální píštěle a přítomnosti dalších větví se provádí ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření pararektální tkáně.
Léčba rektální píštěle
Léčba rektální píštěle je pouze operativní. V důsledku dlouhodobého chronického procesu získává fistulózní průběh husté stěny a není schopen samostatných jizev, i když se provádí protizánětlivá léčba. Konzervativní léčba rektální píštěle je proto vždy nedostatečná. Rektální operace píštěle spočívá v excizi vnitřních, vnějších vstupních otvorů a stěn fistulózního traktu. Léčba rektální píštěle je předepsána jako další léčba v pooperačním období, aby se zabránilo relapsu. Odstranění píštěle konečníku se provádí v proktologické nemocnici v celkové anestezii. Pooperační období trvá asi týden, během nichž je pacient v nemocnici pod lékařským dohledem.
Alternativní léčba rektální píštěle
Alternativní léčba rektální píštěle spočívá v použití přírodních protizánětlivých léků, převážně rostlinného původu, a v obecném posílení těla k boji proti chronickým infekcím.
Jako lokální protizánětlivá léčba rektální píštěle je účinné používat odvar a infuze léčivých bylin ve formě koupelí, obkladů a mikroklysterů. Za tímto účelem se používá třezalka tečkovaná, heřmánek v lékárně, eukalyptus, šalvěj, dubová kůra, jitrocel, kalamus a další léčivé byliny s antibakteriálními a protizánětlivými vlastnostmi. Můžete také použít infuze a odvar z těchto bylin k vypláchnutí fistulózního traktu malou injekční stříkačkou.
Alternativní léčba rektální píštěle také naznačuje použití medu a dalších včelařských produktů, jakož i mastí na nich založených.
Pro všeobecné posílení těla se doporučuje denně užívat lžíci medu na prázdný žaludek nebo med smíchaný s aloe šťávou v poměru 1: 1. Dobrý imunostimulační účinek poskytují také přípravky z Echinacea purpurea, kořene marshmallow, ženšenu.
Sotva stojí za to zvážit alternativní terapii jako alternativu k operaci rektální píštěle kvůli vysokému riziku recidivy. Alternativní léčba rektální píštěle je spíše dobrou metodou pro zmírnění exacerbace a zánětu mírnými a současně účinnými prostředky a také pro udržení remise, když je chirurgické odstranění rektální píštěle z jakéhokoli důvodu nemožné.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
