Chlamydie U Mužů - Příznaky, Léčba, Příznaky, Následky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Chlamydie u mužů

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory pro chlamydie u mužů
2. Formy nemoci
3. Fáze
4. Příznaky chlamydií u mužů
5. Diagnostika
6. Léčba chlamydií u mužů
7. Možné komplikace a důsledky chlamydií u mužů
8. Předpověď
9. Prevence

Chlamydie nebo urogenitální chlamydie jsou pohlavně přenosné choroby vyvolané mikroorganismy Chlamidia trachomatis, chlamydie.

Původcem chlamydií Chlamidia trachomatis

Podle Světové zdravotnické organizace je na světě ročně registrováno více než 250 milionů nových epizod infekce přenášených pohlavním stykem. Vedoucí postavení ve struktuře těchto onemocnění patří urogenitálním chlamydiím - asi 100 milionů případů.

Chlamydie u mužů je diagnostikována nejčastěji ve věku 20–35 let, během období maximální sexuální aktivity. Infekce Chlamidia trachomatis je příčinou uretritidy (včetně negonokokové) ve velké většině případů (více než 80%). Podle některých zpráv je každých 15 ze 100 mladých lidí v reprodukčním věku infikováno chlamydií.

Chlamydie u mužů se mohou vyskytovat jak v explicitní formě, tak v latentní, asymptomatické (přibližně 50% případů). Infekce se stává často chronickou, v tomto případě mohou mikroorganismy přetrvávat v postižených orgánech a tkáních a zachovávat si patogenní vlastnosti po celá desetiletí, někdy po celý život.

Chlamydiová infekce je často komplikována vzestupnou lézí urogenitálních orgánů, která způsobuje zánět prostaty, varlat, spermatických šňůr, varlat a může také vést k neplodnosti (v důsledku zánětu klesá počet spermií v semenné tekutině, klesá jejich pohyblivost). Chlamydie u mužů je často spojena se syfilisem, kapavkou, trichomoniázou.

Byla prokázána možnost Chlamidia trachomatis na subcelulární úrovni připojit se k hlavě, krku a proximální části pasu spermií. V tomto případě mužské zárodečné buňky fungují jako přímí nositelé patogenních mikroorganismů během nechráněného vaginálního kontaktu a zajišťují zavlečení infekce do děložní dutiny a vejcovodů. V tomto případě může být důsledkem chlamydiové infekce pro ženu neplodnost, vejcovodové (mimoděložní) těhotenství, potrat a komplikace těhotenství, poporodní endometritida.

Příčiny a rizikové faktory pro chlamydie u mužů

Hlavním důvodem pro rozvoj chlamydií u mužů je infekce mikroorganismem Chlamidia trachomatis během nechráněných pohlavně-pohlavních, pohlavně-análních a orálně-pohlavních kontaktů. Mechanismus přenosu patogenu v domácnosti je možný také například při návštěvě sauny (kontakt genitálií s povrchem kontaminovaným chlamydií).

Chlamydie jsou intracelulární gramnegativní patogenní látky charakterizované dvoufázovým životním cyklem ve formě aktivních intra- a neaktivních extracelulárních těl (retikulární a elementární tělíska).

K infekci dochází, když neaktivní elementární tělíska Chlamidia trachomatis přijdou do styku se sliznicí urogenitálních orgánů, poté se zavedou do buněk epitelu a během 8 hodin se transformují do aktivní retikulární formy schopné reprodukce. Nově vytvořené mikroorganismy existují v hostitelské buňce izolovaně ve speciální vakuole - jedná se o takzvané chlamydiové inkluze. V poslední fázi reprodukčního cyklu aktivní těla přecházejí do neaktivního stavu, jsou obklopena zhuštěnou buněčnou stěnou a po narušení integrity membrány postižené buňky znovu vstupují do vnějšího prostředí, kde jsou zavedena do nových zdravých epiteliálních buněk, čímž se opakuje reprodukční cyklus a tím se šíří zánětlivý proces.

Hlavní cestou infekce chlamydií je nechráněný sex.

Složitost diagnostiky a léčby chlamydií u mužů je způsobena intracelulárním umístěním původce onemocnění. Je-li mikroorganismus vystaven nepříznivým faktorům, je schopen se transformovat do „spící“formy a zůstat po dlouhou dobu uvnitř hostitelských buněk, aniž by vyvolal imunitní odpověď a nevyvolával příznaky onemocnění. V procesu dělení se chlamydie přenášejí do dceřiných buněk, kde nadále existují v neaktivní formě (tento jev je spojen s rozporem mezi objemem tkáňové infekce a klinickým obrazem). K aktivaci Chlamidia trachomatis dochází zpravidla se snížením odolnosti těla, imunosuprese.

Rizikové faktory pro chlamydie u mužů:

• mladý věk;
• mít dva nebo více sexuálních partnerů současně;
• velký počet (více než 6) sexuálních partnerů během sexuálních praktik;
• svobodný rodinný stav;
• nízká sociální úroveň sexuálních partnerů;
• zanedbávání metod bariérové antikoncepce;
• tendence k riskantnímu a deviantnímu (deviantnímu) chování.

Formy nemoci

V souladu s klinickou klasifikací přijatou v Rusku existují u mužů dvě formy chlamydií:

• čerstvé, v případě nekomplikované infekce dolní urogenitální oblasti;
• chronické, dlouhodobě perzistentní, charakterizované opakujícími se lézemi horních částí urogenitálního traktu.

Fáze

Inscenace chlamydií u mužů implikuje transformaci onemocnění z akutního zánětu na chronický proces, pouze ve 3 fázích:

1. Aktivní zánětlivý proces se zjevnými příznaky nebo asymptomatickým průběhem, vhodný pro standardní farmakoterapii.
2. Latentní infekce, pravidelně aktivovaná pod vlivem provokujících faktorů.
3. Chronický proces, který je prakticky nepoddajný terapii.

Příznaky chlamydií u mužů

Hlavním příznakem chlamydií u mužů je ve většině případů nepohodlí v močové trubici, uretra (svědění, pálení, bolest při močení) různé závažnosti.

Další příznaky, které se vyskytují u chlamydií u mužů:

• malý průhledný sklovitý výboj;
• hyperemie výtoku z močové trubice, přilehlé oblasti žaludu penisu;
• dysurické jevy (poruchy močení);
• subfebrilní tělesná teplota;
• možná závažnost a nepohodlí v bederní oblasti, bolestivost a otok měkkých tkání šourku;
• zhoršení celkového zdraví, nemotivovaná únava, slabost.

Hlavním příznakem chlamydií u mužů je nepohodlí v močové trubici a močové trubici

Inkubační doba pro chlamydie u mužů trvá od 1 do 3 týdnů od okamžiku infekce. U přibližně poloviny pacientů je onemocnění asymptomatické, nepohodlí v močové trubici se vyskytuje sporadicky, je mírné nebo zcela chybí.

V některých případech se chlamydie u mužů vyskytuje ve formě nosiče, když patogenní mikroorganismy přetrvávají v sliznici urogenitálního traktu v neaktivní formě. Tato vlastnost je spojena s vysokou aktivitou imunitního systému.

Diagnostika

Diagnostika chlamydií u mužů se provádí komplexním způsobem, zahrnuje komplexní vyhodnocení historických údajů, objektivního obrazu onemocnění a výsledků laboratorních testů:

• epizody nechráněného pohlavního styku, sexuální vztahy s neznámými partnery až 3-4 týdny od nástupu příznaků onemocnění;
• přítomnost typických stížností a objektivních údajů;
• výsledky polymerázové řetězové reakce (detekce fragmentů DNA Chlamidia trachomatis);
• bakteriální naočkování stěrových materiálů z uretry na živné médium;
• přímá imunofluorescence (detekce antigenů Chlamidia trachomatis v testovaném materiálu).

Kultura uretry a další testy detekují fragmenty Chlamidia trachomatis v těle

Pro získání nejobjektivnějšího obrazu při diagnostice chlamydií u mužů je nutné splnit řadu povinných požadavků:

• zdržet se pohlavního styku během dne před užitím diagnostického materiálu;
• zdržet se močení nejméně 2 hodiny před testováním;
• před vyšetřením neužívejte antibakteriální a antimikrobiální léky (7-8 dní).

Léčba chlamydií u mužů

Základem léčby chlamydií u mužů je antibiotická terapie. V současné době jsou nejrozšířenější drogy z následujících skupin:

• makrolidy / azalidy;
• chinolony / fluorochinolony;
• tetracykliny.

Kromě léků, jejichž působení je zaměřeno na eliminaci patogenu, se při léčbě infekce používají následující prostředky:

• imunitně orientované léky;
• hepatoprotektory;
• antioxidanty a jejich synergenty;
• adaptogeny;
• proteolytické léky;
• pre- a probiotika.

Monitorování klinických a mikrobiologických kritérií pro účinnost farmakoterapie chlamydií u mužů se provádí nejdříve 6-8 týdnů po ukončení léčby.

Základem léčby chlamydií u mužů je antibiotická terapie.

V době terapie je nutné upustit od nechráněného pohlavního styku, předpokladem pro rychlé uzdravení je vyšetření permanentního sexuálního partnera a v případě potřeby jeho souběžné zacházení.

Možné komplikace a důsledky chlamydií u mužů

Nejčastější komplikace chlamydií u mužů:

• orchitida (zánět varlat);
• epididymitida (zánět nadvarlete);
• neplodnost;
• přidání dalších pohlavně přenosných chorob na pozadí snížení místní imunity;
• změny pojivové tkáně v lumen močové trubice, což vede k jejímu zúžení;
• zánět prostaty.

Dlouhodobým a nejvýznamnějším důsledkem chlamydií u mužů je vývoj Reiterovy choroby (komplexní léze kloubů, urogenitálních orgánů a spojivek očí) - závažné autoimunitní onemocnění, které je nejčastější příčinou artritidy u mužů v sexuálně aktivním věku.

Předpověď

Prognóza uzdravení je příznivá s včasnou diagnostikou a okamžitým zahájením léčby. V případě zahájení léčby v pozdním stadiu onemocnění, s chroničností infekčního procesu, je prognóza uzdravení výrazně horší.

Prevence

1. Odmítnutí nechráněného sexu.
2. Odmítnutí sexuálních vztahů s neznámými partnery.
3. Pravidelné preventivní prohlídky s laboratorní diagnostikou u rizikových mužů.

Video z YouTube související s článkem:

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!